內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識-周圍神經(jīng)疾病二[單選題]1.腓骨肌萎縮癥最常見的類型為A.CMT1型B.CMT2型C.CMT3型D.CMT4型E.CMT5型（江南博哥）正確答案：A[單選題]2.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2/3味覺減退，病變?yōu)锳.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B.右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.右側(cè)面神經(jīng)管部病變D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.右側(cè)橋小腦腳病變正確答案：C[單選題]3.三叉神經(jīng)痛的病因A.急性上頜竇炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.皰疹病毒感染E.尚不清楚正確答案：E[單選題]4.三叉神經(jīng)痛治療首選的方法A.卡馬西平B.B族維生素C.封閉治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)正確答案：A參考解析：對癥治療：卡馬西平，是首選藥物。還可用苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等[單選題]5.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率最高A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的運動支正確答案：B[單選題]6.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征A.左側(cè)面部感覺減退或消失B.張口時下頜偏向左側(cè)C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮D.左眼瞼下垂E.左眼閉合不全正確答案：E[單選題]7.臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)正確答案：A[單選題]8.坐骨神經(jīng)痛最具特征性的體征A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征正確答案：B[單選題]9.腰間盤脫出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選A.B族維生素B.皮質(zhì)類固醇C.早期康復訓練D.手術(shù)治療E.臥硬板床及使用止痛劑正確答案：E[單選題]10.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的描述不正確的是A.首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力B.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見C.主要危險是呼吸肌麻痹D.大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白-細胞分離E.多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙正確答案：E[單選題]11.男性患者，63歲，3天前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為A.神經(jīng)萊姆病B.右側(cè)面神經(jīng)麻痹C.左側(cè)面神經(jīng)麻痹D.顱后窩腫瘤E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：C[單選題]12.男性患者，45歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時應特別注意A.面頰部有無觸發(fā)點B.面肌反射性抽搐C.有無面色憔悴、情緒低落D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常正確答案：D[單選題]13.男性患者，57歲，右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物A.復方阿司匹林片B.吲哚美辛C.加巴噴丁D.地西泮E.氯丙嗪正確答案：C[單選題]14.男性，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A.三叉神經(jīng)痛B.舌咽神經(jīng)痛C.顳下頜關(guān)節(jié)痛D.面肌痙攣E.面肌運動障礙正確答案：A[單選題]15.Friedreich型共濟失調(diào)臨床表現(xiàn)的首發(fā)癥狀是A.深感覺障礙B.腱反射消失C.進行性的步態(tài)共濟失調(diào)D.構(gòu)音障礙E.心肌病正確答案：C[單選題]16.Friedreich型共濟失調(diào)病理主要累及部位是A.基底核B.小腦C.腦干、小腦D.大腦E.脊髓正確答案：E[單選題]17.關(guān)于遺傳性痙攣性截癱臨床表現(xiàn)錯誤的是A.緩慢進行性痙攣性雙下肢無力B.剪刀步態(tài)C.共濟失調(diào)D.吞咽困難E.視神經(jīng)萎縮正確答案：D[單選題]18.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項不符合A.腦脊液蛋白-細胞分離B.末梢型感覺障礙C.很少累及腦神經(jīng)D.常有自主神經(jīng)功能障礙E.四肢弛緩性癱瘓正確答案：C參考解析：本病常累及腦神經(jīng)，面神經(jīng)最常受累，故C不符合。而該病患者自主神經(jīng)癥狀較明顯，包括心率、心律、血壓、皮膚黏膜營養(yǎng)等，故E是符合的。[單選題]19.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外A.血清鉀檢查B.腰穿查腦脊液蛋白、細胞C.肌電圖檢查D.血清肌酶檢查E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查正確答案：E[單選題]20.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.氯化鉀口服正確答案：D參考解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應用免疫抑制劑，在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。[單選題]21.原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是？A.疼痛時間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點或扳機點正確答案：C參考解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征。[單選題]22.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細菌感染有關(guān)A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲桿菌D.肺炎雙球菌E.幽門螺旋桿菌正確答案：C[單選題]23.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查是A.感覺神經(jīng)傳導速度減慢B.運動神經(jīng)傳導速度減慢C.體感誘發(fā)電位異常D.F波異?；騂反射延遲E.肌電圖呈失神經(jīng)改變正確答案：D[單選題]24.