住在富人區(qū)的她2023年住院醫(yī)師考試-外科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.下列哪些藥物配伍是錯(cuò)誤的（）A、硫噴妥鈉與琥珀膽堿B、硫噴妥鈉與哌替啶C、異丙嗪與哌替啶D、碳酸氫鈉與氫化可的松E、碳酸氫鈉與異丙腎上腺素2.測(cè)定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括（）A、腦血流B、腦電圖C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位3.可使心肌氧耗增多的因素有（）A、甲亢B、發(fā)熱C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)4.最常見的病毒性腦炎是（）A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、柯薩奇病毒性腦炎E、脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎5.患者女性，35歲，近幾天皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜，晨起刷牙發(fā)現(xiàn)牙齦出血不止，到醫(yī)院檢查，血小板20×109／L，其出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜主要是由于（）A、不易形成血栓B、血管不易收縮C、不能維持血管內(nèi)皮的完整性D、血凝塊回縮障礙E、血液凝固障礙6.易化肌緊張的中樞部位是（）A、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B、前庭核C、小腦前葉蚓部D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)E、邊緣系統(tǒng)7.臨床上最多采用的CVP插管途徑是（）A、頸外靜脈B、右頸內(nèi)靜脈C、左頸內(nèi)靜脈D、鎖骨下靜脈E、股靜脈8.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因是（）A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、休克E、低顱壓9.女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸基底骨折，斷端無明顯移位，測(cè)Pauwels角<300，心肺功能較差，最佳治療方法是（）A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D、植骨或血管移植術(shù)E、持續(xù)皮牽引6～8周F、空心釘內(nèi)固定術(shù)10.下述哪些屬于興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)（）A、去甲腎上腺素B、乙酰膽堿C、5-羥色胺D、門冬氨酸E、甘氨酸11.新生兒心臟復(fù)蘇的不正確方法包括（）A、按壓胸骨的下部B、加壓深度1～2cm，頻率100～120次/分C、胸外心臟按壓與人工呼吸之比為5：2D、可用電除顫E、復(fù)蘇用藥時(shí)采取心臟穿刺給藥12.室性心動(dòng)過速禁用下列哪種藥物（）A、洋地黃B、氯化鈣C、奎尼丁D、普魯卡因E、普魯卡因酰胺13.完成電視胸腔鏡手術(shù)的必備條件是（）A、病人年輕B、良性病變C、直徑小于3cm的病變D、能建立健側(cè)單肺通氣，患側(cè)胸膜腔無致密粘連E、以上均是14.孕婦第一產(chǎn)程的疼痛傳入神經(jīng)包括以下哪些（）A、T3-4脊神經(jīng)B、胸交感神經(jīng)C、T11-12脊神經(jīng)D、S2-4脊神經(jīng)E、腰交感神經(jīng)15.可以被丙氨酸抑制的是（）A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶16.急性大失血時(shí)尿量減少的主要原因是（）A、腎小球毛細(xì)血管血壓降低B、腎小球?yàn)V過面積減少C、濾過膜通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、囊內(nèi)壓升高17.男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征18.有關(guān)妊娠時(shí)的血?dú)庾兓铝袛⑹稣_的是（）A、母體血液的氧和二氧化碳離解曲線右側(cè)移動(dòng)B、胎兒血液的氧和二氧化碳離解曲線右側(cè)移動(dòng)C、母體與胎兒血液氧和二氧化碳離解曲線均右移動(dòng)D、母體血液氧和二氧化碳離解曲線左側(cè)移動(dòng)E、母體與胎兒血液氧和二氧化碳離解曲線均左移動(dòng)19.預(yù)激綜合征的病因一般不包括（）A、二尖瓣脫垂B、三尖瓣下移畸形C、心肌病D、心肌梗死E、可無器質(zhì)性心臟病20.慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)變化（）A、二尖瓣反流的程度可影響病人對(duì)麻醉的耐受性B、輕度關(guān)閉不全，可通過生理代償保持CO不變C、中度關(guān)閉不全，反流分?jǐn)?shù)>60%，可出現(xiàn)充血性心衰D、重度關(guān)閉不全，可出現(xiàn)全心衰E、各種程度均造成左房平均壓顯著升高21.患者男性，62歲?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危險(xiǎn)因素（）A、高血壓B、糖尿病C、家族史D、高膽固醇血癥E、以上全部22.神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯(cuò)誤的（）A、橈神經(jīng)損傷--垂腕垂指B、尺神經(jīng)損傷--爪形手C、正中神經(jīng)損傷--猿狀手（或鏟狀手）D、尺神經(jīng)損傷--骨間肌萎縮E、正中神經(jīng)損傷--拇指內(nèi)收畸形23.如圖所示，有關(guān)鎖骨下靜脈的局部解剖哪項(xiàng)不正確（） A、靜脈最高點(diǎn)在鎖骨中點(diǎn)略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長約3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣24.機(jī)械通氣過程中產(chǎn)生循環(huán)抑制的機(jī)制主要有哪些（）A、降低回心血量B、減少心肌供血C、減少心肌氧供D、A+BE、A+C25.