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腓總神經(jīng)受損和護(hù)理腓總神經(jīng)受損和護(hù)理腓總神經(jīng)受損和護(hù)理腓總神經(jīng)損傷治療與護(hù)理腓總神經(jīng)損傷的癥狀:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮前言中國(guó)是一個(gè)具有深厚歷史傳統(tǒng)的文明古國(guó),我們的教育也十分注重人的思想道德教育,從先賢孔子到今日從事教育者,始終都把德育放在首位。加強(qiáng)青少年思想道德教育的根本任務(wù),是教育幫助青少年樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,把他們鍛煉成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。但是我國(guó)正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型階段,社會(huì)環(huán)境的急劇轉(zhuǎn)型,外來(lái)思想文化的大量涌入,信息技術(shù)的飛速發(fā)展,人們的生活方式、思想觀念和價(jià)值取向都發(fā)生了很大的變化,這些變化沖擊著我們優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德和高尚的價(jià)值觀念,也使廣大青少年的道德價(jià)值觀變得模糊起來(lái)。[1]對(duì)于大部分生活在農(nóng)村的青少年特別是農(nóng)村中學(xué)生,正處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折期,也是成長(zhǎng)的叛逆時(shí)期,其可塑性大、自制力差,思想的不成熟更容易受到社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中大量不良因素影響,這對(duì)農(nóng)村中學(xué)思想道德教育帶來(lái)前所未有的沖擊。一、農(nóng)村中學(xué)思想道德教育現(xiàn)狀加強(qiáng)學(xué)校的思想道德教育是提高中學(xué)生思想道德素質(zhì)的根本途徑。然而,農(nóng)村中學(xué)由于受各種因素的影響,思想道德教育存在如下一些不足:(一)農(nóng)村中學(xué)思想道德教育重要性的認(rèn)識(shí)不夠農(nóng)村中學(xué)由于受到客觀環(huán)境、條件的影響和制約,對(duì)思想道德教育工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有把思想道德教育工作放在學(xué)校工作的首位。大部分農(nóng)村中學(xué)片面追求升學(xué)率,教育中重智育輕德育、重課堂教學(xué)輕社會(huì)實(shí)踐的現(xiàn)象嚴(yán)重,實(shí)施素質(zhì)教育的力度明顯不足,形成了學(xué)校思想道德教育在學(xué)校整個(gè)教育活動(dòng)中只能是寫(xiě)在紙上,說(shuō)在嘴上,就是不落實(shí)在行動(dòng)上的局面。學(xué)校思想道德教育工作的弱化,使學(xué)生的思想道德得不到提高,學(xué)校育人功能沒(méi)有得到很好的發(fā)揮。(二)農(nóng)村中學(xué)思想道德教育方法落后,脫離時(shí)代和社會(huì)發(fā)展當(dāng)前,農(nóng)村中學(xué)思想道德教育工作的方法跟不上時(shí)代和社會(huì)發(fā)展,脫離了學(xué)生思想實(shí)際和及中學(xué)生心理特點(diǎn)。思想純樸、積極進(jìn)取、艱苦樸素、吃苦耐勞是廣大農(nóng)村中學(xué)生鮮明道德品質(zhì),他們絕大多數(shù)具有良好的社會(huì)公德意識(shí)和健康的身心素質(zhì),但處于叛逆期的農(nóng)村中學(xué)生,受到網(wǎng)絡(luò)這種新的社會(huì)認(rèn)知與行為方式的影響,他們的思考方式、行為方式、自我認(rèn)同以及成長(zhǎng)形態(tài)都在發(fā)生變化。農(nóng)村中學(xué)的思想道德教育卻還停留在宣傳純而又純的空洞的政治口號(hào),用深?yuàn)W、抽象的共產(chǎn)主義思想和道德規(guī)范來(lái)教育和規(guī)范中學(xué)生的思想和行為,老師說(shuō)學(xué)生只管聽(tīng),忽略了師生之間民主、平等的思想感情交流,忽視了理論與社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系,針對(duì)性不強(qiáng),沒(méi)有關(guān)注和有效指導(dǎo)學(xué)生的生活,難以吸引學(xué)生。