第一章緒論答案一、1C A3E 4D二、1.質(zhì).征、.臨床生物化學(xué)：是在人體正常生物化學(xué)代謝基礎(chǔ)上研究疾病狀態(tài)下，生物化學(xué)病理、方。、生學(xué)究就命一廣臨物在中應(yīng)要：（1（（3。有關(guān)物疾生發(fā)展過(guò)程學(xué)的意幫適。第二章蛋白質(zhì)與非蛋白含氮化合物的代謝紊亂答案一、ACEEEDDDADBDAECEDA二、.LB.AB、TRF.呤嘌。三、1.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白（acutephaseractionprotein,APRP、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等，TAAGH、CRP以及α1抗糜蛋白酶、血紅素結(jié)合蛋3C4漿BTRF則應(yīng)些稱蛋。.氨基酸血癥（Aminoacidemia：當(dāng)酶缺陷出現(xiàn)在代謝途徑的起點(diǎn)時(shí)，其催化的氨基酸將循，基。.（esnilaioaid基亮、。.T漿T可T有早年當(dāng)M型AT維AT的缺陷是Z型損硬。.轉(zhuǎn)中TRF性的低血色素中TRF的平其度相貧于胞中F正下和在時(shí)RF水平正常，但飽和度可超過(guò)50%至達(dá)90%。.中CRP作為急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo)中P濃梗的200倍。血。漿濃：（1）清水少總白相增見(jiàn)性水血縮如、腹高。（2）。血漿總蛋白濃度降低：、液。入養(yǎng)吸。嚴(yán)。。高、白。第三章糖代謝紊亂答案一、1D 2B D 4.D 5.E6.A7.D 8B 9.C10.D B12.B 13.B14.C15.A16.B 1.B1.C19C 2.C二、．70mlL1mlL2壓3毒4法.口服葡萄糖耐量驗(yàn)后h內(nèi)4次為OT.糖化HbA與血中已糖（主要是葡萄糖）緩慢、連續(xù)非酶促反應(yīng)產(chǎn)為HbA。四、按201年WHO標(biāo)準(zhǔn)可分為四種類(lèi)型：（Ⅰ?。á虿。ㄊ獠。ú?（尿病（低（情尿（飲尿（期（固病五、：（糖糖（：A、IA、GAD等胰島素和C肽：下降大（胺等第四章血漿脂蛋白及代謝紊亂答案一、1C 2.E3.A 4.C5.C 6.A7.D 8B 9D AA12.B13.C 14.D 15.A16.B17.D 1.E1.B 20.E二、1粒變性LDLB型LDL2.泳超高速心3.轉(zhuǎn)性的TG和醇.膽運(yùn)