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折26.對(duì)二尖瓣狹窄病人的麻醉處理哪項(xiàng)不正確（）A、注意控制心率B、盡力避免低氧血癥C、避免酸中毒D、避免應(yīng)用氧化亞氮E、術(shù)中可用頭低足高位27.男性，30歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時(shí)和其他部位活動(dòng)相反。其主要的病理生理紊亂為（）A、吸氣時(shí)該部胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B、呼氣時(shí)該部胸壁鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷C、CO潴留，缺氧D、呼吸、循環(huán)衰竭E、胸膜腔內(nèi)壓力增高28.下列哪一藥物肝臟毒性最明顯（）A、恩氟烷B、氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷29.中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低（）A、心功能不全B、血容量不足C、心功能不全，外周阻力下降D、體循環(huán)阻力與肺循環(huán)阻力均增加E、血容量輕度不足30.吸純氧時(shí)PVO2應(yīng)是（）A、26mmHgB、30mmHgC、36mmHgD、40mmHgE、46mmHg卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～20／HP，血壓100／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外（）A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗2.處理有移位的肱骨干骨折時(shí)（）A、首先了解有無橈神經(jīng)損傷B、必須做到完全恢復(fù)C、給予適當(dāng)?shù)耐夤潭―、爭(zhēng)取切開整復(fù)內(nèi)固定E、盡量用肱骨髓內(nèi)針固定3.在哺乳動(dòng)物中，下列哪種氨基酸是非必須氨基酸的是（）A、苯丙氨酸B、賴氨酸C、酪氨酸D、亮氨酸E、甲硫氨酸4.終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛常見于（）A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、慢性腎炎5.患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）A、確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流B、改用碳青霉烯類抗生素C、加用抗真菌治療D、呼吸道局部應(yīng)用抗生素E、加用萬古霉素6.哪種藥作用時(shí)間長（）A、丁哌卡因B、利多卡因C、普魯卡因D、可卡因E、丁卡因7.頸部單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為（）A、呼吸困難B、聲音嘶啞C、肩下垂D、上瞼下垂E、上臂下垂8.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉藥可選（）A、依托咪酯B、咪達(dá)唑侖C、芬太尼D、氯胺酮E、硫噴妥鈉9.毛細(xì)血管動(dòng)脈端壓力平均為（）A、12mmHgB、25mmHgC、10mmHgD、30mmHgE、15mmHg10.下述關(guān)于顱骨骨瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A、顱骨的良性腫瘤B、生長迅速C、個(gè)別與外傷有關(guān)D、多無癥狀E、應(yīng)與腦膜瘤鑒別11.關(guān)于冠心病病人手術(shù)死亡率與一般病人相比哪項(xiàng)正確（）A、1～1.5倍B、2～3倍C、3.5～4倍D、4.5～5倍E、5.5～7倍12.患者女性，80歲，反復(fù)胸悶、黑矇3年余入院。查體：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器植入術(shù)，植入右側(cè)胸腔，術(shù)后心電圖示起搏心律，心率60次／分。術(shù)后第3天，患者自行起床活動(dòng)右手后出現(xiàn)胸悶、黑矇，心率50次／分。首先考慮診斷（）A、起搏器電池耗竭B、電極移位或?qū)Ь€斷裂C、閾值升高D、起搏器綜合征E、慢性心臟穿孔13.胸部CT圖像含氣支氣管征多見于（）A、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌14.男，38歲。因頭痛伴嘔吐4個(gè)月收入院。體檢：神志清；眼底：雙眼視盤邊緣不清、乳頭隆起。若所安排的頭顱CT檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是（）A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療15.在顱腦手術(shù)中輸下列哪種液體容易導(dǎo)致腦水腫（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、羥乙基淀粉D、右旋糖酐E、琥珀明膠16.孕期凝血因子下降的是（）A、ⅧB、ⅦC、ⅩD、ⅨE、Ⅻ17.男性，52歲。因頭痛、言語不清1個(gè)月，加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)。頭部。MRI顯示左側(cè)顳葉大片低密度影，有明顯占位效應(yīng)。本例患者可能發(fā)生的腦疝為（）A、腦中心疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、大腦鐮疝18.患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時(shí)，血壓80/56mmHg，心率112次/分，擬行斷腕再植術(shù)。麻醉方法首選（）A、全麻B、局麻C、腕管阻滯D、臂叢阻滯E、頸硬膜外阻滯19.頸椎骨折脫位并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有（）A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染D、壓瘡E、發(fā)熱20.患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時(shí)"來院。