住在富人區(qū)的她2021年04月江蘇鹽城師范學院招聘衛(wèi)生所人員2人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患者，男，70歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴發(fā)熱并咳膿痰2天人院。痰培養(yǎng)+藥敏結(jié)果回報：金黃色葡萄球菌，對青霉素、苯唑西林、慶大霉素、利福平、環(huán)丙沙星耐藥。肺CT提示右肺可見多個壞死性空洞，內(nèi)有液平。診斷為肺膿腫。此時該患者應選擇哪種藥物治療較為有效?______A.替考拉寧B.莫西沙星B.阿米卡星D.阿奇霉素E.伏立康唑2.屬于蛋白質(zhì)的功能是______。A.催化B.運輸D.維持晶體滲透壓E.遺傳物質(zhì)A

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3.縫合時先縫合固定端再縫合游離端。A.禁食，行胃腸減壓B.嗎啡類止痛藥C.營養(yǎng)支持D.靜脈補液A.闌尾炎B.胃癌C.急性胃腸炎D.股骨骨折合并休克6.抗惡性腫瘤藥物共有的不良反應是______。A.過敏反應B.骨髓抑制C.胃腸道反應D.脫發(fā)A

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7.法國國歌《馬賽曲》原是一名戰(zhàn)士創(chuàng)作的戰(zhàn)歌，它誕生于______時期。A.法國資產(chǎn)階級大革命B.第一次世界大戰(zhàn)C.第二次世界大戰(zhàn)D.滑鐵盧戰(zhàn)役8.正常人呼吸的化學調(diào)節(jié)哪項是正確的?______A.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaCO2濃度增加而通氣量增大D.由于代謝異常所致的酸中毒時通氣量減少9.一患者食管X線鋇劑檢查顯示食管下端狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張。其最可能的診斷是______。A.反流性食管炎C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥A.根據(jù)原發(fā)病來制訂飲食計劃C.極度消瘦者給予靜脈高營養(yǎng)D.注意皮膚、口腔護理E.多臥床休息A

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11.患者發(fā)熱，查及全血細胞減少，肝脾淋巴結(jié)腫大，首先考慮______。A.再生障礙性貧血B.嚴重缺鐵性貧血C.急性白血癥D.慢性粒細胞性白血癥E.脾功能亢進癥12.患者劉某是一名裝有起搏器的病人，護士應提醒他避免______。A.乘坐飛機B.接觸X線D.靠近微波設(shè)備13.下列情況屬于發(fā)熱的是

A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復合物引起的體溫升高14.腰硬聯(lián)合麻醉的適應證與禁忌證同腰麻。15.下列不屬于事業(yè)單位聘用合同終止的情形是______。A.聘用合同期滿B.雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)C.工作人員甲發(fā)生車禍，喪失勞動能力D.聘用單位被撤銷16.目前效果肯定，易于推廣應用的防齲方法是______。B.防齲涂料防齲C.酶防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲17.一般來講，年齡越小，睡眠越少，次數(shù)也越少。19.患者，男，48歲，有冠心病史3年。今晨胸痛持續(xù)劇烈，甚則心痛徹背，背痛徹心，含服硝酸甘油后不能緩解，且形寒肢冷，神疲氣怯，心悸，汗出，面浮足腫，氣急喘促，難以平臥，手足青紫厥冷，舌紫暗，苔白潤，脈沉細無力。檢查：心電圖示Ⅰ、Ⅱ、avF導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，血清酶學檢查示CPK-MB活性增高。其證型是

A.心氣不足，痰阻心絡(luò)證B.心陽不足，瘀血阻絡(luò)證C.心陰不足，心脈瘀阻證D.心血不足，心絡(luò)瘀阻證E.氣陽虛衰，寒凝心絡(luò)證20.感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，簡述感染性休克的治療措施。21.治療感染途徑為上行性感染的腎盂腎炎首選的抗菌藥物為______A.慶大霉素B.頭孢菌素類C.磺胺類D.青霉素類E.氟喹諾酮類22.預防和控制肥胖的基本措施是______和______。23.一般情況下，當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白量超過多少時皮膚黏膜即可出現(xiàn)紫紺

A.50g/LB.20g/LC.30g/LD.40g/L24.整體觀念25.男嬰，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清膽紅素15mg/dl最可能的診斷為

