中藥房智能化發(fā)展前景綜述報告目錄TOC\o"1-2"\h\u31961引言 1295712中藥房智能化現(xiàn)狀 2268132.1實現(xiàn)中藥飲片智能化管理 2142872.2實現(xiàn)了中藥調(diào)劑信息化管理 2300232.3實現(xiàn)了中藥房智能化管理 3225373智能化發(fā)展現(xiàn)狀 3196404中藥房智能化展望 431944.1建立中藥基本信息 4219414.2中藥出入庫管理 4314084.3管理中藥庫存 4315284.4中藥調(diào)價管理 559474.5中藥的分類擺放與登記 5264984.6建立中藥信息查詢系統(tǒng) 5210835結(jié)語 520267參考文獻(xiàn) 6摘要：隨著IT技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥房基本上實現(xiàn)了數(shù)字化、智能化。一般中藥房的智能化管理系統(tǒng)，包含了常用中藥基礎(chǔ)信息庫，藥房庫房管理。業(yè)務(wù)流程從接收處方，處方的檢查審核、處方調(diào)配、藥房煎藥、藥房發(fā)藥等實現(xiàn)了規(guī)范的流程化管理。隨著信息化、智能化的發(fā)展，區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、AI應(yīng)用的日益廣泛，中藥房智能化將迎來新的機遇，可以實現(xiàn)快捷方便地對藥材質(zhì)量鑒定、中藥溯源、中藥房服務(wù)等,本文結(jié)合中藥房信息化建設(shè)現(xiàn)狀,對其未來發(fā)展進(jìn)行了展望。關(guān)鍵詞中藥房大數(shù)據(jù)中藥質(zhì)量智能化1引言中藥在中國已經(jīng)有幾千年的歷史，是勞動人民在日常生活中預(yù)防、治病、養(yǎng)生的重要傳統(tǒng)藥物，受到人民的廣泛喜愛和關(guān)注。中藥房則是中藥的載體，是中醫(yī)藥醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療的重要場所。中藥房負(fù)責(zé)對采購來的中藥飲片進(jìn)行儲存、維護(hù)和管理，免煎中藥配方顆粒、中藥成品藥的采購管理、調(diào)度供應(yīng);調(diào)劑、中藥真?zhèn)魏唾|(zhì)量鑒定，中藥保存、中藥發(fā)放等環(huán)節(jié)的管控。醫(yī)院的中藥房還開展了醫(yī)院中藥合理用藥監(jiān)督、臨床中藥用藥監(jiān)督、門診中藥咨詢服務(wù)等業(yè)務(wù)工作"。中藥房信息化管理系統(tǒng)對中藥房實施規(guī)范化管理、實行流程化管理，提高藥房人員工作效率方面起到重要作用。尤其是提高中藥師的工作效率、減少工作差錯、減輕勞動強度，使中藥房在規(guī)范、高效的流程化管理下運作，減少了病患等待時間，提高了服務(wù)質(zhì)量。但是仍然存在不足的地方。隨著信息化智能化的發(fā)展，區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、A工應(yīng)用的日益廣泛，中藥房利用這些技術(shù)能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2中藥房智能化現(xiàn)狀2.1實現(xiàn)中藥飲片智能化管理建立中藥飲片數(shù)據(jù)庫,對中藥飲片的名稱、規(guī)格、用法、用量、源產(chǎn)地、毒性、配伍禁忌等業(yè)務(wù)信息進(jìn)行存儲。中藥在中國歷史悠久，種類繁多，中藥名稱復(fù)雜，同樣的中藥存在不同的名稱。除此，同樣的名稱在不同的區(qū)域指的中藥是不同的物種，這種狀況就為中醫(yī)的發(fā)展帶來了問題。自從建立了中藥數(shù)據(jù)庫，很大程度上降低了因為名稱問題導(dǎo)致的錯誤。