查體：相對(duì)緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×109／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。對(duì)早期診斷和鑒別診斷，哪項(xiàng)檢查意義最小（）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團(tuán)菌培養(yǎng)D、血清抗體測(cè)定E、病毒分離21.患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時(shí)入院。傷口長5cm，活動(dòng)性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0，有關(guān)處理措施錯(cuò)誤的是（）A、放棄麻醉和搶救B、快速輸血輸液C、靜注多巴胺D、持續(xù)機(jī)械通氣，保證供氧E、頭部冰帽，降低腦代謝22.患者女性，68歲，因在外科術(shù)后發(fā)生低血壓而轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)輸液治療血壓有所上升，動(dòng)脈導(dǎo)管以及漂浮導(dǎo)管置入后測(cè)血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），該患者出現(xiàn)低血壓的原因是（）A、低血容量狀態(tài)B、心源性休克C、目前數(shù)據(jù)不足以判斷低血壓的原因D、早期敗血癥的狀態(tài)E、過敏性休克23.關(guān)于呼吸機(jī)觸發(fā)敏感度的設(shè)置，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、壓力觸發(fā)常為-0.5～-1.5cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minB、壓力觸發(fā)常為-1～-2cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minC、壓力觸發(fā)常為-1～-0.5cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minD、壓力觸發(fā)常為-2～-3cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minE、壓力觸發(fā)常為-0.5～-3cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／min24.下列哪項(xiàng)是臨時(shí)起搏器植入適應(yīng)證（）A、輔助治療肥厚性梗阻型心肌病、擴(kuò)張型心肌病B、臨床癥狀明確，心室率常低于50次／分的病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯C、急性心肌梗死合并完全房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)防心房顫動(dòng)、預(yù)防治療長QT綜合征的惡性心律失常E、臨床癥狀明確，頸動(dòng)脈竇過敏引起心率減慢，心室率低于40次／分，或長達(dá)3秒的R-R間歇25.女，30歲，頭外傷2小時(shí)，CT示右額顳硬膜下血腫，左顳骨骨折，行開顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、腦水腫B、麻醉不平穩(wěn)C、對(duì)側(cè)血腫D、急性腦積水E、以上都不對(duì)26.下列各器官中不屬于淋巴器官的是（）A、胸腺B、淋巴結(jié)C、骨髓D、肝E、脾27.下列哪項(xiàng)關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)生理的描述是錯(cuò)誤的（）A、主要經(jīng)鼻呼吸B、頭大、頸短、舌大C、咽喉狹窄，聲門裂高D、呼吸方式為胸式呼吸，肺活量大E、通過增加呼吸頻率來增加通氣量28.甲狀腺切除術(shù)頸叢阻滯應(yīng)是（）A、C1-3B、C2-4C、C3-5D、C4-6E、C5-729.有關(guān)妊娠呼吸系統(tǒng)變化，下列描述不正確的是（）A、功能余氣量下降B、靜息通氣量的增加與體重及體表面積無關(guān)C、存在過度通氣和呼吸性堿中毒D、呼吸頻率增加，肺活量下降E、補(bǔ)呼氣量下降30.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈受壓卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.男性，30歲，因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯(cuò)誤的是（）A、患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血B、應(yīng)做胸腔閉式引流C、應(yīng)首先給予抗休克治療，失血多少補(bǔ)充多少D、如引流量每小時(shí)超過200～300ml，應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸，及時(shí)行肺葉切除術(shù)E、如沒有及時(shí)處理.晚期血液可凝固不易吸出2.CI（心臟指數(shù)）（）A、=每搏輸出量（SV）/左心室舒張末期容積（LEDV）B、=60×（MAP-CVP）/COC、=每搏輸出量（SV）×心率（HR）D、D.=CO/體表面積（BSE、=60×（PAP-LAP）/CO3.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是（）A、骨折部的壓痛和軸向叩擊痛B、骨折部的反?；顒?dòng)和骨擦感C、骨折部軟組織腫脹D、骨折部畸形E、骨折部軟組織淤斑4.局麻藥實(shí)用濃度較理論上最低麻醉濃度（）A、基本相等B、大1倍左右C、大2倍左右D、大5倍左右E、大7倍左右5.污染傷口的概念是（）A、損傷后時(shí)間已較長，傷口化膿B、傷口細(xì)長C、傷口內(nèi)細(xì)菌存在但未發(fā)生感染D、傷口內(nèi)有細(xì)菌存在已發(fā)生感染E、傷口內(nèi)炎癥不明顯但有較多的分泌物6.新生兒脊髓下端在（）A、S2下緣B、L3下緣C、T11下緣D、L1下緣E、L2下緣7.男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。