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老年病人跌倒的相關(guān)護(hù)理
120病房朱夢媛contents對(duì)象篩查跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估跌倒后處理跌倒的預(yù)防及護(hù)理
定義:跌倒(FALL)是指在預(yù)知或無預(yù)知的情況下,個(gè)體突然跌在地上或其他較低的位置。按照國際疾病分類對(duì)跌倒的分類,包括以下兩類:⑴從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落⑵同一平面的跌落
跌倒(FALL)一、對(duì)象篩查預(yù)防跌倒的第一步評(píng)估病人!誰應(yīng)該被評(píng)估??所有的住院病人?所有的老年病患?對(duì),就是我啦!內(nèi)部因素評(píng)估
一、年齡:≥65歲跌倒是老年人生活中比較常見的一種癥狀和現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有20%的老年住院患者發(fā)生跌倒,其中5%~15%的跌倒造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼。追究跌倒的原因,可能會(huì)引起一系列的矛盾,也可能會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此,了解老年人跌倒的危險(xiǎn)因素,采取人文關(guān)懷及護(hù)理安全管理對(duì)策,是預(yù)防老年住院患者跌倒的有效護(hù)理措施。為什么是我?生理改變與跌倒1.年齡原因老年病人消化吸收能力下降,致血鉀偏低。低血鉀在臨床表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)功能紊亂,從而引起肌肉無力,活動(dòng)中容易發(fā)生跌倒。隨著年齡的增長,機(jī)體各種機(jī)能發(fā)生了明顯的改變:中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力、前庭感覺能力下降、導(dǎo)致老年人反應(yīng)時(shí)間延長,平衡不穩(wěn),增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。2.疾病因素患有多種疾病大多數(shù)老年患者患有多種慢性疾病,機(jī)體抵抗力下降,特別是患心腦血管疾病常伴有頭暈、運(yùn)動(dòng)感覺障礙,生理調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)能力均下降,當(dāng)體位改變時(shí),不能控制身體的變化,活動(dòng)時(shí)造成跌倒。3.藥物因素老年病人用藥后除了可能產(chǎn)生低血糖、低血壓等副作用外,同時(shí)藥物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步態(tài)不穩(wěn)、視覺障礙、反應(yīng)變慢等而導(dǎo)致跌倒。這類藥物包括鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁藥、降壓藥以及何影響人體平衡的藥物,長期標(biāo)準(zhǔn)劑量或自行調(diào)整用藥會(huì)造成老年患者定向力障礙、嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等,加之老年人夜尿次數(shù)多,如廁時(shí)意識(shí)模糊,步態(tài)不穩(wěn),均易引起跌到。4.精神因素有些老年病人自身并不能接受已經(jīng)衰老的事實(shí),思想比較固執(zhí)有不服老的心理狀態(tài),個(gè)別病人不愿意給家人添麻煩,事事愿意自己做,對(duì)自己的身體狀況估計(jì)不足,而造成活動(dòng)中發(fā)生跌倒。還有一點(diǎn),老年病人害怕跌倒的心理,也會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
心理的改變與跌倒心理因素
不服老,高估自己的能力,自理愿望強(qiáng)烈不愿意接受別人的幫助。外部因素評(píng)估一、環(huán)境因素環(huán)境陌生通道阻塞路面濕滑或凹凸不平房間或走廊通
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