醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度一、背景近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，越來越多的患者選擇到醫(yī)院就診，但是在就醫(yī)過程中，也會面臨著院內(nèi)感染的風險。醫(yī)院院內(nèi)感染是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，因醫(yī)療操作或非醫(yī)療因素導致的感染疾病。院內(nèi)感染既會延長患者的病程，增加治療難度和費用，也會對患者家屬和醫(yī)護人員產(chǎn)生心理上的不良影響，因此，制定一套科學的院內(nèi)感染管理制度至關(guān)重要。二、目的醫(yī)院制定院內(nèi)感染管理制度的目的在于：保證院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔，消除感染源；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒滅菌和隔離措施，防止院內(nèi)感染的發(fā)生；提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，降低醫(yī)療風險；保障患者和醫(yī)護人員的健康。三、管理流程1.感染源控制感染源控制是醫(yī)院防控院內(nèi)感染的首要措施，包括以下幾個方面：管理環(huán)境衛(wèi)生。要求醫(yī)療機構(gòu)定期進行徹底清潔，做到室內(nèi)無塵、無垃圾，保持空氣新鮮。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立清潔、隔離區(qū)域，對醫(yī)療廢棄物、殺菌廢水等醫(yī)療廢物進行集中處理、消毒和安全儲存；管理醫(yī)療操作。依據(jù)醫(yī)療操作流程制定操作規(guī)范，嚴格掌握操作時機、操作方法和手衛(wèi)生要求，在操作過程中要注意使用一次性醫(yī)療器械、防護用品等；管理患者。對于感染患者需要給予隔離、限制探訪等措施，預防交叉感染的發(fā)生。對于重癥患者，需要實施護理管理，在觀察病情的同時，加強患者基礎(chǔ)護理，防止感染加重；管理食品安全。醫(yī)院餐飲部門需要嚴格控制食品的無菌處理，確保食品的質(zhì)量安全；管理醫(yī)護人員。醫(yī)護人員需要嚴格掌握手衛(wèi)生要求，規(guī)范穿脫防護用品的方法，確保醫(yī)護人員的安全。2.手衛(wèi)生管理手衛(wèi)生管理是預防醫(yī)院院內(nèi)感染的關(guān)鍵，包括以下幾個方面：醫(yī)護人員手衛(wèi)生。醫(yī)護人員需要在進入隔離區(qū)域或接觸患者前，進行手衛(wèi)生操作，包括洗手和消毒兩個環(huán)節(jié)。洗手分為常規(guī)洗手和手消毒兩種，常規(guī)洗手適用于手部無明顯的臟物的情況下，手消毒適用于手部有明顯的臟物或幾次洗手無法清除病原體時；患者手衛(wèi)生。要求患者和家屬在進入醫(yī)院或患者病房前，進行有效的洗手或手消毒，減少感染轉(zhuǎn)移的風險；手衛(wèi)生培訓。將手衛(wèi)生培訓貫穿于醫(yī)護人員職業(yè)生涯的各個階段，時刻提醒醫(yī)護人員注意手衛(wèi)生的重要性，并及時反饋、糾正錯誤的操作方法。3.消毒滅菌管理消毒滅菌管理是保證醫(yī)院院內(nèi)清潔、無菌的重要環(huán)節(jié)，具體包括以下幾個方面：醫(yī)療器械消毒滅菌要求。要求醫(yī)院在對醫(yī)療器械進行消毒滅菌前，首先對器械進行分類，選擇合適的消毒滅菌方法，按照規(guī)范操作流程進行操作；環(huán)境消毒滅菌要求。要求醫(yī)院對醫(yī)療環(huán)境進行消毒滅菌處理，對各個區(qū)域和設(shè)施進行分類消毒，并嚴格按照消毒滅菌規(guī)范進行操作；消毒滅菌培訓。將消毒滅菌培訓貫徹于醫(yī)護人員職業(yè)生涯中的各個階段，時刻提醒醫(yī)護人員的消毒滅菌要求和規(guī)范操作流程。4.隔離措施管理隔離措施管理是防止院內(nèi)感染傳播的重要手段：隔離留觀要求。要求醫(yī)院對疑似感染病例、與患者有密切接觸的人員進行隔離留觀觀察，對于需要隔離的患者，應(yīng)制定隔離措施方案，如單間隔離、保護隔離、負壓隔離等；隔離措施宣傳。醫(yī)院要定期開展隔離措施方面的宣傳教育，讓醫(yī)護人員和患者了解隔離的必要性，并講解隔離的操作要求；隔離措施評估。醫(yī)院應(yīng)對隔離措施進行評估，根據(jù)情況對隔離措施方案進行優(yōu)化，提高隔離措施的精細化。四、總結(jié)醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度是保障醫(yī)院床位、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的重要保障，對醫(yī)院和患者的健康都至關(guān)重要。醫(yī)院管理部門需要制定科學