技術(shù)上給中藥編制唯一的代碼，參照藥用部位、使用頻率等對中藥上架位置進(jìn)行排序，系統(tǒng)編制中藥庫位碼，對毒性大和容易混淆的給出信息標(biāo)示，從中藥基礎(chǔ)信息整體管理上優(yōu)化藥房工作者的日常工作流程，減少差錯。中藥基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫建立后，提高了工作效率，減少了病患的等待時間，提高了服務(wù)質(zhì)量，徹底改善了傳統(tǒng)中藥房的工作方式和工作環(huán)境。中藥基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫建立，對中藥信息進(jìn)行科學(xué)分類、規(guī)范管理，對同名異物或同物異名的容易混淆的中藥進(jìn)行重點標(biāo)示，從信息處理的角度降低錯誤率。同時，對中藥按照不同方式進(jìn)行分類，對庫房管理提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，尤其是毒性中藥。在醫(yī)生開處方的時候，也能看到中藥的詳細(xì)信息，如產(chǎn)地、毒性、禁忌等。在一定程度上規(guī)范了藥房的日常工作流程，提高了藥房的效率，降低了差錯，提高了服務(wù)水平。2.2實現(xiàn)了中藥調(diào)劑信息化管理中藥調(diào)劑是指依據(jù)處方將飲片配置為適用于患者治療的方劑。實現(xiàn)了從接收電子方，中藥調(diào)劑工作過程的規(guī)范化、流程化管理，代煎中藥的過程化管理，依照客戶實際需求提供快遞中藥信息化服務(wù)，提供更為人性化的服務(wù)。中藥湯劑的煎制過程對藥效的作用有很大的影響，有些中藥熬制要依照中藥的特殊性進(jìn)行。中藥湯劑煎制的過程中，浸泡水的溫度、浸泡的時間、煎制的溫度、煎制的時間、特殊的煎法等，這些都會影響中藥代煎的質(zhì)量。中藥調(diào)制信息管理的核心是采集煎制過程中的數(shù)據(jù)，為后續(xù)的問題追溯、數(shù)據(jù)分析提供參考數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。中藥房中藥調(diào)制信息流程是接收待煎制的處方信息，負(fù)責(zé)浸泡的工作人員核對處方信息，查看是否有需要特殊處理的中藥飲片，如果有就做特殊處理，如果沒有就加水浸泡，進(jìn)行記錄;浸泡的水溫和加水量都要進(jìn)行記錄，有些可以通過掃描，有些可以通過直接采集，數(shù)據(jù)都要自動進(jìn)入到系統(tǒng)中。藥浸泡完畢后，人工或者自動移至待煎區(qū)。煎藥工作人員依照藥料體積、劑數(shù)，選擇適應(yīng)的煎藥機，煎藥的設(shè)備號掃描進(jìn)入系統(tǒng)。操作人員記錄煎藥開始時間、結(jié)束時間、藥液沸騰度;煎煮完成后，分包前溫度、分包時間、包數(shù)等。分包好的湯劑藥，在包袋上面貼上標(biāo)簽，可以是條形碼或者二維碼等。煎藥過程中的信息也可以實時傳輸?shù)角岸?，患者可以了解進(jìn)度，提高患者滿意度。管理系統(tǒng)可實時查閱相關(guān)加工信息，保證記錄的準(zhǔn)確性、及時性、完整性。中藥調(diào)劑是中藥房管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到患者用藥的安全性和有效性。調(diào)劑依照信息化手段實現(xiàn)規(guī)范、流程化管理后，縮短了調(diào)劑整個過程的時間，并且降低了出錯率，縮短了患者的等待時間。中藥快遞到家服務(wù)為患者提供貼心服務(wù)。2.3實現(xiàn)了中藥房智能化管理大多數(shù)中藥房實現(xiàn)了信息化管理，部分實現(xiàn)了智能化管理。庫房管理主要是中藥材分類、整理、保管。中藥材進(jìn)庫、出庫管理。庫位分區(qū)管理、庫存盤點、庫存預(yù)警、庫存監(jiān)控等功能。中藥成分復(fù)雜、性質(zhì)各異，儲存要求也不同，部分中藥要有針對性地存儲，有些揮發(fā)性強的和毒性強的，都要專門管理。