#[真題]口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題匯編17A1型題每一道考試題下面有AB、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：酸蝕的作用不包括 減少表面粗糙度去除表層玷污釉質增加釉質表面自由能活化釉質表層增加牙表面積參考答案：A[解析]酸蝕作用主要表現在去除表層玷污釉質、增加釉質表面自由能、活化釉質表層、增加牙表面積、增加表面粗糙度等幾個方面。第2題：關于支原體的生物學性狀，下述哪項是錯誤的 能通過濾菌器有獨特的生活周期無細胞壁D.多形態(tài)性E.可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)參考答案：B[解析]支原體無獨特的生活周期。第3題：牙髓活力電測驗的目的是 明確是否穿髓明確是否近髓C.了解牙髓是否有結石D.了解牙髓是否有活力E.以上都不是參考答案：D[解析]牙髓活力電測驗臨床意義：有助于確定牙髓的活力。若患者能感受到電活力計的電刺激，牙髓則被認為有某種程度的活力。但活力測驗不能作為診斷的唯一根據，因為有假性反應的可能，必須結合病史和其他的檢查結果，進行全面分析才能做出正確的判斷。第4題：觀察兒童第三磨牙牙胚情況宜采用 A.口內根尖片C.D.上下頜第三磨牙口外投照片E.參考答案：D[解析]雙側上下頜第三磨牙口外投照圖像可清楚顯示四個第三磨牙的牙胚第5題：慢性根尖周炎伴瘺管的治療應是 瘺管搔刮根管治療根尖手術塑化治療患牙拔除參考答案：B[解析]根管治療術是治療牙髓壞死、壞疽或根尖周病的一種方法，通過清除根管內的壞死或壞疽物質，進行適當的消毒，并根管充填去除不良刺激，促進根尖周病變愈合。第6題：下列關于牙髓組織形成牙本質功能的敘述，不確切的是 受到某些刺激后牙髓可形成修復性牙本質B.繼發(fā)性牙本質的形成可使髓腔閉鎖牙髓組織在一生中不斷形成修復性牙本質D.修復性牙本質可阻斷外界刺激，保護自身不再受傷害E.牙髓壞死后，形成牙本質的功能喪失參考答案：D[解析]牙髓組織在受到某些刺激后可形成修復性牙本質，其修復能力與年齡關系密切，一生都在不斷形成修復性牙本質，當牙髓壞死后，形成牙本質的功能喪失。另一方面，繼發(fā)性牙本質的形成也可使髓腔閉鎖。第7題：

臨床常用的酸蝕劑是 1O%^30%寧檬酸10%^15%磷酸30%^50%磷酸30%^50%昔酸10%^15%昔酸參考答案：C［解析］臨床常用的酸蝕劑是30%-50%勺磷酸。第8題：根管成形的目的不包括 清除感染物B.建立根尖病灶的引流通道C.便于玷污層去除便于封藥E.便于充填建立根尖周便于根管充填，參考答案：C建立根尖周便于根管充填，［解析］根管成形的目的：在根管清理的基礎上，進一步清除感染；病灶的引流通道；便于根管內封藥，以保證藥物的消毒殺菌作用；使根充嚴密準確。第9題：牙髓失活法的最嚴重的并發(fā)癥是 化學性骨髓炎封藥后疼痛齦乳頭炎殘髓炎E.急性牙周炎參考答案：A［解析］牙髓失活術最嚴重的并發(fā)癥是化學性骨髓炎。第10題：第二恒磨牙窩溝封閉的適宜年齡為 6-7歲13?15歲11?13歲7?9歲9?11歲參考答案：C[解析]窩溝封閉時間：乳磨牙3?4歲；第一恒磨牙6?7歲；第二恒磨牙11?13歲。第11題：急性齲的臨床表現為 多見于中、老年人病變進展較平穩(wěn)C.齲洞內腐質濕軟齲壞牙本質著色深進展與全身情況無關參考答案：C[解析]急性齲多見于兒童或青年人。病變進展較快，數月內即可形成齲洞，洞內病變組織顏色較淺，呈淺棕色，質地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除，因此又稱作濕性齲。由于病變進展快，髓腔內來不及形成修復性牙本質，或修復性牙本質很少，若治療不及時，容易引起牙髓感染。第12題：乳牙齲病對全身的不良影響不包括 A.影響兒童的營養(yǎng)攝入機體其他組織發(fā)生病灶感染影響恒牙列D.影響正確發(fā)音影響美觀和兒童心理參考答案：C[解析]乳牙齲齒嚴重時可以造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入。由于兒童處于生長發(fā)育時期，因此，對頜面部和全身的生長發(fā)育造成影響。齲病轉成的慢性根尖周炎可以作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生感染。