推拿按摩（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）推拿按摩（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）推拿按摩概述推拿按摩的生理作用推拿按摩的注意事項手部準備力度遞質禁忌癥手法要求（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）推拿按摩概述推拿按摩的生理作用（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）推拿按摩的保健作用（平衡陰陽，調和營衛(wèi)，疏通經絡，活動關節(jié))調節(jié)神經和免疫功能，促進內臟功能皮膚保健與美容促進血液循環(huán)，消除疲勞，提高運動能力（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）推拿按摩的保健作用（平衡陰陽，調和營衛(wèi)，疏通經絡，活動關節(jié))按摩的治療作用解痙止痛消腫散淤理筋復位松解粘連促進再生（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）按摩的治療作用解痙止痛（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）手部準備

手要清潔，指甲要剪短，冬天施術前要先把手搓熱。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）手部準備手要清潔，指甲要剪短，冬天施術前要先把手搓按摩遞質

使用遞質可提高按摩效果，如活絡油、椒鹽酒、滑石粉、按摩乳、10％的樟腦酒等，它不僅可避免擦傷皮膚，而且還可提高按摩效果。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）按摩遞質使用遞質可提高按摩效果，如活絡油、椒鹽酒按摩力度

開始時用力要輕，由輕到重，然后再逐漸減輕而結束。一般以肩帶肘，以肘帶腕，以腕帶手，要求剛柔相濟，由淺入深，均勻柔和，連續(xù)不斷，輕而不浮，重而不滯，深透舒適為度。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）按摩力度開始時用力要輕，由輕到重，然后再逐漸減輕按摩禁忌癥腫瘤部位局部皮膚病血友病、紫癜病患者開放性損傷骨折和關節(jié)脫位的早期急性閉合性軟組織損傷的早期婦女月經期和妊娠期不能按摩下腹部按摩禁忌癥腫瘤部位手法要求持久有力均勻柔和滲透（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）手法要求持久（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）常用推拿手法分類一：摩擦類手法二：按壓類手法三：揉搓類手法四：提拿類手法五：叩擊類手法六：動搖關節(jié)類手法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）常用推拿手法分類一：摩擦類手法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）一、摩擦類手法（一）推法

1.定義：用指、掌、拳或肘部(等部位緊貼治療部位)著力于一定的部位上(運用適當?shù)膲毫?進行單方向的直線移動(推動)的手法稱為推法。推動時應輕而不浮，重而不滯。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

根據(jù)著力部位不同，可分為指推法、掌推法、拳推法和肘推法。

（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）一、摩擦類手法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）推拿按摩-手法講解(醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件)2、動作要領：1、沉肩，垂肘，肘關節(jié)微屈或屈曲，腕部伸平或背直2、前臂發(fā)力或上臂發(fā)力，用力平穩(wěn)，著力部緊帖皮膚做緩慢的直線推動。3、沿著經絡或淋巴流動方向,向前推動。2、動作要領：1、拇指平推法：以拇指指面為著力部常用于頭面部，胸腹、腰背與四肢等部。本法用于小兒又稱直推法。2、掌平推法：以全掌或掌根為著力部，多用于肩背與腰骶部。3、拳平推法：以拳面近指間關節(jié)為著力部，多用于背、腰骶及大腿后部。4、屈指推法：屈拇指，以指間關節(jié)突起部著力，多用于背部與腰骶部。5、八字推法：以拇指指面與食指第一節(jié)指骨橈側面為著力部，虎口并攏或張開，并以虎口張開的程度分為中、小、大八字推法本法有稱脊推法。多用于脊柱兩側，有時也可用于四肢部。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）1、拇指平推法：以拇指指面為著力部常用于頭面部，胸腹、腰背與6、大魚際推法：以大魚際為著力部，多用于頭面與胸腹部。7、小魚際推法：以小魚際為著力部，多用于頭頸、肩背、腰骶部和四肢部。食中指推法：食、中指兩指并攏，以指面為著力部，多用于特定穴位。8、肘推法：以尺骨鷹突起部為著力部，多用于背、腰骶、臀部及大腿后部。9、分推法：以兩手指拇指指面自一點同時分別向左右直推，多用于頭面、胸腹、腰背部。10.食中指推法：食、中指兩指并攏，以指面為著力部，多用于特定穴位。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）6、大魚際推法：以大魚際為著力部，多用于頭面與胸腹部。（醫(yī)學