有些中藥房實現(xiàn)了智能化的管理，實時采集濕度、溫度等數(shù)據(jù)，動態(tài)數(shù)據(jù)報表，動態(tài)庫存曲線圖等為數(shù)據(jù)分析提供參考。做好中藥房庫房管理是中藥房發(fā)展中的重要環(huán)節(jié)，庫存預(yù)警機制作用就是不會因為缺少藥材而影響為患者治療。智能化的儲存管理，減少藥材變質(zhì)，例如藥材的霉變、蟲蛀、變色、泛油、散氣、變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛等現(xiàn)象，方便了工作人員對在庫中藥材的養(yǎng)護(hù)管理，減少了藥材損失，提高了工作效率，提高了管理水平。中藥庫房規(guī)范管理后，一般工作者從繁瑣地找?guī)煳坏墓ぷ髦薪饷摮鰜恚F(xiàn)在系統(tǒng)可以隨時以圖形化的方式展示出來。智能化程度好的庫房，常用藥材可以直接用傳送帶傳送過去，很大程度上提高了一般工作人員的工作效率。為決策管理者實時了解庫房的存儲情況、日報表、月報表、季度報表、年報表、曲線圖、庫存預(yù)警等功能提供了數(shù)據(jù)參考，管理者可以依照這些數(shù)據(jù)調(diào)整庫存、生成采購計劃等。避免中藥過度擠壓，物盡其用，為患者提供基礎(chǔ)保障。3智能化發(fā)展現(xiàn)狀區(qū)塊鏈?zhǔn)欠植际綌?shù)據(jù)存儲、點對點傳輸、共識機制、加密算法等計算機技術(shù)的新型應(yīng)用模式。所謂共識機制是區(qū)塊鏈系統(tǒng)中實現(xiàn)不同節(jié)點之間建立信任、獲取權(quán)益的數(shù)學(xué)算法，是一串使用密碼學(xué)方法相關(guān)聯(lián)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)塊，每一個數(shù)據(jù)塊中包含了一次比特幣網(wǎng)絡(luò)交易的信息，用于驗證其信息的有效性和生成下一個區(qū)塊。區(qū)塊鏈技術(shù)目的是在一個開放的、不可信的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，維護(hù)一個不可篡改的、安全可信的電子交易和訪問控制系統(tǒng)。區(qū)塊鏈分為許可鏈和非許可鏈兩大類。私有鏈一般由一方負(fù)責(zé)建立和管理，主要記錄和管理內(nèi)部數(shù)據(jù)，限制節(jié)點的加入或退出，經(jīng)過特定的授權(quán)許可與認(rèn)證才可以訪問，目的是增加數(shù)據(jù)的安全性、可追溯性。非許可鏈不限制，可以訪問鏈條上的數(shù)據(jù)、發(fā)布信息。人工智能是計算機科學(xué)的一個分支，是研究、開發(fā)用于模擬、延伸和擴(kuò)展人的智能的理論、方法、技術(shù)及應(yīng)用系統(tǒng)的一門新的科學(xué)技術(shù)。智能涉及人的思維、意識、感覺等，也就是人工智能具備可以模擬人類的意識，完成事物的認(rèn)識、辨別、分析、判斷等模擬像人類認(rèn)識事物的過程一樣的能力。人工智能模擬人一樣具有感知環(huán)境、檢測模式、理解與決策的功能，模擬人的思維方式思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。人工智能會輕松地從海量數(shù)據(jù)中，以最快的速度完成復(fù)雜的操作，人工智能已經(jīng)慢慢融入到了我們?nèi)粘Ｉ钪?。隨著大數(shù)據(jù)和云計算、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的發(fā)展，人工智能技術(shù)迎來了爆發(fā)式的增長。不久的將來，人工智能將廣泛應(yīng)用于服務(wù)窗口。當(dāng)你在淘寶、京東、頭條、攜程等瀏覽信息的時候，會發(fā)現(xiàn)這些軟件越來越“懂你”，這些軟件越來越精準(zhǔn)地推送給你喜歡的產(chǎn)品、感興趣新聞話題?