經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)足少陰腎經(jīng)主講：李豐經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)足少陰腎經(jīng)主講：李豐1

【目的要求】1.掌握《靈樞·經(jīng)脈》中描述足少陰經(jīng)脈循行的原文。2.

熟悉足少陰經(jīng)脈病候。3.掌握涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、筑賓、陰谷7個(gè)常用腧穴的定位、特異性、主治和操作方法。4.

熟悉足少陰經(jīng)脈病候以及絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容；熟悉其余穴位的定位和歸經(jīng)。教學(xué)大綱要求【目的要求】教學(xué)大綱要求2足少陰經(jīng)足少陰經(jīng)絡(luò)

足少陰腧穴

足少陰經(jīng)足少陰經(jīng)絡(luò)足少陰腧穴3足少陰經(jīng)絡(luò)足少陰經(jīng)脈足少陰絡(luò)脈足少陰經(jīng)別足少陰經(jīng)筋經(jīng)脈病候足少陰經(jīng)絡(luò)足少陰經(jīng)脈足少陰絡(luò)脈足少陰經(jīng)別足少陰經(jīng)筋經(jīng)脈病候4足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)5循行圖循行圖6足少陰經(jīng)脈【循行】

《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少陰之脈：起于小指之下，邪走（1）足心，出于然骨（2）之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其直者：從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨,挾舌本。其支者：從肺出，絡(luò)心，注胸中。足少陰經(jīng)脈【循行】7

（1）邪走--邪通斜。（2）然谷--穴在內(nèi)踝前大骨下，即舟骨粗隆下方。“然骨”即指舟骨粗隆?！咀⑨尅浚?）邪走--邪通斜?！咀⑨尅?足少陰腎經(jīng)：從腳小趾下邊開始，斜向腳底心（涌泉），出于舟骨粗隆下（然谷、照海、水泉），沿內(nèi)踝之后（太溪），分支進(jìn)入腳跟中（大鐘）；上向小腿內(nèi)（復(fù)溜，交信；會(huì)三陰交），出窩內(nèi)側(cè)（筑賓、陰谷），上大腿內(nèi)后側(cè)，通過脊柱（會(huì)長(zhǎng)強(qiáng)）屬于腎、絡(luò)于膀胱（肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨；會(huì)關(guān)元、中極）。它直行的脈：從腎向上（商曲、石關(guān)、陰都、通谷，幽門），通過肝、膈，進(jìn)入肺中（步廊、神封、靈墟、神藏，彧中、俞府），沿著喉嚨，夾舌根旁（通廉泉）。它的支脈：從肺出來，絡(luò)于心，流注于胸中，接手厥陰心包經(jīng)。【語譯】足少陰腎經(jīng)：從腳小趾下邊開始，斜向腳底心（涌泉），出于舟骨粗9【經(jīng)脈病候】是動(dòng)則?。吼嚥挥?，面如漆柴（1），咳唾則有血，喝喝（2）面喘，坐而欲起，目**如無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥（3）。是主腎所生病者：口熱、舌干、咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼（4）,脊、骨內(nèi)后廉痛,痿、厥（5），嗜臥,足上熱而痛?！窘?jīng)脈病候】是動(dòng)則?。吼嚥挥?，面如漆柴（1），咳唾則有10（1）漆柴--形容病者面色黃黑無光澤。（2）喝喝--為氣喘聲.

（3）骨厥--腎主骨,指本經(jīng)脈所過部出現(xiàn)的證候。（4）腸澼--澼音僻，腸間水也。此處指泄瀉病證。（5）痿厥--痿，主要指下肢痿弱；厥，逆冷?！咀⑨尅浚?）漆柴--形容病者面色黃黑無光澤。【注釋】11本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥：饑餓而不想進(jìn)食，面色黯黑象漆柴（炭），咳嗽痰唾帶血，喝喝氣急，剛坐下就想起來，兩目視物模糊不清、心象懸空而不安，有如饑餓之感;腎氣虛的容易發(fā)生恐怖、心中怦怦跳動(dòng)，好象有人要捉捕一樣；這還可發(fā)生為“骨”方面的深部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等癥。本經(jīng)所屬腧穴就能主治有“腎”方面所發(fā)生的病癥：口熱、舌干燥、咽部發(fā)腫、氣上逆、喉嚨發(fā)干而痛、心內(nèi)煩擾且痛、黃疸、腹瀉、脊柱、大腿內(nèi)側(cè)后邊痛、萎軟、厥冷、喜歡躺著，腳心發(fā)熱而痛。【語譯】本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥：饑餓而不想進(jìn)食，面色黯黑象12（一）經(jīng)脈循行體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接?？偨Y(jié)（一）經(jīng)脈循行總結(jié)13足少陰腎經(jīng)ppt課件14足少陰腎經(jīng)ppt課件15（二）主要病候咳血，氣喘，舌干，咽痛，水腫，便秘，泄瀉，腰痛，下肢內(nèi)后側(cè)痛，痿軟無力，足心熱等癥。（三）主治概要