Lp（a）三、.載脂蛋白，指血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，是由肝及小腸粘膜細(xì)胞合成的特異球蛋白Aporoen2．高脂血癥(。hyperlipidemia)是指血漿中膽固醇和／或甘油三酯水平升高。由于血脂在以式血到血漿中HD—C降低也是一種血脂代謝紊亂。因而，有人建議采用脂質(zhì)異常血癥：(dyslipidemia)全面準(zhǔn)確反映血脂代謝紊亂狀態(tài)。3；生，及度性程。四、：(1。(2素飲。(3①發(fā)分腎病他)2：(1分化法脂蛋白為CMVD、LDL和HDL四類(lèi)。(2泳分法而將血漿脂蛋白分蛋和a。(3)漿油即CM即VDL增加果L仍略增健康人，該實(shí)性油層。五、1.L或含ApoBl00E的脂蛋白如VLDβ-VDL均可與LDL受體結(jié)合，人細(xì)胞使其獲得脂類(lèi)，主要是膽固醇，這種代謝過(guò)程稱為L(zhǎng)DL受體途徑(LDLreceptorpathway)于LL受中LDL與細(xì)胞膜上被膜區(qū)域(coatedregion)的LDL受體結(jié)合(第1步)，使其出現(xiàn)有被(被膜)小窩(coatedpit)(第2)泡(oedvesic)(第3步格蛋白(clathrin(第4步的H與L離第5步)，LDL受體重新回到膜環(huán)第7步。，LL經(jīng)溶酶體酶作用，其中膽固醇酯水解成游離膽固醇和脂肪酸，甘油三酯水解成脂肪酸，ApoBl00水。L被溶酶體水解形成的游離膽固醇再進(jìn)入胞質(zhì)的代謝庫(kù)，供細(xì)胞構(gòu)。章診案1B 2.C3.C 4D AC A8.B AABA13C 1.B BAA18BCA21B 2.BAA2E二、1.酶促反應(yīng)；酶。2.酶濃度、底物、溫輔抑。.氣素。.由或同催空構(gòu)象同的類(lèi)酶。三、1.Km值等于酶促反應(yīng)的初速率為最大速率Vx一半所需的底物濃度。m值一般在10-6-102mlL之間m只與酶的性有關(guān)m是酶的，床析要。.血漿有酶。3.步分其降的于。.通。四、1（1）酶，底度大濃時(shí)促應(yīng)隨酶濃的而加反速酶濃正（2）底種和，些一不可用底，則須根據(jù)需要選擇合適選擇Km最小的最適底物。臨床酶學(xué)測(cè)定應(yīng)首先考慮，則和專一性不強(qiáng)的酶一樣，需要從測(cè)定技術(shù)和實(shí)用方面考慮選擇速度較快的正向或負(fù)向反和H同H的影只最緩統(tǒng)能分。種具酶反率時(shí)的pH，即最適pH（度國(guó)溫為37℃。（定金提（它活及促反有。2.（電法在。（2親，但方法費(fèi)時(shí)繁瑣，通常不適合臨床同工酶常規(guī)檢測(cè)。（3）白（H析。（5。3.（1性別多如KP及T等有性差，男性于性（2齡血年（（動(dòng)激烈的肌使多如CKLDT、AD和ALT等活性升高（5娠妊娠時(shí)著的成長(zhǎng)胎組分一酶母血，熱ALP、L、LP和A6它。與變。五、1（），AI病6～h即升高48h達(dá)到高，4d恢復(fù)（），CB同工酶測(cè)比總CK具有更高的靈敏度和特異性，是曾經(jīng)公認(rèn)的診斷AMI最有價(jià)的生化指標(biāo)M亞期AMI以CK-MM/CK-MM＞1.0作為診3 1斷AMI的標(biāo)準(zhǔn)性AI病2hKM/CKMM開(kāi)8～3 1hKMB在I早一2以CK-B＞1.9U/L或CKB/CK-MB＞1.5為AMI的診斷。2 2 1（3DAI時(shí)D由于分中死8h升高，48～14h達(dá)峰值，但其半壽期較長(zhǎng)達(dá)～1d，此時(shí)其它酶已恢復(fù)正常，斷AMI血及晚期惡性腫瘤等均可有不同程度升高的I患中D同現(xiàn)LD/D1 2＞1，（flipedLDrati續(xù)。.（擾它測(cè)ALT量H和D與血液標(biāo)本中引起340m波起AT活性測(cè)定誤。（2）染因?qū)⒂蠳ADH胞素C測(cè)制劑必須酶測(cè)AT的AST過(guò)相對(duì)的×10-(.05)。（3）應(yīng)有。。（4染。璃就定增時(shí)去須使。（5）沉淀形成使光度定性，沉成組漿顆下都起度入防析應(yīng)作為應(yīng)根。第六章微量元素與維生素的代謝紊亂答案一、A 2.E 3B A 5.D 6.B 7.E 8.C 9.D A E 1.B 1.E D15.D 1.C 1.E8BA20.E二、1.脂素.素.，地腺克。.素B又①半2酸成的②5′一脫是L酰CoA的。.)，胞障生。)產(chǎn)生因鐵需增攝不尤生速兒⑵吸良，如長(zhǎng)期嚴(yán)重，。)。.素B換形6存吡吡化輔吡哆互素B與6，，。素B第1第5子2與活潑鍵這2個(gè)氮原子可反復(fù)接受或釋放氫離素度性解素物。素B廣泛存在于食物中，食物中核黃素絕大多數(shù)以輔酶黃素單核苷酸（N黃腺2呤核（F）存，有以離核素素肽形存核素成FMN可進(jìn)一步在焦生成FADN和FD是其活性型。