PAGEPAGE1麻醉學中級（專業(yè)知識）考試復習總題庫-上部分（600題）一、單選題1.一般不主張術前停用抗高血壓藥，但應除外下列哪一種藥_____A、尼莫地平B、艾司洛爾C、卡托普利D、美托洛爾E、利血平答案：E解析：

抗去甲腎上腺素能神經末梢藥作用緩慢，維持時間長，通過交感神經遞質耗竭使心輸出量下降,從而降低血壓，麻醉中可出現嚴重低血壓和心動過緩；且可能加重中樞鎮(zhèn)靜；并且由于抑制血管運動張力，手術過程中當體位突然改變時亦可發(fā)生低血壓，所以術前應停用。2.關于體外循環(huán)手術及麻醉管理，下列哪項敘述是錯誤的

_____A、如果在體外循環(huán)(CPB)前應用了N2O，則應在轉流開始前停止使用，因為N2O可能增加氣栓發(fā)生的潛在危險B、對病人進行肝素化時，靜脈注射肝素后常發(fā)生一過性血管擴張C、主動脈根部分離和插管可以導致高血壓和心動過速D、CPB中代謝性酸中毒和少尿提示可能存在體循環(huán)灌注不足E、體外循環(huán)術中，監(jiān)測直腸溫度能及時反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度答案：E解析：

體外循環(huán)術中，監(jiān)測鼻咽溫度能及時反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度3.通過觀察直接動脈測壓波形可獲得許多循環(huán)系統信息，但不包括_____A、左心室收縮的相對強度B、估計每搏量C、估計體循環(huán)阻力D、心室率E、估計中心靜脈壓答案：E解析：

中心靜脈壓是反映右心前負荷的指標,其值的大小與血容量、靜脈張力和右心功能有關，直接動脈測壓波形可初步判斷左心功能狀態(tài)4.下列從插入的肺動脈漂浮導管中取得信息哪項是異常的_____A、右心房壓15mmHgB、右心室收縮壓30mmHgC、平均肺動脈壓20mmHgD、肺動脈舒張壓高于右心室舒張壓E、肺毛細血管楔壓12mmHg答案：A解析：

右房壓（相當于CVP）：2-6mmHg，反映右室前負荷肺動脈壓（PAP）：20-30/8-12mmHg，反映右心后負荷。肺動脈契壓（PAWP）：4-12mmHg，反映左心前負荷，是指導輸液的重要指標心排量（CO）：4-8L/分心臟指數（CI）：2.5-4L/分外周血管阻力（SVR）：900-1200；肺血管阻力（PVR）：

120-2005.下列哪項術前的體征和癥狀與術后充血性心衰發(fā)生率無關_____A、心功能按NYHA分級標準為Ⅱ級B、明顯的肺水腫C、第三心音奔馬律D、頸靜脈怒張E、左心衰竭體征答案：A解析：

心功能按NYHA分級標準為Ⅱ級的患者，其對麻醉和手術的耐受與無心臟病者并無明顯差別6.口腔頜面部手術由于病變和手術操作的影響，在麻醉處理上有一些特殊性需要注意和解決，下列哪項不是口腔頜面部手術麻醉的特點_____A、面頰部組織缺損，全麻誘導時面罩漏氣，人工通氣困難B、顳頜關節(jié)僵直，氣管內插管困難C、口內腫瘤，不易快速誘導插管D、術后易發(fā)生上呼吸道梗阻E、多數病人麻醉后都伴有頭痛并發(fā)癥答案：E解析：

暫無7.因頸部瘢痕攣縮形成頦胸粘連。如果在全麻下手術，最有效保持呼吸道通暢的方法是_____A、口咽通氣管B、食管-氣道聯合導氣管C、喉罩氣道D、在纖支鏡引導下做氣管內插管E、鼻咽通氣道答案：D解析：

因頸部瘢痕攣縮形成頦胸粘連。如果在全麻下手術，最有效

保持呼吸道通暢的方法是在纖支鏡引導下做氣管內插管8.(2008年真題)下列哪項適用于喉罩通氣_____A、心搏驟停的病人B、飽胃的急癥病人C、氣管軟化的病人D、喉痙攣的病人E、咽喉腫瘤病人答案：A解析：

喉罩通氣適用于心肺復蘇，因其不需喉鏡，操作簡便，易于推廣9.(2010年真題)局麻藥中毒引起全身驚厥時，首選的止驚藥應是_____A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、激素E、氯.胺.酮答案：A解析：

局麻藥中毒引起全身驚厥時，首選地西泮和其它苯二氮卓類藥,因為它們對驚厥有較好的保護作用,且對人體生理干擾小10.下列關于側臥位開胸手術的描述，錯誤的是_____A、支氣管導管移位B、通氣側通氣不足，血流偏少C、非通氣側產生低氧性肺血管收縮D、血壓下降E、臂叢神經損傷答案：B解析：

側臥位開胸手術患者通氣側肺通氣不足，但由于重力作用血

流增多，故可造成通氣/血流比例失調11.顱內高壓引起的全身反應不包括_____A、急性神經源性肺水腫B、血壓上升，心率減慢C、呼吸不規(guī)律D、腦缺血，腦水腫E、心排血量下降答案：E解析：

顱內壓的升高，必將使腦血管受壓，血管壓力升高，尤其是顱內靜脈系統壓力升高，導致平均動脈壓與平均靜脈壓壓差減小，即降低了腦的有效灌注壓，同時腦血管的受壓導致血管容量減少都將引起腦血流減少。腦缺氧缺血反應引起心排血量增加12.全麻期間保持眼內壓穩(wěn)定，以下哪項是錯誤的_____A、維持足夠深度的麻醉B、避免血壓急劇波動C、避免缺氧和二氧化碳蓄積D、避免顱內壓增高E、氯.胺.酮5mg/kg答案：E解析：

全麻期間保持眼內壓穩(wěn)定需維持足夠深度的麻醉，避免血壓急劇波動，避免缺氧和二氧化碳蓄積，蘇醒時防止病人躁動、嗆咳;某些麻醉藥物:如氯.胺.酮（眼外肌張力增高）、琥珀膽堿（眼外肌收縮，可使眼內壓升高7mmHg,持續(xù)約5min）。13.冠狀動脈搭橋手術中，下列哪項處理最不合適_____A、過度通氣B、用地西泮5mg給藥誘導C、低濃度吸入異氟醚D、切皮及劈胸骨時加深麻醉E、維持收縮壓不低于90mmHg答案：A解析：

冠狀動脈搭橋手術中避免過度通氣，防止冠狀動脈痙攣，氧離曲線左移14.(2013年真題)新生兒，體重3kg，術中出血50ml，其

出血量相當于成人(體重60kg)失血多少毫升_____A、420mlB、500mlC、820mlD、4200mlE、1250ml答案：C解析：

新生兒血容量為85ml/kg,成人血容量為70ml/kg，按此計算該新生兒失血量為50/（3X85）=20%成人20%失血量

=60X70X20%=820ml15.（2014年真題）胸外心臟按壓，正確操作時動脈壓最高可達_____A、40～60mmHgB、60～80mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg答案：B解析：

本科教材危重病醫(yī)學第二版P313頁：標準胸部按壓，動脈壓峰值可以達到60－80mmHg，但舒張壓一般不超過10mmHg16.休克早期機體通過多種代償機制使回心血量增加而起

“自我輸血”作用，但不包括_____A、容量血管收縮B、動-靜脈吻合支開放C、脾儲血庫收縮D、微靜脈痙攣解除，淤滯在微循環(huán)的血液回流入心E、組織間隙液體進入血管內答案：D解析：

毛細血管前后阻力增加，微循環(huán)灌注減少，回心血量增加17.CPCR-進一步生命支持階段的主要任務是_____A、建立人工呼吸和人工循環(huán)支持B、腦復蘇C、恢復自主心搏D、恢復自主心搏和自主呼吸E、恢復神志答案：D解析：

成人進一步生命支持(advancedcardiaclifesupport,A-CLS)包括在繼續(xù)進行CPR的同時,運用輔助設備和特殊技術建立和維持有效的通氣和血液循環(huán),心電監(jiān)護、識別及治療心律失常,建立有效的靜脈通路、使用藥物和電學方法等多種措施治療及保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。18.下列關于肋間神經痛的描述，錯誤的是_____A、常為繼發(fā)性B、疼痛通常無皮疹C、疼痛多為一側D、有壓痛E、肋間神經阻滯具有重要的鑒別診斷作用答案：E解析：

肋間神經阻滯：是治療肋間神經痛最有效的治療方法，同時有診斷意義。（現代麻醉學第四版P2376）未提及具有鑒別作用。19.下列哪項不是急性腰扭傷的表現_____A、局部肌肉緊張B、劇烈腰痛C、腰肌痙攣D、腰痛休息后緩解，活動后加劇E、腰痛放射至雙下肢答案：E解析：

急性腰扭傷的疼痛范圍主要在腰背部；腰痛并向下肢放射是腰椎間盤突出癥的特征性癥狀。（2017麻醉學中級考試指導

P592-593）20.腰椎間盤突出物刺激椎管內的交感神經將導致_____A、會陰部麻木刺痛，大小便失禁B、間歇性跛行C、患肢濕冷D、病變肋間神經區(qū)皮膚過敏、有壓痛E、患肢足下垂答案：C解析：

交感神經的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌黏稠，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。腰椎所對應的皮膚多汗，濕冷。21.下列關于有呼吸系統疾病患者的術前評估或準備，哪項是錯誤的_____A、慢性呼吸系統感染常與肺部阻塞性疾病并存，可互為因果B、急性呼吸系統感染一般可在感染得到充分控制1～2周后行擇期手術C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通氣/血流比值失調D、停止吸煙不能降低氣道反應性E、慢阻肺病人行較大或較長的手術時，全麻與硬膜外阻滯的聯合應用是較合理的選擇答案：D解析：