A.新生兒肝炎B.敗血癥C.新生兒ABO溶血病E.膽道閉鎖26.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是______A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體E.核糖體和中心體27.重癥肺炎小兒可出現(xiàn)______A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒28.食物中所含熱能和營養(yǎng)素能滿足人體需要的程度被稱為______。A.食品的營養(yǎng)素密度B.食品的營養(yǎng)價值D.食品的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)29.關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣的描述，錯誤的是______A.常見于氣道高敏反應的病人B.表現(xiàn)為吸氣相呼吸困難并伴有哮鳴音C.淺麻醉的手術(shù)刺激后常誘發(fā)反射性的支氣管痙攣D.嗎啡是由于引起組胺釋放導致支氣管痙攣E.支氣管痙攣需要β2受體激動劑治療30.心肌細胞有效不應期的長短主要取決于______。B.閾電位水平C.平臺期的長短D.靜息電位水平31.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

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32.心肺復蘇(CPR)進行胸外心臟按壓時，急救者的手掌根部應置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左側(cè)心前區(qū)33.關(guān)于肱骨外上髁，治療與預防復發(fā)的原則是

A.手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B.及時治療C.反復多次注射醋酸潑尼龍D.限制握拳與伸腕動作E.限制屈腕34.全酶是指

A.酶的輔助因子以外的部分C.一種酶—抑制劑復合物D.一種需要輔助因子的酶，具備了酶蛋白和輔助因子各種成分35.經(jīng)典原位肝移植為常用肝移植術(shù)式之一。36.中性粒細胞增多最常見的原因是______。A.大面積燒傷B.急性感染或炎癥C.急性溶血D.急性中毒37.糖皮質(zhì)激素抗炎作用的含義是指

。A.對病原微生物有強大的抑制作用B.延緩肉芽組織增生，防止粘連和瘢痕的形成，減少后遺癥C.收縮炎癥部位的血管，降低毛細血管的通透性，緩解紅、腫、熱、痛癥狀D.提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒細胞增多，增強對細菌的吞噬功能A

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38.臨產(chǎn)調(diào)護六字要訣是______A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢臨盆C.安靜、睡眠、忍痛D.睡、忍痛、少活動39.右向左分流型先心病早期最突出的癥狀是______。A.暈厥B.青紫C.蹲踞D.氣促40.下列影像學方法，可直接顯示脊髓的是______。A.X線平片B.PETC.超聲D.CTE.MRI41.長期大量使用可致周圍神經(jīng)炎的藥物是______。A.異煙肼B.鏈霉素D.乙胺丁醇42.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案啟動后，監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和科學研究機構(gòu)，應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。43.腎病綜合征的四大臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥、水腫和高血壓。44.有“風藥中潤劑”之稱的藥物是______。B.防風C.白花蛇舌草D.羌活45.特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機制是______。A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少C.骨髓巨核細胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體46.糞便隱血試驗為陽性常見于______。A.消化不良B.消化道出血C.胃潰瘍、胃炎或胃癌D.十二指腸潰瘍E.腸糜爛A