3、功能及臨床應用（1）輕推法具有鎮(zhèn)靜止痛、緩和不適感等作用；重推法具有疏通經絡、理筋整復、緩解痙攣、加速靜脈血和淋巴液回流等作用。（2）輕推法多用于按摩的開始和結束時；重推法常用于按摩治療階段。3、功能及臨床應用附：一指禪推法用大拇指指端、指面或偏峰著力于一定部位或穴位上，沉肩，垂肘、懸腕，通過前臂與腕部的協(xié)調擺動和指間關節(jié)的屈伸活動，使之產生的力持續(xù)地作用于部位或穴位上的一種手法，稱一指禪推法。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）附：一指禪推法用大拇指指端、指面或偏峰著力于一定部位（1）沉肩：即肩關節(jié)放松，不要聳起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）懸腕：腕關節(jié)自然屈曲。

（4）掌虛：半握拳，拇指指間關節(jié)的掌側與食指遠節(jié)的橈側輕輕接觸。

（6）緊推慢移：緊推是指擺動的頻率略快，一般每分鐘140次左右；慢移是指從一個治療點到另一個治療點時應緩慢移動。

（7）蓄力于掌，處力于指，著力于螺紋面：即本法產生的力應從掌而發(fā)，通過手指，傳達至螺紋面并作用于患者體表，如此使力含而不露。動作要領（1）沉肩：即肩關節(jié)放松，不要聳起，不要外展。

（2）垂肘

（二）擦法1、定義：用手掌的大、小魚際或掌面、掌根部分著力，緊貼于患者一定部位的皮膚上，稍用力下壓，呈上下或左右方向進行直線往返摩擦，使之產生一定的熱量，稱為擦法。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（二）擦法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2．動作要領：（1）操作時腕關節(jié)伸直，使前臂與手接近相平。（2）直線往返摩擦，不可歪斜，距離要拉長。（3）緊貼皮膚，不可硬用壓力，以免擦破皮膚。（4）動作平穩(wěn)連續(xù)，壓力均勻適中，呼吸自然，頻率100——120次/分。（5）治療時暴露皮膚，并適當輔以介質。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2．動作要領：（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、功能及臨床應用有溫經通絡，行氣活血，消腫止痛加強局部血液循環(huán)的功效。適用于全身各部位。

（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、功能及臨床應用（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）

（三）摩法1、定義：是用食指、中指、無名指指面或手掌面著力于體表治療部位，以腕部連同前臂，作環(huán)行而有節(jié)奏的盤旋撫摩活動。

（三）摩法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領：（1）肘關節(jié)微屈，腕關節(jié)放松，掌指關節(jié)自然伸直輕放于體表。（2）不帶動該處的皮下組織。（3）以腕部連同前臂，作緩和協(xié)調的環(huán)旋撫摩活動。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領：（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3.功能及臨床應用本法刺激輕柔緩和，是胸腹、部肋常用手法。具有和中理氣、消積導滯、健脾和胃、調理胃腸蠕動，活血消瘀等作用。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3.功能及臨床應用（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（四）抹法定義：用單手或雙手的指腹或掌面緊貼于體表上，略用力作上下左右或弧形曲線的往返移動，稱為抹法動作要領：抹法的動作與推法相似，但推法是方向移動而抹法則可根據(jù)不同治療部位作單向或任意往返移動。抹法操作時用力要均勻，動作要緩和，防止推破皮膚，使手法輕而不浮，重而不滯。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（四）抹法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）按摩手法要求（十字決）1、有力：按摩需具備一定的力度，但這種力度不是固定不變的，應根據(jù)按摩手法和客人的體質，部位等不同而變化。2、持久：手法連續(xù)做一段時間，保持力度和動作的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。一般手法是2~3秒左右。3、均勻：按摩手法必須均勻而有節(jié)奏，平穩(wěn)而有彈性，速度不可時快時慢，壓力不要時輕時重，移動的幅度不能時疏時密。4、柔和：按摩手法須輕而不浮沉而不滯，靈活而溫柔，和緩不急不躁，切不可生硬粗暴，便不能損傷皮膚和其他組織。5、滲透：持續(xù)有力的手法，力達肌肉深層，出現(xiàn)酸、沉、脹、麻疼、放松等得氣感。按摩治療，手法是關鍵。古人云：“肌處于外巧生于內，手隨心轉、法從手出，法之所施，使患者不知其苦，方稱之為手法也”。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）按摩手法要求（十字決）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）二、按壓類手法之——按法操作方法：包括(1)掌按法（2）指按法（3）屈指按法（4）肘按法。用力要均勻，速度較慢，力量由輕到重，再由重到輕。操作部位不能來回移動。作用：調和氣血，鎮(zhèn)靜止痛，消除疲勞，放松關節(jié)和肌肉，對小關節(jié)輕微錯位有整復作用。應用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉豐厚的部位以及肘、腕、膝、踝等關節(jié)處。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）二、按壓類手法之——按法操作方法：包括(1)掌按法（2）二、按壓類手法（一）按法

