《臨床藥物治療學總論》教學大綱（供四年制本科臨床藥學專業(yè)使用）Ⅰ前言臨床藥物治療學總論是臨床藥物治療學的一部分，主要研究藥物治療過程中臨床合理用藥的核心內容，涵括了藥物治療的原則、給藥方案的設計、治療效果的評價等內容。藥物治療是疾病臨床治療中應用最廣泛的治療手段，藥物治療學的任務是運用藥學相關學科（如藥理學、臨床藥理學、生物制劑學等）基礎知識，針對疾病的病因和臨床發(fā)展過程，依據(jù)患者的病理、生理、心里和遺傳特征，研究疾病臨床治療實踐中藥物合理應用的策略。其目的是讓學生掌握藥物作用的基本理論和知識、掌握臨床藥物學研究的基本方法和技能、掌握科學的思維和學習方法，能對患特定疾病的特定病人，能根據(jù)復雜多變的病情，制定和實施個體化藥物治療方案，以獲得最佳的治療效果并承受最低的治療風險。通過本課程的學習，幫助學生在明確疾病臨床診斷的基礎上，能為臨床醫(yī)生提出合理用藥方案，為開展臨床藥學監(jiān)護和臨床療效評價及個體化用藥方案的調整提供支持。本大綱適用于四年制本科臨床藥學專業(yè)使用。現(xiàn)將大綱使用中有關問題說明如下:一為了使教師和學生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學內容與教學要求級別相對應，并統(tǒng)一標示(核心內容即知識點以下劃實線，重點內容以下劃虛線，一般內容不標示)便于學生重點學習。二教師在保證大綱核心內容的前提下，可根據(jù)不同教學手段，講授重點內容和介紹一般內容，有的內容可留給學生自學。三總教學參考學時為54學時,其中理論50學時，見習4學時。四教材：《臨床藥物治療學總論》，人民衛(wèi)生出版社，李俊，1版，2015年。Ⅱ正文緒論一教學目的通過本章的學習，掌握臨床藥物治療學的概念、任務及主要內容；了解臨床藥物治療學的發(fā)展概況。二教學要求掌握臨床藥物治療學的概念、任務及主要內容熟悉藥學服務與合理用藥的定義和內涵了解臨床藥物治療學的發(fā)展概況、臨床藥物治療學和相關學科的關系三教學內容臨床藥物治療學1概念2研究內容和任務藥物治療學1歷史沿革以及與相關學科的關系2藥物治療的過程與作用臨床藥物治療學與藥學服務藥物治療的原則與過程一教學目的通過本章的學習，掌握藥物治療的一般原則與藥物治療方案制定的一般原則；掌握藥物治療方案的制定與調整的基本方法；了解藥物治療方案的制訂的基本過程及有關藥物治療依從性等內容。

二教學要求

（一）掌握藥物治療的一般原則與藥物治療方案制定的一般原則；藥物治療方案的制定與調整的基本方法；(二)熟悉影響藥物治療有效性的因素、處方的書寫，影響患者依從性的因素，開展有效的用藥指導(三)了解有關藥物治療依從性、藥物治療方案的制訂的基本過程等內容。三教學內容藥物治療的原則安全性有效性經濟性適當性藥物治療的過程1明確診斷2確定治療目標3確定治療方案4開始治療5評估和干預。處方1處方概念及類型、管理、調劑、點評制度、基本藥物2藥品分類管理與非處方藥物(四）患者的依從性

第三章臨床給藥方案的設計

一教學目的

通過本章的學習掌握藥動學基本參數(shù)的含義、求算方法；給藥方案制定的方法；熟悉藥動學基本概念，了解特殊病理條件下給藥方案的調整二教學要求(一)掌握藥動學基本參數(shù)含義、求算方法及給藥方案制定的方法；(二)熟悉藥動學基本概念(三)了解特殊病理條件下給藥方案的調整。三教學內容(一)藥動學基礎(二)單次給藥方案；(三)多次給藥方案；(四)病理狀態(tài)下給藥方案。（五）根據(jù)群體藥動學制定給藥方案（實例）