(三)農(nóng)村中學(xué)思想道德專職教師隊(duì)伍不健全,素質(zhì)有待提高思想道德教育不同于簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授,教師的榜樣示范作用非常重要。然而,農(nóng)村中學(xué)受諸多客觀因素的限制,教師各方面能力亟待加強(qiáng)。很多教師片面地認(rèn)為自己的任務(wù)就是教好課,人為地把道德教育與知識(shí)傳授相割裂。在課堂教學(xué)中,教師缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德觀念、理想信念追求的教育;當(dāng)學(xué)生犯錯(cuò)誤的時(shí)候,一部分教師擺出一副盛氣凌人的架勢(shì),致使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理和抵觸情緒;由于農(nóng)村教師收入偏低,不少教師經(jīng)不住種種誘惑,過(guò)分追求物質(zhì)生活和經(jīng)濟(jì)利益,愛(ài)崗敬業(yè)的精神越來(lái)越缺乏。有的教師把主要精力放在投資上,教學(xué)成了副業(yè);還有不少老師沉迷于打牌賭博、上網(wǎng)游戲,無(wú)形之中成了學(xué)生的負(fù)面教材。(四)學(xué)校思想道德教育未與社會(huì)、家庭教育想結(jié)合家庭是孩子最早的課堂,是他們思想道德教育啟蒙的地方,家庭環(huán)境對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)至關(guān)重要;學(xué)校是社會(huì)的一部分,是學(xué)生思想道德教育的主陣地,學(xué)校教育的狀況對(duì)學(xué)生在社會(huì)中的表現(xiàn)起著重要作用;社會(huì)是學(xué)校的外部環(huán)境,社會(huì)環(huán)境對(duì)學(xué)校的教育工作起到或加強(qiáng)、或抵銷(xiāo)、或干擾的效果。因此,搞好農(nóng)村中學(xué)生思想道德教育需要學(xué)校與社會(huì)、家庭各自盡到自己的職責(zé)。[2]但是農(nóng)村中學(xué)生的家庭,一方面父母文化素質(zhì)普遍低,家庭缺少文化氛圍,不能為孩子的教育提供良好的學(xué)習(xí)條件;另一方面,農(nóng)村相對(duì)落后的經(jīng)濟(jì)狀況使得農(nóng)村家庭教育意識(shí)淡薄、觀念陳舊,“讀書(shū)無(wú)用論”的思想依然存在。村民的素質(zhì)和行為有時(shí)也會(huì)把學(xué)生帶入誤區(qū)。不利的農(nóng)村社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境對(duì)農(nóng)村中學(xué)的思想道德教育提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。二、加強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)思想道德教育的對(duì)策(一)將思想道德教育放在學(xué)校工作首位一方面,上級(jí)教育部門(mén)要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村中學(xué)生的思想道德建設(shè)對(duì)社會(huì)的重要性,要把農(nóng)村中學(xué)思想道德建設(shè)工作列入重要議事日程,在人力、物力、財(cái)力和政策措施等方面給予充分的保證。另一方面,農(nóng)村中學(xué)教師要擺正態(tài)度,明確”教書(shū)”的最終目的是“育人”。改變過(guò)去將重點(diǎn)放在以分?jǐn)?shù)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的升學(xué)率上,把思想道德教育工作擺在素質(zhì)教育的首要位置,將其貫穿于教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),調(diào)整教育目標(biāo),把培養(yǎng)全面發(fā)展的新型人才作為教育的唯一目的。(二)采用與時(shí)俱進(jìn)的思想道德教育方法思想道德教育的主體是人,對(duì)象是人,其基本任務(wù)是發(fā)展人的主體性,啟發(fā)人的自覺(jué)性,調(diào)動(dòng)人的積極性,激發(fā)人的創(chuàng)造性。