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47.在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是______A.臍帶異常B.子宮破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.產(chǎn)后出血48.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是______。B.腹壓C.肛提肌收縮D.闊韌帶收縮E.以上都不是49.飲邪性質(zhì)一般偏寒，故皆稱寒飲。50.新生兒脊髓末端約在第2、3腰椎下緣，故腰椎穿刺應在第3、4腰椎間隙進行。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]替考拉寧可用于治療敏感菌金黃色葡萄球菌所致的感染，包括下呼吸道感染、泌尿感染、敗血癥等。2.參考答案：ABC[解析]人體內(nèi)發(fā)揮催化作用的酶類多數(shù)是為蛋白質(zhì)；許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子和多種藥物均是通過與結(jié)合蛋白或白蛋白等結(jié)合被運輸?shù)?；同時，以與蛋白質(zhì)結(jié)合形式存在的復合物能有效避免酶的降解，從而起到保護作用；蛋白質(zhì)可以維持血漿膠體滲透壓；晶體滲透壓主要是由血漿中小分子物質(zhì)(主要是氯化鈉)所形成；遺傳物質(zhì)為核酸。3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：D[解析]股骨骨折合并休克患者屬危重患者，若休克不能得到及時解除，則會對患者造成不可逆的腦組織損害，甚至出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，造成患者死亡。6.參考答案：BCD[解析]抗惡性腫瘤藥物共有的毒性反應有骨髓抑制、消化道反應和脫發(fā)。多肽類化合物或蛋白質(zhì)類的抗腫瘤藥物靜脈注射后容易引起過敏反應。故本題選7.參考答案：A[解析]馬賽曲的作者名叫魯熱·德·利爾。法國大革命期間，有過許多鼓舞斗志的戰(zhàn)斗歌曲，而最受群眾喜愛、流行最廣的，是自由的贊歌——馬賽曲。8.參考答案：B[解析]正常人呼吸的化學調(diào)節(jié)主要通過氫離子、低氧和CO2。CO2是呼吸調(diào)節(jié)的主要因素，且最為敏感；其一方面通過刺激外周化學感受器又可刺激中樞化學感受器，當PaCO2增高時，呼吸加強，通氣量增大。代謝性酸中毒時，氫離子刺激出現(xiàn)深大呼吸，堿中毒時相反。[解析]賁門失弛緩癥是指吞咽時食管體部無蠕動，食管下括約肌松弛不良；臨床表現(xiàn)為間斷性吞咽困難。食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動消失，食管下端及賁門部呈鳥嘴狀，邊緣整齊、光滑，上端食管明顯擴張，可有液面。該患者的表現(xiàn)符合食管賁門失弛緩癥的特點。10.參考答案：ABCDE11.參考答案：A[解析]再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少，出現(xiàn)貧血、出血、感染征候群。12.參考答案：B[解析]起搏器像小型計算機，在外部電場或磁場中可能會受到影響。不能靠近的儀器：感應爐，雷達天線，廣播天線，發(fā)電設(shè)備，大型電機，高壓設(shè)備，強磁場地方，開蓋檢查汽車發(fā)動機等。13.參考答案：E[解析]發(fā)熱是病理性體溫升高，是由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。A、B、C、D引起的發(fā)熱均是非致熱原引起的，只有E項抗原是致熱原。14.參考答案：B[解析]腰硬聯(lián)合麻醉可麻醉時間長。單純腰麻，時間短，更長時間的手術(shù)不適合。15.參考答案：C[解析]A、B、D三項屬于。根據(jù)《事業(yè)單位聘用合同(范本)》的規(guī)定，有下列情形之一的，本合同終止：①本合同期限屆滿；②甲、乙雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)；③乙方按照國家有關(guān)規(guī)定退休或退職的；④乙方死亡或者被人民法院宣告死亡的；⑤甲方被依法注銷、撤銷或者解散的。其中甲方是聘用單位，乙方是受聘人員。

C項不屬于。人事部發(fā)布的《事業(yè)單位聘用合同(范本)》規(guī)定了事業(yè)單位不得解除合同的6種情形：①受聘者患病或者負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的。②女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的。③因工負傷，治療終結(jié)后經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定為1至4級喪失勞動能力的。④患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴重疾病或者精神病的。⑤受聘者正在接受紀律審查尚未作出結(jié)論的。⑥屬于國家規(guī)定的不得解除本合同的其他情形的。(備注：2008年，中華人民共和國人事部、中華人民共和國勞動和社會保障部合并為中華人民共和國人力資源和社會保障部。)

