初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第五單元血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理[單選題]1.紫癜與充血性皮疹最主要的區(qū)別是()。A.血小板是否減少B.是否高出皮膚C.直徑大小D（江南博哥）.指壓是否褪色E.凝血時(shí)間是否正常正確答案：D參考解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失。[單選題]2.含鐵量最少的食物是()。A.蛋黃B.牛奶C.豆類D.黑木耳E.瘦肉正確答案：B參考解析：含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳類含鐵量最低。[單選題]3.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞、低色素性貧血？()A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.缺鐵性貧血D.腎性貧血E.惡性貧血正確答案：C參考解析：根據(jù)紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH），將貧血分成三類：①大細(xì)胞性貧血，MCV＞100fl，MCH＞32pg，MCHC32%～35%。此類常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。②正常細(xì)胞性貧血，MCV80～100fl，MCH26～32pg，MCHC32%～35%。此類常見(jiàn)于再生障礙性貧血；急性失血性貧血等。③小細(xì)胞低色素性貧血，MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。[單選題]4.下列有關(guān)血細(xì)胞功能的敘述中不妥的是()。A.成熟紅細(xì)胞可結(jié)合和輸送氧氣B.功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)C.淋巴細(xì)胞經(jīng)過(guò)胸腺作用后稱為T淋巴細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫E.功能正常的中性粒細(xì)胞是人體的主要防御機(jī)制之一正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫。[單選題]5.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是()。A.肝脾是否增大B.感染嚴(yán)重程度C.白血病細(xì)胞成熟程度D.貧血嚴(yán)重程度E.出血嚴(yán)重程度正確答案：C參考解析：急性白血病的白血病細(xì)胞以原始細(xì)胞增生為主，慢性白血病的白血病細(xì)胞以成熟或晚期細(xì)胞為主。[單選題]6.貧血的定義是指單位容積的外周血液中()。A.循環(huán)血容量低于正常低限B.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常E.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和（或）紅細(xì)胞比容低于正常正確答案：E參考解析：貧血是指單位容積周圍血液中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和/或血細(xì)胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。以血紅蛋白濃度的降低最重要。[單選題]7.關(guān)于缺鐵性貧血病人的有關(guān)檢查，下列不妥的是()。A.血象見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血B.血象見(jiàn)白細(xì)胞、血小板均減少C.骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失D.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)缺乏可染鐵E.血清鐵蛋白降低正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血病人的血象常見(jiàn)紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白值降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，血小板計(jì)數(shù)常增高。[單選題]8.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見(jiàn)于()。A.脾切除術(shù)后B.溶血性貧血C.急性中毒D.再生障礙性貧血E.急性出血正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ撸怨撬柙煅杉?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少為特征的一種綜合征。[單選題]9.急性白血病患者易感染的最主要原因是()。A.缺少白蛋白B.缺少紅細(xì)胞C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.缺乏成熟中性粒細(xì)胞E.缺乏血小板正確答案：D參考解析：急性白血病的表現(xiàn)是骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增生，缺乏成熟中性粒細(xì)胞。感染的主要原因是由于成熟粒細(xì)胞減少，其次是人體免疫力降低有關(guān)。[單選題]10.