戒煙至少8周，以改善呼吸道纖毛功能，減少起到分泌物及刺激性，但術前哪怕戒煙一天對患者也是有益的，因而術前應鼓勵患者積極戒煙而不必過多拘泥于術前戒煙的時間長短。（現代麻醉學第四版P925）

停止吸煙4周以上一般可獲得較好效果，氣道分泌物減少，激惹性降低，支氣管上皮纖毛運動改善。（臨床麻醉學第三版P208）22.全麻的基本要求，不正確的是_____A、意識喪失B、完全抑制應激反應C、鎮(zhèn)痛完全D、肌肉松弛E、保持呼吸、循環(huán)等生理指標相對穩(wěn)定答案：B解析：

全身麻醉所應達到的基本要求是：病人意識消失，肌肉松弛，傷害性應激反應消失，鎮(zhèn)痛完全，呼吸、循環(huán)等生理指標保持相對穩(wěn)定。23.關于高血壓伴左室肥大的腎移植病人的麻醉處理，錯誤的是_____A、對麻醉藥和失血特別敏感，極易引起血壓下降B、大量輸液易致肺水腫C、慎用縮血管藥D、應用β腎上腺素能受體阻斷藥降壓E、麻醉誘導應力求平穩(wěn)答案：D解析：

高血壓伴左室肥大的腎移植病人的麻醉，降壓藥禁用β腎上腺素能受體阻斷藥，避免抑制心肌收縮力24.顱腦外傷病人麻醉恢復期應注意的事項中，不包括

_____A、保持呼吸道通暢，必要時須行機械通氣B、防止血壓過高，原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C、發(fā)生術后血管運動中樞麻痹，須用升壓藥維持D、限制入液量，減輕腦水腫E、常規(guī)進行物理降溫和冬眠療法答案：C解析：

嚴重顱腦外傷時損害了下丘腦及腦干血管運動中樞，使腦血管運動麻痹而導致腦血容量突然增加，顱內壓增高，升壓藥無效25.小兒行包皮環(huán)切術最好選用_____A、吸入全麻B、腰麻C、骶麻D、基礎麻醉+浸潤麻醉E、靜脈全麻答案：D解析：

小兒包皮環(huán)切術首選基礎麻醉加局部浸潤麻醉，無法合作的用全身麻醉26.對糖代謝影響較大的麻醉是_____A、局部麻醉B、神經阻滯麻醉C、椎管內阻滯麻醉D、全身麻醉E、硬膜外麻醉答案：D解析：

一般來說，局麻、神經阻滯、椎管內阻滯麻醉對機體代謝影響小，而全麻對機體的代謝影響大，術中應加強麻醉管理，避免加重已存在的代謝紊亂27.青光眼病人手術麻醉時應_____A、避免使用維庫溴銨B、注意體溫變化C、使用琥珀膽堿D、避免使用阿托品E、監(jiān)測心率變化答案：D解析：

青光眼病人手術麻醉時應避免使用硝酸酯類、阿托品及其衍生物28.有血管硬化或心腦疾病的糖尿病病人進行椎管內阻滯麻醉時，麻醉藥用量應_____A、增加B、減少C、增加1/3D、不變E、增加或減少均可答案：B解析：

病人耐受性下降29.全麻術后24～48h，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發(fā)生_____A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成答案：C解析：

有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉以及胸腔部大手術的病人，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現肺炎或肺膿腫。預防措施為術前控制呼吸道感染，吸煙者術前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生；肺不張的病人應經常翻身拍背，幫助咳痰；無力咳痰的病人應給予吸痰或超聲霧化蒸汽吸入，適當服用氯化胺等化痰；呼吸道嚴重痰阻時，應氣管內插管吸痰，甚至考慮做氣管切開30.（2017年真題）使氣管黏膜毛細血管血流中斷的氣管導管氣囊的壓力是A、18mmHgB、22mmHgC、25mmHgD、28mmHgE、32mmHg答案：E解析：

毛細血管起始端的壓力為30MMHG，當毛細血管壁外壓力超過

此值即可導致毛細血管血流中斷31.肥胖是指體重指數（BMI）大于多少A、20千克每平方米B、22千克每平方米C、25千克每平方米D、30千克每平方米E、40千克每平方米答案：D解析：

體重指數為體重（KG）除以身高（M）的平方。標準體重男的BMI為22千克每平方米，女的為20千克每平方米。BMI

<=25千克每平方米正常，BMI26到29千克每平方米為超重，BMI》=30千克每平方米為肥胖，若體重超過標準體重的100%以上為病態(tài)肥胖32.小兒術前用藥目的主要是_____A、使小兒安靜入睡B、誤吸的危險C、加快麻醉藥物的代謝D、減少或抑制呼吸道黏膜分泌E、降低小兒新陳代謝答案：D解析：

減少或抑制呼吸道黏膜分泌，防止嘔吐誤吸33.小兒硬膜外阻滯特點及用藥量，下列哪項描述正確

_____A、硬膜外間隙相對較小B、硬膜外穿刺層次感不明顯C、利多卡因一次最大劑量不超過300mgD、硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同E、骶管阻滯麻醉平面較局限答案：A解析：

小兒未發(fā)育成熟，硬膜外腔含脂肪組織、淋巴管及血管叢較豐富，腔內間隙相對較小34.脊麻后出現復視可能為下列哪種原因所致_____A、滑車神經麻痹B、面神經麻痹C、三叉神經麻痹D、動眼神經麻痹E、展神經麻痹答案：E解析：

展神經麻痹可以出現復視、麻痹側眼內斜視35.現代疼痛診療學的范疇包括_____A、疼痛性疾病B、非疼痛性疾病(如自主神經紊亂)C、術后鎮(zhèn)痛D、癌痛鎮(zhèn)痛E、以上均是答案：E解析：

現代疼痛診療學的范疇包括許多疼痛性疾病(如自主神經功能紊亂)，惡性腫瘤晚期疼痛，術后鎮(zhèn)痛等36.頻發(fā)室性早搏呈二聯律或三聯律，如需行擇期手術，如何處理_____A、擇期手術應推遲，并對其進行診治B、麻醉可無顧慮C、應考慮安裝起搏器或作好起搏準備D、麻醉時需有電復律和電除顫的準備E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/min左右，至少＜100次/min答案：A解析：

頻發(fā)室性早搏呈二聯律或三聯律病人，應推遲手術并對其進行診治37.經口氣管內插管時，下列哪種體位可使口軸、咽軸、喉軸更接近成為直線_____A、頭正中仰臥位B、頭正中抬高位C、頭正中后仰位D、頭抬高后仰位E、頭正中前傾位答案：D解析：

頭抬高后仰位可使口軸、咽軸、喉軸更接近成為直線38.氣管內插管對氣道死腔量的影響是_____A、使氣道死腔量減少約50%B、使氣道死腔量減少約30%C、使氣道死腔量增加約50%D、使氣道死腔量增加約30%E、無影響答案：A解析：

氣管內插管或氣管造口一般可減少解剖無效腔的50%。（2017麻醉學中級考試指導P70）39.肌間溝法臂神經叢阻滯引起的氣胸，為確定診斷常用的最快速可靠措施是_____A、肺聽診B、X線胸部攝片C、動脈血氣分析D、胸部叩診及診斷性穿刺抽氣E、胸部CT掃描答案：B解析：

麻醉中級指導P362：當疑有氣胸時，除雙肺聽診及叩診檢查外，需作X線胸部透視或攝片來明確診斷。依氣胸嚴重程度

及發(fā)展情況不同，可行胸腔抽氣或行胸腔閉式引流40.關于偏頭痛的說法正確的是_____A、單側或雙側頸動脈觸痛B、持續(xù)性鈍痛，時輕時重C、一側發(fā)作性的搏動性頭痛D、老年(60～75歲)多發(fā)E、復視答案：C解析：

偏頭痛呈一側發(fā)作性頭痛，為搏動性鉆痛、刺痛或鈍痛，持續(xù)約數小時，一般間隔數周復發(fā)，呈周期性發(fā)作，發(fā)作前幻視、幻覺、偏盲，常有家族史，可發(fā)生在任何年齡，以女性多見。41.關于特發(fā)性面神經麻痹的臨床表現，下列哪項是錯誤的_____A、額紋消失B、鼻唇溝變淺C、頰肌癱瘓D、角膜反射減退E、面肌痙攣答案：E解析：

特發(fā)性面神經麻痹又稱面神經炎，是指莖乳突孔內急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。面神經麻痹表現以一側面部表情肌突然癱瘓，同側前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側為主要特征42.在頸椎管先天性狹窄的基礎上最容易發(fā)生哪種類型的頸椎病_____A、頸型B、神經根型C、椎動脈型D、脊髓型E、交感型答案：D解析：

頸椎體后部形成的骨性管道，由于先天性或后天發(fā)育性因素造成椎管的管道前后徑小于正常人的平均水平，或者小于其與椎體矢狀徑比值（0.75）界限，使其中脊髓組織的活動余地減小，易造成脊髓型頸椎病43.俗稱“落枕”的頸椎病類型是_____A、頸型頸椎病B、交感型頸椎病C、神經根型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、脊髓型頸椎病答案：A解析：