第四章藥物相互作用與配伍禁忌

一教學目的

通過本章的學習掌握藥物相互作用的定義、類型與機制；了解有害藥物相互作用的預測與臨床對策。

二教學要求(一)掌握藥物相互作用的定義、類型與機制；(二)熟悉有害藥物相互作用的預測與臨床對策；(三)了解藥物配伍禁忌。三教學內容藥物相互作用定義藥物相互作用的分類藥物相互作用的機制有害藥物相互作用預測藥物相互作用的臨床對策。藥物配伍禁忌藥物間物理化學的配伍變化處理方法第五章藥物治療的評價一教學目的通過本章的學習掌握患者藥歷的組成、基本內容及要求和患者治療方案的評估系統(tǒng)；熟悉制定藥物給藥方案并對藥物治療與藥物不良反應評估，了解建立患者藥案的目的、用途，如何收集患者信息來源、與患者面談技巧、優(yōu)先考慮項目及會診記錄的書寫。二教學要求掌握藥歷的組成、基本內容、書寫要求及患者治療方案的評估系統(tǒng)；熟悉制定藥物給藥方案并對藥物治療與藥物不良反應評估；了解建立患者藥歷的目的、用途，如何收集患者信息來源、與患者面談技巧、優(yōu)先考慮項目及會診記錄的書寫。三教學內容患者藥歷的建立1藥歷的作用與適用范圍2國內外藥歷的現(xiàn)狀3藥歷的組成、建立方法和書寫要求；藥物治療方案的系統(tǒng)評估1系統(tǒng)評估的目的2內容；（三）藥物治療的臨床效果評價（四）會診記錄的書寫第六章不同疾病狀態(tài)及特殊人群的合理用藥一教學目的通過本章的學習掌握肝臟疾病和腎臟疾病對藥物代謝的影響；疾病引起受體數(shù)量變化和受體效應機制變化的規(guī)律及對藥物作用的影響。妊娠期和哺乳期婦女、小兒、老年人的臨床用藥的特點與原則；了解特殊人群的生理特點和藥物代謝的變化。

二教學要求(一)掌握握肝臟疾病和腎臟疾病對藥物代謝的影響；疾病引起受體數(shù)量變化和受體效應機制變化的規(guī)律及對藥物作用的影響妊娠期和哺乳期婦女、小兒、老年人的臨床用藥的特點與原則；(二)熟悉：與藥物代謝異常有關的常見疾病，兒童和老年人的藥效學特點及兒童和老年人應慎用的治療藥物（三）了解CYP450遺傳多態(tài)性及藥物結合代謝酶遺傳突變對藥物代謝的影響，特殊人群的生理特點和藥物代謝的變化。三教學內容(一)疾病對藥物代謝動力學的影響(二)疾病對藥效學的影響(三)疾病狀態(tài)下的用藥原則(四)特殊人群的藥物治療1妊娠期藥動學特點，妊娠期用藥特點、臨床評價、基本原則與慎用的治療藥物；哺乳期用藥的注意事項2小兒生理特點與藥動學，小兒慎用的藥物，小兒用藥劑量計算3老年人生理特點，老年人藥動學特點，老年人慎用的藥物第七章藥物警戒與藥物安全一教學目的

通過本章的學習掌握藥物警戒的概念與內容、目的與意義；熟悉藥物警戒的研究方法，如何防范臨床用藥風險，促進合理用藥；了解藥物警戒工作開展現(xiàn)況。二教學要求(一)掌握藥物警戒的概念與內容、目的與意義；(二)熟悉藥物警戒的研究方法，如何防范臨床用藥風險，促進合理用藥；（三）了解藥物警戒工作開展現(xiàn)況。三教學內容藥物警戒1概念與內容2藥物警戒的目的與意義3藥物警戒與藥品不良反應監(jiān)測4藥物警戒工作開展現(xiàn)況、藥物警戒研究方法藥物警戒中的信號挖掘與評價藥物警戒與藥物流行病學（四）藥物警戒與臨床用藥安全第八章藥品不良反應與藥源性疾病一教學目的通過本章的學習掌握藥物不良反應的基本概念、類型和原因，藥源性疾病的基本概念，了解常見的藥源性疾病及藥物不良反應與藥源性疾病的防治原則。二教學要求(一)掌握藥物不良反應的基本概念、類型和原因；(二)熟悉藥物不良反應的監(jiān)測方法；(三)了解常見的藥源性疾病及藥物不良反應與藥源性疾病的防治原則。三教學內容(一)藥物不良反應的基本概念；(二)藥物不良反應的類型和原因；（三）藥物不良反應的識別與監(jiān)測；（四）藥源性疾病的基本概念及常見的藥源性疾??；（五）藥物不良反應與藥源性疾病的防治措施。第九章藥學服務與個體化用藥一教學目的

通過本章的學習掌握藥學服務的定義、內容、治療藥物監(jiān)測的定義、TDM的適用范圍；了解藥物濃度測定常用技術。二教學要求(一)掌握藥學服務的定義、內容、治療藥物監(jiān)測的定義、TDM的適用范圍；(二)熟悉藥學服務的文檔記錄、治療藥物監(jiān)測的步驟及結果評價；