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是()。A.飲食中缺鐵B.需鐵量增加C.胃大部切除手術(shù)D.慢性失血E.慢性溶血正確答案：D參考解析：成人缺鐵性貧血主要是由于慢性失血，如月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等。兒童缺鐵性貧血主要是由于需鐵量增加。[單選題]11.急性白血病病人化療期間要保護(hù)靜脈，其原因主要是()。A.避免敗血癥B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于長(zhǎng)期靜脈注射E.避免靜脈炎正確答案：D參考解析：某些化療藥物如阿霉素、柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿等都具有較強(qiáng)局部刺激，多次注射可引起疼痛。由于化療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此需要保護(hù)靜脈以利于長(zhǎng)期靜脈注射。[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是白血病發(fā)病的原因？()A.病毒感染B.放射線C.化學(xué)因素D.遺傳因素E.免疫功能亢進(jìn)正確答案：E參考解析：白血病發(fā)病原因包括病毒感染、放射性、多種藥物和化學(xué)物質(zhì)以及遺傳因素，不包括免疫功能亢進(jìn)。[單選題]13.哪種細(xì)胞具有吞噬作用？()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞具有抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)作用。B項(xiàng)，紅細(xì)胞具有攜氧功能。C項(xiàng)，中性粒細(xì)胞主要具有殺菌或抑菌作用，具有吞噬作用，是機(jī)體抵抗病原微生物主要是急性化膿菌入侵的第一道防線。D項(xiàng)，淋巴細(xì)胞，在免疫應(yīng)答中起核心作用，又稱免疫細(xì)胞。E項(xiàng)，嗜堿性粒細(xì)胞能釋放組胺等生物活性物質(zhì)，主要與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。[單選題]14.淋巴細(xì)胞經(jīng)胸腺作用后稱T淋巴細(xì)胞，參與()。A.造血B.細(xì)胞免疫C.吞噬作用D.體液免疫E.活化細(xì)胞正確答案：B參考解析：淋巴細(xì)胞經(jīng)胸腺作用后稱T淋巴細(xì)胞，參與細(xì)胞免疫；淋巴細(xì)胞經(jīng)骨髓作用后稱B淋巴細(xì)胞，參與體液免疫。[單選題]15.正常紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)后的壽命為()。A.120天B.125天C.130天D.135天E.140天正確答案：A參考解析：進(jìn)入血液循環(huán)后紅細(xì)胞正常壽命為120天，紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白，它能與人體從肺部吸入的氧氣結(jié)合，再釋放給各組織。[單選題]16.正常成熟粒細(xì)胞在外周血流中的半衰期約為()。A.4～5小時(shí)B.5～6小時(shí)C.6～7小時(shí)D.11～12小時(shí)E.12～24小時(shí)正確答案：C參考解析：血細(xì)胞是血液重要組成部分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)后的壽命約為120天，成熟粒細(xì)胞在外周血流中半衰期6～7小時(shí)，血小板在循環(huán)血中壽命為8～11天。[單選題]17.正常血小板在循環(huán)血中的壽命為()。A.1～2天B.3～4天C.7～10天D.8～11天E.10～11天正確答案：D參考解析：血細(xì)胞是血液重要組成部分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板，血小板在循環(huán)血中壽命為8～11天。[單選題]18.下列哪種貧血是由紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的？()A.慢性失血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D參考解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加、壽命縮短，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。[單選題]19.發(fā)熱是血液病常見(jiàn)癥狀之一，下列哪項(xiàng)是發(fā)熱最主要的原因？()A.單核-吞噬細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞減少致機(jī)體抵抗力低下C.嗜堿性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：中性粒細(xì)胞的功能為吞噬異物，尤其是細(xì)菌，是機(jī)體抵御入侵細(xì)菌的第一道防線，因而中性粒細(xì)胞減少易導(dǎo)致發(fā)熱。[單選題]20.對(duì)患者采取保護(hù)性隔離的白細(xì)胞值是()。A.＜2×108/LB.＜4×108/LC.＜6×108/LD.＜1×109/LE.＜1.5×109/L正確答案：D參考解析：當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×109/L時(shí)，患者需要進(jìn)行保護(hù)性隔離，減少探視，并注意凈化空氣，必要時(shí)輸鮮血或白細(xì)胞等。