在這個(gè)過(guò)程中,要堅(jiān)持“以人為本”,更多地關(guān)注人的需要,擺正人的位置,尊重人、關(guān)心人、開(kāi)發(fā)人。[3]在農(nóng)村中學(xué)的思想道德教育過(guò)程中,應(yīng)該摒棄硬灌式的說(shuō)教方法,忽視教育主體的教育方式,堅(jiān)持“以人為本”、以學(xué)生為中心,關(guān)注學(xué)生的個(gè)性,體現(xiàn)中學(xué)生的主體地位。一方面,思想道德教育內(nèi)容應(yīng)具有時(shí)代性、現(xiàn)實(shí)性,依據(jù)社會(huì)的變遷來(lái)選擇適當(dāng)?shù)乃枷氲赖陆逃齼?nèi)容,要讓學(xué)生有效地參與社會(huì)生活,既要讓學(xué)生看到社會(huì)美好的一面,也要讓學(xué)生知道丑惡的一面,培養(yǎng)他們的道德判斷和選擇能力;另一方面,在思想道德教育教學(xué)中,教師必須注意教學(xué)方法的研究和改進(jìn),盡量采取寓教于行、寓教于學(xué)、寓教于樂(lè)的有針對(duì)性的教育和引導(dǎo)活動(dòng),不僅要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,更要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體參與,使中學(xué)生由教育過(guò)程中的被動(dòng)接受者變?yōu)橹鲃?dòng)參與者,在互動(dòng)教育中懂得自己要求自己,自己監(jiān)督自己,對(duì)自己的行為進(jìn)行控制。只有學(xué)生真正參與進(jìn)去了,他們才能有感受,才能在感受中升華道德情感,形成道德認(rèn)識(shí),從而提高教育效果。(三)加強(qiáng)師德建設(shè),優(yōu)化教師隊(duì)伍師德是為師育人之本,是開(kāi)展學(xué)校思想道德教育工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)思想道德教育教師的在崗指導(dǎo)和培訓(xùn),教師只有不斷學(xué)習(xí)不斷充電,才能保證自己所實(shí)施的教育得到實(shí)效。教師要樹(shù)立師生關(guān)系的民主意識(shí),以平等的心態(tài)對(duì)待學(xué)生,以父母的愛(ài)關(guān)心學(xué)生,讓學(xué)生覺(jué)得自己不僅僅是個(gè)學(xué)生而是一個(gè)人格完整的獨(dú)立體,這樣學(xué)生才能夠和教師平等的交流溝通有利于教師將正面的信息傳授給學(xué)生,也就更有利于學(xué)生建立良好的思想道德意識(shí)。(四)學(xué)校、家庭、社會(huì)三者融為一體農(nóng)村中學(xué)生的思想道德教育,僅僅依靠學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須讓學(xué)生從課堂走出來(lái),走向家庭,走向社會(huì),拓寬道德教育的途徑,營(yíng)造學(xué)生健康向上的道德氛圍。1.學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)校園文化建設(shè),為學(xué)生的思想道德教育創(chuàng)造良好的氛圍。良好的環(huán)境,有利于學(xué)生的身心健康和學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。環(huán)境有硬環(huán)境和軟環(huán)境兩個(gè)方面。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè),這樣可以使學(xué)生在文明創(chuàng)建的環(huán)境中陶冶情操、塑造人格、加強(qiáng)修養(yǎng)、規(guī)范言行,主動(dòng)提高自身思想道德素質(zhì)。2.針對(duì)農(nóng)村學(xué)生家庭文化素質(zhì)不高的情況,農(nóng)村中學(xué)應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)作些培訓(xùn)和指導(dǎo),通過(guò)辦好家長(zhǎng)學(xué)校幫助家長(zhǎng)樹(shù)立正確的家庭教育觀念,通過(guò)廣播電視、報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒介介紹有關(guān)家庭教育方面的知識(shí),幫助家長(zhǎng)掌握科學(xué)的家庭教育方法。