城關(guān)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保指南一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的適用范圍和對象是哪些？1、具有蘭州市城關(guān)區(qū)城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)人員。2、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。包括學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、無業(yè)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。3、蘭州市城關(guān)行政區(qū)域的全日制在校大、中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）的學(xué)生。4、戶口在農(nóng)村，但常年隨父母在我市城鎮(zhèn)上學(xué)的中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童（需提供戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)出具的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的證明）也可自愿參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。二、城鎮(zhèn)居民如何辦理參保手續(xù)？1、參保居民持身份證、《醫(yī)保證》、《再就業(yè)優(yōu)惠證》、《低保證》到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和繳費手續(xù)。2、中小學(xué)生持《醫(yī)保證》、《低保證》到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和繳費手續(xù)。3、全日制在校大、中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）的學(xué)生，以學(xué)校為單位辦理參保登記造冊，然后統(tǒng)一到醫(yī)保局辦理繳費和參保手續(xù)。三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌標準和個人年繳費標準是多少？1、非從業(yè)居民人均年統(tǒng)籌標準為200元。其中：個人繳費每人每年繳納80元。2、學(xué)齡前兒童人均年統(tǒng)籌標準200元。其中：個人每人每年繳納80元。3、中小學(xué)生、大中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）人均年統(tǒng)籌標準為120元。其中：個人每人每年繳納40元。享受城市低保的在校學(xué)生，個人不繳費。4、持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》的下崗失業(yè)人員人均年統(tǒng)籌標準為200元。其中：個人每人每年繳費40元。5、享受城市低保的人員人均年統(tǒng)籌標準為200元。其中：享受一、二類低保人員個人不繳費；享受三、四類低保人員個人每人每年繳費30元。四、城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費時間及享受基本醫(yī)療保險待遇時間？1、城鎮(zhèn)居民參保登記繳費時間為每年的8月1日至11月30日。從2010年起，參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。2、全日制在校大、中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）的學(xué)生，參保登記繳費時間為每年的9月1日至11月30日。3、大學(xué)生入學(xué)前已參保的，憑繳費單視同繳費，享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險待遇；大學(xué)生入學(xué)前未參保的，從繳納醫(yī)療保險費之日起就可享受基本醫(yī)療保險待遇。按規(guī)定比例報銷，參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)（急診、急救除外）住院治療的費用不予報銷。2、急診、急救疾病的范圍：昏迷、急性大出血性疾?。ㄖ复罂妊?、上消化道出血、子宮功能性大出血、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）、中毒、嚴重休克、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷及眼外傷、急腹癥（以緊急手術(shù)為準，急診和手術(shù)是連續(xù)過程）、嚴重呼吸困難（指急性左衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、喉梗塞及氣管支氣管異物堵塞、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、肺栓塞等）、急性心血管疾?。ㄖ竾乐匦穆墒С?、高血壓危象、急性心肌梗死等）、急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等危機生命者及衛(wèi)生行政管理部門認定的門診急救病種范圍。3、參保居民在異地急救、搶救（指危、急、重病人經(jīng)門診緊急治療后住院的）發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按我市不同級別醫(yī)院報銷標準予以報銷。4、符合大、中專院校管理規(guī)定的大、中專學(xué)生實習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間，參保大、中專學(xué)生須在學(xué)校所在地之外急救、搶救住院的，可選擇居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的部分，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；參保大、中專學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院就醫(yī)、并按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的，其在外地就醫(yī)期間所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。參保大學(xué)生異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診治療，按照統(tǒng)籌地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。八、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診包含哪些病種？補助比例是多少？特殊疾病門診包含因惡性腫瘤放、化療，腎衰竭透析治療，器官移植的抗排異治療，慢性活動性肝炎，肝硬化，血友病等特殊疾病，參保人員治療時符合《藥品目錄》、《診療項目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準》規(guī)定，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準以上進入統(tǒng)籌支付的部分報銷50%。九、有哪些情況參保城鎮(zhèn)居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付？1、在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的。2、因交通肇事及醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的。3、因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成的。4、因酗酒、自傷、自殘（精神病除外）、戒毒、性傳播疾病治療的等。5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的。6、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。十、如何辦理住院手續(xù)？參保居民因病住院，住院前需持《醫(yī)保證》、定點醫(yī)院住院證，到城關(guān)區(qū)醫(yī)保局開具住院介紹信，后將《醫(yī)保證》、醫(yī)保局開具的住院介紹信給醫(yī)院出示，方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院待遇；發(fā)生的住院費用，待出院后屬自己承擔的費用與醫(yī)院結(jié)清，屬醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付費用醫(yī)院與醫(yī)保局結(jié)算。若急救可就近治療，但需三日內(nèi)到城關(guān)區(qū)醫(yī)保局補辦手續(xù)。十一、如何辦理特殊疾病長期門診？參保城鎮(zhèn)居民因惡性腫瘤放、化療，腎衰竭透析治療，器官移植的抗排異治療，慢性活動性肝炎，肝硬化，血友病需長期門診治療的，到城關(guān)區(qū)醫(yī)保局辦理申請手續(xù)，填寫《特殊疾病長期門診申請表》，提供病種相關(guān)資料，經(jīng)專家鑒定、醫(yī)保局審批后，方能享受特殊疾病長期門診就醫(yī)待遇。十二、如何辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)？參保城鎮(zhèn)居民因病就醫(yī)需轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外住院治療的，有省、市三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，并報城關(guān)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，發(fā)生的住院醫(yī)療費，在原報銷比例段內(nèi)下浮5%予以報銷。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)而擅自到外地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。十三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些？序號醫(yī)療機構(gòu)名稱等級聯(lián)系電話1鐵路東村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級46382192團結(jié)新村街道衛(wèi)生服務(wù)中心一級88512403張掖路廣武門衛(wèi)生服務(wù)中心一級88017754臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級84646515酒泉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級21935146白銀路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級84697947蘭州慈和堂醫(yī)院一級85100228城關(guān)區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院二級85072859城關(guān)區(qū)紅十字康樂醫(yī)院二級1391947017810甘肅省康泰醫(yī)院二級837409411甘肅省干部保健院二級467426912蘭州市婦幼保健院二級811512113蘭州市肺科醫(yī)院二級8320915-822314中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級846370315蘭州安定醫(yī)院二級268111816七里河中醫(yī)醫(yī)院二級221348917蘭州華夏醫(yī)院二級392267018蘭州仁和醫(yī)院二級456044419甘肅省紅十字會黃河醫(yī)院二級850569220甘肅錦華醫(yī)院二級855165821甘肅仁愛婦科醫(yī)院二級883278922蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院二級1880940047923甘肅大腸肛門病醫(yī)院二級467152624酒鋼集團蘭泰醫(yī)院二級894781125糖尿病腎病?？漆t(yī)院二級881721726蘭州空軍機關(guān)醫(yī)院二級895941927城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院二級847520428甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院二級862282829蘭州市中醫(yī)院二級294124730蘭州電機廠醫(yī)院二級288844031蘭石廠醫(yī)院二級233209432省建職工醫(yī)院二級288844033普瑞眼科醫(yī)院二級818667734西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二級293828435蘭州肛泰肛腸醫(yī)院二級266999936蘭州大學(xué)第一醫(yī)院三級8625200-667237蘭州大學(xué)第二醫(yī)院三級894234038甘肅省人民醫(yī)院三級828196739甘肅省第二人民醫(yī)院三級492546740解放軍第一醫(yī)院三級897412741武警總隊醫(yī)院三級286804542蘭州軍區(qū)總醫(yī)院三級897596343