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一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制

(一)注重班子團(tuán)結(jié),加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強(qiáng)效能為主,以提高執(zhí)行力。

(二)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展,今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進(jìn)一步完善了績(jī)效改革分配方案,提高了全院職工的平均績(jī)效水平,并在獎(jiǎng)金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜,穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級(jí)目標(biāo)管理考核更科學(xué),醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書,確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實(shí)到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。

二、總院專家派駐,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

(一)總院專家派駐情況

托管一年來(lái),總院長(zhǎng)期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位,分別為院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)總監(jiān);長(zhǎng)期派駐的技術(shù)人員有8位,分別為外科1位,神經(jīng)外科1位,神經(jīng)內(nèi)科2位,呼吸內(nèi)科1位,婦產(chǎn)科1位,麻醉科1位,放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位,分別每周定期來(lái)我院輪流坐診,涉及到的??朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。

(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源

當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級(jí)專家的到來(lái),在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,病人不僅來(lái)自本地區(qū),還有許多周邊的群眾前來(lái)我院就診。

三、業(yè)務(wù)能力得到提升,醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)

(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯

1.門診xx人次。2021年1-10月門急診人次達(dá)xx人,較去年同期增加xx人,增長(zhǎng)率%。

2.床位使用率。2021年1-10月出院人次xx人次,較去年同期增加人xx次,增長(zhǎng)率xx%。2021年1-10月實(shí)際占用床日xx床,較去年同期增加xx床日,增加比率xx%;床位使用率xx%,較去年同期上升xx%。

3.手術(shù)。2021年1-10月手術(shù)人次xx人次,較前同期增加xx人次,其中大手術(shù)明顯增加。

4.ct、dr、肺功能、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用,使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。2021年初新購(gòu)置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用,開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目。

5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心,并加強(qiáng)體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮?、?zhèn)干部進(jìn)行了體檢,獲得好評(píng)。

6.業(yè)務(wù)收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加,醫(yī)療業(yè)務(wù)收入明顯提升,部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績(jī)效增長(zhǎng)的需要與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元,較去年同期增長(zhǎng)%;藥品比例%,較去年同期下降%?,F(xiàn)正在對(duì)材料及非基本藥物的使用的比例進(jìn)行研究調(diào)整,使我院結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

7.成本得到有效控制。探索實(shí)行精細(xì)化管理,實(shí)行科室全成本核算,三公經(jīng)費(fèi)同比下降%。

(二)醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢(shì),分別召開院、科兩級(jí)醫(yī)療安全分析討論會(huì),對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使職工安全醫(yī)療意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)加強(qiáng),醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起,理賠元,托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起,理賠元,醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降%。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制,安全醫(yī)療形勢(shì)初步扭轉(zhuǎn),職工信心增強(qiáng),在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。

四、規(guī)范管理,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

(一)內(nèi)部管理

1.加強(qiáng)院班子及中層管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。注重班子團(tuán)結(jié),加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào),分工不分家,一年來(lái)我院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作,形成合力,目標(biāo)一致,全力做好醫(yī)院各項(xiàng)工作。職能中層加強(qiáng)效能為主,以提高執(zhí)行力,臨床科室,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人為主,引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目,擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,以提升業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)我院科學(xué)規(guī)范管理,今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位,并合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績(jī)效方案。改革績(jī)效分配方案,提高了全院職工的平均績(jī)效水平,并在分配上加大改革力度,績(jī)效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜,扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效高于臨床的弊端,提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

3.抓管理隊(duì)伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點(diǎn)對(duì)中層及班組長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn),如院長(zhǎng)數(shù)次在班子及中層干部會(huì)議上進(jìn)行指導(dǎo),還邀請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對(duì)院班子及中層進(jìn)行培訓(xùn)外,還對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)等方面的培訓(xùn),如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》,院長(zhǎng)在全院職工大會(huì)上作了《挑戰(zhàn)與機(jī)遇》的報(bào)告,剖析了我院存在的問(wèn)題、困難與機(jī)遇,并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢(mèng)想,引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升,全院凝聚力有所增強(qiáng)。

4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會(huì)對(duì)住院和門診病歷進(jìn)行仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知科室,每月會(huì)歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室,限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行深度剖析會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析,達(dá)不到要求的病歷進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,監(jiān)督檢查記錄。

5.注重增收節(jié)支,探索精細(xì)化管理,節(jié)約成本,增加效益。除開展新項(xiàng)目新技術(shù)、引進(jìn)設(shè)備外,新設(shè)體檢中心,通過(guò)新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設(shè)備效益;通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)、院內(nèi)招標(biāo)等多種形式節(jié)約總務(wù)采購(gòu)成本,并進(jìn)一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進(jìn)行了初步的全成本核算,探索精細(xì)化管理,節(jié)約成本。

(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)