通過(guò)家長(zhǎng)的教育和引導(dǎo),提高中學(xué)生辨別是非的能力,使他們從紛繁復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象中,認(rèn)清美與丑、善與惡,不買(mǎi)、不看、不傳不健康的書(shū)籍、音像制品,利用假期廣讀中外名著,多看有益書(shū)籍和影視片,自覺(jué)抵制來(lái)自不良社會(huì)因素的影響。3.當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)要加強(qiáng)精神文明建設(shè),認(rèn)真清理和整頓農(nóng)村學(xué)校周邊的文化娛樂(lè)場(chǎng)所,要“進(jìn)一步優(yōu)化校園周邊環(huán)境,營(yíng)造積極健康的社會(huì)文化環(huán)境”。三、結(jié)論加強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)思想道德教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù),我們只有把學(xué)校教育、家庭教育和社會(huì)教育有機(jī)結(jié)合在一起,努力構(gòu)建一個(gè)全方位的思想道德教育網(wǎng)絡(luò),充分整合學(xué)校、家庭、社會(huì)教育資源,并針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生的身心特點(diǎn),扎實(shí)有效地開(kāi)展思想道德教育,才能為祖國(guó)培養(yǎng)出一批批有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人?!敖塘藥资陼?shū),改了幾十年的作文,卻發(fā)現(xiàn)寫(xiě)作對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)依然是最頭疼的事,每個(gè)學(xué)生的作文都會(huì)詳批細(xì)改,但寫(xiě)作水平依然是原地踏步,不見(jiàn)提高。”這是許多老教師發(fā)出的感嘆。新課標(biāo)對(duì)寫(xiě)作教學(xué)提出了明確的要求:“為學(xué)生的自主寫(xiě)作提供有利條件和廣闊空間,減少對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的束縛,鼓勵(lì)自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)?!边@種全新的寫(xiě)作教學(xué)理念是對(duì)傳統(tǒng)作法的否定,同時(shí)要求老師的作文批改應(yīng)緊隨時(shí)代的步伐和新課標(biāo)要求,積極地進(jìn)行創(chuàng)新與探索。為了改變那種傳統(tǒng)的做法有許多人曾有過(guò)許多創(chuàng)意。筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中也嘗試了許多種做法,就覺(jué)得葉圣陶先生的話特有啟發(fā):“著重培養(yǎng)學(xué)生自己改的能力,教師只給引導(dǎo)指點(diǎn)。該怎么改讓學(xué)生自己考慮,去決定,學(xué)生不處于主動(dòng)地位了嗎?培養(yǎng)了自己改的能力,這是終身受用的?!庇谑侵鸩叫纬闪俗魑呐牡娜椒?,主要是學(xué)生互批,自批,教師瀏覽批改,分為他評(píng),自評(píng)和我評(píng)三步驟,以培養(yǎng)學(xué)生的定作能力。一、他評(píng)讓學(xué)生在評(píng)價(jià)別人作文的過(guò)程中促使學(xué)生寫(xiě)作的提高。教學(xué)中我們完全可以放心把作文交給學(xué)生來(lái)改。這種批改我覺(jué)得有下列好處:其一讓學(xué)生學(xué)會(huì)修改別人的文章;其二讓學(xué)生有機(jī)會(huì)欣賞別人的作品(這是學(xué)生最感興趣的);其三讓學(xué)生在主析、欣賞別人作文的過(guò)程中提高自己的的作文水平;其四還可減輕教師的工作量。當(dāng)然,讓學(xué)生互批并不是說(shuō)教師放任不管。我們應(yīng)該:讓每個(gè)學(xué)生都準(zhǔn)備紅筆,人手一篇(別人的)作文,按老師的提示和老師平時(shí)批改的方法去批改,主要采用“三遍法”:首遍快速瀏覽,勾出錯(cuò)別字和病句,并要求替他(她)修正;第二遍慢讀,從頭至尾精批細(xì)改,主要有下列去參考的修改內(nèi)容:①中心是否明確;②段落是否分明;③觀點(diǎn)是否正確;④選材是否圍繞中心;⑤開(kāi)頭與結(jié)尾如何;⑥哪些語(yǔ)句值得你欣賞等等,及在旁批中寫(xiě)出激勵(lì)性提示語(yǔ)或建議性的話語(yǔ)。