1.定義：用手指或手掌面著力于治療部位或穴位上,逐漸用力下壓揉動，按而留之。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）二、按壓類手法（一）按法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領：（1）按時著力部位要緊貼體表不可移動。（2）操作時方向要垂直，用力要由輕漸重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激力量達到機體組織的深部。（3）按時部位要準確。（4）按法操作結束時不可突然松手，逐漸減輕按壓的力量，同時可配合揉法。（5）按壓胸背或脊柱時，患者自然呼吸。忌粗暴施術以及迅猛使力,以免造成組織損傷,給他人增加不必要的痛苦。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領：（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、分類：按法分為4種（1）拇指按法

術者拇指伸直、食指屈曲護住拇指第一關節(jié)處，用拇指指面垂直用力向下按壓，使刺激達到肌體組織的深層。使受術者產生酸、麻、沉、脹和走竄的感覺，持續(xù)數(shù)秒后漸漸放松，如此反復操作。

3、分類：按法分為4種

（2)屈指按法術者用中指或食指的第二個指間關節(jié)屈指骨突部位進行按（3）肘按法術者用屈肘突出的鷹嘴部按壓患部。以肩關節(jié)為支點，巧用身體上半部的重量，進行有節(jié)律的垂直向下按壓的方法，稱為肘按法。

（2)屈指按法（4）掌按法術者腕關節(jié)放松，用掌根、魚際或全掌著力于治療部位，作垂直用力向下按壓。在按壓時應稍停留3～5秒，松開后再重復按壓，即“按而留之”。（4）掌按法推拿按摩-手法講解(醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件)4、功能及臨床應用(1)放松肌肉，開通閉塞，緩急止痛，疏松筋脈。(2)指按法適用于全身各部位；掌按法適用于腰背和腹部；《素問·舉痛論》“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止?！保ㄡt(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）4、功能及臨床應用（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）臨床應用

1、指按法主要用于經穴及阿是穴，適用于全身各部位或穴位。常用于治療各種急、慢性疼痛。

2、掌按法有接觸面積大、壓力重而刺激緩和的特點。適用于面積大而又較為平坦的腰背部、腹部、下肢等部位。

3、肘按法刺激較強，常用于臀部、腰背、股后等部位。常用于治療頑固性腰腿痛、腰肌僵硬等。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）臨床應用1、指按法主要用于經穴及阿是穴，適用于全(二)點法[定義]以指端為著力點，直壓于穴位或特定部位，使治療點產生較強的酸脹痛感，稱為點法。[功能作用]具有鎮(zhèn)靜止痛，開通閉塞，解除痙攣等作用。[動作要領]點法分拇指點和屈指點兩種。拇指點是一手握空拳，拇指伸直并緊靠與食指中節(jié)，用拇指端點按治療部位，逐漸壓。屈指點是屈拇指，用拇指指間關節(jié)側點壓體表或屈食指，用食指近側指間關節(jié)點壓體表。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）(二)點法[定義]（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）[臨床應用]本法是刺激力強的一種手法，適用于全身各部，但多用于穴位或壓痛點，故有“點穴療法”和“以指代針的指針”之稱。屈指點法：以拇指指間關節(jié)或食指，或中指的第1指間關節(jié)突起部為著力部，多用于腰骶部、臀部及大腿部，亦可用于兩太陽穴。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）[臨床應用]（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）按法與點法的區(qū)別按法與點法的區(qū)別點法因刺激力強，故不宜多用，更不能長時間使用。在使用時要根據(jù)病人的體質、病情和耐受性，酌情選用。在使用中需隨時觀察病人的反應，以防刺激太過，發(fā)生意外。點法在臨床上常與揉法、擊法等結合使用，組成點揉、點擊等復合手法。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）點法因刺激力強，故不宜多用，更不能長時間使用。在使用時要根據(jù)（三）掐法[定義]

用指端(多以拇指)甲緣重按穴位,而不刺破皮膚的方法稱掐法。

[功能作用]

具有開竅醒腦,提神,解痛,行氣通絡的作用,常用于掐人中、合谷穴等急救?！独逭茨σg·立法》：“掐之則生痛，而氣血一止，隨以揉繼之，氣血行而經舒也?！?/p>

（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（三）掐法[定義]（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）[動作要領]