(三)了解藥物濃度測定常用技術、個體化用藥的發(fā)展歷程。三教學內容藥學服務概念內容文檔記錄評估治療藥物監(jiān)測定義適用性方法個體化用藥的定義、方案的制定與調整。第十章藥物基因組學與藥物治療

一教學目的通過本章的學習掌握藥物基因組學定義、研究目的和內容；了解藥物基因組學的研究方法與技術，藥物基因組學在TDM中的應用。二教學要求(一)掌握藥物基因組學定義、研究目的和內容；(二)熟悉藥物體內處置及效應相關的基因多態(tài)性；(三)了解藥物基因組學的研究方法與技術，藥物基因組學在TDM中的應用。三教學內容藥物基因組學定義研究目的和內容(二)藥物基因組學的研究方法與技術(三)藥物體內處置及效應相關的基因多態(tài)性（四）藥物基因組學在藥物治療中的應用第十一章循證醫(yī)學的概念與合理用藥

一教學目的

通過本章內容的學習掌握循證醫(yī)學的相關概念、循證醫(yī)學的組成部分、證據(jù)等級的劃分；熟悉循證醫(yī)學在臨床藥學上的應用；了解標準治療指南。二教學要求(一)掌握循證醫(yī)學的相關概念、循證醫(yī)學的組成部分、證據(jù)等級的劃分；(二)熟悉循證醫(yī)學在臨床藥學上的應用；(三)了解標準治療指南。

三教學內容(一)循證醫(yī)學的相關概念(二)循證醫(yī)學在臨床藥學上的應用(三)標準治療指南

第十二章圍手術期藥物治療一教學目的

通過本章內容的學習掌握圍手術期定義、術前用藥的目標、術前用藥物的分類及用途、術前用藥的選擇、給藥時機和途徑、術后常見并發(fā)癥的藥物治療；熟悉圍手術期危險因素的治療。二教學要求(一)掌握圍手術期定義、術前用藥的目標、術前用藥物的分類及用途、術前用藥的選擇、給藥時機和途徑、術后常見并發(fā)癥的藥物治療；(二)熟悉圍手術期危險因素的治療。三教學內容圍手術期定義術前用藥目標、分類及用途用藥的選擇、給藥時機和途徑(二)術后常見并發(fā)癥的藥物治療(三)圍手術期危險因素的治療

第十三章姑息治療一教學目的

通過本章內容的學習掌握姑息藥學的定義、藥師在姑息治療中的職責，癌痛的分類及發(fā)生機制，癌痛的治療，化療誘導的惡心、嘔吐的治療；熟悉癌痛評估的常用方法；了解姑息醫(yī)學的發(fā)展歷程。二教學要求(一)掌握姑息藥學的定義、藥師在姑息治療中的職責，癌痛的分類及發(fā)生機制，癌痛的治療，化療誘導的惡心、嘔吐的治療；(二)熟悉癌痛評估的常用方法、化療誘導的惡心嘔吐的分類；（三）了解姑息醫(yī)學的發(fā)展歷程。三教學內容姑息醫(yī)學定義2發(fā)展歷程姑息藥學癌痛姑息治療惡心與嘔吐的姑息治療第十四章常見癥狀與藥物治療一教學目的通過本章內容的學習掌握發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐、咳嗽、咳痰發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)、分及治療原則；熟悉每種癥狀的用藥注意事項。二教學要求(一)掌握掌握發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐、咳嗽、咳痰發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)、分及治療原則(二)熟悉每種癥狀的用藥注意事項。三教學內容發(fā)熱1發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)、分及治療原則2用藥注意事項疼痛1發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)、分及治療原則2用藥注意事項咳嗽、咳痰1發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)、分及治療原則2用藥注意事項（四）惡心、嘔吐1發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)、分及治療原則2用藥注意事項第十五章水、電解質與酸堿失衡的藥物治療一教學目的

通過本章內容的學習掌握水、電解質與酸堿失衡的分類及防治原則二教學要求(一)掌握水、電解質與酸堿失衡的分類及防治原則三教學內容水、電解質失衡的藥物治療（二）酸堿失衡Ⅲ教學組織與方法一實施機構：由藥學院臨床藥學教研室執(zhí)行。二組織內容：教案講義審核、集體教學備課、教學方法研究、教學手段應用。三教學方法：1理論教學：采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學方式，輔助現(xiàn)代教育技術和傳統(tǒng)教學手段。核心內容以講授為主，重點內容以介紹為主，一般內容以自學為主。2輔導形式：課堂答疑。四考核方法：考試采用閉卷筆試，教學測量：理論考試占70%，平時成績占30%。平時成績考核內容包括作業(yè)、課堂提問、課堂討論等。Ⅳ教學