腦 梗 塞 的 并 發(fā) 癥1、心肌梗死是腦梗塞的常見并發(fā)癥。目前發(fā)病機制不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期常常伴有心肌缺血的表現(xiàn)但是這種改變大部分病人在度過急性期后能夠改變有部有心肌梗死，應(yīng)對應(yīng)心腦血管病癥采取同時治療方案。2、肺部感染是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關(guān)：a：病人長期臥床，產(chǎn)生的沉積性發(fā)的戲入性肺炎b：病人使用抗生素不當(dāng)，造成菌群失調(diào)，加上病人多為老年、抵抗力差，也增加了易感因素。3、尿路感染。見于留置導(dǎo)尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人，常用治療細菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素，及安全可靠。4、腎功能不全。也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥，主要與以下方面因素有關(guān)：腦梗塞是一種"應(yīng)激"狀露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。5、褥瘡。病人長期臥床，如果不經(jīng)常翻身的話，病人的某些骨隆突部分，會對固定的組織壓迫造成局部組織長期缺血壞死就形成了褥瘡預(yù)防褥瘡的最好方法是勤翻身條件許可，應(yīng)給病人使用氣墊床。6、關(guān)節(jié)攣縮。腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復(fù)訓(xùn)練，患側(cè)的肌肉會發(fā)生廢用性萎縮，在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下，關(guān)節(jié)長期不能正?；顒訒斐刹∪岁P(guān)節(jié)畸形攣縮患處的關(guān)節(jié)活動會變得很疼痛。7、應(yīng)激性潰瘍。出血性中風(fēng)病人和大面積腦梗死病人，常常出現(xiàn)上消化道大出血，也是臨床上常見并發(fā)癥和常見死亡原因。8、繼發(fā)性癲癇。無論是出血性還是缺血性中風(fēng)，在過度急性期后，原來腦內(nèi)的病灶可能會留下"瘢痕"，?如灶癲以大發(fā)作為主如果病人發(fā)生繼發(fā)性癲癇就要開始正規(guī)的抗癲癇治療。9、腦梗塞后的精神科問題。這個問題越來越得到了關(guān)注。10、癡呆。目前，有報道說，腔隙性缺血灶和血管性癡呆有一定的聯(lián)系。更有的病人，出現(xiàn)了廣泛的皮質(zhì)下的動脈硬化、梗死，出現(xiàn)認知功能的下降。腦出血并發(fā)癥1.肺部感染感染是腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一腦出血后3～5天內(nèi)，昏迷患者常合并肺部感染。2.混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多，分別占49%和36%。發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致，現(xiàn)在認高級中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng)，消化道出血的機制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。3.壞對于骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧。4.高血壓腦出血。術(shù)后常見的并發(fā)癥肺部感染，再出血，消化道應(yīng)激性潰瘍，腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥1.急性梗阻性腦積水。下腔出血的一個重要及嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時至7天以內(nèi)的急性或亞急性腦室擴大所致的腦積水。急性腦積水除了劇烈頭痛、頻繁嘔吐、腦膜刺激征外，常有意識障礙加重等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3天內(nèi)逐漸出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、對光反射減弱或消失等病情惡化。2.正常顱壓腦積水(normapressurehycephlusNH)是指患蛛網(wǎng)膜下腔出血后幾周或幾年后出現(xiàn)腦室擴大是因多種原因所致的臨床綜合征又稱隱匿性腦積水低壓力性腦積水、交通性腦積水或腦積水性癡呆。腰椎穿刺術(shù)的發(fā)癥1．低顱壓綜合癥。側(cè)臥位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱以自眩精最6除水10-15ml滴5%葡萄鹽水500-1000ml2次/d脊水20-30m。2穿。入20%甘露醇液l穿。應(yīng)射20%甘露醇200400ml和高利尿水等要還可自室穿放液自椎內(nèi)速推生理水40-80ml，但般難奏。3穿平迫水30-50ml：療效不佳時應(yīng)急請外科考慮手處理。此外，并發(fā)癥中還可因穿刺不當(dāng)發(fā)生內(nèi)感染和尾部的經(jīng)根損傷較少見。腦室穿刺和續(xù)引流術(shù)并發(fā)癥1.腦室內(nèi)、硬腦膜下或硬腦膜外出血。2.急性腦水腫及顱內(nèi)壓突然增高。3.