乳前牙的齲齒不僅影響美觀，還會給兒童心理造成一定影響。乳前牙早失還會影響兒童的正確發(fā)音。第13題：治療乳牙的目的 盡可能保持牙齒的功能，避免過早拔牙盡可能維持活牙髓盡可能促進根尖的形成盡可能防止乳牙過早自行脫落替換以上均是參考答案：E[解析]治療乳牙的目的是盡可能保持牙齒的功能，避免過早拔牙；盡可能維持活牙髓；盡可能促進根尖的形成；盡可能防止乳牙過早自行脫落替換。第14題：齲病發(fā)病期間，數量減少的細菌是 變形鏈球菌放線菌血鏈球菌乳桿菌酵母菌參考答案：C[解析]在齲病發(fā)病期間牙菌斑內細菌的比例在不斷發(fā)生改變，其中變形鏈球菌、放線菌、乳桿菌和酵母菌數量不斷增加，而血鏈球菌和韋永菌數量減少。第15題：理想的根管充填應達到的標準為 充填物與根尖平齊充填物距根尖0.5?1mm充填物距根尖0.5?2mmD.根管糊劑可超出根尖牙膠尖可少量超出根尖參考答案：C[解析]恰填：根管內充填物嚴密，充填物距根尖端0.5?2.0mm欠填：根管內充填物距根尖端2mm以上，和（或）根尖部根管內有不密合的透射影像。超填：根管內充填物填滿根管且超出了根尖孔。第16題：根管治療完成后，牙齒強度降低的主要原因是 A.缺乏營養(yǎng)的供給而脆弱牙本質缺少水分而脫水牙冠結構的缺損咬合力量過大充填物過高參考答案：A[解析]根管治療完成后牙齒缺乏血管神經的營養(yǎng)，成為死髓牙，缺乏彈性，強度下降。第17題：上頜補償曲線是指 連接兩側同名雙尖牙、磨牙頰、舌尖構成的突向下的曲線連接兩側同名磨牙頰、舌尖構成的突向下的曲線可分為前、后兩段，前段平直，后段略凸向下前段平直，自尖牙、雙尖牙及第一磨牙遠中頰尖逐漸降低，第二、三磨牙頰尖又行上升由第一磨牙近中頰尖或遠中頰尖到最后磨牙頰尖的連線構成參考答案：C[解析]上頜切牙切緣、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的頰尖，呈一條凸向下的曲線。此曲線前段較平，后段從第一磨牙的遠中頰尖起逐漸向上彎曲。第18題：下列關于中齲臨床表現的表述，錯誤的是 病變已達牙本質淺層牙本質脫礦軟化、變色C.患牙對甜酸刺激敏感D.遇過冷過熱食物時有疼痛感E.冷熱刺激去除后癥狀仍持續(xù)參考答案：E[解析]中齲病變的前沿位于牙本質的淺層，牙本質因脫礦而軟化，隨色素侵入而變色，呈黃褐色。臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時發(fā)現?；颊叨嘤凶杂X癥狀，主要表現為在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入洞內引起一過性敏感癥狀。第19題：無芽孢厭氧菌正常寄居的部位不包括 腸道腹腔陰道尿道上呼吸道參考答案：B[解析]無芽孢厭氧菌主要分布在皮膚、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道。在某些情況下，無芽孢厭氧菌作為條件致病菌可導致內源性感染。腹腔無細菌定植。第20題：造成牙體缺損，最常見的原因是 楔狀缺損發(fā)育畸形齲病磨損外傷參考答案：C[解析]牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。第21題：齲損達到什么程度時開始產生牙髓反應 A.釉牙本質界處牙本質外1/3牙本質中1/3牙本質內1/3髓壁處參考答案：C[解析]當齲損達牙本質中1/3時，因成牙本質細胞的突起亦達到牙本質小管的中1/3，因此開始產生牙髓反應。第22題：激光脫敏治療的原理為 牙本質小管熱凝、熔融牙本質小管封閉作用于牙本質細胞質突作用于牙本質小管牙髓的末梢以上作用均存在參考答案：A[解析]激光脫敏治療的原理是激光將牙本質小管熱凝、熔融，從而隔絕外界的刺激，達到脫敏的目的。第23題：下列哪一項屬于天皰瘡的臨床表現 黏膜表面呈白包網狀條紋黏膜損害中央呈現萎縮凹陷黏膜損害中央呈白色斑塊黏膜損害中央為潰瘍早期即出現大面積糜爛參考答案：E[解析]天皰瘡是一種慢性、復發(fā)性、嚴重性表皮內皰性皮膚病，是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。該病早期即可出現大面積的糜爛。第24題：細菌脂多糖在牙周病損中的作用錯誤的是 主要損傷牙周組織的細胞成分抑制成纖維細胞的生長抑制吞噬細胞釋放溶酶體，促進炎癥反應檢測牙周病損中細菌作用的一項標志促進骨組織的吸收參考答案：C[解析]細菌脂多糖能夠促進吞噬細胞釋放溶酶體，促進炎癥反應。