關(guān)于各級醫(yī)院住院報銷比例、特殊慢病報銷辦法、不予報銷范圍的部分說明一、一級醫(yī)院起付線秦都戶口260元/人次,起付線以上,納入可補償范圍費用按90%補償。興平市戶口400元/人次,起付線以上,納入可補償范圍費用按90%補償。二、省三級定點醫(yī)院起付線設(shè)置為2000元,報銷比例為50%;省二級定點醫(yī)院起付線設(shè)置為800元,報銷比例為60%。市三級定點醫(yī)院起付線設(shè)置為800元,報銷比例為60%,市二級定點醫(yī)院起付線設(shè)置為400元,報銷比例為70%。興平市內(nèi)二級定點醫(yī)院起付線設(shè)置為200元,補償比例為80%。門診報銷補償一、門診統(tǒng)籌基金由市合管辦統(tǒng)一管理,按參合人數(shù)每人每年20元測算分配。二、二、堅持以收定支、收支平衡、保障適度的原則,確?；鸢踩?。三、動用門診調(diào)節(jié)基金時,必須報市衛(wèi)生局批準。四、門診統(tǒng)籌補償不設(shè)起付線。五、參合農(nóng)民因病在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按《某市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施辦法》規(guī)定應獲得門診醫(yī)療費補償。補償范圍六、《某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療普通門診用藥目錄》內(nèi)藥品費用;七、治療費:肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥、更換引流袋、小型清創(chuàng)縫合、針灸、火罐;八、醫(yī)技檢查費:B超、心電圖、X線、檢驗等常規(guī)檢查費（此項限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心。住院報銷補償一、住院前門診檢查費用:1、在同一定點醫(yī)院（街辦衛(wèi)生院除外門診診斷檢查（入院前3天的檢查費用并連續(xù)住院治療的患者,其門診檢查費用納入本院住院補償范圍。屬單病種管理的病例、門診檢查費用按35%予以補償。2、住院期間,因本院不具備條件,必須院長簽字同意蓋章,經(jīng)本醫(yī)院同意在其它醫(yī)院產(chǎn)生的診斷性檢查費用列入本院住院補償范圍。二、新生兒費用補償:新生兒可隨參合母親享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項補償。享受時間從出生起至當年12月31日止。三、二次補償:2、原則:住院補償基金年度內(nèi)結(jié)余超過15%或累計結(jié)余超過當年統(tǒng)籌基金的25%時,進行二次補償。補償對象為獲得住院補償尚未達到封頂線的家庭。對獲得住院補償數(shù)額較少的人員不進行二次補償。3、程序和方法:由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心提出費用測算結(jié)果及具體方案,報市級合療辦批準,并向省合療辦備案后執(zhí)行。方案要對二次補償?shù)膶ο?、標準、資金做具體規(guī)定。補償結(jié)果要進行街辦、村兩級公示。四、丟失合療證的住院患者,待合療證補辦后,方可到市內(nèi)就診的醫(yī)療機構(gòu)補償住院費用。特殊慢病報銷補償一、特殊慢病報銷辦法實行年度憑票報銷。需提供的資料:二級以上醫(yī)院的診斷證明、門診病歷、相關(guān)診斷檢查結(jié)果陽性報告單、正式有效票據(jù),于當年12月25日前在區(qū)合療經(jīng)辦辦理相關(guān)手續(xù)。報銷比例60%,特殊慢病I類補償每人每年最高限額為1萬元,特殊慢病∏類補償每人每年最高限額為5000元。二、合療不予報銷范圍