急救護(hù)理思維

急診科張麗麗急診病人病情特點(diǎn)?1、發(fā)病急,變化快?2、隨機(jī)性和不可預(yù)測(cè)性強(qiáng)?3、病情復(fù)雜?4、病情輕重相差大?5、病人和家屬不理解

簡(jiǎn)單、快速、有效?先搶救后掛號(hào)?先救命后救傷?先分診后記錄?先處置后分流

使患者在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的救治急救思維意義時(shí)間就是生命時(shí)間就是功能

對(duì)許多疾病雖無(wú)致命危險(xiǎn)，但延誤救治可致器官功能?chē)?yán)重受損——傷殘世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志2007年7月第4卷第4期急救護(hù)理相關(guān)的思維模式?評(píng)判性思維?降階梯思維?預(yù)見(jiàn)性思維?求異思維思維是以人的已有的知識(shí)為中介，對(duì)客觀事物的概括的、間接的反映。它借助語(yǔ)言、表象或動(dòng)作實(shí)現(xiàn)，是以知識(shí)活動(dòng)的高級(jí)形式思維是人接受信息、存貯信息、加工信息以及輸出信息的活動(dòng)過(guò)程，而且是概括地反映客觀現(xiàn)實(shí)的過(guò)程護(hù)理評(píng)判性思維?評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜情景中，能靈活地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，作出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問(wèn)題及各種選擇的時(shí)候，能夠進(jìn)行取舍。護(hù)理評(píng)判性思維懷疑的、分析的、推理的、反思的思考降階梯思維定義：?指在急診臨床作癥狀鑒別診斷時(shí)，從嚴(yán)重疾病到一般疾病，從迅速致命疾病到進(jìn)展較慢疾病依次鑒別的思維方式目的：1.確?；颊叩纳踩?。生命是第一位的，在接診患者時(shí)，要抓住威脅患者生命的主要矛盾，分清輕重緩急。2.“降階梯”思維是一種科學(xué)的急診思維方法，是提高醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診漏診的重要基礎(chǔ)。。

降階梯思維主要技術(shù)特點(diǎn)?即：在病人病情突然變化時(shí)，依病情危重程度，找出適合每位患者的護(hù)理措施，按先急后緩，先重后輕的原則，合理安排搶救措施的先后順序，贏得最佳的搶救時(shí)間。預(yù)見(jiàn)性思維是決策者根據(jù)事物的發(fā)展特點(diǎn)、方向、趨勢(shì)所進(jìn)行的預(yù)測(cè)、推理的一種思維能力，是思維能動(dòng)性的表現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床意義?使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)?調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，體現(xiàn)其自身價(jià)值?提高了護(hù)士獨(dú)立思維與專研的能力?促使護(hù)士安全護(hù)理行為的養(yǎng)成?采取先預(yù)防后治療的原則，保證了患者安全，避免了護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生?為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的個(gè)體化的最佳護(hù)理服務(wù)，促使其早日康復(fù)，提高了患者滿意度預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度急救思維與傳統(tǒng)思維的區(qū)別有病嗎？什么臟器?什么?。繃?yán)重程度？危重？威脅生命？醫(yī)囑急救護(hù)理思維搶救器材的應(yīng)用——器械護(hù)理思維搶救藥品的應(yīng)用——治療護(hù)理思維及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估——觀察護(hù)理思維搶救器械護(hù)理思維急救時(shí)的護(hù)理工作多數(shù)情況是及時(shí)、正確地應(yīng)用搶救器材，而此時(shí)的護(hù)理工作或護(hù)理思維往往又直接影響著整個(gè)搶救過(guò)程的順利與否。決定搶救成敗三大因素：病人因素、醫(yī)護(hù)因素和搶救設(shè)備物品因素。器械護(hù)理思維就是護(hù)士在搶救病人時(shí)對(duì)重要搶救器材的準(zhǔn)備與應(yīng)用時(shí)的思維活動(dòng)，是護(hù)士的基本理論、基本技能、思維方式等的綜合體現(xiàn)。搶救物品管理思維管理必須使急救設(shè)備物資始終保持最佳狀態(tài)，應(yīng)具備以下條件：齊全、分類、完好、無(wú)菌、組合、匹配、立即、明示、固定。為病人贏得了寶貴時(shí)間提高了搶救成功率。設(shè)備物品取決于狀態(tài)，狀態(tài)取決于管理急救治療護(hù)理思維護(hù)理工作在延伸著醫(yī)生的急救思維，卻又體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)疾病理論知識(shí)與搶救藥物的掌握程度，在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)又要依病情的變化自行調(diào)整某些治療，這個(gè)思維過(guò)程就是治療護(hù)理思維。急救觀察護(hù)理思維危重患者經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后要進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段——病情觀察尤為重要通過(guò)整體、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)——不僅對(duì)生命體征或相關(guān)體征的觀察，應(yīng)包括患者的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點(diǎn)等——臨床護(hù)理觀察識(shí)別與分析：反復(fù)評(píng)估。第一次評(píng)估：判斷是否死亡，考慮相應(yīng)急救措施；再次評(píng)估：臟器功能支持急診護(hù)士急救思維的培訓(xùn)

急診護(hù)士急救思維的現(xiàn)狀尚未建立急診護(hù)士培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度：很難有預(yù)見(jiàn)單純執(zhí)行醫(yī)囑：思維傳統(tǒng)機(jī)械護(hù)理