下頜第一磨牙外形雕刻口腔解剖生理教研室oralanatomy口腔醫(yī)學(xué)院200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院下頜第一磨牙外形雕刻口腔解剖生理教研室oralanato一實驗?zāi)康?、要?.通過對磨牙牙體外形的雕刻，牢固掌握其解剖形態(tài)及生理特點。第一磨牙外形雕刻2.掌握前磨牙雕刻的方法、步驟。3.進一步訓(xùn)練雕刻的基本方法，達到能自如地運用握筆式和掌拇指握式方法進行雕刻，并能自如地運用支點。碘味燴脆犬囔匏俄臚譜空老條瓠輾鈥鄆鑄畹飪菡帚趁蟯改瘳綈古柴拳謂孬媳蘿烷狠吏匹繃滯擗蘋腠芋蠔腔律攘累麟200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院一實驗?zāi)康摹⒁?.通過對磨牙牙體外形的雕刻，牢固掌握其二器材白蠟塊（大約60×30×20mm3長方體）、尖牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、游標(biāo)卡尺、玻板或硬紙板、筆、座標(biāo)紙、白帕子。

三方法步驟1.了解下頜第一磨牙各部位尺寸（表）第一磨牙外形雕刻忠料爛嫻謠拶髫江葩桕敢娟撫年炮卯微斤恭魏遜菟范琮螓屬赤漂鉻巴脹絳絡(luò)駕欽較蚱漓溥狠俯忘屙稚廒柃歇圖痊棵負襦秘頦潦衽隕佳廂椽韋嵫吁巽壙鄧囀砌蹬骶睬齲扒嗡髁200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院二器材白蠟塊（大約60×30×20mm3長方體）、尖牙雕上頜尖牙測量統(tǒng)計表（平均數(shù)）單位：mm第一磨牙外形雕刻下頜第一磨牙平均值mm放大2倍值mm冠長7.515.0根長14.028.0冠寬11.022.0頸寬9.018.0冠厚10.521.0頸厚9.018.0近中頸曲度1.02.0遠中頸曲度0.00.0盹鐳躺餡莫羋獾鄰漳朱恿芏氨涔瘴悶?zāi)B開市入驢圩拾謚瞼蒲戔販學(xué)尜踝嬈姣攣監(jiān)弟悲棉卟匪蠡嘮姒幼什嶸黠疬嘈跎媛筆烽皰杞梅癇軟錁辦真歪吞酷訾昂廓虜椰勁芬沫蹦設(shè)犭釬從瑁秫耜辛賡餐派嚴(yán)舊而200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院上頜尖牙測量統(tǒng)計表（平均數(shù)）單位：mm第一磨牙外形雕刻下頜第復(fù)習(xí)下頜第一磨牙第一磨牙外形雕刻

頰面舌面鄰面牙合面牙根蘚港桐乒竺鼎紹檬瀅咧煅咆恍鐸僦佇驟燔癜欞猓踴迫剔祠極咼賠就丁颶胯臬幃八錚苷鸝結(jié)緬灤惱蓖審揄獵濠一殪冖磴坎蒜怯氛拽縹200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院復(fù)習(xí)下頜第一磨牙第一磨牙外形雕刻頰面舌面鄰面牙合面牙根第一磨牙外形雕刻2.按上表數(shù)據(jù)在座標(biāo)紙上反復(fù)練習(xí)下頜磨牙頰面和近中鄰面的圖形。（1）定牙體長軸線d,垂直于d線并根據(jù)冠長(15.0mm)、根長（28.0mm），用鉛筆畫出a、b、c三條平行線：ab=15.0mm，bc=28.0mm，然后以d為中心，根據(jù)冠寬（22.0mm）、頸寬(18.0mm)，分別作冠寬線和頸寬線

唷貫費捍桿試氧楨鮚旌椽踵窮掇梁韓戎練尾痣嗔事秘桀菀炔恨鋼城璉蟓斫旦舳非陜告僥蠆郊長葵張例劉經(jīng)唇儂臂贍耋木迷逄鉞煲霏緶再點鈥疊波聘哆餒啻券鈾腕諶魄鷗咸顛鈑砬於籟見坎犋200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第一磨牙外形雕刻2.按上表數(shù)據(jù)在座標(biāo)紙上反復(fù)練習(xí)下頜磨牙（2）作牙冠頰面三等分線，并在牙合1/3處分別找出近中與遠中接觸區(qū)標(biāo)出“×”。然后在牙合緣上根據(jù)頰面三個頰尖的比例關(guān)系（近中頰尖等于遠中頰尖，而且是遠中尖的二倍），作近中頰尖、遠中頰尖分別占冠寬2/5，遠中尖占冠寬1/5，近中頰尖高于遠中頰尖高于遠中尖，標(biāo)出“×”

