氣管及支氣管異物急救通用課件匯報(bào)人：文小庫2023-11-13目錄contents概述異物吸入的常見原因與癥狀診斷與評估方法急救措施與治療流程預(yù)防措施與日常護(hù)理培訓(xùn)與教育01概述氣管及支氣管異物指異物（如食物、玩具、紐扣等）進(jìn)入氣管及支氣管，造成氣道阻塞的現(xiàn)象。類型根據(jù)異物進(jìn)入的部位，可分為氣管異物和支氣管異物；根據(jù)異物滯留的時(shí)間，可分為急性和慢性異物。定義與類型氣管及支氣管異物可引起呼吸困難、窒息，甚至危及生命。尤其對于兒童、老人、孕婦等人群，危險(xiǎn)性更高。危險(xiǎn)性一旦發(fā)生氣管及支氣管異物，應(yīng)立即采取急救措施，爭取黃金救援時(shí)間。緊迫性危險(xiǎn)性及緊迫性提高公眾對氣管及支氣管異物的認(rèn)識，了解異物進(jìn)入的原因及預(yù)防措施。加強(qiáng)宣傳教育注意兒童安全飲食安全對于兒童，應(yīng)避免在進(jìn)食時(shí)嬉笑、哭鬧，教育兒童不要將小物件放入口中。避免在進(jìn)食時(shí)說話、嬉笑，細(xì)嚼慢咽，避免大口吞咽。03預(yù)防措施020102異物吸入的常見原因與癥狀常見原因兒童玩耍時(shí)意外吸入老年人由于牙齒問題或假牙不合適導(dǎo)致食物殘?jiān)M(jìn)入氣管成人進(jìn)食或飲酒時(shí)大笑或咳嗽導(dǎo)致呼吸道疾病或感染導(dǎo)致痰液或分泌物阻塞主要癥狀突然劇烈咳嗽，尤其是當(dāng)異物吸入時(shí)胸部疼痛，尤其是在深呼吸時(shí)煩躁不安，情緒不穩(wěn)定呼吸困難，喘息聲大次要癥狀發(fā)熱呼吸急促，心跳加快喘息聲持續(xù)不斷咳嗽時(shí)伴有嘔吐03診斷與評估方法詢問異物吸入史詳細(xì)詢問患者異物吸入的時(shí)間、地點(diǎn)、情境等，以便判斷異物的性質(zhì)和位置。詢問癥狀及嚴(yán)重程度了解患者是否有咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，以及癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。病史采集體格檢查檢查患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以評估病情嚴(yán)重程度和生命狀態(tài)。生命體征評估通過聽診器檢查患者的呼吸音，以判斷是否有喘息、哮鳴音等異常。呼吸音聽診X線檢查拍攝胸部X線片，以觀察是否有異物影、肺不張等情況。CT檢查進(jìn)行胸部CT掃描，以更清晰地顯示異物位置及其對周圍組織的損傷。影像學(xué)檢查04急救措施與治療流程VS站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)緊靠患者胸骨下端和臍之間，另一手抓住拳頭向上快速猛烈擠壓，重復(fù)此操作直到異物排出。較小兒童面對患兒，騎跨于其大腿兩側(cè)，一手掌根部頂住腹部（臍與劍突之間），另一手握緊此手，用力迅速向上向內(nèi)擠壓，反復(fù)多次，直到異物排出。成人及較大的兒童初步處理：海姆立克急救法保持呼吸道通暢如果病人有意識，盡量讓他咳嗽，這有助于異物排出。要點(diǎn)一要點(diǎn)二觀察病情密切觀察病人的呼吸、面色、神志等情況，如果病人出現(xiàn)呼吸急促、窒息等情況，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。就醫(yī)途中注意事項(xiàng)在全麻下進(jìn)行支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異物后用鉗子取出。支氣管鏡檢查如果病人出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)給予抗生素等藥物治療。藥物治療住院觀察一段時(shí)間，確保病人情況穩(wěn)定。住院觀察到達(dá)醫(yī)院后的治療流程05預(yù)防措施與日常護(hù)理家長應(yīng)接受教育，了解氣管及支氣管異物的基本知識、危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，以便在日常生活中采取正確的護(hù)理方式。預(yù)防措施：教育及環(huán)境改變家庭教育確保兒童活動環(huán)境的安全，避免存在小物件、危險(xiǎn)物品等潛在危險(xiǎn)因素，以減少意外發(fā)生。環(huán)境安全對教師、保姆等兒童照料者進(jìn)行氣管及支氣管異物急救培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。急救培訓(xùn)飲食注意兒童飲食應(yīng)以軟食、半流質(zhì)食物為主，避免食用硬、小、圓滑的食物，如果凍、堅(jiān)果等。安全環(huán)境確保兒童活動環(huán)境整潔，避免小物件和危險(xiǎn)物品的存在，以減少誤吞事件的發(fā)生。避免嬉笑打鬧在進(jìn)食過程中，應(yīng)保持安靜，避免嬉笑打鬧導(dǎo)致誤吸。兒童日常護(hù)理：安全環(huán)境與飲食成人應(yīng)提高安全意識，注意周圍環(huán)境，避免在有危險(xiǎn)物品的地方工作或生活。安全意識成人日常護(hù)理：安全意識與飲食注意在進(jìn)食過程中，應(yīng)避免大聲說笑、講話或看電視等分散注意力的行為，以免食物誤入氣管。同時(shí)，應(yīng)避免食用硬、小、圓滑的食物。飲食注意飲酒過量會影響判斷力和反應(yīng)能力，增加異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)適度飲酒。飲酒適度06培訓(xùn)與教育氣管及支氣管異物是常見的急癥，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員需要不斷提高相關(guān)的急救技能和知識水平，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地采取正確的急救措施。培訓(xùn)內(nèi)容包括氣管及支氣管異物的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等方面的知識，以及實(shí)際操作技能的培養(yǎng)，如氣管插管、纖維支氣管鏡等。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)需求公眾對氣管及支氣管異物等急癥的認(rèn)知和掌握的急救技能對于挽救生命至關(guān)重要，因此需要廣泛開展公眾急救知識普及教育?？梢酝ㄟ^公益講座、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)課程等多種形式向公眾普及氣管及支氣管異物等急癥的預(yù)防、識別和初步急救技能，提高公眾的急救意識和能力。公眾急救知識普及教育氣管及支氣管異物急救需要多方面的合作，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、社區(qū)等，只有各方緊密合作才能更好地應(yīng)對這類