婦科、前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，遺精，遺尿，癃閉。

腎虛證：耳鳴，耳聾，腰痛，咽痛，氣喘，下渴、齒痛。

外經(jīng)?。鹤阈臒?，下肢痿痹，股內(nèi)后側(cè)痛。（二）主要病候16八足少陰腎經(jīng)屬，起于涌泉止俞府。腸腹泌尿生殖喉，慣用他經(jīng)此為輔。本經(jīng)共27穴：涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復(fù)溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、腹通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府。足少陰腎經(jīng)歌訣

八足少陰腎經(jīng)屬，起于涌泉止俞府。足少陰腎經(jīng)歌訣

17足少陰腎二十七，涌泉然谷與太溪。大鐘水泉出照海，復(fù)溜交信筑賓立，陰谷橫骨趨大赫，氣穴四滿中注得，肓俞商曲石關(guān)蹲，陰都通谷幽門值，步廊神封出靈墟，神藏彧中俞府畢。足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴歌足少陰腎二十七，涌泉然谷與太溪。足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴歌18定位：卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。作用：滋陰降火，醒腦安神。主治：①急救：小兒驚風(fēng)癲狂癇昏厥中暑②頭病：頭痛眩暈失眠咽喉腫痛失音

肝陽上亢型③小便不利便秘④足心熱★定位：卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾縫紋端與足跟連線的19應(yīng)用：頭痛、頭昏配四神聰；便秘配照海；小便不利配水泉；昏厥，癲狂配百會(huì)、水溝；小兒驚風(fēng)配合谷。操作：直刺0.5～0.8寸。備考：井穴。涌泉穴位于足掌的

1/3凹陷處，屈足卷趾宛宛中，又稱地沖、地衢、厥心穴，是足少陰之脈的井木穴，腎經(jīng)的子穴，該穴屬天、地、人三才穴之一。《針灸資生經(jīng)》曰：“針灸于諸穴皆分主之，獨(dú)于膏肓、三里、涌泉特云治雜病是三穴者，無所不治也?！睉?yīng)用：頭痛、頭昏配四神聰；20《肘后歌》頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰?！栋侔Y賦》厥寒、厥熱涌泉清?？诏?---吳茱萸10g、肉桂5g，共研細(xì)粉，用食醋調(diào)糊制兩個(gè)藥餅，貼兩腳涌泉穴，早晚各換藥1次，一般1～4次即愈小兒口角流涎----肉桂10g，研細(xì)末，用食醋調(diào)至糊狀，每晚于小兒臨睡前分敷兩涌泉穴，次日晨取下，連敷3～5次

可治愈?；騾擒镙?2g、膽南星4g，研末混勻，用食醋調(diào)成糊狀，敷涌泉穴，每次貼敷12小時(shí)。小兒泄瀉----吳茱萸、五倍子，按2：1或1：2配方研末，加食醋適量調(diào)膏，敷涌泉穴?；蛴么笏?0g搗爛，調(diào)拌雞蛋清，外敷涌泉穴小兒夜啼----酸棗仁10g，搗爛，臨睡前敷涌泉穴。

《肘后歌》頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰。21鼻衄----大蒜搗成泥狀，左側(cè)鼻腔流血者，蒜泥敷于右側(cè)涌泉穴，右側(cè)鼻腔流血者，蒜泥敷于左側(cè)涌泉穴。背熱如火、陰虛牙痛----生附子研末，水調(diào)敷兩足心。腦漏（鼻淵）----大蒜切片，貼敷兩足心。療復(fù)發(fā)性口瘡----吳茱萸、細(xì)辛各3g，川黃連1g、冰片0.5g，共研細(xì)過80目篩裝瓶備用，用時(shí)取藥0.5g，加食醋少許調(diào)成稀薄糊狀涂于臍部，復(fù)以青艾條點(diǎn)燃后，保持2～3cm距離進(jìn)行懸灸，每次30分鐘，每晚1次，一般1～2次疼痛緩解，3～4次潰瘍愈合妊娠惡阻----丁香、姜半夏各15g，共研細(xì)末，以鮮姜汁調(diào)糊敷臍，1日換藥1次，輕者1～3次，重者3～6次，可嘔停吐止鼻衄----大蒜搗成泥狀，左側(cè)鼻腔流血者，蒜泥敷于右側(cè)涌泉穴22腎經(jīng)足部穴腎經(jīng)足部穴23然谷（滎穴）定位：足舟骨粗隆下緣凹陷中。主治：①生殖：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)遺精陽萎②消渴泄瀉③肺?。嚎妊屎砟[痛④小便不利小兒臍風(fēng)口噤⑤本經(jīng)病：腰膝酸痛足跟痛內(nèi)踝痛刺灸：直刺０·５～１寸?？删?。然谷（滎穴）定位：足舟骨粗隆下緣凹陷中。24定位：當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：補(bǔ)腎滋陰，納氣調(diào)經(jīng)。主治：①生殖：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)遺精陽萎②頭病：失眠多夢(mèng)健忘齒痛耳聾耳鳴③肺?。嚎却妊屎砟[痛④二便：小便頻數(shù)便秘⑤本經(jīng)?。貉ニ嵬醋愀磧?nèi)踝痛注：補(bǔ)腎要穴太溪Taixi