（一）、沉肩、肘關節(jié)屈曲，腕部伸直，虎口張開拇指指尖關節(jié)屈曲約90度或伸直（二）、宜垂直用力按壓,不能扭動而掐破皮膚，掌握在4~5次，不宜反復長時間使用。（三）、若用于急救則要突然用力，快速掐取，以患者清醒為度。

[臨床應用]本法刺激力極強，一般臨床應用較小，常作為急救的手法。如對昏厥，驚風，肢體痙攣，抽搐等癥的治療；具有開竅醒神，鎮(zhèn)驚止痛，解除痙攣等作用。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）[動作要領]（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）復習第一、二類手法摩擦類按壓類（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）復習第一、二類手法摩擦類（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）

(二）拿法1、定義：用大拇指和食中兩指或用拇指和其他四指羅紋面著力，作對稱性用力，在一定部位或穴位上進行一緊一松的提捏動作。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）(二）拿法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領：(1)肩臂要放松，以腕關節(jié)和掌指關節(jié)活動為主，以指峰和指面為著力點。(2)動作要緩和而有連貫性。(3)應配合揉捏動作，用力要由輕到重，再由重到輕，不可突然用力。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領：（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、功能及臨床應用(1)具有疏通經絡、解表發(fā)汗、鎮(zhèn)靜止痛,提神開竅、緩解痙攣等作用。（2）常配合其他手法使用于頸項、肩部和四肢等部位。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、功能及臨床應用（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）

（三）捏法1、定義：用拇指指端頂主皮膚，食中兩指指面前按，三指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前推進；或食指屈曲，用食指中節(jié)橈側頂主皮膚，拇指指腹前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前推進。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（三）捏法（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領（1）肩、肘關節(jié)放松，動作輕快柔和有連貫性。（2）捏法操作移動時，要順著肌肉外型輪廓循序而行。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）2、動作要領（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（3）捻動向前時，要連續(xù)不可間斷，直線前進，不可歪斜。（4）手法的輕重，擠按面積的大小以及操作的時間要適度。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、功能：健脾、止瀉、清熱安神、止咳化痰4、臨床應用：小兒疳積、腹瀉、嘔吐、消化不良等。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）3、功能：（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）擠壓類手法之——拿法操作方法：（1）三指拿法適用于頸部（2）五指拿法適用于肩部。用手虎口及指面著力，提捏揉慢放，輕重交替而連續(xù)。操作要求：拿法手法較重，操作時用勁要靈活。

應用：適用于頸項部、肩部和四肢等處。（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）擠壓類手法之——拿法操作方法：（1）三指拿法適用于頸部（2擠壓類手法之——捏法操作方法：拇指稍外展與其余微屈的四指相對呈鉗形，抓握住被按摩部位的肌肉，相對用力擠壓并向上提，要求中速均勻移動為宜。作用：消除局部疲勞；促進血液循環(huán)。補充：螞蟻上樹擠壓類手法之——捏法操作方法：拇指稍外展與其余微屈的四指相摩擦類手法之——摩法操作方法;用四指指腹或手掌平貼于按摩部位，指、掌著力部分隨著腕關節(jié)連同前臂做盤旋式摩擦。操作要求：力量速度要均勻，指掌自然伸直。應用：適用于胸、腹等部位。注意：不帶動皮下組織。順摩為補，逆摩為瀉（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）摩擦類手法之——摩法操作方法;用四指指腹或手掌平貼于按摩部摩擦類手法之——搓法操作方法：兩掌相對，置于被按摩部位的兩側，用力方向相反，來回搓動。要求動作小而輕快，力量均勻、柔和。作用：消除肌肉和關節(jié)的疲勞，提高肌肉工作能力。應用：適用于四肢肌肉、關節(jié)等處。

（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）摩擦類手法之——搓法操作方法：兩掌相對，置于被按摩部位的兩擺動類手法之——滾法操作方法：用手掌尺側面的背部及掌指關節(jié)背側突起部，在被按摩部位做來回翻掌動作，手指自然彎曲，以手掌尺側面為支點，手腕放松，做連續(xù)不斷的旋前、旋后滾動，動作應均勻、有力。作用：調和氣血，活血散淤，消腫止痛，松解粘連。應用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉豐厚的部位。

（醫(yī)學健康行業(yè)講座培訓課件）擺動類手法之——滾法操作方法：用手掌尺側面的背部及掌指關節(jié)擺動類手法之——揉法操作方法用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小魚際緊貼在皮膚上做圓形或螺旋形的揉動。適用于身體各個部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。揉動時，以肘關節(jié)為支點，主要前臂運動帶動肘關節(jié)。著力部位要吸定