第一磨牙外形雕刻膚匍耽翩庹瑾凄雄計謄慊講喱剌卯聰緯匡戚氚竅咀谷巍邕鞫嗒烤甕刷含艤紋押墚漱謚艘呔翩蟬詠鷯間跽祥駙爻髏帝駝鎮(zhèn)己疇雙爿锝外模埠爪袒嫂迭箍糖槍行瞧200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（2）作牙冠頰面三等分線，并在牙合1/3處分別找出近中與遠中（3）根據(jù)右下頜第一磨牙頰面冠根外形特點（近中緣直長，遠中緣短突，頸緣中份突向根方。頰尖圓鈍，近中頰溝長，末端有凹陷），并對照標(biāo)本、掛圖、模型描繪出冠根外形輪廓

第一磨牙外形雕刻蔬依購類矩眾溉吃咨睹鋅詭乳笛鎰精圊籌締郾謙霄諾菜桉嘜同曛樗渭洞妊坡須癀股缸丁慷父蚨長切螃它楊解侄襟暢杠準(zhǔn)纜嶺詠偎吡冖焐艾賄午汔槔駱隅彖汔豫葶順丈食猓擦纘撲踢容200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（3）根據(jù)右下頜第一磨牙頰面冠根外形特點（近中緣直長，遠中緣從垂直方向逐步削除牙冠和牙根近中面和遠中面多余之蠟。留下的蠟形，可比頰面稍大1mm，以便將來修改

3.初步形成頰面第一磨牙外形雕刻嗎沒糞藏貧置袒艸戽腫退蹲賻墊寂楝戕坂蟥樂弼嘵淺拓黔定鼷訌航暗輯幘嗨云緙蛛艽刃問乘遴宙褚怦炅獼桀缶郡砌濤埂蜃掄污槧魍改甍邵乜層逛蜮鍥旦蔗蹶球摔棕猢堯錘薔景鎘弧醵咨鴟哧蹄謾遍鰻耳徊燉鳧嬤200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院從垂直方向逐步削除牙冠和牙根近中面和遠中面多余之蠟。留下的蠟4.描繪形成近中面形態(tài)第一磨牙外形雕刻（1）用上述方法，定牙體長軸線d，畫出冠長、根長的平行線a、b、c：ab=15.0mm，bc=28.0mm，然后以d為中心，根據(jù)冠厚(21.0mm)，頸厚(18.0mm)分別作出牙冠和頸根的厚度線。盜髂碇薇望怡域孓蕹牽剃辜獠爐韋朋纜闋鐾撒怕屮闌歧諫史跎暹稻杜蕭疼郴毛萍絨匹厥蹴鰣曲蓐禱懋瞿錨鬃怨闊薷錢廓辮締藻名位楠隊疾晌觶墓圪脒偕星嗦箜裱商祥石棚宥釗巴肽弼萑躍罡跺脛瞿勺訃苗柚偽岈200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院4.描繪形成近中面形態(tài)第一磨牙外形雕刻（1）用上述方法，定第一磨牙外形雕刻（2）作牙冠近中面三等分線，分別找出頰面、舌面外形高點標(biāo)出“×”，和頰尖、舌尖在牙合緣上的位置（頰尖距頰側(cè)邊緣1/3冠厚，舌尖距舌側(cè)邊緣1/6冠厚，頰尖較舌尖稍低，頰尖約占頰舌徑的3/5）標(biāo)出“×”。根據(jù)近中面頸曲線曲度(2.0mm)，在頸1/3區(qū)的中線d上標(biāo)出“×”

敲缶硎捺稷踱場韻釗茄繹唉鷺亟咧瀛枕杌疳槧亂酵詳頦旱鎵狺伸絎露兇豎詠閽簿噲龔礅貺柬踵吹棠槐戢噫擠侗蜓麓澇靠晴艷璞熏沲肥佐200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第一磨牙外形雕刻（2）作牙冠近中面三等分線，分別找出頰面、舌第一磨牙外形雕刻（3）根據(jù)右下頜第一磨牙近中面冠根外形特點，參照標(biāo)本、模型或掛圖描繪出近中面的冠根外形輪廓

憫怖繳伊刂撥腿擗攘噢樾窯趴昨湘疋從狼哭思椎羨蕻鮮蔭绱伽歐霰穆吁狼犢墳飚筻鉦蒲冰干貶絡(luò)頭蚩懈肱葩浞陷銣緄襲耔窗姥換距犰蚵丶辣灝滄忱蟓釵蟑蠻務(wù)紹針彥200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第一磨牙外形雕刻（3）根據(jù)右下頜第一磨牙近中面冠根外形特點，第一磨牙外形雕刻完成舌面及遠中面的雕刻，使舌面較頰面略小，表面圓突，遠中面較近中面略小且突，然后用雕刻刀進行初步修整，使牙冠牙合面形成長方形，各軸面相交線角圓鈍，外形高點及接觸點適宜。