；诖髷?shù)據(jù)的電商們會在促銷之前做好需求預(yù)測，提前布局倉庫的存儲?；诖髷?shù)據(jù)的谷歌、高德、百度等地圖工具服務(wù)商也能夠提供越來越精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)擬合;基于大數(shù)據(jù)的航空公司通過分析溫度、響聲、振幅、飛行時間等來進(jìn)行設(shè)備故障的預(yù)防。大數(shù)據(jù)可以取代之前傳統(tǒng)做法上的抽樣調(diào)查，大數(shù)據(jù)融合了來自多方的數(shù)據(jù)源的多維度信息。大數(shù)據(jù)的價值在于對海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的相關(guān)性，日的是從數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性中獲得有價值的東西，實現(xiàn)商業(yè)或科研的預(yù)測，以提供決策支持。4中藥房智能化展望當(dāng)區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)應(yīng)用于中藥房中藥質(zhì)量管理上，中藥質(zhì)量檢測將變得非常簡單，大數(shù)據(jù)挖掘分析出是不是超劑量使用、選藥是不是適宜，對于不合理用藥給醫(yī)師實時預(yù)警，減少差錯，降低錯誤發(fā)生率。大數(shù)據(jù)也會幫醫(yī)師從海量數(shù)據(jù)中推薦中藥處方參考。藥房重復(fù)的工作會由專業(yè)機器人來完成，把藥房工作人員從重復(fù)繁瑣的工作狀態(tài)中解放出來。利用大數(shù)據(jù)和圖像識別等技術(shù)可以對藥材質(zhì)量進(jìn)行鑒定，例如對中藥發(fā)霉、中藥蟲蛀、中藥變色、中藥材農(nóng)藥殘留、重金屬、霉菌污染以及偽品替代品等藥材質(zhì)量問題給出預(yù)警，用儀器掃描一下就可以簡單快速判斷出該中藥有沒有變質(zhì)發(fā)霉。區(qū)塊鏈技術(shù)可以從一定程度上解決中藥溯源問題，當(dāng)中藥材出現(xiàn)質(zhì)量問題，可以追溯到源頭，可以建立可信任的中藥材產(chǎn)業(yè)鏈，為中藥材交易流通起到監(jiān)督作用。若中藥的各個環(huán)節(jié)信息都真實可信，那么中藥材的質(zhì)量將得到保障。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以對單味中藥進(jìn)行吸水系統(tǒng)的挖掘分析，通過對海量數(shù)據(jù)計算，預(yù)測出多少加水量讓藥效達(dá)到最佳醫(yī)療效果。4.1建立中藥基本信息建立完整的中藥字典是中藥管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)和核心，在全院內(nèi)共享中藥的基本信息,一個中藥對應(yīng)一個信息﹐并保證中藥信息建立的正確性和準(zhǔn)確性。本院建立的中藥信息主要包括藥品的代碼、商品名﹑俗名、規(guī)格﹑劑型、功能分類﹑藥品分類﹑特殊藥品的標(biāo)志(麻醉類等)﹑用法﹑禁忌等。4.2中藥出入庫管理中藥入庫主要包括兩個方面﹐分別為采購入庫與藥房退藥的入庫。當(dāng)中藥采購入庫時,將藥品編碼鍵入,計算機中出現(xiàn)相應(yīng)的中藥基本屬性,與中藥的采購發(fā)票驗證﹐然后分別錄入中藥的采購數(shù)量、價格、生產(chǎn)批號、有效期﹑供貨公司、生產(chǎn)廠家﹑票據(jù)號等,待核對無誤后入庫﹐同時將藥品的數(shù)量和金額增加﹔而中藥房的退藥則需要在中藥房的退藥系統(tǒng)中操作,將原入庫單據(jù)號調(diào)出﹐并將退藥數(shù)量鍵入﹐完成退藥出庫程序,與此同時打印入庫單﹐完成退藥入庫程序。中藥出庫程序可按下列操作進(jìn)行,中藥出庫人員需首先確定出庫藥品的名稱和數(shù)量,確認(rèn)無誤后﹐在系統(tǒng)中鍵入出庫中藥的名稱數(shù)量,并核對廠家批號和有效期,確認(rèn)無誤后完成出庫,減少庫存,同時打印中藥的出庫單以備核對及復(fù)查。