教師此時(shí)應(yīng)巡回加強(qiáng)指導(dǎo),主要是與學(xué)生共同探討修改中遇到的各種繁冗的問(wèn)題,及時(shí)指導(dǎo)好學(xué)生的批改,這一環(huán)節(jié)應(yīng)特別注意培養(yǎng)學(xué)生遇到問(wèn)題要集思廣益,不要輕易下結(jié)論的習(xí)慣;第三遍粗看,既檢查批改的情況,又醞釀批語(yǔ),間接性地鍛煉學(xué)生的評(píng)價(jià)能力。寫(xiě)評(píng)語(yǔ)時(shí)由他評(píng)引起。采用這樣的格式:“他評(píng):我覺(jué)得你作文……”,其中既要有肯定,又要提出建議,并打上你認(rèn)為的分?jǐn)?shù),最后還要簽上批改者的名字。學(xué)生完成他評(píng)后及時(shí)收集起來(lái),特別是把他評(píng)中比較優(yōu)秀的作品當(dāng)場(chǎng)誦讀,以供大家欣賞和監(jiān)督,讓學(xué)生的批改得到大家的認(rèn)可,這樣對(duì)于以后的寫(xiě)作,自己心中也有了譜了。二、自評(píng)在重審自我寫(xiě)作的過(guò)程中促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識(shí)的提高。據(jù)課外調(diào)查了解,幾乎所有的學(xué)生寫(xiě)完作文之后,都難以用平靜的心態(tài)去重讀自己的創(chuàng)作,但是他們很在乎別人對(duì)于自己作品的評(píng)價(jià)(其實(shí)人都是這樣,總是希望自己的勞動(dòng)成果得到別人的認(rèn)同和他人的尊重),因此我將那些作完他評(píng)的作文發(fā)回學(xué)生本人,讓學(xué)生本人再回去審讀自己的作品,多借鑒別人的意見(jiàn)和建議。當(dāng)然其中有些他評(píng)是很正確,很合理的,也有些是不太合理的,學(xué)生本人應(yīng)從寫(xiě)作時(shí)的初衷而對(duì)于“他評(píng)”來(lái)作出自己的見(jiàn)解,這樣就能使學(xué)生本人對(duì)于作品進(jìn)行了又一次的審視和修改,提高認(rèn)識(shí)的目的,這也學(xué)生之間的一次真切的無(wú)聲的合作,交流與探究,最后也作個(gè)評(píng)語(yǔ),由自評(píng)引起,評(píng)同學(xué)改的怎樣,評(píng)自己的作文如何,格式有:“自評(píng):我同意××同學(xué)的……評(píng)析……”或“自評(píng):我不同意××同學(xué)的……評(píng)析……”之類,然后寫(xiě)出“他評(píng)分”和“作品分”。這樣下來(lái),讓所有的學(xué)生有話可說(shuō),有話能說(shuō),而且說(shuō)的的是真心話,是有見(jiàn)解性的話。葉圣陶老先生曾說(shuō):“文章要自己改,學(xué)生學(xué)會(huì)了自改的本領(lǐng),才能把文章定好?!薄墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中也強(qiáng)調(diào)“學(xué)生要養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣?!苯Y(jié)果學(xué)生的認(rèn)識(shí)提高了,修改的見(jiàn)解更深了,作文寫(xiě)作也就有進(jìn)步了。三、我評(píng)在對(duì)比評(píng)價(jià)的過(guò)程中促成學(xué)生能力的提高。這個(gè)環(huán)節(jié)主要在于老師去完成,這是為了防止學(xué)生的他評(píng)和自評(píng)流于形式,教師要檢查前兩個(gè)環(huán)節(jié)修改的效果。主要是先讀學(xué)生的作品。然后針對(duì)學(xué)生的他評(píng)與自評(píng)作個(gè)總體商討和評(píng)價(jià),這個(gè)環(huán)節(jié)也比較輕松,教師不必再花時(shí)間去批批注注,寫(xiě)作文評(píng)語(yǔ),只要快速讀一讀學(xué)生的作文,看看學(xué)生的批改是否準(zhǔn)確,評(píng)語(yǔ)是否恰當(dāng),再用紅筆作個(gè)我評(píng)(教師),采用的格式可:“我評(píng):我覺(jué)得他評(píng)……自評(píng)……”。其中可加入點(diǎn)激勵(lì)性評(píng)價(jià)語(yǔ):“××同學(xué)很會(huì)評(píng)析,老師同意他(她)的觀點(diǎn)?!