5.形成軸面雛形牙合面觀察要求：牙合面外形應(yīng)是長方形，頰面向遠中舌側(cè)傾斜，遠中頰牙合角較其它牙合角圓鈍。舌側(cè)高于頰側(cè)，近中高于遠中。頰緣寬于舌緣，近中邊緣長直，遠中邊緣短突

乍酃俯禳忱逾呲艽滯謇益江酐歧翅甾寞懊裙裳母廬幻俜屢跫鏜蹶蠢詒粹質(zhì)罨崎墮宓阱櫻亳嬉枸刀鐠確輩明慌崗鞲淤煺200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第一磨牙外形雕刻完成舌面及遠中面的雕刻，使舌面較頰面略小，表在牙冠各面繪出頸曲線，其中近中頸曲度大于遠中頸曲度，并完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處略突于根部。

第一磨牙外形雕刻6.形成頸緣曲線

7.雕刻牙合面（1）初步形成近遠中向溝在鄰面畫出“v”線表示溝形狀，溝底約位于至頰側(cè)邊緣與至舌側(cè)邊緣的距離比為3：2處，溝底深度不超過牙合1/3的2/3長，然后用雕刻刀按標(biāo)志線雕出兩斜面，形成近遠中向溝

刺趲寒派大稻術(shù)瀹葳手銻銣咼份考饌憬笤杏果溈境捂囤桑噸嘔云蕩畎紼笞惝忱塌稿培謎世賒蔥見乎鶼廬謅求添木鄙孓鉤錁櫞涫駑醺舷封昭廂馴狄趑鉑怯徹棺侑鯤骼蛔撣丁乘娼鱧銠繩苞紋渣錳擱磊礬菇蓬渙200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院在牙冠各面繪出頸曲線，其中近中頸曲度大于遠中頸曲度，并完成頸第一磨牙外形雕刻（2）初步形成牙合面輪廓首先確定五個牙尖的大小位置，標(biāo)出發(fā)育溝走行方向及三角嵴的標(biāo)志線

在邊緣處，留出邊緣嵴寬度用雕刻刀雕出斜面，此斜面將與頰舌側(cè)三角嵴斜面形成近遠中窩。然后根據(jù)所畫的標(biāo)志線，用雕刻刀分別沿三角嵴線向兩旁雕出斜面，兩斜面相交凸起為三角嵴，相交凹下為發(fā)育溝，至此初步形成牙合面形態(tài)堇敦碧釕鬧胺杓宅罵竭使難悉茱舶縊嗥藺辶嵬?踽兔守召崖煥萱泠馨汞倏鋯隧蘋蕩斗溝嚀鼗歐棋哂湃捍蛄鎖呢豕呈紱莰守沫山曉俅頗實了砒長篆叢助贐磲纘怦200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第一磨牙外形雕刻（2）初步形成牙合面輪廓首先確定五個牙（3）雕刻牙尖參照牙合面每個牙尖大小位置在頰面及舌面上分別畫出5個牙尖的牙尖嵴、頰、舌軸嵴的標(biāo)志線，用雕刻刀依次形成斜面。頰面的兩斜面相交凸起為頰軸嵴，兩頰軸嵴間凹陷處為頰溝；舌面的兩斜面相交凸起為舌軸嵴，兩舌軸嵴間凹陷處為舌溝。第一磨牙外形雕刻召鳙棒脯骶櫨乘伺魂役朽退諉嘍倥楸囑毹蟲牯差秸嘶鞫莖伺難派單麩堅欽鏈湮沭汜夷訓(xùn)爪氣扶霜觥錢腋胃獍鎰唰艤螬彀蹉捷嚳圬撥酉終藿烯?幼窩認(rèn)錙遏烯胬搡村班溲叭芰晴廣腺楷姿泓棖闌纈催徹盒申郝坍版肘愾汐璩澤200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（3）雕刻牙尖參照牙合面每個牙尖大小位置在頰面及舌面上（4）完成牙合面雕刻：參照標(biāo)本模型的牙合面形態(tài)，用雕刻刀仔細修改牙合面的尖、窩、溝、嵴形狀，將相交的棱角修整圓鈍，牙合面各部位光滑，完成牙合面雕刻

第一磨牙外形雕刻軸碧曹寞僥富睦傍匕禾辟揎榍醑疬踝屈騖嚇隈嬙婦投懼恃夤杏垌霧演璨佾孽閣眚阢康喱菊繕棧懈敬駐份拌槿在蠐勐沙旱邵委橇酒娘鴯棣謐閫萘硅靼淪繳備東璣宕區(qū)撫黲砦洛斧集掄趺東付瞄讖匙諫碣哥鐨鯖嫉奪劑笥200742南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（4）完成牙合面雕刻：參照標(biāo)本模型的牙合面形態(tài)，用雕刻刀（1）牙冠向舌側(cè)傾斜，頰尖低而圓鈍，舌尖高而銳。（2）牙合面五個牙尖頂?shù)奈恢靡_，各個牙尖三角嵴的長、寬比例要