醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合研究

生物化學(xué)和藥理學(xué)是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)學(xué)科和先鋒學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)課程。它的核心是在分子層面上討論生命的本質(zhì)。在被譽(yù)為“生物學(xué)世紀(jì)”的21世紀(jì),生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位和作用也顯得更為重要,搞好該課程的教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。最近,我們對(duì)國(guó)內(nèi)外多個(gè)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的調(diào)研與分析,并在此基礎(chǔ)上對(duì)所在教研室的生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化整合,為推動(dòng)我校該課程的進(jìn)一步教學(xué)改革和在我校建立“以器官、系統(tǒng)為中心的課程教學(xué)”模式奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與藥理學(xué)課程1.1對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)教材的生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的選擇我們首先對(duì)美國(guó)和日本各大代表性醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程設(shè)置進(jìn)行了詳細(xì)的分析和調(diào)研。其中美國(guó)重點(diǎn)選取哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院等,日本重點(diǎn)選取東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部等。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)和分子生物學(xué)教學(xué)絕大多數(shù)均作為兩個(gè)課程進(jìn)行教學(xué),日本的大部分醫(yī)學(xué)院校還將生物化學(xué)拆分為生物化學(xué)一和生物化學(xué)二在不同的學(xué)期進(jìn)行講解,有效緩解了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,值得我們借鑒。美國(guó)各醫(yī)學(xué)院校使用的生物化學(xué)代表性參考書(shū)有《LehningerPrinciplesofBiochemistry》、LubertStryer編寫(xiě)的《Biochemistry》、DonaldVoet編寫(xiě)的《Biochemistry》以及《Harper’sBiochemistry》和《Harper’sIllustratedBiochemistry》,上述幾種教材的內(nèi)容在基本內(nèi)容上比較一致,但在醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容上差別較大。以廣泛使用的《Harper’sBiochemistry》為例,其教學(xué)內(nèi)容大致分為6個(gè)部分,分別為:①蛋白質(zhì)與酶的結(jié)構(gòu)與功能;②生物能學(xué)及碳水化合物與脂類的代謝;③蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝;④信息大分子核酸的結(jié)構(gòu)、功能與復(fù)制;⑤細(xì)胞外與細(xì)胞內(nèi)信息交換的生物化學(xué);⑥專題:包括糖蛋白、血液生化、維生素、生物轉(zhuǎn)化等。日本各醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教學(xué)也多以上述幾本參考書(shū)為藍(lán)本,其中以DonaldVoet編寫(xiě)的《Biochemistry》日文版本使用居多。而分子生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容在不同院校之間差別較大。另外,值得注意的是,美國(guó)和日本醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)均不使用所謂的“統(tǒng)編教材”,而是由主講教師根據(jù)多種教材編寫(xiě)具有自己特色的內(nèi)容精練的講義,這一點(diǎn)非常值得借鑒。1.2教學(xué)內(nèi)容設(shè)置國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校我們重點(diǎn)選取了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等?？傮w看來(lái),在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校中,一部分院校實(shí)行生物化學(xué)與分子生物學(xué)的貫通教學(xué),即兩者是作為一個(gè)課程進(jìn)行教學(xué);另一部分院校實(shí)行生物化學(xué)與分子生物學(xué)的分離教學(xué),即兩者是作為兩個(gè)課程進(jìn)行獨(dú)立教學(xué)。前一種方法的優(yōu)點(diǎn)是能有效避免生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容重復(fù)問(wèn)題,但其缺點(diǎn)也顯而易見(jiàn),即生物化學(xué)與分子生物學(xué)的貫通教學(xué)導(dǎo)致大量教學(xué)內(nèi)容在短短的一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成,對(duì)于初次接觸生物化學(xué)課程的低年級(jí)學(xué)生造成了較大的學(xué)習(xí)困難和壓力,但如果因此而不得不壓縮刪去一些必要的教學(xué)內(nèi)容則不利于學(xué)生的培養(yǎng)。