下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是A.CIDP是由AIDP遷延而來的B.CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復發(fā)C.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定D.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變正確答案：C[單選題]25.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是A.應用皮質(zhì)類固醇激素治療B.血漿置換C.免疫球蛋白靜脈滴注D.應用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等E.應用抗生素抗感染治療正確答案：E[單選題]26.男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是A.左角膜反射消失B.右眼瞼閉合不全C.張口下頜偏向健側(cè)D.左側(cè)面部感覺消失E.左眼瞼閉合不全正確答案：E[單選題]27.周圍神經(jīng)疾病的病因A.營養(yǎng)代謝B.藥物及中毒C.血管炎D.腫瘤E.以上均是正確答案：E[單選題]28.關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的描述不正確的是A.傳導束型感覺障礙B.運動障礙C.腱反射減弱D.自主神經(jīng)功能障礙E.肌萎縮正確答案：A[單選題]29.三叉神經(jīng)痛的治療包括A.藥物治療B.封閉治療C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法D.手術(shù)治療E.以上均是正確答案：E[單選題]30.組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根A.L1～2B.L4～5C.L1～S2D.L4～S3E.S1～5正確答案：D[單選題]31.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的描述不正確的是A.運動障礙重于感覺障礙B.可伴腦神經(jīng)麻痹C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D.尿便障礙少見E.多數(shù)病例可見腦脊液蛋白細胞分離正確答案：C[單選題]32.男性患者，69歲，5年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話和吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為A.偏頭痛B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C.舌咽神經(jīng)痛D.叢集性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案：E[單選題]33.男性患者，32歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，二便正常。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液蛋白1.0g/L，細胞數(shù)5×106/L，首先應想到的診斷A.全身型重癥肌無力B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.脊髓灰質(zhì)炎E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：E[單選題]34.關(guān)于腓骨肌萎縮癥下列哪一項錯誤A.弓形足B.鶴腿C.無感覺障礙D.錐體束征陰性E.神經(jīng)源性萎縮正確答案：C[單選題]35.皮膚牛奶咖啡斑最常見于A.結(jié)節(jié)性硬化癥B.神經(jīng)纖維瘤病C.腦面血管瘤病D.線粒體腦肌病E.腓骨肌萎縮癥正確答案：B[單選題]36.關(guān)于Friedreich型共濟失調(diào)下列哪項錯誤A.中年發(fā)病多見B.多有脊柱畸形C.深感覺障礙D.Babinski征陽性E.膝反射消失正確答案：A共享題干題女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級，四肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。[單選題]1.診斷考慮為A.重癥肌無力B.急性脊髓炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.腦橋腫瘤E.周期性癱瘓正確答案：C[單選題]2.最重要的輔助檢查A.心電圖B.CTC.腰椎穿刺D.生化檢查E.RI正確答案：C[單選題]3.治療上最重要的是A.皮質(zhì)類固醇B.B族維生素C.阿昔洛韋D.補鉀E.血漿置換正確答案：E男性患者，32歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病15天。[單選題]4.治療上最有效的方法A.皮質(zhì)類固醇B.抗生素C.B族維生素D.補鉀E.免疫球蛋白正確答案：E[單選題]5.最重要的輔助檢查A.CTB.腰椎穿刺C.腓腸神經(jīng)活檢D.血清酶學E.RI正確答案：B[單選題]6.診斷考慮為A.重癥肌無力B.急性脊髓炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時震顫1年，查體神清，言語緩慢，眼球運動不受限，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽性?；純赫玖r足距增寬，Romberg征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。[單選題]7.此患者以下哪項檢查不恰當A.脊髓MRIB.肌電圖C.腦電圖D.心電圖E.FRDA基因GAA異常擴增檢測正確答案：C[單選題]8.首選哪種藥物治療A.輔酶Q和其他的抗氧化劑B.B族維生素C.丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.新型鈣通道阻滯劑正確答案：A[單選題]9.若脊髓MRI顯示脊髓變細，肌電圖提示感覺傳導速度減慢，心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常，考慮哪種病可能性大A.脊髓小腦性共濟失調(diào)B.遺傳性痙攣性截癱C.腓骨肌萎縮癥D.脊肌萎縮癥E.Friedreich型共濟失調(diào)正確答案：E男性，40歲。2天前曾有冷風吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合時有BellPhenomenon（貝爾現(xiàn)象）。[單選題]10.病人可能的診斷為A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.橋腦腫瘤C.橋腦-小腦角腫瘤D.三叉神經(jīng)麻痹E.面神經(jīng)炎正確答案：E[單選題]11.該類病人中，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.舌前2/3味覺障礙B.聽覺過敏C.Huntsyndrome（亨特綜合征）D.病側(cè)不能皺眉E.角膜反射消失正確答案：E[單選題]12.關(guān)于該病人下列描述不正確的是A.該病人多在起病后1～2周內(nèi)開始恢復B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細胞分離現(xiàn)象C.應排除后顱窩病變D.應采取措施保護暴露的角膜E.病因不明確，可能與免疫反應異常有關(guān)正確答案：B共