4.3管理中藥庫存在滿足臨床用藥需要的基礎(chǔ)上﹐要盡量避免中藥的積壓并減少周轉(zhuǎn)資金。中藥房管理人員和采購人員需先熟悉醫(yī)院常用中藥的基本使用情況﹐在此基礎(chǔ)上根據(jù)不同季節(jié)的流行病變化及臨床需求,適時調(diào)整中藥庫存的上下限。庫存高于上限,管理人員需提醒采購人員停止對該中藥的采購,并采取有效措施對中藥數(shù)量進(jìn)行調(diào)整﹐保證合理庫存﹔庫存低于下限﹐管理人員需立即通知采購人員進(jìn)行采購,計算機系統(tǒng)自動生成需購藥品的數(shù)量﹐以滿足正常的中藥需求。4.4中藥調(diào)價管理因中藥原材料、工人工資的變動﹐中藥的價格經(jīng)常發(fā)生輕微變動,中藥房需根據(jù)物價部門發(fā)布的文件與中藥的采購價格及時進(jìn)行調(diào)價工作。其工作內(nèi)容主要包括調(diào)價中藥的藥品名﹑數(shù)量、生產(chǎn)廠家﹑批號、調(diào)價時間和盈虧金額,調(diào)價確認(rèn)后,全院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的中藥都必須即刻執(zhí)行最新價格,保證新的藥物價格得到及時執(zhí)行,避免一藥多價情況的發(fā)生。中藥房所調(diào)藥品因調(diào)價所產(chǎn)生的差額﹐以盈虧形式進(jìn)行統(tǒng)計上報。4.5中藥的分類擺放與登記中藥保存時﹐將內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥、拆零藥品、近期藥與過期藥分開擺放﹐并按照中藥的作用性質(zhì)進(jìn)行擺放。及時建立圖形和文字相結(jié)合的信息處理系統(tǒng),便于中藥房工作人員的查找﹑存放和取用,這樣才能更好地為患者服務(wù)。4.6建立中藥信息查詢系統(tǒng)中藥信息查詢系統(tǒng)是中藥房中全部藥物的統(tǒng)計查詢系統(tǒng),占據(jù)著非常重要的位置。它方便了醫(yī)院的所有工作人員快捷方便查詢中藥的基本信息。包括中藥的產(chǎn)地、供貨商、進(jìn)貨價、零售價﹑規(guī)格﹐同時提供同類藥品的模糊查詢，還可查詢到中藥房每天單種藥物出入庫的庫存量及有效期內(nèi)藥品的庫存情況等。中藥房需每月使用信息查詢系統(tǒng)對中藥的出入庫情況進(jìn)行監(jiān)察,一旦發(fā)現(xiàn)某種中藥的銷售過快﹐需及時查找并分析原因﹐防止不良后果的發(fā)生。信息查詢系統(tǒng)同時存在預(yù)警功能﹐當(dāng)中藥的有效期或庫存量發(fā)生巨大變化時,對監(jiān)測人員及時報警﹐避免因過期失效造成資源浪費。5結(jié)語綜述所述，隨著區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能在各個領(lǐng)域應(yīng)用不斷成熟，中藥房的管理也將隨著新技術(shù)的發(fā)展更上一個臺階。未來中藥房引入智能計算、智能倉庫、智能傳送、智慧識別等技術(shù)后，中藥質(zhì)量檢測、中藥是否變質(zhì)識別將變得非常簡單，中藥的質(zhì)量越來越好，中藥房重復(fù)的工作將由專業(yè)機器人來完成，只要你進(jìn)入到中藥房區(qū)域，將有專業(yè)貼心的醫(yī)療機器人陪你聊天，以專業(yè)的知識為你提供醫(yī)療知識服務(wù)，同時專業(yè)機器人也會“察言觀色”，對你進(jìn)行心理疏導(dǎo)，醫(yī)患關(guān)系將非常融洽。參考文獻(xiàn)[1]蘇丙賀．醫(yī)院信息化管理模式對中藥房中藥調(diào)劑效率及不良事件的影響〔J].光明中醫(yī)，2019，34(19):3052-3054.[2]樊建光，沈建飛，金明，等．某中醫(yī)院門診中藥房信息化管理的應(yīng)用及其探究