故本題選C。[解析]目前效果肯定，易于推廣應用的防齲方法是氟化物防齲。17.參考答案：B[解析]一般來說，年齡越小，睡眠時間越長，次數(shù)也越多。18.參考答案：在正常情況下，黑質(zhì)-紋狀體(屬錐體外系)內(nèi)含有適量Ach和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)。Ach產(chǎn)生興奮性效應，多巴胺產(chǎn)生抑制效應，兩者相互制約，保持相對平衡，維持錐體外系的正常功能。長期應用氯丙嗪后，由于阻斷了黑質(zhì)-紋狀體內(nèi)的多巴胺受體，使Ach的作用相對增強，而出現(xiàn)錐體外系癥狀。此時可用具有中樞性抗膽堿作用的苯海索對抗，而不能選用左旋多巴。原因是：左旋多巴雖可透過血腦屏障進入中樞，但由于多巴胺受體被氯丙嗪阻斷而失去治療效應。19.參考答案：E[解析]此為真心痛，陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫，證型為氣陽虛衰，寒凝心絡(luò)證。20.參考答案：感染性休克是由于感染導致有效循環(huán)容量不足、組織器官微循環(huán)灌注急劇減少的急性循環(huán)功能衰竭綜合征。感染性休克的治療措施：①原發(fā)病的治療應積極迅速控制感染，抗菌素使用原則是選用強有力、抗菌譜廣、對病原微生物敏感、劑量要大、聯(lián)合用藥(一般兩種以上抗生素同時使用)、靜脈定時滴注；②抗休克治療補充血容量是治療搶救休克最基本而重要的手段之一，可選用膠體液(低分子右旋糖酐)、晶體液(平衡鹽液、生理鹽水)，積極糾正酸中毒(糾正酸中毒可以增強心肌收縮力，改善微循環(huán)的郁滯，注重防治微循環(huán)淤滯(血管活性藥物的應用、抗膽堿能藥物的應用、防止血小板和紅細胞的凝集)；③維護重要臟器的功能加強心功能不全的防治，注重肺功能的維護，注意腎功能的維護和腦水腫的防治，DIC為感染性休克的嚴重并發(fā)癥，也是難治性休克重要的死亡原因；④腎上腺皮質(zhì)激素的應用感染休克中激素的應用意見尚不一致，但動物實驗提示早期應用激素可預防感染性休克的發(fā)生；⑤其他根據(jù)生物活性物質(zhì)、細胞因子的作用機理，目前已試用抗類脂A單克隆抗體(鼠Eλ)(λHAIA)及抗-TNF單抗，在治療感染性休克中均收到一定效果，但需進一步深入研究。21.參考答案：C[解析]對上行性感染的腎盂腎炎，應首選磺胺類藥物治療。22.參考答案：合理的膳食調(diào)整、控制能量攝入。[解析]合理的膳食調(diào)整和控制能量攝入是預防和控制肥胖的基本措施。23.參考答案：A[解析]當毛細血管中脫氧血紅蛋白達到50g/L以上時，組織就會缺氧，因而出現(xiàn)紫紺。指中醫(yī)學對人體本身的完整性以及對人與自然相互關(guān)系統(tǒng)一性的整體認識。25.參考答案：C[解析]新生兒溶血病以ABO系統(tǒng)血型不合為最常見，母親多為O型，嬰兒為A型或B型。26.參考答案：A[解析]細胞腫脹時，線粒體出現(xiàn)腫脹、淡染，可見小的富于磷脂的無定形物質(zhì)；由于水分和鈉的流入，使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變成囊泡，如果水分進一步聚集，便可使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹破裂。27.參考答案：C[解析]重癥肺炎常可出現(xiàn)混合性酸中毒，這是因為嚴重缺氧時體內(nèi)需氧代謝障礙、酸性代謝產(chǎn)物增加，加上高熱、饑餓、吐瀉等因素，常可引起代謝性酸中毒，而二氧化碳潴留又可導致呼吸性酸中毒。28.參考答案：B29.參考答案：B[解析]支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，呼氣期延長、費力而緩慢，常伴哮鳴音，極嚴重者無哮鳴音及呼吸音。30.參考答案：C31.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。32.參考答案：C[解析]心肺復蘇胸外心臟按壓部位：胸骨中下1/3，胸骨中線與兩乳頭連線的相交處。33.參考答案：D[解析]造成肱骨外上髁炎的主因，是使用過度。過多的動作或運動，造成手腕伸肌的肌腱負荷過量，結(jié)果導致發(fā)炎、退化或疼痛，乃至動作范圍受到影響。因此治療與預防復發(fā)的原則是限制握拳與伸腕動作。34.參考答案：D[解析]全酶有酶蛋白和輔助因子構(gòu)成。35.參考答案：A[解析]臨床上開展肝移植術(shù)式很多，最常用的術(shù)式為經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植和活體部分肝移植。36.參考答案：B[解析]中性粒細胞增多分為生理性增多和病理性增多。①生理性增多：見于妊娠后期及分娩時、劇烈運動或勞動后、淋浴后、高溫等。②病理性增多：見于急性感染(最常見原因)、嚴重組織損傷及大量血細胞破壞(如大面積燒傷、急性心肌梗死、嚴重血管內(nèi)溶血等)、急性大出血、急性中毒、白血病等。糖皮質(zhì)激素對病原體、化學、物理或免疫反應等原因引起的炎癥和炎癥病理發(fā)展過程的不同階段都有明顯的非特異性抑制作用。在炎癥的急性階段，糖皮質(zhì)激素可改善和消除紅、腫、熱、痛等局部癥狀。在炎癥后期，能減輕組織粘連和抑制瘢痕的形成，同時亦延緩傷口的愈合過程，通過抑制炎癥因子產(chǎn)生，有良好的退熱作用。38.參考答案：B[解析]《達聲篇》提出臨產(chǎn)調(diào)護六字要決是睡、忍痛、慢臨盆。39.參考答案：B40.參考答案：E[解析]核磁共振(MRI)已應用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