頸型頸椎病是由于椎間盤退變、椎間隙的松動與不穩(wěn)，刺激了竇椎神經末梢，造成頸椎局部的頸肌防韌性痙攣及其他頸部癥狀，又稱韌帶關節(jié)囊型頸椎病，屬于頸椎病的最早期階段44.肩關節(jié)周圍炎首選的阻滯術為_____A、腋神經阻滯B、星狀神經節(jié)阻滯C、肩胛上神經阻滯D、臂神經叢阻滯E、橈神經阻滯答案：C解析：

肩胛上神經阻滯為治療肩周炎必須首選的阻滯45.關于急性腰扭傷定義，哪項是錯誤的_____A、也稱腰肌勞損B、肌肉痙攣C、常有外傷史D、筋膜、韌帶和椎間小關節(jié)等E、多見于青壯年答案：A解析：

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突

然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷46.關于慢性腰肌勞損，哪一項說法是錯誤的_____A、是腰骶部軟組織慢性疼痛的總稱B、腰部活動度正常C、主張腰肌功能鍛煉D、腰痛與氣候變化有關E、X線檢查有特異性變化答案：E解析：

慢性肌勞損X線檢查，除少數可發(fā)現腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質增生外，多無異常發(fā)現。47.腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的是

_____A、安定鎮(zhèn)痛B、解除肌肉痙攣C、促進突出物還納D、促進炎癥和水腫消退E、營養(yǎng)神經答案：D解析：

腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的是脫水48.脊麻平面指的是_____A、交感神經阻滯平面B、運動神經阻滯平面C、感覺-運動復合平面D、感覺神經阻滯平面E、體神經阻滯平面答案：D解析：

阻滯平面測定以皮膚痛覺消失為標準，因此，脊麻平面是指感覺神經阻滯平面。被阻滯的神經成分包含交感神經和運動神經，需要注意的是交感神經的阻滯水平及其運動神經的阻滯水平與感覺神經的阻滯水平并不一致。49.（2018年真題）在掌握控制性低血壓的適應證和技術

的情況下，平均動脈壓(MAP)應控制的安全范圍是_____A、90～100mmHgB、80～90mmHgC、50～55mmHgD、70～80mmHgE、40～50mmHg答案：C解析：

控制性低血壓是采用降壓藥物與技術等方法，將收縮壓降低至80～90mmHg或者將平均動脈血壓減低至50～55mmHg，不致有重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓后血壓可迅速恢

復至正常水平，不產生永久性器官損害50.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻的原因是_____A、喉痙攣B、支氣管痙攣C、舌后墜D、分泌物阻塞氣道E、反流誤吸答案：C解析：

臨床麻醉學：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道阻塞。由于催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥以及肌松藥的應用，使下頜及舌肌松弛，當病人仰臥時由于重力作用，舌墜向咽部阻塞呼吸道。51.死亡的概念是指_____A、心搏停止B、呼吸停止C、各種反射消失D、全腦功能不可逆地停止運行E、體內所有細胞解體死亡答案：D解析：

在死亡過程中，依據心、肺、腦功能停止的先后，可以將死

亡分為心性死亡、肺性死亡、腦性死亡或腦心綜合死亡52.腎熱缺血超過多長時間，腎損害較難恢復_____A、1minB、2minC、5minD、10minE、40min答案：E解析：

腎熱缺血超過30min，腎損害較難恢復53.格拉斯哥(GCS)計分法下列哪項是錯誤的_____A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越重C、總分越高表示預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉化，說明病情在好轉之中答案：D解析：

總分最高為15分，14分以上為正常狀態(tài)?？偡衷降停庾R障礙越重，總分在8分以下者表明昏迷。最低為3分，預示后果不良54.氯.胺.酮麻醉靜脈誘導時常用的劑量為_____A、5～1mg/kgB、1～2mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、8～10mg/kg答案：B解析：

氯.胺.酮麻醉靜脈誘導時常用的劑量為1～2mg/kg55.麻醉淺導致應激反應增強，通過哪一途徑可能使纖溶活性增強_____A、腎上腺素水平升高B、可的松水平升高C、β內啡肽水平升高D、去甲腎上腺素升高E、5-羥色胺水平升答案：B解析：除氯.胺.酮外，幾乎所有的麻醉藥物都因擴張末梢血管而增加滲血。臨床常用的靜脈麻醉藥、肌松劑、安氟醚、異氟醚對凝血過程幾乎沒有影響。淺麻醉導致的應激反應增強，可引起血中可的松水平升高，有增強纖溶活性的可能。56.急性呼吸窘迫綜合征時產生肺內分流量增加的因素中哪一項不正確_____A、肺血管收縮B、支氣管痙攣C、肺功能殘氣量增加D、肺透明膜形成E、肺毛細血管血栓形成答案：C解析：

肺功能殘氣量下降57.下列哪項不屬于輸血免疫性并發(fā)癥_____A、急性溶血反應B、非溶血性發(fā)熱反應C、輸血后紫癜D、蕁麻疹E、輸血后肝炎答案：E解析：

輸血免疫反應包括，急性溶血反應，非溶血性發(fā)熱反應，過

敏反應，輸血后紫癜。其他為非免疫反應58.重度支氣管哮喘，搶救中哪一項不用_____A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質激素C、氧氣吸入D、注射強心藥E、維持水電解質平衡答案：D解析：

重度支氣管哮喘的治療：1.脫離變應原，最有效；2.藥物治療（1）支氣管擴張藥：β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類（2）抗炎藥：糖皮質激素、LT調節(jié)劑、色甘酸鈉、酮替芬等；3.機械通氣。（2017麻醉學中級考試指導P158）59.內鏡下行鼻咽血管瘤切除術，適宜的麻醉方法是_____A、局麻B、鎮(zhèn)靜止痛術C、靜脈復合麻醉D、靜吸復合麻醉E、全麻加控制性降壓答案：E解析：

因為鼻咽血管瘤含有豐富的血管，特別容易出血，大出血。

故要求控制性降壓，減少出血。60.(2013年真題)BIS是下列哪種監(jiān)測得到的指標_____A、動態(tài)心電圖B、超聲心動圖C、腦電功率譜分析D、腦電雙頻譜分析E、腦電圖答案：D解析：

腦電雙頻指數是目前以腦電來判斷鎮(zhèn)靜水平和監(jiān)測麻醉深度的較為準確的一種方法。

腦電雙頻指數含義,BIS值為100代表清醒狀態(tài)，0代表完全無腦電活動狀態(tài)（大腦皮層抑制），一般認為BIS值為85-100為正常狀態(tài)，65-85為鎮(zhèn)靜狀態(tài)，40-65為麻醉狀態(tài)，低于

40可能呈現爆發(fā)抑制。61.腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現為_____A、腦組織細胞間隙水腫B、神經元腫脹C、膠質細胞腫脹D、血管內皮細胞腫脹E、腦脊液容量增加答案：C解析：

腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現為膠質細胞腫脹62.肝硬化門脈高壓癥病人若心功能正常，為維持血液氧

輸送能力，血細胞比容至少應保持在_____A、15%B、30%C、35%D、20%E、40%答案：B解析：

肝硬化門脈高壓患者紅細胞2，3一二磷酸甘油酸(2，3-DPG)含量升高，導致血紅蛋白與氧的親和力下降，氧高曲線右移。肝硬化患者通常證明有不同動脈血氧飽和度下降。貧血患者，必要時可多次少量輸血，爭取血紅蛋白達80g/L以上，紅細胞在3×l0^12/L(3×10^7/mm3)以上，血清總蛋白

60g/L，白蛋白在30g/L以上。63.如果病人已出現局麻藥全身毒性反應，下列處理哪些正確_____A、停止使用局麻藥B、給病人吸氧C、必要時使用肌松藥行氣管內插管D、使用鎮(zhèn)靜藥E、以上均是答案：E解析：

如果病人已出現局麻藥全身毒性反應，應停止使用局麻藥、供氧、鎮(zhèn)靜、氣管內插管等64.甲狀腺功能亢進癥病人的術前藥，通常肌內注射_____A、哌替啶和阿托品B、哌替啶和東莨菪堿C、芬太尼和阿托品D、地西泮(安定)和阿托品E、地西泮和東莨菪堿答案：B解析：

甲狀腺功能亢進癥病人的術前藥，通常肌內注射哌替啶和東莨菪堿65.糖尿病病人擇期手術前，化驗指標至少應滿足_____A、尿酮體陰性、空腹血糖＜6.7mmol/LB、尿酮體陰性、空腹血糖＜8.9mmol/LC、尿酮體陰性、空腹血糖＜11.1mmol/LD、尿酮體陰性、空腹血糖＜7.8mmol/LE、尿酮體陰性、空腹血糖＜10mmol/L答案：C解析：

術前空腹血糖應維持在8.3mmol/L(150mg/dl)左右，最好在6.1-7.2mmol/L(110-130mg/dl)范圍內，最高別超過11.1mmol/L(200mg/dl)。尿糖檢查應為陰性或弱陽性，24小時尿糖在0.5g/dl以下，尿酮體陰性。（臨床麻醉學第三版P311）66.對顱內壓增高的患者，下述哪項是最危險的_____A、未臥床休息B、不規(guī)則應用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松答案：D解析：

顱內壓增高患者腰穿時應非常小心，腰穿時如放腦脊液過多極易誘發(fā)腦疝形成67.手術中胰島素需要較少的糖尿病病人是_____A、脆性青年型病人B、肥胖病人C、老年有心血管并發(fā)癥病人D、已用腎上腺皮質類固醇治療病人E、繼發(fā)性糖尿病答案：A解析：