薄啊痢镣瑢W(xué)很細(xì)心,能發(fā)現(xiàn)別人語(yǔ)句的毛病并加以改正,很好!”等等,然后打上“他評(píng)分”和“自評(píng)分”,讓批改者及被批改者好好地審視自己做的他評(píng)或自評(píng)是否合理,為他下一次的評(píng)批作借鑒與提高,并把會(huì)批改的一些學(xué)生的名字記下來(lái),到班上去反饋時(shí)給予表?yè)P(yáng),最后把他們批改的作文展示出來(lái)以供同學(xué)們觀賞和學(xué)習(xí)。特別強(qiáng)調(diào),教師的“我評(píng)”是不可缺少的,這是新課標(biāo)中的教師的主導(dǎo)作用,只有進(jìn)行了這個(gè)環(huán)節(jié),教師才能掌握學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容,才能了解學(xué)生作文中的優(yōu)點(diǎn)和缺陷,才能了解到學(xué)生的批改恰不恰當(dāng),學(xué)生的欣賞水平如何。實(shí)行三步批改法以來(lái),學(xué)生對(duì)于作文的興趣有所提高,學(xué)生的閱讀水平與寫(xiě)作水平也不知不覺(jué)地提高了。而且學(xué)生懂得了如何去欣賞和評(píng)價(jià)別人的作品,語(yǔ)言的表達(dá)能力也日漸其長(zhǎng)。通過(guò)長(zhǎng)期的修改實(shí)踐,學(xué)生對(duì)于自己的習(xí)作也有了更高的認(rèn)識(shí)。一次次的他評(píng)中也能讓學(xué)生學(xué)會(huì)公平、公正地對(duì)待別人,也加強(qiáng)了師生之間交流與溝通,這不是新課標(biāo)理念下的教學(xué)與教育應(yīng)達(dá)到的目的嗎?因此,筆者覺(jué)得此法不妨一試。腓總神經(jīng)損傷治療與護(hù)理腓總神經(jīng)損傷的癥狀:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮腓總神經(jīng)受損的常見(jiàn)成因●(1)膝關(guān)節(jié)鄰近手術(shù)導(dǎo)致腓總神經(jīng)區(qū)域性軟組織腫脹,腓總神經(jīng)受到牽張,尤其在麻醉未完全清醒時(shí)應(yīng)注意由于姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的腓總神經(jīng)的長(zhǎng)時(shí)間受壓(2)局部有植入物等,增加了局部的內(nèi)壓,特別是脛骨近段異體半關(guān)節(jié)移植,涉及年齡和性別等所致異體骨不匹配偏大時(shí),擠壓腓骨小頭導(dǎo)致腓總神經(jīng)過(guò)度牽拉受損腓總神經(jīng)受損的常見(jiàn)成因(3)患肢,主要是膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于腓總神經(jīng)張力較大的姿勢(shì),如患肢持續(xù)高強(qiáng)度牽引截石位時(shí)間偏長(zhǎng)時(shí)也可導(dǎo)致神經(jīng)的麻痹;(4)石膏、支具缺乏伸縮性,對(duì)局部的壓迫CPM機(jī)應(yīng)用過(guò)程中下肢位置變換不當(dāng)、局部受壓等。腓總神經(jīng)損傷護(hù)理重在預(yù)防!!!預(yù)防護(hù)理:(術(shù)前)、加強(qiáng)對(duì)高危人群的術(shù)前評(píng)估,做好高危人群的宣教,耐心講解腓總神經(jīng)損傷的原因及后果,以引起患者及家屬重視并積極配合治療和護(hù)理。2、指導(dǎo)患肢中立位,患者為了減輕疼痛,常將患肢置于外旋位。應(yīng)告知患者這種體位易使腓總神經(jīng)受壓,若壓迫超過(guò)5h,致使受壓迫的神經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度緊張狀態(tài),易發(fā)生神經(jīng)麻痹,造成腓總神經(jīng)損傷。預(yù)防護(hù)理:(術(shù)前)3、在脛骨結(jié)節(jié)骨牽引及皮牽引過(guò)程中,如牽引重量過(guò)重,使患肢相對(duì)延長(zhǎng),會(huì)使腓總神經(jīng)牽拉造成損傷。應(yīng)注意牽引的重量及牽引方向如牽引肢體出現(xiàn)腓總神經(jīng)麻痹癥狀時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便調(diào)整牽引重量及牽引方向。預(yù)防護(hù)理:(術(shù)前)

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