檢查：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier。征陰性。診斷首先要考慮（）A、下段膽管癌B、膽囊結(jié)石C、肝門部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎8.下列有關(guān)控制性降壓時(shí)，正確的是（）A、必須選氣管內(nèi)插管全身麻醉B、注意調(diào)整回心血量，盡量使之減少C、防止心率加快D、過度通氣，維持低的動(dòng)脈二氧化碳分壓E、降壓初始應(yīng)緩和，不使血壓驟降9.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯（）A、氣胸B、心包填塞C、血胸D、空氣栓塞E、血腫10.一昏迷患者，呼吸深大，就診時(shí)擬診為糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)，不符合糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是（）A、脫水B、pH<7.35C、呼氣爛蘋果味D、低鉀E、局灶性癲癇11.超聲心動(dòng)圖測(cè)量心輸出量時(shí)常將左室視為（）A、橢圓體B、長方體C、球體D、臺(tái)形圓錐體E、圓錐體12.心肌梗死后出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)予注射（）A、利多卡因B、普萘洛爾C、異丙腎上腺素D、間羥胺E、普魯卡因酰胺13.局麻藥化學(xué)結(jié)構(gòu)中下述哪項(xiàng)與親水性有關(guān)（）A、氨基B、芳香基C、酯鏈D、酰胺鏈E、羥基14.病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失，最可能的診斷是（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷15.不是脂類物質(zhì)的化合物是（）A、維生素EB、膽固醇C、輔酶QD、磷脂酸E、甘油16.手術(shù)后心肌梗死一般發(fā)生在術(shù)后（）A、<1周B、2周C、3周D、4周E、5周17.安靜狀態(tài)下，單位重量產(chǎn)熱最多的器官是（）A、肌肉B、皮膚C、心臟D、胃腸道E、腦18.在炎熱的環(huán)境中實(shí)施全身麻醉，下述導(dǎo)致體溫升高的因素最不重要的是（）A、皮膚輻射受阻B、對(duì)流受阻C、蒸發(fā)受阻D、熱傳導(dǎo)受阻E、中樞調(diào)節(jié)受抑制19.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。經(jīng)呼氣末屏氣測(cè)定，患者確實(shí)存在內(nèi)源性PEEP，以下哪項(xiàng)治療最可能降低內(nèi)源性PEEP（）A、延長吸氣時(shí)間B、降低吸氣流量C、增加潮氣量D、降低呼吸頻率E、以上均不能20.以下可致新生兒嗜睡、低血壓、低體溫及低反應(yīng)能力的麻醉藥最可能是（）A、地西泮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、氯胺酮E、丙泊酚21.給高顱壓病人行吸入麻醉，哪項(xiàng)能緩解高顱壓（）A、選用不增加腦血流的藥物，如異氟烷B、吸入麻醉藥前先過度通氣C、用全吸入麻醉D、吸入麻醉藥濃度盡量低E、以上都不是22.患者男性，25歲，平素體健。勞累后畏寒、高熱伴右胸痛2天來院。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是（）A、肺炎支原體B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、SARSE、金黃色葡萄球菌23.下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)（）A、頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安B、呼吸驟停，瞳孔無變化C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大D、雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失E、進(jìn)行性意識(shí)障礙24.早期乳腺癌首選的治療手段是（）A、化學(xué)治療B、激素治療C、放射治療D、早期手術(shù)E、免疫療法25.不停跳的心內(nèi)直視手術(shù)宜用（）A、34～30℃B、30～28℃C、26～20℃D、20～15℃E、14～10℃26.菌痢的流行特點(diǎn)不包括（）A、多見于溫帶、亞熱帶地區(qū)B、全年皆可發(fā)生，無明顯季節(jié)性C、一般呈散發(fā)D、雨量和氣溫與疾病的流行有關(guān)27.服用三環(huán)類抗抑郁藥的患者，下列哪種可引起劇烈的血壓反應(yīng)（）A、去氧腎上腺素B、美芬丁胺（恢壓敏）C、甲氧明D、麻黃堿E、多巴胺28.大血管手術(shù)宜用（）A、34～30℃B、30～28℃C、26～20℃D、20～15℃E、14～10℃29.男性青年，工人，25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4~5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是（）A、腰椎骨折B、腰椎脫位C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腰椎間盤突出癥E、腰扭傷30.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù)，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)式，以下敘述正確的是（）A、椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓B、胸椎壓縮骨折對(duì)脊髓的壓迫主要來自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)C、胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)前方減壓術(shù)D、腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路E、頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性卷I參考答案