脆性糖尿病又稱不穩(wěn)定型糖尿病，屬1型糖尿病中病情最不穩(wěn)定和最嚴重者。它具有血糖晝夜波動大，病情極不穩(wěn)定、不易控制，容易發(fā)生酮癥酸中毒和低血糖兩極分化現象的特點。治療目標不是把血糖力求控制在正常范圍，而是盡量減少血糖的波動68.有關腎移植病人的術前準備，哪一項是錯誤的_____A、應于術前24h透析1次B、須用術前藥C、BUN降至7mmol/L、肌酐降至133umol/L以下D、如果穿刺硬膜外，要在透析后24h進行E、評估心功能答案：B解析：腎移植患者麻醉前用藥可酌情考慮，不必常規(guī)應用。（現代麻醉學第四版P1433）69.糖尿病合并青光眼病人術前藥應選用_____A、地西泮或哌替啶B、巴比妥C、哌替啶和阿托品D、嗎啡和東莨菪堿E、力月西答案：B解析：

青光眼可因地西泮、東莨菪堿、阿托品的抗膽堿能效應而使病情加重。（三者的說明書）

糖尿病患者術前除使用鎮(zhèn)靜藥外，可給抗膽堿藥，并發(fā)有青光眼者禁用。嗎啡可增高血糖濃度，也應避免使用。（臨床麻醉學第三版P313）70.全麻患者術中輸血發(fā)生急性溶血性反應的重要體征或癥狀是_____A、嘔吐B、腰背痛C、寒戰(zhàn)D、發(fā)熱E、血紅蛋白尿答案：E解析：

全麻患者術中輸血發(fā)生急性溶血性反應的重要表現是血紅蛋白尿71.第二產程子宮收縮痛傳入脊髓節(jié)段_____A、胸8B、胸10以下C、胸11～12D、胸10至腰1E、骶2～4答案：D解析：

疼痛診療學教科書：

第一產程：疼痛來自于子宮收縮、宮頸管擴張，T10~L1傳入；第二產程：子宮的痛覺仍經T10~L1傳遞；會陰牽拉痛S2~4。72.新生兒骶管麻醉阻滯平面可達_____A、T4～6B、T8C、T10D、T12E、L2答案：A解析：

嬰幼兒按常用劑量用藥后麻醉平面可達胸4～6脊神經。因

此，新生兒及嬰兒經骶管阻滯可行上腹部手術73.高鉀血癥的心電圖表現為_____A、T波高尖，Q-T間期延長，QRS波增寬B、P-R間期延長，QRS波縮短C、P-R間期縮短，QRS波增寬D、ST段明顯抬高E、U波增高，ST段下移，T波低平或倒置答案：A解析：

當細胞外鉀離子濃度增高時，增加了細胞膜對鉀離子的通透性，動作電位時間縮短，表現為T波高尖。當血清鉀繼續(xù)升高時，則引起心室內傳導阻滯，在心電圖中表現為QRS波增寬，且Q-T間期延長74.結腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術時，椎管內麻醉到何平面能避免內臟牽拉反應_____A、T5至L3B、T5至L2C、T6至L2D、T6至L3E、T8至S4答案：E解析：

臨床麻醉學：結腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術時，阻滯平面達胸8至骶475.氣管內插管時，對氣管導管口徑的選擇，以下哪一項是正確的_____A、成年男子可較同年齡的女子大2F，發(fā)音低沉者可較發(fā)音尖者小2FB、經鼻插管的導管口徑須比經口插管的導管大2～4FC、對于1歲以上的小兒，可利用公式推算：F=年齡(歲)＋24D、小兒氣管導管選擇的另一可用公式為：ID=年齡(歲)/4＋

16E、以上都不是答案：E解析：

氣管內導管型號通常以導管內徑（ID）標號，每號相差0.5mm。成年男子可較同齡女子大0.5-1.0mm，發(fā)音低沉者可較發(fā)聲尖細者大0.5mm，經鼻導管口徑需比經口導管小0.5-1.0mm。

（現代麻醉學第四版P981）

F=導管外徑（OD）*3.14=年齡+18；ID=歲/4+4。（臨床麻醉學第三版P40）76.在硬膜外阻滯下行膽道手術時，為防止發(fā)生心搏驟停，麻醉前宜給予何藥_____A、東莨菪堿B、阿托品C、麻黃堿D、芬太尼E、嗎啡答案：B解析：

引起膽心綜合征的機制是由支配膽道和心臟的神經，在脊髓部位有部分交叉。膽心綜合征發(fā)生的心律失常，應用一般抗心律失常藥物效果不好，而采用那些減輕膽絞痛的藥物如阿托品、哌替啶等反而有效77.全麻期間要保持眼內壓穩(wěn)定，以下哪項是錯誤的_____A、保持足夠深度的麻醉B、避免血壓急劇波動C、避免缺氧和二氧化碳蓄積D、以上都不是答案：D解析：

擴瞳藥致虹膜角膜間隙受壓，咳嗽、緊張、屏氣等均使眼內壓升高。動脈壓升高可增加脈絡膜血流量而增高眼內壓，但一定范圍內的血壓變化并不使眼內壓持續(xù)改變。氣管插管引起嗆咳、屏氣或呼吸道阻塞致靜脈壓升高以及氣管插管對咽喉部刺激，均可致交感神經興奮，使動脈壓升高，眼內壓升

高。靜脈注射琥珀膽堿引起一過性眼內壓升高78.治療休克應用血管擴張藥應掌握_____A、在血容量補足之后B、與血管收縮劑配合使用C、盡早使用D、血壓接近正常水平E、大劑量使用答案：A解析：

治療休克應用血管擴張藥應首先補足血容量，保證重要臟器血供。休克的原因不是低血壓，實質是組織灌注不足，當長期使用血管收縮藥時雖然提高了灌注壓，但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應在血容

量補足血壓穩(wěn)定后應用血管擴張藥。79.行腹腔鏡膽囊切除術時，麻醉方法宜選擇哪項_____A、全麻B、硬膜外麻醉C、局麻D、腰麻E、硬-脊聯合麻醉答案：A解析：

行腹腔鏡膽囊切除術時，麻醉方法宜選擇全麻80.測量皮膚溫度時最接近平均皮膚溫度的體表部位是

_____A、上臂內側皮膚B、胸部皮膚C、下腹部皮膚D、大腿內側皮膚E、小腿內側皮膚答案：D解析：

最接近平均皮膚溫度的體表部位是大腿內側皮膚，平均皮膚溫度=0.3（胸部溫度+上臂溫度）+0.2（大腿溫度+小腿溫度）；平均皮膚溫度=0.85*中心體溫+0.15*皮膚體溫。（現代麻醉學第四版P894）81.繼發(fā)性三叉神經痛的病因應除外_____A、顱中窩和顱后窩的顱內病變B、面部損傷累及三叉神經C、病灶感染和牙源性感染D、三叉神經麻痹E、三叉神經在腦橋附近受動脈壓迫答案：E解析：

原發(fā)性三叉神經痛的病因：三叉神經末梢變性、感染、癲癇和三叉神經的髓鞘和軸突的變化等。原發(fā)性三叉神經痛通常因為受血管壓迫所致，最常見的就是動脈中的小腦上動脈。繼發(fā)性三叉神經痛病因：顱中窩和顱后窩的顱內病變、頭面部創(chuàng)傷累及三叉神經、病灶感染和牙源性病灶感染等?？荚囍笇62382.頸椎病最常見的病因是_____A、先天性發(fā)育性椎管狹窄B、椎間盤退行性變和(或)骨質增生C、頸肋D、頸項韌帶鈣化E、外傷引起的環(huán)樞椎半脫位答案：B解析：

頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患，主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征83.Aδ和C型傷害性感受器的共同特點是當反復暴露于傷害性刺激下時感受器的哪一項增加_____A、敏感性B、特異性C、反應閾D、電位E、以上都不是答案：A解析：

一定強度的刺激在長期傳入后，增強對疼痛通路的反應性，這種現象稱為敏化，其構成了神經性“記憶”和“學習”的主要方式。（疼痛診療學第三版P13）84.術后疼痛可引起內分泌激素的變化，下列除哪項外均升高_____A、皮質醇B、ACTHC、胰高血糖素D、醛固酮E、胰島素答案：E解析：

胰島素分泌受到抑制

術后疼痛的影響：精神心理狀態(tài)：急性劇烈的疼痛可以引起患者精神興奮、煩躁不安及強烈的反應，如大哭大喊。長時間的慢性疼痛可使大部分患者呈現抑制狀態(tài)、情緒低落、表現淡漠；神經內分泌系統：內分泌系統由于疼痛刺激，交感神經和腎上腺髓質兒茶酚胺分泌增多腎上腺素抑制胰島素分泌促進胰高血糖素分泌，增強糖原分解和糖異生，血糖升高，呈負氮平衡。由于垂體腎上腺皮質激素分泌增加，皮質醇、醛固酮、抗利尿激素增加。甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸亦增加；循環(huán)系統：心臟在劇烈疼痛時心電圖T波、ST段可出現變化，特別是冠狀動脈病變的患者。脈搏頻率在淺表疼痛時增快，深部痛時減慢，變化與疼痛程度有關。強烈的內臟痛可引起心跳停止。血壓一般與脈搏變化一致，高血壓患者因疼痛而血壓升高。反之，劇烈的深部疼痛引起血壓下降，發(fā)現橫虛脫、休克；

呼吸系統：強烈疼痛時呼吸快而淺，特別是發(fā)生在胸壁或腹壁時給位明顯，一般每分鐘通氣量無變化。但是與胡子系統無關部位的疼痛，由于精神緊張、興奮不安也可以產生過度通氣；

消化系統：強烈的深部疼痛引起惡心、嘔吐和腺體分泌停止或延續(xù)；

泌尿系統：由于反射性血管收縮，垂體抗利尿激素增加，尿量減少。85.術后疼痛可引起機體發(fā)生變化，下列除哪項外均降低

_____A、淋巴細胞B、免疫功能C、殺傷淋巴細胞功能D、白細胞E、網狀內皮系統答案：D解析：

術后疼痛可引起白細胞計數升高.