第25題：乳牙髓腔感染易引起根分叉處骨吸收的原因是 乳牙髓室底較薄易折裂乳牙鈣化差，髓室底易被齲蝕穿通乳牙吸收是從根分又處開始乳牙髓室底多副根管通達根分叉處以上均是參考答案：D[解析]乳牙髓室底常有副根管達根分又處，當牙髓感染時，易引起根分叉處的骨質破壞。第26題：深齲引起的可復性牙髓炎，采用間接蓋髓術時，常使用的蓋髓劑是 玻璃離子粘固粉B.磷酸鋅粘固粉氫氧化鈣氧化鋅丁香油粘固粉E.碘仿糊劑參考答案：C[解析]深齲引起的可復性牙髓炎，采用間接蓋髓術時，目前常使用的蓋髓劑首選氫氧化鈣制劑。A2型題 每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、CDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第27題：某男性患者，17歲。上前牙唇面有白色斑塊合并缺損，求治。10歲前一直住在東北地區(qū)?？谇粰z查：釉質嚴重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診(-)，無松動。最可能的診斷是 白斑氟牙癥C.四環(huán)素牙遺傳性牙本質發(fā)育不全先天性梅毒牙參考答案：B[解析]氟主要損害釉質發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現氟牙癥。第28題：患者，男，20天。出生時萌出下頜中切牙兩顆，川度松動，并影響患兒吮吸母乳。下面說法不正確的是 拔除這兩顆牙乳牙早萌新生期牙牙根尚未發(fā)育完成若引起創(chuàng)傷性潰瘍，涂以甲紫液參考答案：C[解析]誕生牙是指嬰兒出生時就有的牙齒。新生期牙是指出生后不久萌出的牙齒。本題應屬于誕生牙。第29題：患者，男，9歲。左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治療，充填后2天即發(fā)生疼痛。不可能的原因是 殘髓未去凈充填體過高C.制備洞形時機械切削、振動根尖周組織對根尖糊劑的反應充填體懸突參考答案：C[解析]患牙為根管治療牙，無牙髓，制備洞形時也不會對牙髓產生刺激而引起疼痛。第30題：患者，女，10歲。右上第二磨牙曾做過充填治療，口腔檢查發(fā)現靠近材料邊緣的牙體透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考慮的治療方案是 暫時觀察，定期檢查去除原充填物及繼發(fā)齲壞C.重新充填拔除視情形做根管治療參考答案：D[解析]口腔內的治療應優(yōu)先考慮患牙能否保留，并在此基礎上進行修復。第31題：某女性患者，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血氣分析：PaO<sub>2v/sub>50mmHgPaCO<sub>2v/sub>70mmH進一步救治措施應為 靜脈推注地塞米松給予高濃度吸氧靜脈滴注5液酸氫鈉聯合應用抗生素靜脈滴注氣管插管，正壓機械通氣參考答案：E[解析]據題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機械通氣，以維持肺功能。第32題：男性，60歲?；佳琅加信c體位有關的自發(fā)痛。檢查發(fā)現：無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測驗敏感，叩診(-)，無松動，牙周檢查(-)。X線片示：髓腔內有阻射物。應診斷為 牙髓壞死可復性牙髓炎牙髓鈣化殘髓炎逆行性牙髓炎

個別情況出現與體位有關的自發(fā)痛。

且X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化參考答案：C[解析]牙髓鈣化髓石一般不引起臨床癥狀，本例患牙對牙髓活力測驗的反應表現為敏感，物（髓石個別情況出現與體位有關的自發(fā)痛。

