中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題312中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題312

A1型選擇題

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.人體是一個(gè)有機(jī)整體，其中心是A.腦B.心C.五臟D.經(jīng)絡(luò)E.臟腑

C

2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是A.風(fēng)寒B.風(fēng)熱C.暑濕D.風(fēng)燥E.風(fēng)濕

D

[解析]風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時(shí)，肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時(shí)還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為“風(fēng)燥”至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正確答案。

3.感冒的治療原則為A.表里雙解B.解表達(dá)邪C.芳香化濕D.理氣宣肺E.化濕和中

B

4.“木火刑金”在五行學(xué)說中屬于A.相乘B.相侮C.相生D.子病及母E.母病及子

B

5.對外感咳嗽的治療最宜A.調(diào)理臟腑B.化痰止咳C.疏散解表D.潤肺止咳E.祛邪利肺

E

6.與內(nèi)傷咳嗽不十分密切的臟腑為A.肝B.肺C.心D.脾E.腎

C

7.喘證的辨證，首先應(yīng)審其A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽E.標(biāo)本

C

[解析]喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書·喘促》篇說：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無邪，元?dú)馓撘?。”故歷代喘證的辨證，均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為“虛實(shí)”。而若以陰陽為綱，則過于籠統(tǒng)，病性不夠準(zhǔn)確，表里、寒熱、標(biāo)本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正確答案。

8.肺癰成癰期的病理基礎(chǔ)是A.熱壅血瘀B.熱傷肺氣C.邪阻肺氣D.肉腐血敗E.陰傷氣耗

A

9.心主神志是指A.人體生命活動(dòng)的外在體現(xiàn)B.人的眼神C.人的精神意志，思維活動(dòng)D.人的精神與眼神E.人的生命和情志活動(dòng)

C

10.哮證發(fā)作的主因?yàn)锳.伏痰B.外邪C.飲食D.情志E.勞倦

A

11.明代最有影響的中醫(yī)外科學(xué)著作是A.《外科正宗》B.《瘍科心得集》C.《外科大成》D.《外科全生集》E.《霉瘡秘錄》

A

12.下列各項(xiàng)，屬外科辨別陰證、陽證要點(diǎn)的是A.有無麻木B.有無膿液C.有無出血D.有無灼熱E.有無瘙癢

D

13.《素問·上古天真論》“腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”，是男子哪個(gè)年齡段的生理表現(xiàn)A.二八B.三八C.四八D.五八E.六八

A

14.丹毒的主要病因病機(jī)是A.風(fēng)溫夾痰凝結(jié)經(jīng)絡(luò)B.風(fēng)溫濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚C.火邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚D.經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯E.暑濕熱毒流注肌間

C

15.肛裂疼痛的特點(diǎn)是A.周期性疼痛B.持續(xù)性刺痛C.搏動(dòng)性跳痛D.持續(xù)性鈍痛E.持續(xù)性脹痛

A

[解析]A疼痛是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈，難以忍受，就像撕裂或刀割樣劇痛，特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外，還有周期性和間歇性的特點(diǎn)。

16.下列除哪項(xiàng)外，均為肛腸疾病的發(fā)病因素A.風(fēng)B.濕C.氣虛D.血虛E.陰虛

E

17.上述哪些疾病禁用砭鐮法A.尋常疣B.絲狀疣C.血瘤D.息肉E.以上都不是

E

[解析]本題選E。砭鐮法，俗稱飛針，它是用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處，淺刺皮膚或黏膜的方法，從而放出少量血液，促使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄。

(1)適應(yīng)證：一般用于急性的陽證，如丹毒、紅絲疔等。

(2)用法：在常規(guī)消毒下，然后用三棱針或刀鋒直刺皮膚或黏膜，迅速移動(dòng)擊刺，以患部出血為度。

(3)注意：顏面部丹毒忌用；對慢性的陰證、虛證禁用；宜淺刺；刺后可用敷藥包扎或外涂吹口藥。

18.患者，男，28歲。肛門部劇痛2天，肛緣可捫及腫物，表面色紫，觸痛明顯。應(yīng)首先考慮的是A.肛裂B.肛旁皮下膿腫C.血栓性外痔D.肛管癌E.內(nèi)痔嵌頓

C

19.睪丸絡(luò)屬的臟腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎

A

20.痰熱內(nèi)閉的目態(tài)是A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.雙瞼下垂E.橫目斜視

B

21.正常經(jīng)期的天數(shù)是A.1～2天B.3～7天C.8～9天D.10～11天E.12～13天

B

22.下列哪一項(xiàng)不是腎氣虧損型痛經(jīng)的癥狀A(yù).經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛B.月經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡C.面色蒼白，精神倦怠D.頭暈耳鳴，腰部酸脹E.舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱

C

[解析]腎氣虧損型主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。證候分析：腎氣本虛，精血不足，經(jīng)期或經(jīng)后，精血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故小便隱隱作痛，喜按；腎虛沖任不足，血滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)??；腎精不足，不能上養(yǎng)清竅，故頭暈耳鳴；腎虧則腰腿失養(yǎng)，故腰酸腿軟；腎氣虛膀胱氣化失常，故小便清長。面色晦黯，舌淡苔薄，脈沉細(xì)，也為腎氣虧損之征。長期的氣血不暢，面色多為晦黯。

23.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是A.大黃牡丹皮湯B.四妙勇安湯C.五味消毒飲合失笑散加味D.解毒活血湯E.保陰煎

A

[解析]感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的首選方應(yīng)是解毒活血湯。大黃牡丹皮湯適用于高熱不退，煩渴引飲，大便燥結(jié)，惡露不暢，小腹疼痛拒按，神昏譫語，苔黃燥，為熱結(jié)在里，宜急下存陰。