KI3★定位：當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處。太溪TaixiKI3★25足少陰腎經(jīng)ppt課件26應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)、遺精遺尿配關(guān)元；陽痿、小便頻數(shù)配腎俞、氣海；氣喘，咯血配膏肓；消渴（下消）配三陰交；咽喉腫痛，齒痛配少澤；耳鳴耳聾配聽宮；腰痛配腎俞，志室； 失眠配神門。操作：直刺0.5～0.8寸。備考：輸穴，原穴應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)、遺精遺尿配關(guān)元；27定位：內(nèi)踝尖下方凹陷中。作用：補(bǔ)腎滋陰，利咽寧神。主治：①生殖：月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)帶下陰挺陰癢②二便：便秘小便不利小便頻數(shù)癃閉（《玉龍賦》照海、支溝通大便之秘）③呼吸：咽喉干痛④神志：癲狂癇失眠照海Zhaohai

KI6★定位：內(nèi)踝尖下方凹陷中。照海ZhaohaiKI6★28應(yīng)用：癇證配申脈；（調(diào)理陰、陽蹺脈）月經(jīng)不調(diào)，帶下配中極、三陰交；小便頻數(shù)配腎俞；癃閉配曲骨；咽喉干痛配列缺。操作：直刺0.5～0.8寸。備考：八脈交會(huì)穴，通陰蹺脈。照海通陰蹺，列缺通任脈，合治肺系，咽喉，胸膈疾病。應(yīng)用：癇證配申脈；（調(diào)理陰、陽蹺脈）29穴位主治鑒別表

穴位共同性特殊性

太溪益腎滋陰主治腎之病變，月經(jīng)不調(diào)，耳鳴，咽喉疼痛

照海偏于鎮(zhèn)靜寧神，治療癲狂、失眠穴位主治鑒別表主治腎之病變，月經(jīng)不調(diào)，耳鳴，咽喉疼痛偏于鎮(zhèn)靜30定位：太溪穴直上2寸，當(dāng)跟腱前緣。作用：補(bǔ)腎滋陰，通調(diào)水道。主治：①汗證：盜汗熱病汗不出或汗出不止②腹脹腸鳴泄瀉水腫③下肢痿痹，腿腫應(yīng)用：盜汗、無汗配合谷；腹脹，泄瀉配天樞；水腫配脾俞；下肢痿痹配豐隆。操作：直刺0.5～1寸。備考：經(jīng)穴。復(fù)溜Fuliu

KI7定位：太溪穴直上2寸，當(dāng)跟腱前緣。復(fù)溜FuliuKI31交信(KI8)陰蹺脈之郄穴

定位：復(fù)溜穴前約0.5寸。主治：①月經(jīng)不調(diào)崩漏陰挺疝氣②泄瀉便秘痢疾刺灸：直刺０·５～１·５寸?？删慕恍?KI8)陰蹺脈之郄穴

定位：復(fù)溜穴前約0.5寸。32定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪與陰谷的連線上，太溪上5寸，腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。作用：調(diào)補(bǔ)肝腎，清熱利濕。主治：①癲狂、癇證;②疝氣;③嘔吐涎沫,吐舌;④小腿內(nèi)側(cè)痛應(yīng)用：配膀胱俞、三陰交主治尿赤尿痛。配百會(huì)、人中主治癲狂、癇證。操作：直刺1—1.5寸；可灸。備考：陰維脈郄穴。筑賓ZhubinKI9

定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪與陰谷的連線上，筑賓Zhubi33陰谷YinguKI10

定位：在腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝時(shí)當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間。作用：益腎壯陽，通絡(luò)止痛。主治：陽痿、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、小便難、陰中痛、癲狂、膝股內(nèi)側(cè)痛。應(yīng)用：配腎俞、關(guān)元主治陽痿、小便難。配曲池、血海主治陰癢、陰痛。操作：直刺1--1.5寸；可灸。備考：合穴。陰谷YinguKI10定位：在腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝時(shí)當(dāng)半腱34腎經(jīng)腹部穴腎經(jīng)腹部穴35大赫(KI12)肓俞(KI16)[定位]臍下4寸,旁開0.5寸[主治]

男科病(遺精,陽痿等);

婦科病(陰挺,帶下等)

泄瀉[操作]直刺1-1.5寸，可灸。[定位]臍旁0.5寸[主治]

胃腸病;

月經(jīng)不調(diào);疝氣[操作]直刺1-1.5寸，可灸。大赫(KI12)肓俞(KI1636俞府【定位】：胸部鎖骨下緣，胸正中線（璇璣）旁開2寸凹陷處【功用】止咳平喘，和胃降逆?！局髦尾“Y】

咳嗽、氣喘、胸痛、嘔吐

1.呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?，哮喘，呼吸困難；

2.消化系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)性嘔吐，食欲不振；

3.其它：胸膜炎。【刺灸法】

刺法：斜刺或平刺0.5～0.8寸。俞府【定位】：胸部鎖骨下緣，胸正中線（璇璣）旁開2寸凹陷處371.經(jīng)脈走向：體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心