中醫(yī)臨床康復(fù)常見病癥的康復(fù)第十一節(jié)慢性阻塞性肺疾病（喘證）五、中藥內(nèi)服療法風(fēng)寒犯肺癥狀：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶加咳嗽痰稀白，表寒證，口不渴。舌脈：舌淡苔薄白而滑，脈浮緊治法：散寒宣肺平喘方藥：麻黃湯加味實(shí)喘麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施。發(fā)熱惡寒頭項痛,喘而無汗宜服之。主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽。兼次癥：咳而不爽，咯痰粘稠，形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，溲黃，便干。舌象：舌質(zhì)紅，苔薄白或黃。脈象：浮數(shù)或滑。治法：宣肺泄熱。方藥：麻杏石甘湯。表寒肺熱麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長。肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。痰熱遏肺癥狀：主證加咳嗽痰黃稠，咽干，口渴喜冷飲，尿赤，便結(jié)或發(fā)熱。舌脈：舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)治法：清泄痰熱方藥：桑白皮湯桑白皮湯痰熱了,芩連山梔將火掃。蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。痰濁阻肺癥狀：主證加咳嗽痰白粘，嘔惡，納呆，口粘不渴。舌脈：舌淡苔厚膩色白，脈滑治法：化痰降氣方藥：二陳合三子養(yǎng)親湯二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成。理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。紫蘇子白芥子蘿卜子

：溫肺化痰主癥：每遇情志刺激而誘發(fā)，突然呼吸短促，息粗氣憋。兼次癥：胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰聲不著；平素常多憂思抑郁，或失眠，心悸，或不思飲食，大便不爽，或心煩易怒，面紅目赤。舌脈：舌質(zhì)淡或紅，苔薄白或薄黃。弦或弦而數(shù)。治法：開郁降氣平喘。方藥：五磨飲子。肝氣乘肺五磨飲子五藥均，香檳烏藥枳殼沉。暴怒氣逆磨酒服，破氣降逆此方斟。水凌心肺癥狀：主證加咳嗽痰稀白，心悸，面目肢體浮腫，尿少。舌脈：舌胖暗，苔白滑，脈沉細(xì)。治法：溫陽利水，瀉壅平喘。方藥：真武湯。溫陽利水真武湯，茯苓術(shù)芍附生姜。小便不利水濕停，陽虛水腫用治康。虛喘肺虛癥狀：主證+肺氣虛（氣短聲低，畏風(fēng)自汗，易感冒）或氣陰兩虛（煩熱口干，面色潮紅）舌脈：舌淡脈弱，或舌紅苔剝脈細(xì)弱治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰方藥：補(bǔ)肺湯或生脈散補(bǔ)肺湯中人參芪，熟地五味紫桑皮。氣虛勞嗽咳不止，固本益肺邪自去。生脈散：人參，麥冬，五味子。腎虛癥狀：主證+動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，咳甚尿失禁。舌脈：舌淡苔薄，脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎納氣方藥：平喘固本湯平喘胡桃蘇橘紅，黨參半夏坎臍冬。沉香五味磁蟲草，肺腎雙療固本雄。主癥：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕。兼次癥：心慌動悸，煩躁不安，肢厥，面青唇紫，汗出如珠。舌象：舌質(zhì)淡而無華或干瘦枯萎，少苔或無苔。脈象：浮大無根，或見歇止，或模糊不清