術后疼痛的影響：精神心理狀態(tài)：急性劇烈的疼痛可以引起患者精神興奮、煩躁不安及強烈的反應，如大哭大喊。長時間的慢性疼痛可使大部分患者呈現抑制狀態(tài)、情緒低落、表現淡漠；

神經內分泌系統：內分泌系統由于疼痛刺激，交感神經和腎上腺髓質兒茶酚胺分泌增多腎上腺素抑制胰島素分泌促進胰高血糖素分泌，增強糖原分解和糖異生，血糖升高，呈負氮平衡。由于垂體腎上腺皮質激素分泌增加，皮質醇、醛固酮、抗利尿激素增加。甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸亦增加；循環(huán)系統：心臟在劇烈疼痛時心電圖T波、ST段可出現變化，特別是冠狀動脈病變的患者。脈搏頻率在淺表疼痛時增快，深部痛時減慢，變化與疼痛程度有關。強烈的內臟痛可引起心跳停止。血壓一般與脈搏變化一致，高血壓患者因疼痛而血壓升高。反之，劇烈的深部疼痛引起血壓下降，發(fā)現橫虛脫、休克；

呼吸系統：強烈疼痛時呼吸快而淺，特別是發(fā)生在胸壁或腹壁時給位明顯，一般每分鐘通氣量無變化。但是與胡子系統無關部位的疼痛，由于精神緊張、興奮不安也可以產生過度通氣；

消化系統：強烈的深部疼痛引起惡心、嘔吐和腺體分泌停止或延續(xù)；泌尿系統：由于反射性血管收縮，垂體抗利尿激素增加，尿量減少。86.Aδ和C纖維的區(qū)別下列除哪項外均為正確_____A、前者有髓，后者無髓B、較少，較多C、傳導較快，傳導慢D、傳導銳痛，疼痛定位；傳導彌散，跳痛，灼痛E、為多覺性傷害性感受器，為機械熱傷害感受器答案：E解析：

多覺性傷害感受器外源性和內源性化學致痛物質可興奮這類感受器，也可被高強度的機械和溫度刺激激活。多覺性傷害感受器由傳導速度更慢（<1m/s）、直徑更細的無髓鞘C類神經纖維末梢構成。

機械性傷害感受器感受傷害性機械刺激的感受器，對組織施加的強烈機械刺激，如擠壓、切割、肌肉的強烈收縮等可使其興奮。機械性傷害感受器也由Aδ神經纖維末梢構成。87.術后疼痛對凝血機制的影響為_____A、血小板黏附功能降低B、纖溶機制增強C、激活凝血反應D、不利于血栓形成E、以上都不對答案：C解析：

急性術后疼痛的應激反應可以使凝血功能增強，包括血小板活性和血漿粘性增加和纖溶功能降低，使機體處于一種高凝狀態(tài)，甚至是術后深靜脈血栓、心肌缺血和血管移植手術失

敗的主要因素。（疼痛診療學第三版P203）88.硬膜外使用嗎啡的副作用是_____A、遲發(fā)性呼吸抑制B、血壓增高C、心律失常D、病人過度鎮(zhèn)靜E、以上都不對答案：A解析：

小劑量嗎啡注入硬膜外或蛛網膜下隙的常見并發(fā)癥為尿潴留和皮膚瘙癢，最重要的并發(fā)癥是延遲性呼吸抑制。故應選

A。（2017麻醉學中級考試指導P110）89.WHO癌性痛階梯治療方案第二階梯用藥正確的是_____A、非阿片類鎮(zhèn)痛藥加強阿片類鎮(zhèn)痛藥B、非阿片類鎮(zhèn)痛藥加弱阿片類鎮(zhèn)痛藥C、非阿片類鎮(zhèn)痛藥D、強阿片類鎮(zhèn)痛藥E、以上都不是答案：B解析：

WHO癌性痛階梯治療方案第二階梯用藥正確的是非阿片類鎮(zhèn)痛藥加弱阿片類鎮(zhèn)痛藥90.PCA較少使用哌替啶的原因是_____A、呼吸抑制B、哌替啶毒性代謝產物半衰期長，易蓄積C、易成癮D、心率增快E、以上都不對答案：B解析：

哌替啶的代謝產物去甲哌替啶有致癲作用，哌替啶可以通過椎管內給藥治療術后疼痛，不推薦長時間、大劑量或反復使用，一般不應連續(xù)使用，鑒于哌替啶的作用時間短，毒性代謝產物半衰期長，易蓄積等缺陷，世衛(wèi)組織提出哌替啶不宜用于癌性疼痛等慢性疼痛的治療。（疼痛診療學第三版

P48-49）91.術后疼痛治療中硬膜外嗎啡用量為靜脈的_____A、1/4B、1/8C、1/10D、1/20E、1/2答案：A解析：

疼痛診療學第2版P168:硬膜外單次首選嗎啡，用藥量僅為靜脈用量的1/492.阿片類PCEA與PCIA相比，前者_____A、用藥量較低，鎮(zhèn)痛效果好B、用藥量較多，鎮(zhèn)痛效果好C、用藥量較低，鎮(zhèn)痛效果也差D、用藥量較多，鎮(zhèn)痛效果差E、以上都不對答案：A解析：

阿片類PCEA與PCIA相比，前者用藥量較低，鎮(zhèn)痛效果好93.對合并有呼吸系統疾病的病人麻醉期間應監(jiān)測以下哪些指標_____A、幅度和節(jié)律B、SpO2C、ETCO2D、血氣分析E、以上都是答案：E解析：

對合并有呼吸系統疾病的病人麻醉期間應監(jiān)測生命體征、

ETCO2、血氣分析，必要時進行有創(chuàng)監(jiān)測94.對合并有呼吸系統疾病病人在麻醉期間判斷氣道梗阻及通氣狀態(tài)的最敏感的監(jiān)測指標為_____A、幅度和節(jié)律B、SpO2C、ETCO2D、氣量計通氣功能監(jiān)測E、以上都是答案：C解析：

對合并有呼吸系統疾病病人在麻醉期間判斷氣道梗阻及通氣狀態(tài)的最敏感的監(jiān)測指標為ETCO295.斜視手術病人，當眼心反射持續(xù)不消失時應采取_____A、眼外肌局部浸潤麻醉B、球后神經阻滯C、繼續(xù)應用阿托品D、應用胃長寧E、應用鎮(zhèn)靜藥答案：A解析：

本科教材臨床麻醉學第二版P250頁：眼心反射由強烈牽拉眼肌(尤其是眼內直肌)，或扭轉、壓迫眼球所引起。易見于眼肌手術、眼球摘除術和視網膜剝離修復手術過程中，也可見于眼球局部麻醉過程中。這是一種三叉神經-迷走反射。發(fā)生眼心反射時應立即停止刺激，必要時靜脈給予阿托品或使用局麻藥浸潤眼外肌。96.對因情緒緊張易引起癥狀發(fā)作的嗜鉻細胞瘤病人，應選擇_____A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、硬膜外麻醉或全身麻醉均可D、全身麻醉和硬膜外麻醉聯合使用E、區(qū)域阻滯麻醉答案：B解析：

對因情緒緊張易引起癥狀發(fā)作的嗜鉻細胞瘤病人，應選擇全身麻醉為宜97.為預防胃腸手術病人發(fā)生嘔吐誤吸，麻醉前應禁食多長時間_____A、4hB、12hC、10hD、8hE、6h答案：B解析：

胃腸手術病人最好手術前12小時前禁食，6小時前禁飲。以保證胃徹底排空。98.PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)的定義是_____A、由病人自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法B、由病人自己控制的大劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法C、由病人自己控制的隨意使用鎮(zhèn)痛藥的方法D、由病人自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)靜藥的方法E、以上都不對答案：A解析：

病人自控鎮(zhèn)痛術（PCA）定義：利用計算機技術與醫(yī)學緊密結合而產生的一種微電腦鎮(zhèn)痛，它由麻醉醫(yī)師預先設定好程序和安全限量的止痛藥，病人自己通過一個易于操作的按接扭，間斷控制需要的鎮(zhèn)痛藥，以迅速達到術后緩解或解除疼痛的目的99.PCA治療中病人在足夠次數的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應

_____A、將劑量增加75％～100%B、無效，撤掉PCA泵C、以上都不對D、將劑量增加25％～50%E、將劑量增加50％～75%答案：D解析：

PCA治療中病人在足夠次數的給藥后仍覺鎮(zhèn)痛不全，應將劑量增加25％～50%100.清醒氣管內插管時為避免插管時應激反應可以作哪種神經阻滯_____A、喉上神經阻滯B、喉返神經阻滯C、頸叢阻滯D、膈神經阻滯E、星狀神經節(jié)阻滯答案：A解析：

清醒插管的表面麻醉常用方法：丁卡因或利多卡因表面麻醉、喉上神經和舌腭神經阻滯、環(huán)甲膜穿刺注藥。（2017麻醉學中級考試指導P319）101.行星狀神經節(jié)阻滯時，常出現下述哪種現象_____A、眼球突出B、面部濕冷C、血管收縮D、舌的外肌癱瘓E、霍納(Horners)綜合征答案：E解析：

