108.?2018中呆隙南：認知礙診與療要點輕度知礙（MCI）是指記憶力或其他功能進行性減退，但不影響日常生活能力，且未達到癡呆的診斷標準。MCI診斷標準主要包括以下4點：（1）患者或知情者報告，或有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)認知的損害（2）存在一個或多個認知功能域損害的客觀證據(jù)（來自認知測驗）（3）復雜的工具性日常能力可以有輕微損害，但保持獨立的日常生活能力；（4）尚以上標準是MCI的一般標準，實際操作中如何對認知障礙但是沒有達到癡呆程度進行界定，目前沒有統(tǒng)一的標準。MCI的診斷流程與癡呆概念相似MCI是一種癥狀性診斷，是多種原因?qū)е碌木C合征。MCI的診斷應遵循以下流程：【推薦】應當依據(jù)國際標準對MCI進診斷。（共識）對MCI的診斷應當包括分類診斷對MCI患者應進行隨（一）現(xiàn)病史采集（二）既往史采集【推薦】應當詳細采集病史，涵蓋認知功能、生活能力和可能導致認知障礙的疾病或誘發(fā)因素，為認知障礙的診斷和病因診斷提供依據(jù)。（專家共識）建議在可能的情況下，病史應盡可能獲得知情者證實或補充。（A級推薦）二、體格檢查應當對MCI患者進行一般查體和神經(jīng)系統(tǒng)查體，為MCI的病因診斷提專有協(xié)別MCI及預測MCI進（A級推薦三估神究MCI。（1.總2.記3.執(zhí)能4.語言5.視力6.計算機認知功能評估：【推薦】單獨應用簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）對MCI不敏他檢查。（A級推蒙特利認知評估（MoCA）在識別MCI時有可用于早期篩查MCI。（A級推薦）有條件的記憶門診，推薦嘗試使用計算機化的認知功能評估（B級推薦）延長自由線索回（FCSRm鑒別MCI時有較好的敏感度和特異度，適用于MCI的診斷及鑒別（B級推薦應有MCI患者進行總體認知功能或多個認知域的檢測，可以根據(jù)臨床提示進行針對性選擇（C級）應有MCI患者進行工具性日常能力或社會功能的檢查（B級推薦）不僅應當根據(jù)患者本人和知情者提供的材料綜合評價患者日?；顒幽芰?，條件允許時，尚需結(jié)合患者完成給定的工具性日常能力相關(guān)任務的能力以判斷日常活動能力的改變。（專家共識）（三）精神行為癥狀的評估【推薦】如臨床癥狀提示有精神行為癥狀，應當對MCI患者進行精神行為癥狀評估，指導診斷和治療。A級）四查（查（生素B12、毒血學檢測、HIV等其他檢查。（專家型MCI患者可進行腦脊液Tau蛋白和A（342的檢查，以早現(xiàn)AD患者。級推薦）五、影像學檢查（一CT和MRI【推薦】對首次就診的MCI患者進頭顱構(gòu)MRI檢（A級）（）PE口SPECT【推薦】對經(jīng)臨床和結(jié)構(gòu)影像檢查仍不能明確病因的MCI患者有條件考慮PET僉查，以確定病因診斷。（MCI的治療MCI是一組異質(zhì)性人群，所以對其防治無統(tǒng)一方案。其原則是：（1）識別及控制危險因素進行一