解讀希舒美在社區(qū)獲得性感染的臨床治療優(yōu)勢46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾解讀希舒美在社區(qū)獲得性感染的臨床治療優(yōu)勢解讀希舒美在社區(qū)獲得性感染的臨床治療優(yōu)勢46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柂?dú)特藥代,鑄就“簡單有效”解讀希舒美③在社區(qū)獲得性感染的臨床治療優(yōu)勢目錄從藥代看,希舒美與傳統(tǒng)抗菌藥物和仿制品的差異阿奇霉素(希舒美)治療社區(qū)獲得性感染的臨床實(shí)證社區(qū)獲得性感染的定義和常見病原體薈萃分析臨床研究依從性和安全性阿奇霉素(希舒美。)在指南中的地位文言文教學(xué)融人文性與知識性于一體，是實(shí)現(xiàn)"人文素養(yǎng)與應(yīng)試成績雙贏"的手段。但目前農(nóng)村中學(xué)文言文課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，在教師教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，學(xué)生的知識儲備、學(xué)習(xí)興趣、背誦能力、知識遷移等方面存在眾多問題。教師注重講解字詞，學(xué)生注重抄錄翻譯，失去了原本文言文所蘊(yùn)含的人文性與知識性。筆者將從師資培養(yǎng)、豐富教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、學(xué)法指導(dǎo)等方面提出對策，探討一下提高農(nóng)村中學(xué)初中文言文課堂教學(xué)水平的問題。作為九年制義務(wù)教育階段的重要組成部分，語文學(xué)科以其內(nèi)涵的豐富性、知識的多元性、較強(qiáng)的實(shí)踐性，深得學(xué)生的喜愛。但是，對于文言文來說，則充滿了教與學(xué)的矛盾：一方面，文言文能弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)文化，提高國民審美能力，提高學(xué)生審美水平，增強(qiáng)民族自豪感。另一方面，作為從事一線教學(xué)工作的教師，卻為文言文教學(xué)傷透了腦筋，文言文課堂上常常會出現(xiàn)這樣的情況：教師注重講解字詞，在講臺上費(fèi)盡口舌大講特講；學(xué)生則有的一臉茫然，有的不知所措，有的如坐針氈，更有甚者是昏昏欲睡……整個文言文課堂死氣沉沉，也失去了原本文言文所蘊(yùn)含的人文性與知識性。這種現(xiàn)象在農(nóng)村中學(xué)尤為突出。所以，我對文言文課堂教學(xué)有如下看法和建議。一、農(nóng)村中學(xué)初中文言文課堂教學(xué)存在的問題1、教師在初中文言文課堂教學(xué)中存在的問題教師是教學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者，教師的課堂教學(xué)藝術(shù)，直接影響著整個課堂教學(xué)的質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。但在文言文教學(xué)過程中，教師的課堂教學(xué)存在許多問題。⑴教學(xué)目標(biāo)偏差教學(xué)目標(biāo)是指教學(xué)活動實(shí)施的方向和預(yù)期達(dá)成的結(jié)果，是一切教學(xué)活動的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿，它既與教育目的、培養(yǎng)目標(biāo)相聯(lián)系，又不同于教育目的和培養(yǎng)目標(biāo)。如：教學(xué)《傷仲永》一課時，大多數(shù)教師把重點(diǎn)放在了翻譯上，又是單個字的解釋，又是整個句子的翻譯，又是歸納，忙得不亦樂乎，而對整個文章主題的發(fā)掘很不到位。學(xué)習(xí)這一課，重要的是讓學(xué)生明白后天學(xué)習(xí)對一個人成才的重要性：你天資再聰明，如果后天不學(xué)習(xí)，最后也只能是"泯然眾人矣"。所以，要求學(xué)生認(rèn)真讀書學(xué)習(xí)，哪怕天資不怎么聰明，但勤能補(bǔ)拙，一樣可以做到優(yōu)秀。