霍納綜合征是因星狀神經節(jié)被阻滯，出現同側瞳孔縮小、眼

瞼下垂、鼻黏膜充血和面部潮紅等癥狀102.下列哪項是氣管內插管的禁忌證_____A、胸主動脈瘤壓迫氣管B、血小板減少性紫癜患者C、飽胃病人D、嚴重顱內高壓患者E、嚴重喉水腫患者答案：E解析：

喉水腫，急性喉炎，喉頭粘膜下血腫等在插管時可引起嚴重出血，禁忌氣管內插管，除非急救。（現代麻醉學第四版P986）103.行環(huán)甲膜穿刺注藥，常用的利多卡因濃度是_____A、0.05B、0.5C、0.8D、2%E、1%答案：D解析：

臨床常用的表面麻醉藥有1%-2%的丁卡因和2%-4%的利多卡因。（臨床麻醉學第三版P111）

經環(huán)甲膜穿刺注藥法：1%丁卡因或4%利多卡因2ml。（現代麻醉學第四版P1046）

用22G3.5cm針垂直刺入環(huán)甲膜，注入2%利多卡因2-3ml或0.5%丁卡因2-4ml（現代麻醉學第四版P1118）104.蛛網膜下隙阻滯后血壓下降的處理應先考慮_____A、麻黃堿15mg靜脈注射B、多巴胺25mg靜脈注射C、間羥胺5～10mg靜脈注射D、多巴酚丁胺25mg靜脈注射E、腎上腺素0.3mg靜脈注射答案：A解析：

蛛網膜下隙阻滯后血壓下降應首先進行擴容和調整體位，如血壓仍不上升，應使用血管加壓藥，麻黃堿是最常用的藥物105.蛛網膜下腔阻滯的絕對禁忌證是_____A、病人合并有呼吸系統疾患B、糖尿病患者C、小兒患者D、休克患者E、老年患者答案：D解析：

禁忌證：休克、血容量不足、嚴重水、電解質代謝和酸堿平衡失調、惡液質、嚴重高血壓、高顱壓、腦膜炎、脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血機制障礙和不合作者應視為絕對禁忌證106.手術時下列哪種體位易發(fā)生空氣栓塞_____A、頭低斜坡位B、仰臥位C、截石位D、坐位E、Trendelenberg體位答案：D解析：

坐立位時，靜脈壓低于大氣壓，此時若手術損傷頭部靜脈，

空氣可被吸入靜脈引起空氣栓塞107.治療腦水腫不宜采取的措施是_____A、快速靜脈滴注甘露醇B、靜脈注射呋塞米C、地塞米松D、輕度亞低溫E、靜脈滴注嗎啡答案：E解析：治療腦水腫的目的是：①降低顱內壓；②保持充分的腦灌注，以避免進一步缺血缺氧；③預防腦疝發(fā)生。治療的藥物主要有甘露醇、呋塞米、激素、高滲鹽水、白蛋白等。控制病人每日的液體入量。病人若情況允許宜取頭高15°體位，以利

于顱內靜脈回流，可減輕腦水腫。給予亞低溫療法108.以下哪項不是ARDS的血氣特征_____A、持續(xù)性PaO2下降B、早期PaO2仍可正常，但PaCO2明顯降低C、晚期PaO2嚴重降低，但提高吸氧濃度仍可改善D、晚期出現的嚴重低氧血癥，且無法通過提高吸氧濃度改善E、晚期出現嚴重高二氧化碳血癥答案：C解析：

ARDS中、晚期PaO2嚴重降低，應機械通氣治療109.(2013年真題)同步間歇指令通氣(SIMV)常用于_____A、呼吸停止的病人B、已有自主呼吸，撤離呼吸機之前的呼吸肌鍛煉C、對呼吸運動不穩(wěn)定的病人D、治療伴有彌漫性肺浸潤的低氧血癥E、各種需要機械通氣的病人答案：B解析：

同步間歇指令通氣是控制通氣和自主呼氣的結合產物。在兩次控制通氣之間，可以允許患者自己呼氣?？刂仆饪梢耘c患者自主呼氣觸發(fā)同步，自主呼氣部分可給予壓力支持，也就是SIMV加上PSV110.DIC的病理生理改變不包括_____A、大量微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、微循環(huán)障礙D、血小板數量和功能正常E、繼發(fā)性纖溶亢進答案：D解析：

彌散性血管內凝血（DIC）是一種臨床綜合征：以血液中過量蛋白酶生成，可溶性纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解為特征。臨床主要表現為嚴重出血、血栓栓塞、低血壓休克以及微血管病性溶血性貧血111.急性呼吸窘迫綜合征治療的最有效措施是_____A、鼻導管吸氧6～18L/minB、限制輸液量和速度C、應用支氣管擴張藥D、早期人工正壓通氣E、皮質激素的應用答案：D解析：

ARDS治療的關鍵在于制止原發(fā)病及其病因對肺進一步損傷；更緊迫的是要及時糾正患者嚴重缺氧，贏得治療基礎疾病的寶貴時間112.心肌缺血的典型心電圖改變是下列哪項_____A、ST段改變B、T波改變C、新出現的心律失常D、QRS波增寬E、Q-T間期延長答案：A解析：

心肌缺血的證據包括心電圖(靜息、動態(tài)或負荷試驗)出現典型缺血性ST段改變113.充血性心力衰竭時不宜應用的脫水藥是_____A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、醋唑磺胺D、甘露醇E、氨苯蝶啶答案：D解析：

明顯心肺功能損害者，因甘露醇所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭。

不良反應：快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；

下列情況慎用：明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭。（甘露醇注射液說明書《中國藥典》2010年版二部）114.（2018年真題）反映高排低阻型休克血流動力學變化的主要指標是_____A、血壓下降B、心臟指數降低C、小血管擴張，心臟指數升高D、中心靜脈壓和肺動脈楔入壓降低E、心臟射血分數降低答案：C解析：

高排低阻型休克：外周阻力降低，心排血量增加。皮膚血管

擴張，血流量增加，皮膚溫度升高，又稱暖休克115.心搏停止的時間是指_____A、從心搏驟停到自主心搏恢復的時間B、從心搏驟停到開始CPR的時間C、從心電圖無波形到開始搶救的時間D、從聽不到心音到心音恢復的時間E、從心搏停止到呼吸恢復的時間答案：B解析：

心跳停止時間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)的時間116.術中患者發(fā)生嘔吐和反流時，下列處理正確的是_____A、立即壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食管，防止胃內容物進一步進入咽部B、立即將病人置于頭高腳低位，并將頭轉向一側，同時將反流物吸出C、立即將病人置于頭低腳高位，并將頭轉向一側，同時將反流物吸出D、立即給予支氣管解痙藥及抗生素E、立即進行輔助呼吸答案：C解析：

正確的處理是立即將病人置于頭低足高位，并將頭轉向一側，使聲門高于口腔，嘔吐物從口腔流出而不誤吸，同時將反流物吸出。117.尿道前列腺切除術后行膀胱沖冼病人出現心動過緩，低血壓，癲樣發(fā)作，最可能原因為_____A、麻醉藥過量B、低鈉血癥C、迷走神經張力過高D、有效循環(huán)血量減少E、低血糖答案：B解析：

TURP綜合征：又稱稀釋性低鈉血癥，椎管內麻醉病人主要臨表為神志模糊或煩躁不安、視物模糊不清、心率明顯增快、血壓先高后低、脈搏細弱、呼吸急促困難、發(fā)紺、肺水腫、氧飽和度明顯下降等；全麻病人的臨表可能被掩蓋，典型者可出現血壓升高，脈搏減慢，中心靜脈壓升高等。當血鈉將至120mmol/L以下時，負性肌力作用表現為低血壓和ECG改變，如QRS波增寬和室性異位節(jié)律。腹膜腔外的膀胱穿孔病人主訴臍周、腹股溝、恥骨上區(qū)疼痛；腹膜腔內的膀胱穿孔病人可感覺上腹部、心前區(qū)或肩部疼痛不適，并伴隨面色蒼白、大汗、腹壁強直、惡性嘔吐、低血壓等。（臨床麻醉學第三版P406）；

TURP綜合征表現為低血壓、心動過緩、CVP升高以及癲癇樣發(fā)作。（危重病醫(yī)學第三版P17）

故題眼經尿道內鏡手術如有煩躁、癲癇樣精神障礙則為低鈉血癥；如有心前區(qū)或肩部疼痛不適則為膀胱穿孔。118.按“超常供氧”理論，感染性休克患者的DO2應維持多少才合適_____A、390ml/(min·m2)B、420ml/(min·m2)C、450ml/(min·m2)D、470ml/(min·m2E、600ml/(min·m2)以上答案：E解析：

DO2＞620ml/(min·m2)，VO2＞300ml/(min·m2)才能真正使患者免于多臟器功能衰竭。（2017麻醉學中級考試指導P452）119.高位腸梗阻伴中毒性休克,易選用的麻醉方法_____A、椎管內麻醉B、神經阻滯麻醉C、靜脈麻醉D、針麻E、靜吸復合全身麻醉答案：E解析：

靜吸復合全身麻醉病人無痛苦、循環(huán)干擾小120.小兒骶管麻醉時應該注意_____A、4椎間隙，以防誤入蛛網膜下腔B、穿刺針針尖不可以超過第4腰椎，以防誤入蛛網膜下腔C、穿刺針針尖不可以超過髂后上棘連線，以防誤入蛛網膜下腔D、穿刺針針尖不可以超過第5腰椎，以防誤入蛛網膜下腔E、以上都不對答案：C解析：