1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),重點(diǎn)培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個(gè)精品???。今年上半年申報(bào)縣級(jí)課題項(xiàng),市科技局課題項(xiàng),市衛(wèi)生局課題項(xiàng),到目前為止已立項(xiàng)的縣級(jí)課題項(xiàng),市科技局課題項(xiàng),市衛(wèi)生局課題項(xiàng)。

2.加強(qiáng)人才招引,構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護(hù)理人員外,重點(diǎn)也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破,如赴安招錄了名本科畢業(yè)生,加上本地招錄的名,共有名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同,為我院的發(fā)展及學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建提供了重要的人才儲(chǔ)備。

3.建立骨干人才培養(yǎng)基金,確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等專科確定重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名,為之建立骨干人才培養(yǎng)基金,并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一帶教培養(yǎng)。

4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來(lái)院杭州專家的作用,除按排專家門診外,并按排規(guī)范的三級(jí)查房帶教、病例討論、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃,尤其是學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,人才培養(yǎng)等。

5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況,制定了全院業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容,從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容,并由專家授課組成授課教師隊(duì)伍,先期對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗(yàn)的臨床判斷進(jìn)行講解,充分認(rèn)識(shí)檢查檢驗(yàn)的意義,講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。

五、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和基礎(chǔ)建設(shè)工作

(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng),聯(lián)合衛(wèi)生院,形成合力。

(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè),改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診,將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房,擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、體檢中心、國(guó)醫(yī)館等改造項(xiàng)目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

(三)醫(yī)院托管后在專家指導(dǎo)下啟用了西門子ct,該ct掃描速度快,圖像質(zhì)量高,可作全身掃描。在總院支持及專家指導(dǎo)下,新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查,新購(gòu)了進(jìn)口dr、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、超聲碎石機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進(jìn)了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng),為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病??谱鳛橹攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。

六、注重醫(yī)院文化建設(shè)。

(一)強(qiáng)調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重,以重塑醫(yī)院形象與口碑,逐步營(yíng)造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度,統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識(shí)如胸牌、院徽、院訓(xùn),以開展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績(jī)效等形式培育敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神。

(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺(tái)宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo),以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,強(qiáng)力執(zhí)行,形成風(fēng)氣,以逐漸形成醫(yī)院的文化。

(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊(duì)的作用,通過(guò)開辦院報(bào)、科室墻報(bào)等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品,提升醫(yī)院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設(shè)了醫(yī)院微信平臺(tái),已發(fā)送了20余條動(dòng)態(tài)信息,除了動(dòng)態(tài)信息,微信平臺(tái)還提供醫(yī)院簡(jiǎn)介、專家門診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息,讓職工隨時(shí)關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展,讓百姓了解專家信息,方便看病。

七、做好便民服務(wù),關(guān)心職工生活

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺(tái),每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號(hào)、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。

(三)及時(shí)以各種方式公示專家坐診信息,使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診,總院派出專家先后進(jìn)行了多次大型專家義診活動(dòng),受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。

(四)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng),共隨訪出院病人約人次左右。

(五)醫(yī)護(hù)人員在”3.5”學(xué)雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護(hù)士節(jié)上街為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療護(hù)理咨詢服務(wù),共服務(wù)群眾450余人次。

(六)增加停車位,加強(qiáng)停車管理,利用現(xiàn)有條件設(shè)法使進(jìn)出醫(yī)院車輛通道分離,以緩解醫(yī)院行車及進(jìn)出困難。

(七)租用社會(huì)車輛開通了職工接送車,方便職工上下班,并使職工有某種歸屬感。

(八)為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化,積極倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng),在“九九重陽(yáng)”老人節(jié),醫(yī)護(hù)人員赴社區(qū)、敬老院進(jìn)行義診及醫(yī)療咨詢活動(dòng)。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會(huì)”,體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)離退休職工的重視和關(guān)心。

八、不斷加強(qiáng)黨建工作,為醫(yī)院健康發(fā)展提供政治保障

(一)認(rèn)真抓好黨建工作。規(guī)范黨務(wù)公開,健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)。今年轉(zhuǎn)正黨員名。

(二)積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),我院黨支部成立了醫(yī)院教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了醫(yī)院開展黨的路線教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案。我院通過(guò)設(shè)立意見箱,召開以科室為單位的座談會(huì),廣泛征求意見,共進(jìn)行了六次座談會(huì)。之后又開展了班子成員間、班子與中層干部之間及黨員群眾之間廣泛談心活動(dòng),共開展談心活動(dòng)42人次。通座談會(huì)、意見箱、廣泛談心活動(dòng)共收集群眾各類建議、意見174條,

