梅毒的診斷標準綿陽市中醫(yī)院性病科梁勇誰需要了解與掌握梅毒診斷標準醫(yī)療機構－－相關科室醫(yī)生醫(yī)療機構－－實驗室檢驗人員醫(yī)療機構－－防保人員/報卡錄入人員疾病控制機構－－網(wǎng)絡疫情信息審核人員疾病控制機構－－性病疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機構－－傳染病疫情執(zhí)法人員梅毒的分期一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒一期梅毒的診斷標準確診病例－實驗室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：硬下疳、腹股溝淋巴結腫大實驗室檢查硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗)；或非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗

(RPR/TRUST)陽性，也可陰性；和梅毒螺旋體抗原血清確證試驗(TPPA/TPHA)陽性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：硬下疳、腹股溝淋巴結腫大實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗(RPR/TRUST)陽性，未做梅毒螺旋體抗原血清確證試驗，未做梅毒螺旋體暗視野檢查，或梅毒螺旋體暗視野檢查陰性無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例一期梅毒二期梅毒的診斷標準確診病例－實驗室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關節(jié)、眼、內臟等)實驗室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗)；或非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗(RPR/TRUST)陽性；和梅毒螺旋體抗原血清確證試驗(TPPA/TPHA)陽性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關節(jié)、眼、內臟等)實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清篩查試驗(RPR/TRUST)陽性，未做梅毒螺旋體抗原確證試驗無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例二期梅毒三期梅毒的診斷標準確診病例－實驗室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年以上，皮膚粘膜損害：結節(jié)梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗(RPR/TRUST)陽性；和梅毒螺旋體抗原血清確證試驗(TPPA/TPHA)陽性；或腦脊液檢查：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽性；或三期梅毒組織病理變化。疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年以上，皮膚粘膜損害：結節(jié)梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗(RPR/TRUST)陽性，未做梅毒螺旋體抗原血清確證試驗無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例三期梅毒隱性梅毒的診斷標準確診病例－實驗室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗(RPR/TRUST)陽性；和梅毒螺旋體抗原血清確證試驗(TPPA/TPHA)陽性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無異常疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清(篩查)試驗(RPR/TRUST)陽性，未做梅毒螺旋體抗原血清確證試驗無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報告在對人群篩查時，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清篩查試驗(RPR/TRUST)陰性，梅毒螺旋體抗原血清確證試驗(TPPA/TPHA)陽性，不報告隱性梅毒。建議轉診或隨訪，1月后復查。在對人群篩查時，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清篩查試驗(RPR/TRUST)陽性(滴度很低在1︰4及以下)，梅毒螺旋體抗原血