髂后上棘連線在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的終止部位，骶管穿刺針如果越過此連線，即有誤穿蛛網膜下腔而發(fā)生全脊麻的危險121.肌松劑殘余作用所致的術后呼吸抑制表現為_____A、嗜睡，呼吸慢而有節(jié)律，病人雖明顯缺氧，但對通氣“淡漠”B、窒息感C、深大呼吸，自主呼吸節(jié)律差，但腹肌與肋間肌運動協調D、點頭呼吸E、潮式呼吸答案：B解析：

病人覺呼吸受限、窒息感，但意識清醒122.椎間盤突出的CT表現以下哪項最正確_____A、椎管內前方出現脫出椎間盤的影塊B、最早的變化為椎管和硬膜間的脂肪層消失C、神經根被推壓移位D、硬膜囊受壓變形E、以上各項均可能發(fā)生答案：E解析：

椎間盤突出CT表現為局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影，通常與椎間盤相連，且密度多一致，并可見硬脊膜外游離髓核。髓核在椎間盤平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁軟組織，突出的椎間盤可鈣化。硬脊膜外脂肪受壓、移位，甚至消失，硬脊膜下腔前緣或側方受壓變形。側后方突出的椎間盤可使側隱窩前、后徑縮短，壓迫相應的

脊神經根，使其向后移位；脊神經根亦可因水腫而增粗123.（2016年真題）行頸淺叢阻滯時,以下哪項操作不正確

_____A、病人取仰臥位去枕，頭偏向對側B、穿刺點位于胸鎖乳突肌后緣中點C、穿刺針觸及橫突時,即可注局麻藥D、局麻藥中加腎上腺素5μg/mlE、除在穿刺點注射藥物外另向乳突和鎖骨方向做浸潤注射答案：C解析：病人取仰臥位，去枕，頭偏向對側，在胸鎖乳突肌后緣中點做標記，即為穿刺點，緩慢進針直至出現落空感后表示針尖已穿透肌膜，將3-5ml局麻藥液注射到肌膜下即完成淺叢阻滯。（臨床麻醉學第三版P114）

選項C為頸深叢阻滯方法，應注意回抽無血和腦積液。124.臂叢神經阻滯引起霍納綜合征的主要原因是_____A、喉返神經被阻滯B、星狀神經節(jié)被阻滯C、膈神經被阻滯D、鎖骨上神經被阻滯E、局麻藥的濃度過高答案：B解析：

臂叢神經阻滯引起霍納綜合征的主要原因是星狀神經節(jié)被阻滯,麻藥經椎間孔至椎旁引起星狀神經節(jié)阻滯，導致上瞼下垂，瞳孔縮小，額部無汗，鼻塞，甚至上肢運動、感覺功能障礙，稱為霍納綜合征。125.腋路法臂叢神經阻滯最常見的嚴重并發(fā)癥是_____A、局麻藥的毒性反應B、過敏反應C、氣胸D、膈神經麻痹E、感染答案：A解析：

腋路法臂叢神經阻滯最常見的嚴重并發(fā)癥是麻醉藥物誤注

入血管內，導致局麻藥的毒性反應126.鎖骨上臂叢神經阻滯預防氣胸的主要方法是_____A、肺氣腫患者不采用本方法B、穿刺時采用細針頭C、穿刺針刺入的方向要正確,不宜刺入過深D、穿刺時一定要求尋找異感E、頭盡可能后仰,肩下墊一薄枕答案：C解析：

鎖骨上臂叢神經阻滯預防氣胸的主要方法是穿刺針刺入的方向要正確,不宜刺入過深127.在臨床麻醉中，首選觸診脈搏的動脈以下哪個不是

_____A、橈動脈B、耳前動脈C、股動脈D、頸總動脈E、足背動脈答案：E解析：

脈搏檢測最簡單的方法是用手指觸摸橈動脈、股動脈、頸動脈或顳淺動脈等淺表動脈。（臨床麻醉學第三版P185）128.硬膜外麻醉下行結腸手術,阻滯平面應達何處_____A、T4B、T6C、T8D、T10E、T12答案：B解析：

右半結腸切除術選用硬膜外阻滯時，可選胸11-12間隙穿刺，向頭側置管，阻滯平面控制在胸6-腰2；左半結腸切除術選用硬膜外阻滯時，可選胸12-腰1間隙穿刺，向頭側置管，阻滯平面控制在胸6-骶4。（現代麻醉學第四版P1360）129.中心靜脈壓(CVP)變化對顱內壓的影響與下列哪項無關_____A、直接影響顱內壓B、腹內壓升高，CVP升高C、氣管插管引起嗆咳，CVP升高D、椎靜脈回流障礙，顱內靜脈壓隨之升高E、自主呼吸，胸膜腔壓力變化，CVP隨之改變答案：E解析：

影響顱內壓的因素：1.動脈血二氧化碳分壓2.動脈血氧分壓3.血壓4.中心靜脈壓：胸內壓及中心靜脈壓對顱內壓有直接影響，這兩項壓力升高可通過頸靜脈、椎靜脈和胸椎硬膜外靜脈，逆向影響腦靜脈，使靜脈回流障礙，顱內壓升高。因此，嗆咳、憋氣、正壓機械通氣、腹內壓升高等都可以使顱內壓上升。如胸腹壓下降，顱內壓也下降。5.其他：藥物、溫度等。（危重病醫(yī)學第三版P105-106）而正常呼吸時，胸內壓引起的CVP變化對ICP基本無影響，故選E。130.氣管內全麻術中氣道壓力突然下降，血氧飽和度下降，

患者胸廓運動消失，可能的原因是_____A、氣栓B、氣胸C、喉痙攣D、肺栓塞E、導管脫出答案：E解析：

導管脫出可導致氣道壓力突然下降，肺部缺氧引起血氧飽和度下降131.下列哪項指標與判斷氣管插管困難無關_____A、張口度B、甲頦距離C、寰枕關節(jié)活動度D、喉頭顯露分級E、ASA分級答案：E解析：

麻醉氣管插管前對呼吸系統解剖進行全面檢查與評估，可避免一些在操作過程可能遇到的麻煩和困惑與ASA分級關系不大132.麻醉前已懷疑或確認為困難氣管插管的病人，下列哪種插管方法最安全_____A、清醒氣管插管B、氣管切開C、喉罩通氣D、全麻下纖維光導鏡插管E、以上都不是答案：A解析：

麻醉前已懷疑或確認為困難氣管插管的病人，清醒氣管插管方法最安全133.高濃度氧療是指吸入氧濃度_____A、35％～50％B、＞50％C、＞90％D、＞30％E、＞40％答案：B解析：

臨床上根據需要吸入氧濃度的不同將氧療分為低濃度氧療（FiO2＜35%）、中濃度氧療（FiO235%-50%）和高濃度氧療

（FiO2＞50%）。（危重病醫(yī)學第三版P140）134.對合并呼吸系統疾病的病人麻醉前評估應注意_____A、了解既往有無呼吸衰竭史B、呼吸道感染是否控制C、已用的藥物及效果D、肺功能檢查E、以上都是答案：E解析：

麻醉病人合并呼吸道疾病者較為多，麻醉前必須做好以下準備，包括：①禁煙至少2周；②避免繼續(xù)吸入刺激性氣體；③徹底控制急慢性肺感染，術前3～5d應用有效的抗生素，做體位引流，控制痰量至最少程度；④練習深呼吸和咳嗽，做胸部體療以改善肺通氣功能；⑤對阻塞性肺功能不全或聽診有支氣管痙攣性哮鳴音者，需霧化吸入，藥物治療等；⑥痰液黏稠者，應用蒸氣吸入或口服氯化銨或碘化鉀以稀釋痰液；⑦經常發(fā)作哮喘者，可應用腎上腺皮質激素，以減輕支氣管黏膜水腫；⑧對肺心病失代償性右心衰竭者，需用洋地黃、利尿藥、吸氧和降低肺血管阻力藥(如肼屈嗪)進行治療等135.關于氣管內吸痰，哪項敘述錯誤_____A、肺切除術時血液流進氣管內，吸痰不能拖延B、導管內無分泌物征象，可以不常規(guī)用吸痰管吸痰C、術中痰量過多，必須及時多次勤吸D、吸痰時，先抽吸口腔后抽吸氣管內E、雙腔支氣管插管吸痰時，左右支氣管的吸痰管應分開答案：D解析：

順序錯誤吸痰時，應先抽吸氣管內后抽吸口腔136.（2018年真題）全喉切除術中，突然出現心動過緩、血壓下降，可能的原因為_____A、眼一心反射B、頸動脈竇反射C、麻醉過淺D、出血過多E、麻醉過深答案：B解析：

頸動脈竇和主動脈弓的血管壁內有大量的壓力感受器(牽張感受器pres-sure，stretch.receptors)分布，感受血管容積的變化當血壓升高時，刺激這些感受器使其向心血管中樞

發(fā)放的沖動增加，通過復雜的反射性調節(jié)，使血壓下降137.哪種類型頸椎病不宜行頭部牽引治療_____A、頸型B、交感神經型C、脊髓型D、神經根型E、椎動脈型答案：C解析：

通過頸部的牽引增寬椎間隙，使頸部肌肉松弛，椎間孔增大，緩解扭曲的椎動脈。脊髓型患者不適用。（疼痛診療學第三版P137）138.頸型頸椎病的X線片的最主要特征是_____A、X線片見項韌帶鈣化B、X線片示C椎管矢狀徑<12mmC、X線片見頸椎生理彎曲變直，輕中度頸椎退行性變D、X線平片見椎前陰影增寬E、X線平片正常答案：C解析：

