2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科考試歷年高頻考題附答案答案解析附后第1卷一.參考題庫(共10題)1.神經(jīng)精神狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）A、嘔吐B、偏癱C、精神癥狀E、意識(shí)障礙A、Wegener肉芽腫B、冷球蛋白血癥C、藥物性ANCA相關(guān)性血管炎D、蕁麻疹血管炎E、過敏性紫癜3.女性，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。對患者的處置，以下哪項(xiàng)正確：（）A、加用糖皮質(zhì)激素B、繼續(xù)原治療方案C、加用抗生素D、異煙+利福平+乙胺丁醇E、加用抗真菌藥F、停用生物制劑4.某男，52歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病發(fā)作誘因的食物是（）B、蘿卜、白菜C、小蔥、大蒜E、柑橘、蘋果5.實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)輕度貧血的血管炎病（）A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、Wegener肉芽腫D、大動(dòng)脈炎6.男性，51歲，以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，活動(dòng)受限。門診實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該病的發(fā)病機(jī)制是（）B、焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積D、膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積E、羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積F、脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積7.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符合11項(xiàng)中的幾項(xiàng)才能作出診斷（）A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)A、干燥綜合征B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、抗磷脂綜合征9.大動(dòng)脈炎好發(fā)于（）A、中東地區(qū)B、亞洲C、北美D、北歐10.女性，63歲，6個(gè)月出現(xiàn)咳嗽伴活動(dòng)后氣短，近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.3～38.5℃，雙下肢肌肉疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體：T38.5℃，雙下肺可聞及帛裂音，心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫，雙下肢肌肉廣泛壓痛，雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力5。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細(xì)胞（-），抗核抗體系列均陰性，P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變。關(guān)于本病正確的是（）A、中動(dòng)脈或小動(dòng)脈的壞死性炎癥，不伴腎小球腎炎或微小動(dòng)脈、毛細(xì)血管或微小靜脈的炎癥B、血管造影無異常C、與乙型肝炎病毒感染有關(guān)D、多發(fā)于兒童E、累及小血管的壞死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽腫性炎癥第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B,D,E3.正確