且X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化第33題：男性，72歲，無牙頜，全口義齒戴用10年。臨床檢查發(fā)現義齒人工牙面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜爛。該患者還可能存在的臨床表現是鼻唇溝變淺頦唇溝加深面部表情僵硬D.說話時義齒撞擊音E.參考答案：B[解析]該患者義齒戴用時間長，磨耗重，有口角下垂和口角炎的表現，說明其義齒垂直距離過低。該題所列的5個選項中，只有選項B符合垂直距離過低的臨床表現。而其他4項均為垂直距離過高的表現。第34題：患者，女性，31歲。左上第二磨牙因齲致牙髓炎，患牙在根管治療過程中的工作長度具體指 A.根管長度牙齒實際長度根管口一根尖部的長度X線片上牙齒的長度洞緣標志點到根尖狹窄部的長度參考答案：E[解析]確定工作長度一般選堅實的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。從參照點到根管的根尖狹窄部，即預定的操作終點之間的距離為工作長度。B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。緩沖作用B.消化作用C.清潔作用D.殺菌與抑菌作用E.消化與清潔作用第35題：唾液中高濃度的碳酸氫鹽起 TOC\o"1-5"\h\zABCDE參考答案：A第36題：唾液中的淀粉酶起 ABCDE參考答案：B第37題：唾液的機械性沖洗起 ABCDE參考答案：C第38題：唾液中的溶菌酶起 ABCDE參考答案：D[解析]唾液不僅對消化有很大作用，且與口腔的很多功能均有密切關系。唾液作用主要有：(1)消化作用：唾液內的淀粉酶，能將食物中的淀粉分解成麥芽糖。(2)溶媒作用：使食物的有味物質，先溶解于唾液，然后彌散與味蕾接觸而產生味覺，興奮食欲，相應的增加唾液的分泌。(3)潤滑作用：唾液內的黏液素，可保持口腔組織的潤滑柔軟，使咀嚼、吞咽、言語等功能順利進行。(4)清潔作用：唾液是流動的，流量較大，流速較快，使口腔內的食物殘渣、細菌、脫落上皮等得以清洗，對預防感染及齲齒具有重要作用。(5)稀釋和緩沖作用：若刺激性很強的物質進入口內，唾液分泌立即增多，以稀釋其濃度。碳酸氫鹽起到緩沖作用。牙齒結構異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒數目異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常第39題：牙釉質發(fā)育不全癥屬于 TOC\o"1-5"\h\zABCDE參考答案：A第40題：氟牙癥屬于 ABCDE參考答案：A第41題：畸形中央尖屬于 ABCDE參考答案：B[解析]牙釉質發(fā)育不全癥是由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致的釉質結構異常的疾病。氟牙癥是一種由于氟攝入量過高引起的特殊類型的釉質發(fā)育不全?；沃醒爰馐茄例X在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所導致的牙形態(tài)發(fā)育異常。A.粉紅B.暗紅C.鮮紅D.紫紅E.發(fā)白第42題：患急性齦炎時，牙齦顏色一般是 TOC\o"1-5"\h\zABCDE參考答案：C第43題：嚴重貧血患者，牙齦齦色一般是 ABCDE參考答案：E[解析]牙齦顏色可以反映牙齦疾病，也可以反映全身疾病，發(fā)生病變時可以發(fā)生變色，健康的牙齦是粉紅色，但是發(fā)生急性炎癥時，因為血管充血，組織腫脹，表現為鮮紅色，所以第1小題選C。嚴重貧血患者因為血紅蛋白低，表現為皮膚黏膜蒼白，牙齦顏色發(fā)白，所以第2小題選E。A3型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀、突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，上中切牙部分冠折斷，已作根管治療。第44題：采集病歷重點了解的是 出血史家族史癲癇史D.是否戴過矯正器E.藥物過敏史參考答案：C第45題：為進一步確診，首先需檢查項目是 血象X線片探診附著喪失情況D.菌斑涂片檢查E.關系參考答案：C第46題：上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是 全身用藥抗癲癇藥物C.非激素類藥物D.抗厭氧菌藥物E.局部用藥參考答案：B第47題：在治療中，首先采取的措施是 停止長期服用的藥物手術切除深刮治局部加強用藥觀察病情后，再作處理參考答案：A[解析]題干病例描述的表現主要為牙齦肥大增生的表現及口腔衛(wèi)生狀況，引起牙齦肥大增生的疾病主要有增生性齦炎、妊娠性齦炎、藥物性牙齦肥大及遺傳性牙