第八章肝膽疾病的生物化學(xué)診斷答案一、1.B 2B D E D 6C 7C 8B 9C C C C D C15.D D 1.C8.DAAA22.E3E.EB二、1.法.于1、。2.次級(jí)膽汁酸:在腸道細(xì)菌作用下初級(jí)膽汁酸7α-羥基脫氧后生成的膽汁酸．包括脫氧膽酸(DCA)、石膽酸)酸3．凡素膽象紅癥紅癥。四、1.肝昏迷(肝功能不全)的生物化學(xué)檢測(cè)指標(biāo)可有：①血清膽紅素顯著增高·②血清白低④AST及P；⑥糖降低⑦凝血原時(shí)間長(zhǎng)；血漿纖蛋白原低值；血氨增；⑩血液pHPCO2低(毒)。.病人膽濃增特決所膽病質(zhì)膽梗，血清中A和CA以A為主ADA1反以CDCA為主DCCA<因血中ACA性別患化中膽例上。五、1.肝功能實(shí)驗(yàn)的選擇應(yīng)該考慮以下問(wèn)題：①肝病是否存?②存在何種類(lèi)?③肝病的嚴(yán)重程度?④能否進(jìn)行治療監(jiān)測(cè)?⑤預(yù)后如何?目前沒(méi)有一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果其本身可以回答上述肝病行再遵循的原用35項(xiàng)③酶TASTCHEγT和P香無(wú)癥。.主要有：①膽素在體內(nèi)形成過(guò)多，過(guò)肝細(xì)胞的攝取、轉(zhuǎn)和結(jié)合能力；②肝細(xì)對(duì)膽壓素。3.δ時(shí)長(zhǎng)于其清δ膽素例鑒。疸(、肝硬化于δ疸δδ膽紅素與急性黃疸性期δ膽紅后達(dá)總膽的80～0后δ膽紅素占總膽的40嚴(yán)衰竭則δ膽紅素／總膽紅<5至2以。第九章腎臟疾病的生物化學(xué)診斷答案一.D 2D D 4B 5E A7.B 8D 9.D 1.B B A B 1.B E16.D D8.D1.D2.CD 2.BC4.D25.D二、1.質(zhì).鉀鈉三、.當(dāng)血液流經(jīng)一腎臟時(shí)，血漿中的某些物質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管處理而排出體外，這一過(guò)程稱腎臟對(duì)血漿中某些物質(zhì)的清除或廓清。衡量腎臟清除能力的指標(biāo)為腎清除率，測(cè)方法稱腎清除試驗(yàn)或腎廓清試驗(yàn)。腎清除率表示腎臟在位時(shí)間內(nèi))將多少量)血積)腎清除試驗(yàn)是反映腎功能最直接、最敏感的試驗(yàn)。利用不同物質(zhì)的清除率可分別測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率，腎小管對(duì)各物質(zhì)的重吸收和排用流。反此人情況選用適當(dāng)?shù)臋z查方法。選擇時(shí)注意以下幾點(diǎn)：①必須明確檢查的目的：是為了早期診斷、，、右腎尿液。④在評(píng)價(jià)檢查結(jié)果時(shí)，必須結(jié)合病人的病情和其他臨床資料，進(jìn)行全面分析；最出。.答:臨床意義：①尿微量清蛋白檢測(cè)有助于腎小球病變的早期診斷。在腎臟病早期，尿常規(guī)陰性時(shí)，尿微量清蛋白的含量可發(fā)生變化。②尿微量清蛋白的測(cè)定可推測(cè)腎小球病變的嚴(yán)重性。腎變中Alb增高；尿IG及IgA增高小球嚴(yán)重病變中IM增高。中Ab及IgG出現(xiàn)提示病變向慢性過(guò)渡，尿中IM出現(xiàn)對(duì)預(yù)衰要。、定位 用驗(yàn)小球肌清率尿素、肌酐、尿酸測(cè)定4小量酰酮率近腎小管紅驗(yàn)?zāi)蜮c、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)、β2－m清除率遠(yuǎn)腎小管比尿測(cè)定（合管）濃釋驗(yàn)血、尿pH測(cè)定氧碳合力血和腎血漿流量（PAH清除單等率）血量腎量第十章心臟疾病的生物化學(xué)標(biāo)志物答案一、A A 3D B 5.C 6D A 8.B 9.C 10D A 12D 13B CB 16D 1.C8.D1.B20.E二、、P、凝因常2括T段改變和Q波出現(xiàn)酶改變3．T；I；T、.常把心細(xì)胞損傷后膜的完整和通透性改，導(dǎo)致細(xì)胞的大分子物化學(xué)物質(zhì)逸出，且能在分。.測(cè)定，集樣到結(jié)的，與壞積并、率直接相，IC建議TAT控制在1小時(shí)內(nèi)。四、1要：或代?；蝽?xiàng)項(xiàng)行CB質(zhì)量測(cè)。(3)將DAT和HD用于斷ACS續(xù)使用B展測(cè)定留CK和CK-MB測(cè)定以斷ACS患者用B質(zhì)定。(4紅心物外AMI診斷B亞型雖有文獻(xiàn)證實(shí)如同肌紅蛋白一樣也在MI早單斷M。(5)的G的行進(jìn)斷判梗死位小檢有并如死梗擴(kuò)。應(yīng)血如抽血2。(6)病6h定如第十二章骨代謝異常的生物化學(xué)診斷項(xiàng)題.鈣是AD

