簡易(jiǎnyì)呼吸器

第一頁，共二十三頁。編輯ppt簡易呼吸器使用(shǐyòng)的目的為無自主呼吸或自主呼吸無效、缺氧癥狀明顯的患者給予人工(réngōng)通氣和給氧，改善缺氧。第二頁，共二十三頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器的組成四部分(bùfen)六個閥單向閥，壓力安全閥，呼氣閥儲氣閥，進(jìn)氣閥，儲氧安全閥面罩，球囊，儲氣袋，接氧管

第三頁，共二十三頁。編輯ppt面罩(miànzhào)氣囊(qìnáng)/球體儲氣袋氧氣(yǎngqì)連接管四部分第四頁，共二十三頁。編輯ppt壓力(yālì)安全閥呼氣閥進(jìn)氣閥儲氣閥儲氧安全閥單向閥/鴨嘴閥六個閥第五頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易呼吸器的工作(gōngzuò)原理1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，球體內(nèi)(tǐnèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)(tǐnèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)(tǐnèi)

2、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由呼氣閥放出。

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簡易呼吸器的工作(gōngzuò)原理3、與此同時，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓(fùyā)，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。4、為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全第七頁，共二十三頁。編輯ppt使用(shǐyòng)簡易呼吸器適應(yīng)癥1、呼吸突然停止或即將停止2、在吸入100%氧氣下，動脈血氧分壓仍達(dá)不到50-60mmHg3、嚴(yán)重缺氧(quēyǎnɡ)和二氧化碳潴留引起意識、循環(huán)障礙4、呼吸機使用前或停用呼吸機時第八頁，共二十三頁。編輯ppt使用(shǐyòng)簡易呼吸器禁忌癥中等以上活動性咯血、心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)、大量胸腔積液

第九頁，共二十三頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器的測試

1、球體測試：取下儲氣閥和儲氧袋，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀2、壓力安全閥測試：關(guān)閉(guānbì)壓力安全閥，將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下,打開壓力安全閥,擠壓球體時,部分氣體自壓力安全閥溢出.

正壓通氣面罩充盈度相當(dāng)（約2/3）

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簡易(jiǎnyì)呼吸器的測試3、單向閥測試：擠壓球體(qiútǐ)，鴨嘴閥會張開，有氣體溢出。4、儲氣安全閥、儲氧袋測試：將儲氣閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋，氣體自儲氧安全閥溢出。第十一頁，共二十三頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法將患者去枕仰臥(yǎnɡwò)，仰頭抬頦法（無頸椎損傷者）開放氣道.(清除口腔與喉中任何可見之物)要求下頜與耳垂(ěrchuí)連線與地面垂直目的：解除舌根后墜造成的氣道梗阻，保持呼吸道的通暢。舌后墜堵塞氣道打開氣道第十二頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法打開氣道無效的情況下可放置口咽通氣(tōngqì)道，防止舌咬傷和舌后墜。第十三頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法操作者站在病人頭頂方,確?；颊吣鼙３謿獾劳〞车耐瑫r，將面罩罩在患者面部，窄的一端蓋在鼻子側(cè)，一定要包緊患者的口鼻腔，防止(fángzhǐ)漏氣。一手以“EC“手法固定面罩用大拇指及食指固定面罩（C），其余手指將下頦抬起（E）；一手?jǐn)D壓和放松球囊,將空氣（或氧氣）送入肺中EC手法(shǒufǎ)CE第十四頁，共二十三頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法潮氣量一般潮氣量6-8ml/kg（通常成人400-600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），兒童10ml/kg以通氣適中為好，有條件時測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度(guòdù)。擠壓1升成人球囊1/2~2/3量或2升1/3量即可獲得滿意潮氣量.送氣時間應(yīng)長于1秒鐘.第十五頁，共二十三頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法呼吸頻率呼吸頻率成人為10-12次/分，兒童14-20次/分，新生兒40-60次/分。快速擠壓球囊時，應(yīng)注意呼吸囊的頻次和患者呼吸頻率的協(xié)調(diào)性(同步呼吸）。在患者呼氣與氣囊膨脹(péngzhàng)復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。第十六頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法吸呼比吸呼比成人(chéngrén)一般為1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為8-10次/分，吸呼比為1:2-3，潮氣量略少。第十七頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器操作方法

連接氧氣10L/分以上，如帶有儲氧袋則能增加氧濃度（無氧氣時，空氣(kōngqì)也可救命?。﹥ρ醮錃?chōnɡqì)第十八頁，共二十三頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器操作中的注意事項

氧氣管是否接實，氧流量是否足夠，以保證儲氧袋充滿氧氣無氧源的情況下，請將儲氧閥、儲氧袋卸下隨時觀察使用效果有呼吸的患者盡量與自主(zìzhǔ)呼吸同步，在患者呼氣末吸氣時擠壓。如果人力足夠，建議使用雙人法，一人持面罩并同時保持氣道開放，一人用雙手?jǐn)D壓球囊。第十九頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器操作中的注意事項對于(duìyú)嬰兒及需要防止氣壓傷的患者，應(yīng)打開壓力限制閥，擠壓球囊時當(dāng)壓力超過45cmH2O時，氣體從壓力限制閥泄露，使施加于氣道內(nèi)的壓力不至于過大。第二十頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器操作中的注意事項如果感到擠壓球囊的壓力很大，再次檢查是否(shìfǒu)需要清除口咽喉部的異物或患者是否(shìfǒu)擺在氣道通暢的體位。第二十一頁，共二十三頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器清潔與保養(yǎng)將組件依次拆開將組件放入500mg/L鍵之素消毒液中浸泡半小時，清水沖凈殘留消毒液，涼干。儲氧袋用酒精擦拭（禁用(jìnyònɡ)消毒劑，因易損壞）。檢查組件是否完好。將各組件依次安裝備用。第二十二頁，共二十三頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)簡易呼吸器。為無自主呼吸或自主呼吸無效、缺氧癥狀明顯的患者給予人工通氣(tōngqì)和給氧，改善缺氧。3、嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留