(三)組織全院黨員學(xué)習(xí)黨中央的八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委的九不準(zhǔn)、省委六個(gè)嚴(yán)禁等;邀請(qǐng)黨校老師在黨員大會(huì)上舉行“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”專題講座;學(xué)習(xí)中國(guó)共產(chǎn)黨章程,學(xué)習(xí)《厲行節(jié)儉反對(duì)浪費(fèi)—重要論述摘編》,學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動(dòng)中國(guó)—2021年度人物頒獎(jiǎng)盛典”、“蘇聯(lián)亡國(guó)亡黨二十年祭”。

(四)為隆重紀(jì)念建黨93周年,我院黨支部開展了“黨員奉獻(xiàn)日”志愿服務(wù)活動(dòng)以及“弘揚(yáng)正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”征文比賽。

(五)認(rèn)真開展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作,根據(jù)各個(gè)崗位的實(shí)際情況確定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),簽訂崗位廉潔承諾書。

九、2021年工作思路

(一)加大人才招錄與獎(jiǎng)勵(lì)力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo),人才的引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建尤為重要,針對(duì)人才引進(jìn)的難題,下一步擬加大人才招引力度,爭(zhēng)取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a(bǔ)助。計(jì)劃投入萬(wàn)元,招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生,以構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。對(duì)在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì),以留住人才。

(二)進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效方案。經(jīng)過(guò)近一年新績(jī)效方案的試運(yùn)行,下一步將對(duì)績(jī)效方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度,細(xì)化考核方案,加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等,以進(jìn)一步優(yōu)化方案,并逐步提高職工待遇。

(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整,增加設(shè)施設(shè)備。切實(shí)做好“雙費(fèi)”控制,進(jìn)一步降低藥品比率,控制均次費(fèi)用,控制材料比例增加。進(jìn)一步探索精細(xì)化管理,節(jié)能降耗,降低成本,增加效益。按計(jì)劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購(gòu)。

(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設(shè)于2021年前,極其簡(jiǎn)陋陳舊,群眾呼聲強(qiáng)烈,計(jì)劃對(duì)住院樓、門診樓及院區(qū)進(jìn)行適度裝修改造,改善就醫(yī)環(huán)境,增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設(shè),增加叫號(hào)系統(tǒng)、檢驗(yàn)條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)等。

(五)持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨,持之以恒,重點(diǎn)培養(yǎng)骨干,招引人才,構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì),并力爭(zhēng)科研課題取得突破。

(六)加強(qiáng)合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)合作形成醫(yī)聯(lián)體,做好分級(jí)診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及各院區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等工作。擴(kuò)大交流與合作,建立與總院間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),以加強(qiáng)信息溝通、方便會(huì)診與學(xué)習(xí)。

(七)做好爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應(yīng)分水鎮(zhèn)政府工作,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn),做好組織計(jì)劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控?zé)煿ぷ鞯取?/p>

2021醫(yī)院年度工作總結(jié)報(bào)告二2021年,在區(qū)委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的17大及17大三中全會(huì)精神,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深入開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)患和諧,順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,現(xiàn)匯報(bào)如下:

一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、門診量次;較去年同期%;

2、接急診人次;較去年同期%;

3、收住院人次;較去年同期上漲%;

4、手術(shù)人次;較去年同期上漲%;

5、床位使用率%,較去年同期下降%;

6、平均住院天數(shù)天;較去年同期下降%;

二、年度開展的主要工作

(一)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)水平。

一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作,牢固樹立質(zhì)量意識(shí),不斷提高醫(yī)療整體水平,完善醫(yī)院硬件建設(shè)(如:

為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測(cè)儀、痔瘡pph治療儀等);結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度,嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核,要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;加大了對(duì)重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng),進(jìn)行醫(yī)療查房20余次,每次13個(gè)科室;堅(jiān)持每周晨會(huì)制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對(duì)具體問(wèn)題研究整改,有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》,每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔,并保持甲級(jí)病歷率96%以上;醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次,參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次,聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課4次;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,保證了患者就診和治療效果。

二是護(hù)理工作。2021年,護(hù)理部以”湖北省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn),以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起,堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議,按時(shí)分析存在的問(wèn)題和提出改進(jìn)措施,利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如:基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%,整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%,各種護(hù)理技術(shù)操作,制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次,全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%,護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。

三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查,并將結(jié)果反饋到各科室;定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份,合格218份,合格率為100%。

(二)以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”,始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,提高了服務(wù)水平。

二是在門診推行一站式服務(wù),開展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng),優(yōu)化了服務(wù)流程。

三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐xx人次;為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車接送600余次,讓病人感受親人般關(guān)愛。

三是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到“因病施治,合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”,讓病人感受到“公開透明、誠(chéng)信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù),累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬(wàn)元。

(三)以科學(xué)的管理機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。

今年以來(lái),結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開展,我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線,明確執(zhí)行崗位職責(zé),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階,主要做了以下幾個(gè)方面:

1、繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。通過(guò)開展此項(xiàng)活動(dòng),進(jìn)一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí),真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位,把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度,各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程,逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制,確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階

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