B CE2是A使尿鈣、低C高E生收

B使高D用3是，2O)23用A負(fù)制25(O)2D3α化酶的活性 B收C收 D骨E促進(jìn)空收4．1250)2D3用是A低 B高 C高D使低E響5是A甲素 B素 C素 D雌素 E維生素D6的是A火法D高法

B法 C法EA法7．血液中能節(jié)PTH合是A鈣 B鹽 C鎂 D維生素D E鐵8．下面哪項(xiàng)是PTH用A骨 B對(duì)腎的收C素D低25OH2D3α羥酶活性D對(duì)收 E收9是A耐酶D骨素.是

B肽 C酶E谷白A臟 B骼 C骨肌 D血液 E腎臟1是A聯(lián) B尿羥脯酸 C酶D骨素E酸2是A原法D分法3．生理活性的鈣指

B法 C法E離法A蛋鈣 B酸鈣 C鈣 D鈣 E鈣14．小兒鈣缺乏會(huì)病A骨癥 B伊朗鄉(xiāng)病 C病 D病 E病5．列響A度 B值 C度D鈣度 E離濃度1快A升腸 B腸 C腸 D腸 E十二腸17．，2(H23的是A抑制破骨化C化E即化8．是

B抑制成骨化D化A性D性19PTH的是

B促性 C抑性E性A促胞 B抑性C胞D抑胞E抑胞為／A5～7.50(2～3)D13.7～15(55～)1H是A促進(jìn)積

B8.7～10(540)E16.2～17.50(6～)B高

C512.50(45)C酶D抑制未分化 E使高2．的是A內(nèi) B量 C性質(zhì)D腸量 E內(nèi)1，25(OH)23量23.關(guān)于調(diào)控骨對(duì)A素 B活素D C降鈣素D維生素EE蛋白4對(duì)A由成C在骨代性E用性25.關(guān)對(duì)

B物D可用定A血的1% B 55%是的 C約合D 15合E定二填題1.骨形成標(biāo)志物包括 、 和 。.降鈣種。三釋.癥.前原肽.病四簡(jiǎn)題.理？.骨？五論題1。第十四章內(nèi)分泌疾病的代謝紊亂答案一.C 2.D 3D 4C 5.C 6C7.B E 9C 1C A12.D 13D 14D CE 1.C8.D1.D2.C.C2.C D4E25.D二、1胞 式2F－1 P－3.E NE A三、1.它指應(yīng)用內(nèi)分泌反饋調(diào)節(jié)軸某環(huán)節(jié)的特異性刺激物、抑制物，分別測(cè)定使用前后相水類(lèi)泌質(zhì)。.激素：由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的一種生物活性物質(zhì)，具有調(diào)節(jié)各系統(tǒng)、器官、細(xì)胞代謝和功持的。.是由內(nèi)分受腦體分泌軸控而。四、漿I1或IGF-3。I1和IFP3均呈GH依，且中壽長(zhǎng)沖變次其內(nèi)素。2．腺素糖肪蛋質(zhì)的體較雜對(duì)謝促的收肝可過(guò)，現(xiàn)氮衡。五、間TH晝?cè)冢?時(shí)，低谷則下午5同中H。臍避。量盒何的以準(zhǔn)確檢測(cè)出TSH況。應(yīng)態(tài)響致的應(yīng)激狀態(tài)，可通過(guò)致TSH分泌迅速顯。第十章妊娠的臨床生物化學(xué)答案一、1B2.C3B4.A5D6C7.A8.B9C10C1.A1.B13C14A1.C16A1.B1.D1.C2.B二、1L.孕酮素.為%，末唾常缺。.是妊娠娠20周后出現(xiàn)水腫、高血壓和蛋白尿，嚴(yán)重者有、和。、1.法可采（1脂/鞘（L/S＞0提示（2脂（DC）＞5m/L（3＞0μmol/L（4沫穩(wěn)定性實(shí)定＞07提5（6層。羊水標(biāo)應(yīng)（1（2即檢測(cè)應(yīng)℃應(yīng)0或0℃（3）需勻。本主去。.妊化妊血高現(xiàn)娠糖量驗(yàn)的變化：①空腹血值3033mlL耐現(xiàn)象高變升白現(xiàn)解正女加%C加%bC計(jì)數(shù)和血胞蛋血顯降、體分泌孕酮3個(gè)月以后黃體分泌孕酮的功能消失而完全由胎盤(pán)分泌激素維持胎兒盤(pán)合體需要G盤(pán)（h孕和素。（LH性激（H、H甲狀腺素結(jié)合球蛋白狀約40%，分也。.確定妊尿hCG測(cè)定，臨尿hG第妊娠血hG含量高于以血hCG水平低定呈下降示產(chǎn)血hCG測(cè)定可用于診斷異位妊娠或異陰排位結(jié)查血hG測(cè)可用來(lái)層官。五、：經(jīng)陷神于%。乏有酸半亂。n）n于1臂1到3分n在1。③8（trmy8綜征）這種染色體病的病因是減數(shù)分裂分裂，造兒8號(hào)染色體額外復(fù)。第十七章體液腫瘤標(biāo)志物答案一、A2B 3.D4.D5.D 6.B7.C 8B 9B 1.C A12E AC DA17.B 18D 1.