[單選題]21.下列哪種疾病的骨髓被異常組織浸潤(rùn)引起貧血？()A.巨幼細(xì)胞貧血B.白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B參考解析：白血病患者的貧血早期即可出現(xiàn)，隨病程發(fā)展進(jìn)行性加重。貧血主要原因是正常紅細(xì)胞生成減少，骨髓被異常組織浸潤(rùn)。[單選題]22.下列哪種疾病由紅細(xì)胞成熟障礙引起貧血？()A.巨幼細(xì)胞貧血B.白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.骨髓瘤正確答案：A參考解析：巨幼細(xì)胞貧血患者的骨髓象中可見(jiàn)各階段巨幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞成熟發(fā)生障礙。[單選題]23.正常人體每天制造新鮮紅細(xì)胞所需的鐵大部分來(lái)源于()。A.食物B.體內(nèi)衰老紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵C.肝、脾D.體內(nèi)的組織鐵E.肌紅蛋白正確答案：B參考解析：人體紅細(xì)胞中血紅蛋白內(nèi)含有鐵，衰老紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵是正常人體每天制造新鮮紅細(xì)胞所需的鐵的來(lái)源。[單選題]24.缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏，這些貯存鐵用來(lái)制造()。A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞C.血小板D.白血病E.骨髓正確答案：A參考解析：人體內(nèi)的鐵分為功能鐵和貯存鐵，貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素，主要用來(lái)制造血紅蛋白。[單選題]25.下列哪類食物含鐵量豐富？()A.谷類、豆類B.瘦肉、蛋類C.水果、蔬菜D.瘦肉、牛奶E.奶類、豆類正確答案：B參考解析：含鐵多的食物有西紅柿，油菜，芹菜、杏、桃、李子、大棗、瘦肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。[單選題]26.人體內(nèi)鐵的主要吸收部位在()。A.大腸B.胃、十二指腸C.小腸D.十二指腸、空腸上段E.乙狀結(jié)腸正確答案：D參考解析：鐵是人體內(nèi)必需的微量元素之一，主要吸收部位在十二指腸和空腸上段。[單選題]27.體內(nèi)貯存鐵的形式是()。A.血清鐵B.血紅蛋白鐵C.鐵蛋白和含鐵血黃素D.肌紅蛋白鐵E.無(wú)機(jī)亞鐵正確答案：C參考解析：人體內(nèi)的鐵分為功能鐵和貯存鐵，貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素，功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵以及乳鐵蛋白。[單選題]28.正常男性每天排鐵量不超過(guò)()。A.0.5mgB.1mgC.5mgD.5～5.5mgE.7mg正確答案：B參考解析：正常男性成年人每天需要鐵約1mg，每天人體排泄鐵也約為1mg，這樣人體才能處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。[單選題]29.下列哪項(xiàng)因素已確定能導(dǎo)致白血??？()A.感染B.電離輻射C.異性蛋白D.過(guò)敏E.免疫因素正確答案：B參考解析：白血病發(fā)病原因包括病毒因素、放射性、電離輻射、多種藥物和化學(xué)物質(zhì)以及遺傳因素。[單選題]30.患者女性，28歲，主因頭暈、乏力6個(gè)月，加重1周入院，骨髓象提示中、晚幼紅細(xì)胞增生活躍，骨髓細(xì)胞外鐵黃素消失，幼紅細(xì)胞內(nèi)含鐵顆粒減少，該患者可能是()。A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.生理性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：A參考解析：該患者有頭暈、乏力的癥狀，符合貧血的表現(xiàn)，且骨髓細(xì)胞外鐵黃素消失，幼紅細(xì)胞內(nèi)含鐵顆粒減少，故為缺鐵性貧血。[單選題]31.患者女性，27歲，為哺乳期婦女，近2個(gè)月來(lái)頭暈、乏力、食欲下降，易激動(dòng)。查體：貧血貌，血象、骨髓象提示為缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)是該患者導(dǎo)致貧血的主要原因？()A.自身免疫因素造成B.鐵需要量增加而攝入不足C.鐵損失過(guò)多D.鐵吸收障礙E.紅細(xì)胞破壞增加正確答案：B參考解析：該患者處于哺乳期，對(duì)于鐵的需要量增加，而沒(méi)有增加食物中鐵的攝入，導(dǎo)致攝入不足，會(huì)造成貧血表現(xiàn)。[單選題]32.鐵的吸收部位是()。A.胃和十二指腸B.十二指腸及空腸上段C.空腸和回腸D.空腸和結(jié)腸E.以上都不是正確答案：B參考解析：鐵的主要吸收部位在十二指腸及空腸上段。影響鐵吸收的因素有：①胃酸和維生素C能使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，以便于吸收，同時(shí)可使鐵保持溶解狀態(tài)，防止再氧化成三價(jià)鐵。②腸黏膜能根據(jù)體內(nèi)貯存鐵的情況，調(diào)節(jié)其吸收。共享答案題A.杵狀指B.匙狀指C.尺側(cè)偏向畸形D.膝內(nèi)翻畸形E.肢端關(guān)節(jié)肥大[單選題]1.缺鐵性貧血可見(jiàn)()。A.