24.受孕機(jī)理在于A.心和沖任二脈B.肝和沖任二脈C.脾和沖任二脈D.肺和沖任二脈E.腎和沖任二脈

E

25.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是A.陰虛夾濕B.脾胃熱盛C.氣分有濕D.陽虛水停E.瘀血內(nèi)阻

D

26.下述哪項(xiàng)不是月經(jīng)過少的主要證型A.血虛B.血瘀C.腎虛D.痰濕E.氣虛

E

27.治療經(jīng)間期出血腎陰虛證應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.兩地湯C.清肝止淋湯D.逐瘀止血湯E.左歸丸

B

28.下列產(chǎn)后病中，哪些與血瘀無關(guān)A.產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后惡露不絕D.產(chǎn)后抑郁E.產(chǎn)后缺乳

E

[解析]產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦分娩后乳汁分泌不足，甚或全無者。中醫(yī)認(rèn)為多因產(chǎn)后體虛、氣血生化之源不足或肝郁氣滯，乳汁排出受阻所致。故本病與血瘀無關(guān)。而其他各病都可因血瘀所致。

29.婦產(chǎn)科病機(jī)中的核心是A.氣血失調(diào)B.臟腑功能失常C.直接損傷胞宮D.沖任督帶損傷E.陰陽失調(diào)

D

30.下列除哪項(xiàng)外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A.經(jīng)行8～10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有血塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗，脈弦細(xì)

D

31.龜甲入湯劑應(yīng)當(dāng)A.包煎B.先煎C.后下D.另煎E.烊化

B

32.哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是A.咳嗽氣喘B.痰壅C.氣急D.鼻煽E.哮鳴，呼氣延長

E

33.患寒證、瘀證、疼痛、驚癇的小兒面色多是A.青色B.紅色C.黃色D.白色E.黑色

A

34.具有涼血功效的藥物是A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.梔子

E

35.小兒易患吐瀉、疳證等病癥的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.幼童期E.兒童期

C

36.小兒指紋淡紅，其證候是A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱E.實(shí)熱

A

37.小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的A.60%B.70%C.85%D.95%E.90%

C

38.患兒，女，3個(gè)月。腹瀉1天，大便稀薄，夾有奶瓣，有酸臭味。其病機(jī)是A.脾腎兩虛B.心脾兩虛C.肺脾氣虛D.濕熱內(nèi)滯E.內(nèi)傷乳食

E

39.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻翕，張口抬肩，搖身擷肚，口唇發(fā)紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加A.黃芩、連翹B.天竺黃、全瓜蔞C.丹參、紅花D.牛黃奪命散E.桑白皮、沉香末

D

[解析]本證為肺炎喘嗽之極期的痰熱閉肺證。痰熱閉阻肺絡(luò)氣道則癥見壯熱不退、氣急鼻翕，張口抬肩、搖身擷肚等癥狀。胸悶腹脹，大便稀結(jié)，說明病情較急而又腹氣不通，加重了肺炎閉塞的程度。治當(dāng)釜底抽薪，通過瀉大腸而達(dá)到瀉肺火之目的，故宜在正確選用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯的基礎(chǔ)上，再合用牛黃奪命散，正確答案為D。A、B、C、E均無攻下瀉熱之功，故皆為非正確選擇。

40.治療脾胃虛寒，脘腹冷痛，兼寒飲伏肺，咳嗽氣喘，痰多清稀者，應(yīng)首選A.干姜B.附子C.肉桂D.細(xì)辛E.高良姜

A

41.小兒肺炎喘嗽后期正虛邪戀，其病位主要在A.心肺B.肝腎C.肺脾D.脾腎E.肺腎

C

42.引起咯血最常見的疾病是A.肺結(jié)核B.肺淤血C.肺部惡性腫瘤D.肺炎球菌性肺炎E.肺梗死

A

43.腸梗阻時(shí)，嘔吐物多為A.含血液B.隔夜食物C.大量黏液D.咖啡色E.黃綠色稀薄液

E

44.符合阻塞性黃疸臨床表現(xiàn)的是A.糞便色加深B.尿中膽紅素陰性C.尿中尿膽原增加D.心率增快E.血清堿性磷酸酶明顯增高

E

45.具有降逆止嘔功效的藥物是A.白前B.旋覆花C.桔梗D.前胡E.白芥子

B

46.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.正常人臥位時(shí)可見頸靜脈充盈B.正常人坐位時(shí)可見頸靜脈充盈C.右心衰竭時(shí)可見頸靜脈充盈D.上腔靜脈回流受阻時(shí)可見頸靜脈充盈E.心包大量積液時(shí)可見頸靜脈充盈

B

[解析]正常人坐位時(shí)頸靜脈不顯露，平臥位時(shí)可見頸靜脈充盈。因此，正常人坐位時(shí)可見頸靜脈充盈是錯(cuò)誤的說法。故答案為B。而在右心衰竭、上腔靜脈回流受阻和心包大量積液時(shí)，因體循環(huán)靜脈或上腔靜脈淤血，靜脈血壓增高，可見頸靜脈充盈。

47.醫(yī)師收集臨床資料應(yīng)做到A.客觀、完整B.真實(shí)、全面和系統(tǒng)C.細(xì)心、認(rèn)真記錄D.把病人所述詳細(xì)記錄E.把檢查所見全部記錄到病歷中

B

48.關(guān)于問診，不正確的是A.最好直接詢問患者B.不應(yīng)暗示患者C.嚴(yán)格使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.問診過程中，要不斷思考E.有關(guān)病情介紹只能做參考

C

49.常能轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)的惡性腫瘤