⑵教學(xué)手段單一教學(xué)手段是指運(yùn)用教學(xué)輔助工具進(jìn)行課堂教學(xué)的一種方法，農(nóng)村中學(xué)語文教師教文言文，全靠一張嘴巴、一只粉筆、一塊黑板，教學(xué)手段單一枯燥，使課堂氣氛很不活躍。⑶教學(xué)內(nèi)容單調(diào)教學(xué)內(nèi)容一般指教學(xué)過程中同師生發(fā)生交互作用、服務(wù)于教學(xué)目的、達(dá)成的動態(tài)生成的素材及信息，一般包括課程標(biāo)準(zhǔn)、教材和課程等等。農(nóng)村中學(xué)文言文課堂的教學(xué)內(nèi)容，僅限于教材課文，以讀懂一篇課文為目的，不重視課外知識的拓展和延伸，成了為教文言文而教文言文，沒有達(dá)到學(xué)以致用的目的。2、學(xué)生在初中文言文課堂教學(xué)中存在的問題學(xué)生是教學(xué)的主體、接受者。課堂教學(xué)中，學(xué)生的作用不能忽視。但是，農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生在文言文課堂上存在眾多問題。⑴課外知識儲備少。⑵學(xué)習(xí)興趣不高。⑶課堂背誦能力差。⑷遷移能力差。二、農(nóng)村中學(xué)初中文言文課堂教學(xué)的對策針對以上農(nóng)村中學(xué)文言文課堂教學(xué)中存在的問題，應(yīng)該采取如下對策來解決。1、采取多種形式提高農(nóng)村中學(xué)教師專業(yè)化水平教育是科學(xué)，是藝術(shù)，這樣復(fù)雜的事業(yè)需要教師的專業(yè)化。專業(yè)化的提高不僅在于教師本身的努力和提升，而且在于學(xué)校對教師的培養(yǎng)和重視。⑴師資培訓(xùn)部門應(yīng)加大對農(nóng)村教師進(jìn)行繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn)力度。⑵農(nóng)村教師要注重文言文課堂教學(xué)的反思，從而提高教育教學(xué)能力。⑶注重城鄉(xiāng)教師的交流。城鄉(xiāng)教師交流是促進(jìn)教育教學(xué)、教育科研改革的一項(xiàng)重要舉措，有利于提高教師的綜合能力，有利于相互取長補(bǔ)短，特別是對教育教學(xué)、教研教改工作的推進(jìn)起到了不可估量的重要作用。2、豐富教學(xué)內(nèi)容3、改進(jìn)教學(xué)方法舊的教學(xué)方法阻礙和限制了教育事業(yè)的發(fā)展，也阻礙和限制了教學(xué)質(zhì)量的提高。要提高教學(xué)質(zhì)量，必須拋棄舊的教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。這主要取決于教師科學(xué)的教學(xué)方法。⑴轉(zhuǎn)變教育觀念，重人文性培養(yǎng)。⑵提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)興趣。①導(dǎo)入激趣。包括故事導(dǎo)入法、成語導(dǎo)入法。②課堂小競賽。包括朗讀競賽、背誦競賽、默寫競賽等。③課堂表演。④課堂延伸情趣。⑤多媒體技術(shù)的運(yùn)用。4、學(xué)法指導(dǎo)⑴誦讀法①誦讀有助于學(xué)生讀準(zhǔn)字、詞的語音。只有讀準(zhǔn)語音，才能對語言產(chǎn)生語感。②誦讀時要注意句子的停頓。③誦讀的形式多種多樣，包括學(xué)生課前預(yù)習(xí)的朗讀、教師課堂的范讀、學(xué)生課堂上的齊讀等。⑵積累法①積累常用的文言虛詞。②積累一詞多意。③積累常用通假字。④積累古今異義。⑤積累詞類活用。總之，農(nóng)村中學(xué)初中文言文課堂教學(xué)是一個亟待解決的問題。我們必須注重提高農(nóng)村中學(xué)教師專業(yè)化水平，合理運(yùn)用多種教學(xué)資源，在文言文課堂上充分發(fā)揮教師的作用，引導(dǎo)學(xué)生掌握文言文學(xué)習(xí)的方法，使學(xué)生愛學(xué)文言文、樂學(xué)文言文，從而提高教育教學(xué)水平，培養(yǎng)他們的的人文精神和審美能力，把素質(zhì)教育推向一個新的高度。目前，我國學(xué)校初中體育教學(xué)存在著較多的薄弱環(huán)節(jié)，如何適應(yīng)21新世紀(jì)的體育教學(xué)改革發(fā)展要求，就必須逐步深化初中體育教學(xué)改革。下面針對當(dāng)前初中學(xué)體育教學(xué)存在的問題作為切入點(diǎn)，分析體育教學(xué)中存在的一些問題，并相應(yīng)尋求解決的對策。