頸型頸椎病的X線片的最主要特征是頸椎生理彎曲變直，輕中度頸椎退行性變139.麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最主要的處理措施是_____A、降壓藥B、針對病因處理C、催醒D、鎮(zhèn)靜藥E、適當調整輸液速度，必要時利尿答案：B解析：

麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最主要的處理措施是針對病因處理140.婦科腹腔鏡手術過程中，病人出現呼末CO2突然下降，心動過緩，動脈血氧飽和度下降，心前區(qū)昕診聞及大水泡音,此時應首先考慮其原因為_____A、空氣栓塞B、麻醉過深C、氣管導管位置過深D、皮下氣腫E、藥物過敏答案：A解析：

腹腔鏡手術過程中，患者突然出現呼末CO2壓力下降，心動過緩，動脈血氧飽和度下降，心前區(qū)聽診聞及大水泡音，此為空氣栓塞的臨床表現。141.前臂單個較小脂肪瘤切除術應選擇哪種麻醉方式

_____A、靜脈麻醉B、氣管插管全麻C、深度鎮(zhèn)靜D、局麻E、局部靜脈麻醉答案：D解析：

局麻適用于皮膚表面短小手術142.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術適用哪種麻醉方式_____A、靜脈麻醉B、氣管插管全麻C、深度鎮(zhèn)靜D、局麻E、局部靜脈麻醉答案：B解析：

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術應采用氣管插管全麻143.無痛人工流產適用哪種麻醉方式_____A、靜脈麻醉B、氣管插管全麻C、深度鎮(zhèn)靜D、局麻E、局部靜脈麻醉答案：A解析：

無痛人工流產主要以靜脈麻醉為主144.標準體重的男性體重指數(BMI)約為_____A、20kg/m2B、25kg/m2C、22kg/m2D、28kg/m2E、30kg/m2答案：C解析：

標準體重的男性體重指數(BMI)約為22kg/m2，女性體重指數

(BMI)約為20kg/m2145.長期留置氣管導管時為避免套囊壓迫氣管黏膜，造成

局部缺血壞死，通常應每隔幾個小時放氣一次_____A、4～6小時B、5～6小時C、1小時D、半小時E、2～3小時答案：E解析：

本科教材臨床麻醉學第二版標準：套囊壓力過大會引起氣管表面黏膜血流量減少，造成局部缺血和粘膜損傷，因此應將套囊壓力限制在30mmHg以下。長時間插管，應每2-3小時放松套囊一次或有補益146.決定吸入麻醉藥誘導和蘇醒快慢的最主要因素是

_____A、吸入麻醉藥的油/氣分配系數B、吸入麻醉藥的血/氣分配系數C、吸入麻醉藥的MACD、吸入麻醉藥的肌肉，血分配系數E、吸入麻醉藥的脂肪/血分配系數答案：B解析：

油/氣分配系數多與麻醉藥的強度成正比；血/氣分配系數越小，誘導與蘇醒越快。147.有關依托咪酯靜脈麻醉，哪項是不正確的_____A、蘇醒快B、其效價約為硫噴妥鈉的12倍C、0.3mg/kg(0.1～0.4mg/kg)D、麻醉蘇醒顯著快于等效劑量的硫噴妥鈉E、持續(xù)靜脈滴注可單獨用于麻醉維持答案：E解析：

依托咪酯靜脈麻醉需復合催眠藥、鎮(zhèn)痛藥等148.下列哪一項不是局麻藥中加用腎上腺素的目的_____A、減緩藥物吸收B、延長作用時間C、局部血管收縮D、減少局麻藥的毒性反應E、防止局麻后血壓下降答案：E解析：

在局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的：①減慢局麻藥的吸收速率。②降低血內局麻藥濃度。③完善對神經深層的阻滯。④延長局麻或阻滯的時效。⑤減少全身性不良反應。但血管收縮藥對長效脂溶性局麻藥影響甚微149.成人每輸1單位濃縮血小板約增加多少血小板計數

_____A、1000～2000/mm3B、2000～3000/mm3C、3000～5000/mm3D、5000～8000/mm3E、8000～10000/mm3答案：E解析：

第二版臨床麻醉學P191寫的是：治療劑量1U（10kg/24h）輸入每一個單位（U）增加7000~10000個血小板150.測定外源性凝血途徑的檢驗是_____A、BTB、ACTC、PTTD、PTE、APTT答案：D解析：

PT是反映凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的含量或循環(huán)抗凝物質的存在，主要用于檢測外源性凝血系統有無障礙。APTT是測定內源性凝血途徑因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ的活性，同時也

受到Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子的影響151.下列關于肺泡-動脈氧分壓差的說法不正確的是_____A、正常人肺泡-動脈氧分壓差的值一般為6mmHg，最大不超過

15～20mmHgB、其值隨年齡增加而增大C、肺水腫可使其增加D、心排血量下降可使其增加E、是判斷通氣功能的重要指標答案：E解析：

肺泡-動脈氧分壓差是判斷肺換氣功能正常與否的一個依據152.肺內分流的計算公式為_____A、PAO2-PaO2B、A-aDO2/PaO2C、34×SaO2＋PaO2×0.0031D、(CcO2-CaO2/(CcO2-CvO2)E、CO2排出量/O2消耗量答案：D解析：

肺內動靜脈分流量(Qs/Qt)=(CcO2－CaO2)/(CcO2－CvO2)。

CcO2為肺泡毛細血管血氧含量,CaO2為動脈血氧含量,CvO2為混合靜脈血氧含量153.（2014年真題）正常顱內壓為_____A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg答案：E解析：

顱內壓正常值:成人為0.7～2.0kPa(5.26～15.0mmHg)，兒童0.5～1.0kPa(3.76～7.52mmHg)154.輸血溶血反應的治療下列哪項是錯誤的_____A、靜脈輸注碳酸氫鈉，堿化尿液B、靜脈輸注甘露醇利尿C、減慢輸血速度，繼續(xù)輸血D、維持有效血容量，防止低血壓E、輸血漿答案：C解析：

立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和

DIC，必要時行透析、血漿置換或換血療法等155.機械通氣時使用呼氣末正壓(PEEP)的作用不包括

_____A、增加肺容量B、增加功能殘氣量C、改善氧合D、降低胸腔內壓力E、減少肺內分流答案：D解析：

呼氣末正壓(PEEP)機械通氣時增加功能殘氣量,改善肺泡和肺間質水腫,增加肺順應性,改善氣體分布和通氣與血流比例的失調,減少肺內靜脈血分流,提高PaO2和SaO2156.下列哪一說法是錯誤的_____A、高壓氧療適合于缺氧不伴二氧化碳潴留的病人B、高壓氧療適用于一氧化碳中毒的治療C、高壓氧療對排出二氧化碳毫無作用D、高氧分壓下可加速排出二氧化碳E、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭為高壓氧療相對禁忌證答案：D解析：

高壓氧對排出二氧化碳毫無作用，而且高氧分壓下，靜脈中氧合血紅蛋白濃度增加，可削弱二氧化碳的運輸能力，加重組織二氧化碳潴留157.呼吸衰竭伴有嚴重低氧血癥時可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂是_____A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿紊亂答案：E解析：

呼吸衰竭可引起單純性的酸堿平衡紊亂，但更多的是混合性酸堿平衡紊亂，甚至三重酸堿失衡。158.急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制中，何種細胞發(fā)揮重要作用_____A、肺泡Ⅰ型上皮細胞B、肺泡Ⅱ型上皮細胞C、激活中性粒細胞D、單核細胞E、巨噬細胞答案：C解析：

當引起ARDS的各種致病因子作用于機體后，激活單核巨噬細胞系統，釋放出多種炎癥細胞反應因子，激活中性粒細胞；中性粒細胞大量和長期的激活導致上皮細胞基底膜破壞，從而增加肺泡-毛細血管屏障的通透性。中性粒細胞也通過釋放多種炎性介質、促凋亡介質、氧自由基、促凝血因子等產生破壞作用。中性粒細胞經肺臟上皮細胞的移行是ARDS的重要特征。（現代麻醉學第四版P1929）159.急性呼吸窘迫綜合征的基本病理生理不包括_____A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質水腫C、肺泡萎陷D、通氣與血流比例失衡E、氣體彌散功能增強答案：E解析：

肺間質和肺泡水腫、透明膜的形成、慢性階段細胞的增生及

肺纖維化，均可增加彌散膜的厚度，導致彌散功能障礙160.對血流動力學影響最嚴重的心律失常是_____A、房室傳導阻滯B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心房顫動D、室性心動過速E、心室撲動和心室顫動答案：E解析：

心室撲動或心室纖顫(顫動)是一種最嚴重的異位心律。從血

流動力學來看，它和心室停搏沒有明顯差別161.關于術中肌松藥的維持，以下哪項錯誤_____A、應根據手術對肌松要求相應調整肌松藥用量B、肌松藥追加量一般為初量的1/2C、肌顫搐抑制90%，即能滿足一般外科手術需要D、吸入全麻藥能增強肌松藥作用E、術中用非極化肌松藥維持，接近術畢改用琥珀膽堿可導致肌松時效延長答案：B解析：

肌松藥追加量一般為初量的1/5-1/3,其他說法均正確，見臨床麻醉學第二版P94頁162.下列哪項不是單肺通氣期間氧飽和度下降的原因

_____A、導管位置不當B、氣管內分泌物C、PEEP壓力過高D、吸氣時間過短E、使用了肌松藥答案：E解析：

單肺通氣期間使用肌松藥，可避免縱隔擺動，減少對循環(huán)的影響，同時增加肺部順應性，降低氣道壓163.臨床上使用肝素，其抗凝作用是通過下列哪個環(huán)節(jié)來實現_____A、凝血酶原B、抗凝血酶