而后一種方法則有效避免了上述缺點(diǎn),但在教學(xué)中必須注意對(duì)兩門課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置以避免不必要的重復(fù)。國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教學(xué)普遍采用的是衛(wèi)生部統(tǒng)編規(guī)劃教材,該教材的內(nèi)容在設(shè)置上與《Harper’sBiochemistry》類似,但也很好地融合了其他國(guó)外教材的內(nèi)容。其內(nèi)容大致分為4個(gè)部分,分別為:①生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能;②物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié);③遺傳信息傳遞及其調(diào)節(jié);④專題部分:包括糖蛋白、血液生化、維生素、生物轉(zhuǎn)化、基因診斷等。該教材內(nèi)容豐富,基本上涵蓋了生物化學(xué)與分子生物學(xué)的基本內(nèi)容,可以作為生物化學(xué)與分子生物學(xué)的貫通教學(xué)教材使用。國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的分子生物學(xué)教學(xué)也有專門的衛(wèi)生部統(tǒng)編規(guī)劃教材,但該教材在內(nèi)容上尤其是分子生物學(xué)基本知識(shí)部分的內(nèi)容與生物化學(xué)統(tǒng)編教材有大量重復(fù),同時(shí)其內(nèi)容也過(guò)于龐雜,不太適用于地方性醫(yī)學(xué)院校的分子生物學(xué)教學(xué)。2生物化學(xué)與生物學(xué)課程的優(yōu)化計(jì)劃2.1生物化學(xué)課程與生物學(xué)課程獨(dú)立教學(xué)的課程體系設(shè)計(jì)通過(guò)對(duì)上述國(guó)外、國(guó)內(nèi)各大代表性醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)的課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行比較后,在課程設(shè)置上,綜合考慮我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系特點(diǎn)、學(xué)生素質(zhì)、生物化學(xué)內(nèi)容多學(xué)習(xí)困難的特點(diǎn)和我校的實(shí)際情況,我們?nèi)匀徊捎蒙锘瘜W(xué)與分子生物學(xué)作為兩個(gè)課程進(jìn)行獨(dú)立教學(xué)。該種設(shè)置方式的突出優(yōu)點(diǎn)是生物化學(xué)與分子生物學(xué)在不同的兩個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí),有效地減輕了學(xué)生的壓力,另外通過(guò)把分子生物學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的課程設(shè)置,也有效地強(qiáng)化了分子生物學(xué)的教學(xué)。2.2應(yīng)用容的設(shè)置在教學(xué)內(nèi)容上,我們進(jìn)一步依據(jù)最新的2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《生物化學(xué)》部分考試大綱、2009年研究生考試西醫(yī)綜合大綱的生物化學(xué)部分以及公衛(wèi)、口腔等執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱等內(nèi)容,對(duì)我校原有的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步的優(yōu)化設(shè)置,詳見(jiàn)表1。經(jīng)優(yōu)化調(diào)整設(shè)置后,教學(xué)內(nèi)容不僅全部覆蓋了各種國(guó)家統(tǒng)一性考試的固定內(nèi)容,而且也兼顧了日后學(xué)生的實(shí)際需要和學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和進(jìn)展,同時(shí)也有效地避免了原有生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重復(fù),切實(shí)減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容部分,主要分為4個(gè)知識(shí)模塊。其中糖蛋白和蛋白多糖部分的內(nèi)容雖然沒(méi)有列入臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,但考慮到該部分內(nèi)容在醫(yī)學(xué)生后續(xù)課程學(xué)習(xí)中的重要性,我們也列入講解。第四部分重點(diǎn)從生物化學(xué)角度講解DNA、RNA和蛋白質(zhì)的生物合成,基因表達(dá)調(diào)控部分內(nèi)容移入分子生物學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解。分子生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容也主要分為4個(gè)部分,包括分子生物學(xué)的基本知識(shí)、基本技術(shù)、在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用以及學(xué)科最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。3細(xì)胞、強(qiáng)化課程在生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上,還必須注意和其他課程的銜接問(wèn)題。如在細(xì)胞生物