一、我國初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀分析長期以來，我國中學(xué)的體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)模式都比較過于陳舊，其重點(diǎn)往往只是運(yùn)動技能的傳授，中學(xué)生自身的發(fā)展特點(diǎn)沒有得到應(yīng)有的重視，教師的教學(xué)方式不夠新穎，教學(xué)目標(biāo)也不是非常明確。這些現(xiàn)象普遍存在，嚴(yán)重阻礙了中學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，一方面讓學(xué)生對體育科目產(chǎn)生了厭倦情緒，另一方面也為體育教師達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的目的造成了巨大的消極影響。教師需要轉(zhuǎn)換教學(xué)模式，將新的體育教學(xué)理念向?qū)W生宣講，學(xué)生才會重新享受到運(yùn)動的快樂，愛上體育課，學(xué)生的綜合素質(zhì)也才能充分得到培養(yǎng)。1學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，忽略體育教學(xué)眾所周知，由于受應(yīng)試教育的影響與制約，我國中學(xué)教育以片面追求高質(zhì)量水平的升學(xué)率為教學(xué)宗旨。一些學(xué)校隨意更改教學(xué)計(jì)劃，隨意縮減體育課時，體育課程完全得不到保證，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育教學(xué)認(rèn)識不夠。雖然制定了相應(yīng)的教學(xué)規(guī)定，但是學(xué)校在執(zhí)行力度上不夠，沒能全面貫徹實(shí)施國家的基礎(chǔ)教育課程，體育課讓位于語數(shù)外等文化課的現(xiàn)象十分普遍。一些學(xué)校畢業(yè)年級甚至沒有體育課，體育課被更改為其他學(xué)科教學(xué)課程，學(xué)生根本沒有了體育鍛煉的時間。2體育教學(xué)設(shè)備欠缺，器材運(yùn)用率低第一.體育器材欠缺，長久以來，由于傳統(tǒng)體育觀念對學(xué)校體育教育的重要性認(rèn)識不足，體育經(jīng)費(fèi)投入不足，體育設(shè)備缺少維修。近年來，雖然我國對教育的投入上不斷增加，學(xué)習(xí)設(shè)備也是不斷更新，但我們可以看到的是這些經(jīng)費(fèi)一般都用于了多媒體設(shè)備的購買和維護(hù)，學(xué)校實(shí)際投入體育教學(xué)器材上的入幅度很小，僅有的一些補(bǔ)貼全部被用來買基本的球類等器件，而專業(yè)化的場地及大型的、專業(yè)的體育設(shè)備器材依然很體育器材設(shè)落后。第二.由于體育設(shè)備管理不到位，對原有體育器材的維修也不是很到位，很多器材殘缺不全，球場和跑道坑洼不平。另一方面名貴稀有的器械閑置著不用，充當(dāng)擺設(shè)品，造成器械老化浪費(fèi)。這都不利于正常有效的體育活動的開展。3初中體育教學(xué)形式比較單一，缺乏多樣性（一）體育教材形式過于單一。初中體育的教學(xué)，由于校方重視程度不夠，體育教師也會產(chǎn)生敷衍心態(tài)。一般會出現(xiàn)兩種教學(xué)方式：第一種，在特殊天氣以及開學(xué)第一次課，體育教師一般會選擇室內(nèi)課，此時會全部仰仗課本教材的講解，學(xué)生大都聽得不耐煩；第二種，體育教師在室外上課，先將學(xué)生集中在一起，交代幾句安全后就會讓學(xué)生自由活動，由于沒有教師的督管，很大一部分學(xué)生根本就沒有進(jìn)行運(yùn)動。而這兩種狀態(tài)是體育教學(xué)課堂效率最低的，對提升學(xué)生綜合素質(zhì)有非常消極的影響，不利于新課程改革的進(jìn)行。（二）中考考核標(biāo)準(zhǔn)的缺乏平衡性。針對中考考核標(biāo)準(zhǔn)的問題，學(xué)校對學(xué)生做了一份的問卷調(diào)查中得出結(jié)論：認(rèn)為體育課考核能否全面反映本人真實(shí)能力的回答中，認(rèn)為能真實(shí)反映的學(xué)生占40.6%”，6.2%的學(xué)生“不確定”，其中53.2%的學(xué)生認(rèn)為“不能”真實(shí)反映。