優(yōu)選文檔責(zé)具：1.在路。2.下。3.的月5。4.委藥。5.召少1簽，傳。6.的。7.。附：臨床路徑科室治員考核標(biāo)準(zhǔn)會(huì)202年3月1日.優(yōu)選文檔人民醫(yī)院臨床路徑科室治理員考核標(biāo)準(zhǔn)所在科室 日期： 年月日 考核對(duì)象〔科室治理員〕：序號(hào) 考核工程 工程分值 考標(biāo)〔10〕

指值扣分〔〕未及時(shí)按科內(nèi)醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)峁┤霃健⒊鰪街笇?dǎo)意見； 5熟悉本科室各臨床路徑病種表單和疾病的診斷、醫(yī)治流程，1 各病種在臨床路徑實(shí)施的每個(gè)階段所需的各種檢查、醫(yī)治及 20護(hù)理工程，以及臨床路徑重要指標(biāo)和費(fèi)用，及時(shí)提示各位臨床醫(yī)生。熟知本科室臨床路徑目標(biāo)值、已實(shí)施臨床路徑病種，妥善保2 管醫(yī)院下發(fā)的臨床路徑表單匯編及相關(guān)治理文件，并設(shè)置專 25用文件盒存放。跟蹤科室出院病歷的書寫情況，分上旬、中旬、下旬三次催3 促科內(nèi)人員書寫病歷，保證在每月5號(hào)〔節(jié)假日順延〕上交 20病歷。定期統(tǒng)計(jì)科室各臨床路徑病種的相關(guān)信息，并及時(shí)向臨床路4 徑治理委員會(huì)反映不能解決的問題緊密關(guān)注變異出徑病歷， 10查找變異原因。如因藥品規(guī)格、檢驗(yàn)工程名稱變動(dòng)導(dǎo)致變異出徑的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系臨床路徑辦公室。

有關(guān)入徑、出徑的指導(dǎo)意見錯(cuò)誤； 5未及時(shí)發(fā)覺應(yīng)當(dāng)發(fā)覺的變異類型； 5發(fā)覺變異類型后，未及時(shí)總結(jié)并向臨床路徑治理委員會(huì)匯報(bào) 5熟悉本科室臨床路徑目標(biāo)值、督查本科室臨床路徑各項(xiàng)工作 10熟悉本科室已實(shí)施臨床路徑病種及督查內(nèi)容 10未設(shè)專用文件盒存放相關(guān)制度 5按時(shí)上交臨床路徑病歷 20遲交臨床路徑病歷 15未統(tǒng)計(jì)本科室各臨床路徑病種的相關(guān)信息 5存在因藥品規(guī)格、檢驗(yàn)工程名稱變動(dòng)導(dǎo)致的變異出徑而不匯報(bào)的 5.56

及時(shí)向科室主任反應(yīng)臨床路徑工作中存在的缺乏和如何改良，定期召開科室臨床路徑工作會(huì)議〔每季度至少1次，有書面記錄并有參加人員簽名〕，傳達(dá)本科室臨床路徑治理相關(guān)規(guī)章制度、統(tǒng)計(jì)結(jié)果及需改良的地方。臨床路徑路徑治理委員要求治理員履行的其他職責(zé)考：1值0；2。考核簽名〔科主任〕：

優(yōu)選文檔每季度至少召開次科室臨床路徑工作會(huì)議 1020傳達(dá)內(nèi)容精確祥實(shí)和開展