杵狀指B.匙狀指C.尺側(cè)偏向畸形D.膝內(nèi)翻畸形E.肢端關(guān)節(jié)肥大正確答案：B參考解析：嚴(yán)重貧血病人，指甲條紋隆起，嚴(yán)重者指（趾）甲扁平，甚至呈“反甲”，又稱“匙狀指”。共享答案題A.杵狀指B.匙狀指C.尺側(cè)偏向畸形D.膝內(nèi)翻畸形E.肢端關(guān)節(jié)肥大[單選題]2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)()。A.杵狀指B.匙狀指C.尺側(cè)偏向畸形D.膝內(nèi)翻畸形E.肢端關(guān)節(jié)肥大正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期，為特異性的尺側(cè)偏向畸形，關(guān)節(jié)腫痛和畸形造成功能障礙，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí)，病人部分或全部喪失生活自理的能力或臥床不起。常見(jiàn)的畸形有“類風(fēng)濕手”、“類風(fēng)濕足”等。共享答案題A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀核及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟黾覽單選題]3.溶血性貧血表現(xiàn)為()。A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀核及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟黾诱_答案：A參考解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加、壽命縮短，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，常表現(xiàn)為尿中血紅蛋白量增加。共享答案題A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀核及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟黾覽單選題]4.急性粒細(xì)胞性白血病表現(xiàn)為()。A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀核及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟黾诱_答案：C參考解析：急性粒細(xì)胞白血病是以原始和早幼粒細(xì)胞增生為主的急性白血病，起病多急驟，迅速惡化，出血傾向明顯，易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。共享答案題A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少[單選題]5.急性粒細(xì)胞白血病表現(xiàn)為()。A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少正確答案：C參考解析：急性粒細(xì)胞白血病是以原始和早幼粒細(xì)胞增生為主的急性白血病，起病多急驟，迅速惡化，出血傾向明顯，易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。共享答案題A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少[單選題]6.缺鐵性貧血服用鐵劑后表現(xiàn)為()。A.尿中血紅蛋白量增加B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血中原始和早幼白細(xì)胞明顯增多D.血中中性桿狀及晚幼粒細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺乏鐵而引起的貧血，由于鐵是血紅蛋白的重要組成部分，服用鐵劑后血中網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增加。共享答案題A.長(zhǎng)春新堿B.羥基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白[單選題]7.急性淋巴細(xì)胞性白血病首選()。A.長(zhǎng)春新堿B.羥基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白正確答案：A參考解析：急性淋巴細(xì)胞性白血病應(yīng)給予誘導(dǎo)緩解治療，應(yīng)用干擾素一類的藥物，常見(jiàn)的有長(zhǎng)春新堿。共享答案題A.長(zhǎng)春新堿B.羥基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白[單選題]8.重型再生障礙性貧血首選()。A.長(zhǎng)春新堿B.羥基脲C.甲氨蝶呤D.苯丁酸氮芥E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白正確答案：E參考解析：對(duì)于年輕的重型再生障礙性貧血患者，應(yīng)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，保守治療應(yīng)給予免疫抑制劑治療，比如抗胸腺細(xì)胞球蛋白。共享答案題A.肝B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.脾[單選題]9.哪項(xiàng)是胎兒時(shí)期的主要造血器官？()A.肝B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.脾正確答案：B參考解析：共享答案