另一方面針對教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，體育課考核基本上都是按照本校制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，在體育考核內(nèi)容方面，不僅包括技術(shù)考核和理論考核及相關(guān)體育課外鍛煉等，特別針對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步幅度的評價方面甚少，僅僅采用終結(jié)性評價而不是多樣性評價。二、充分改善中學(xué)體育教學(xué)的有效策略要加強(qiáng)中學(xué)體育整個教學(xué)中的地位得到應(yīng)有的發(fā)展，就要從多方面進(jìn)行調(diào)整和改革，打破原有舊觀念的束縛，尋求教學(xué)新思路和方法，針對教育方式，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)的課程設(shè)置等進(jìn)行的綜合性調(diào)整，促使多方面能夠協(xié)調(diào)性發(fā)展，才能使體育專業(yè)的教學(xué)整體功能得到有效發(fā)揮，最終培養(yǎng)出適合社會主義需要的合格人才。1改變體育教育觀念，提高體育教學(xué)水平加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育教學(xué)的重視，以“健康第一”為體育教學(xué)指導(dǎo)思想，在教學(xué)中不能過分強(qiáng)調(diào)考試成績做為評價學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該重視學(xué)生個體差異與個性發(fā)展；淺化教師在教學(xué)中的主導(dǎo)性作用，重視學(xué)生接受體育知識、掌握體育技能的主體功能，讓學(xué)生在體育課堂練而有趣；中學(xué)體育教師應(yīng)當(dāng)不斷提高專業(yè)水平，進(jìn)一步提高自己對現(xiàn)代體育教育理論、新世紀(jì)教育技術(shù)及新時代體育健身方式的掌握和運(yùn)用能力。2提高中學(xué)生對體育運(yùn)動的趣味性大多數(shù)中學(xué)體育仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容過于單一、枯燥。在初中的體育課上，學(xué)生們大多只是進(jìn)行些許的簡單體育鍛煉，他們對體育課程的認(rèn)識程度也僅局限于基本體育技能項(xiàng)目的鍛煉。事實(shí)上，體育教學(xué)的層面很廣，不僅包括體育競技項(xiàng)目，還包括體育心理等其他層面的知識，要讓學(xué)生對體育充滿興趣，首先就要轉(zhuǎn)變學(xué)生對體育的整體認(rèn)知度必，其次就是要求教師要多種方法教學(xué)，增加課堂的趣味性，并且要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，不僅讓他們喜歡課外的實(shí)踐運(yùn)動，而且要讓他們愛上體育基本知識的學(xué)習(xí)。3加強(qiáng)體育教學(xué)師資力量縱觀現(xiàn)在的各大初中校園，其體育教師的師資力量都是不夠雄厚的。中學(xué)里思想前衛(wèi)活躍的青年體育教師較為缺乏，老教師經(jīng)驗(yàn)固然充足，卻很難順應(yīng)新課程改革的要求。面對這一現(xiàn)象，一方面我們積極鼓勵更多的對體育感興趣、想在體育方面進(jìn)一步學(xué)習(xí)的初高中學(xué)生積極報考專業(yè)的體育院校，今后加入體育教學(xué)的大隊(duì)伍，為后備積蓄強(qiáng)大的體育教學(xué)力量貢獻(xiàn)一份力量。另一方面，對已經(jīng)在學(xué)習(xí)體育教育的學(xué)生，高等院校要加強(qiáng)專業(yè)化，強(qiáng)化體育專業(yè)教師師資格培訓(xùn)，努力提高體育教師業(yè)務(wù)能力，整體提高體育教師教學(xué)水平。此外，教育部門為吸引更多的青年教師投身于體育教育，在薪金方面也可以給予適當(dāng)提升。因具備健康的體魄是中學(xué)生為祖國和人民服務(wù)的基本前提，是振興我國中華民族的體現(xiàn)，必須樹立健康第一作為學(xué)校體育教學(xué)的指導(dǎo)思想，使中學(xué)的體育教學(xué)工作正常順利開展，使學(xué)生充分掌握體育的基本運(yùn)動技能，養(yǎng)成良好的堅(jiān)持體育鍛煉的生活習(xí)慣。構(gòu)建有科學(xué)性的中學(xué)體育教學(xué)為指導(dǎo)思想，促使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育工作的重視，從而作為加強(qiáng)中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量的有效方法。獨(dú)特藥代,鑄就“簡單有效”解讀希舒美③在社區(qū)獲得性感染的臨床治療優(yōu)勢目錄從藥代看,希舒美與傳統(tǒng)抗菌藥物和仿制品的差異阿奇霉素(希舒美)治療社區(qū)獲得性感染的臨床實(shí)證社區(qū)獲得性感染的定義和常見病原體薈萃分析臨床研究依從性和安全性阿奇霉素(希舒美。)在指南中的地位希舒美與傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類的差異一分子結(jié)構(gòu)差異·希舒美的化學(xué)結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素相似,不同之處在于其大環(huán)內(nèi)酯環(huán)9a位置上插入了個甲基化的氮原子。通過這樣的化學(xué)修飾,顯著地改變了這些藥物的化學(xué)、微生物學(xué)及藥物動力學(xué)特性希舒美紅霉素OHHQCH3OCH3H3OCH3希舒美與傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類的差異增強(qiáng)了抗菌活性希舒美增強(qiáng)了抗菌活性,如流感嗜血杄菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等,適合于經(jīng)驗(yàn)性治療社區(qū)獲得性呼吸道感染在體內(nèi)體外,希舒美能有效覆蓋的病原體革蘭陽性需氧菌革蘭陰性需氧菌其他病原體感臂血好菌衣原體炎衣原體無咒趣球菌炎簽球蕾淋病奈瑟菌化性遊球菌雷血好菌胞々分支好菌炎支原體SchentagJJ,BallowCHTissue-directedpharmacokineticsAmJMed.1991:91(3A):5S-11S希舒美與傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類的差異降低胃腸道反應(yīng)在胃內(nèi)PH范圍內(nèi),希舒美比大環(huán)內(nèi)酯類傳統(tǒng)品種紅霉素的穩(wěn)定性高300倍1這種高度穩(wěn)定性反映在希舒美500mg單劑口服后的生物利用度可達(dá)37%。而相比之下,紅霉素的生物利用度大約為25%2與紅霉素相比,希舒美°胃腸道反應(yīng)顯著減少31FiesaEF,SteffenSH.Comparisonoftheacidstabilityofazithromycinanderythromycin.JAntimicrobChemother1990:25(SupplA):39-47.JohnsonRB.Thepharmacokineticsofazithromycininhumanserumandtissues.JntimierobChemother1990;25(SupplA):73-823SwainstonHarrisonT,KeamSJ.Azithromycinextendedrelease:areviewofitsthetreatmentofacute希舒美與其他抗菌藥物相比在多型核白細(xì)胞中,細(xì)胞內(nèi)外比最高濃度(ugmL)藥物細(xì)胞外細(xì)胞內(nèi)內(nèi)外比例*希舒美畫51.7±4.3517.0環(huán)丙沙星左氧氟沙星6.028.8±4.84.8莫西沙星4.554±10.512.0青素G10.01.6±0.20.16泰利素0.1197±2.7育1小時具體如下MandellGLColemanE.AAC.2001:45:1794-1798.中性粒細(xì)胞對幾種抗生票的轉(zhuǎn)希舒美與其他抗菌藥物相比一獨(dú)特的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,確保感染組織中高濃度吞噬細(xì)胞攜帶希舒美。并向感染部位