糖尿病疾病基礎(chǔ)知識16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。糖尿病疾病基礎(chǔ)知識糖尿病疾病基礎(chǔ)知識16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛裱强刂撇槐M如人意:平均HbA。水平8.8%7.7%75%7.6%6.5%計長計1998200120032006%HbA1e26.5%92%74989%76%%HbA1≥7%83%59%74%59%物理概念是客觀事物的共同屬性和本質(zhì)特征在人們頭腦中的反映，是物理事物的抽象。物理概念教學(xué)的重要性在于：一是物理概念是物理學(xué)最重要的基石；二是讓學(xué)生掌握好物理概念是物理教學(xué)的關(guān)鍵；三是物理概念教學(xué)是培養(yǎng)能力，開發(fā)智力的重要途徑。學(xué)生形成、理解和掌握物理概念是一個十分復(fù)雜的認(rèn)識過程。在這一過程中，要在物理環(huán)境中通過觀察、實驗獲取必要的感性知識，或者用實驗對結(jié)論進行檢驗；要運用物理學(xué)方法，通過復(fù)雜的思維過程(分析與綜合、比較……)把新事物與自己認(rèn)知結(jié)構(gòu)中原有的概念聯(lián)系起來，通過同化或順應(yīng)來認(rèn)識和理解新事物；還往往要運用數(shù)學(xué)知識和數(shù)學(xué)方法來表達(dá)概念。形成初步概念以后，我們還要從與其它概念的比較、分析中,從新舊概念之間的聯(lián)系中,從學(xué)習(xí)有關(guān)的物理規(guī)律中,從反復(fù)應(yīng)用概念去解釋現(xiàn)象或解答問題中,不斷加深對概念的認(rèn)識和理解。所以，引導(dǎo)學(xué)生形成物理概念和發(fā)展對概念的理解，是學(xué)習(xí)物理學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生多種能力（特別是思維能力）、開發(fā)學(xué)生智力的重要過程和途徑，教師應(yīng)在教學(xué)中不斷探索和嘗試。1揭示概念本質(zhì)的生動事例創(chuàng)設(shè)情境中學(xué)生學(xué)習(xí)物理概念中常見的問題是：經(jīng)驗中形成的不正確、不科學(xué)的觀念的干擾；感性認(rèn)識不足或已有概念不清；抽象思維能力不足，有些概念難以理解；概念間的混淆等。如果教師適當(dāng)?shù)貏?chuàng)設(shè)生活情境，形成與生活中‘概念’鮮明對比的物理概念，那么，他們將在思維大轉(zhuǎn)彎的過程中了解概念的本質(zhì)含義。案例初中學(xué)生對“機械功”概念的具體應(yīng)用錯誤較多，運用公式計算時也常是見到數(shù)據(jù)不分青紅皂白就帶入公式，而不考慮清楚“力與距離”的對應(yīng)關(guān)系。究其原因就是對“功的概念及三種不做功的情況”理解模棱兩可而造成的。三種不做功的情況是：①力與距離相互垂直，即F⊥s；②力F=0，距離s≠0；③距離s=0，力F≠0。為了深化學(xué)生對“機械功”概念的理解，我在引入功的概念后，創(chuàng)設(shè)了下面的情境。是“功”還是“工”?我創(chuàng)設(shè)的是老上海灘上扛包工的故事情境：一般看過《上海灘》的都知道，解放前上海灘上的扛包工最辛苦，每天不停的扛著重達(dá)二百多斤的麻袋在碼頭上跑，做了很多工作，很辛苦，可一天也掙不了幾個銅板，連基本的溫飽生活也達(dá)不到，他們處在水深火熱中。但是，我告訴學(xué)生，如果那老板是“我”，對這些工人一天一個銅板可能“我”也不給……講到這兒，學(xué)生頓時嘩然了，他們感到太疑惑了，太迷茫了，“??？……，為什么，為什么……？”他們不停地問著，顯得很焦急，很渴望。作為把他們帶入困惑的“我”，當(dāng)時感到太得意了！同時，我深深地感覺到，創(chuàng)設(shè)巧妙恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，其意義是太重要了?！斑@是為什么呢？”我接著說道“請你們運用所學(xué)的知識仔細(xì)地分析一下?！边@樣，學(xué)生的問題便產(chǎn)生了，懸念自然也形成了，學(xué)生心里很納悶，很想立即知道“這是為什么”。于是我提出了下列問題。（1）為什么說扛包工人幾乎沒有做“功”，這里的“功”與生活中的“工（作）”本質(zhì)含義上相同嗎？（2）物理學(xué)上“功”的概念本質(zhì)是怎樣的呢？生動的生活情境創(chuàng)設(shè)形成鮮明的概念反差，進而使學(xué)生更積極地領(lǐng)悟物理概念的本質(zhì)含義，且進一步認(rèn)識到物理概念的科學(xué)性與嚴(yán)密性，培養(yǎng)了學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)。2揭示本質(zhì)概念的“直觀式問題”創(chuàng)設(shè)情境通過聯(lián)系生活實際、操作、實驗或提供直觀圖形，創(chuàng)設(shè)具有形象支持的“直觀式問題”情境，易于引起學(xué)生觀察、思考、想象，激起學(xué)生的興趣。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)創(chuàng)設(shè)真實情境，把創(chuàng)設(shè)情境看作是“意義建構(gòu)”的必要前提。因此問題情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)根據(jù)教學(xué)的需要和學(xué)生的實際，從學(xué)生身邊的事物和現(xiàn)象中選取素材，或者利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)直觀的、接近于生活實際問題情境使學(xué)生不僅感到生活中處處有物理，而且能對這種直觀的物理現(xiàn)象產(chǎn)生質(zhì)疑，進而激發(fā)學(xué)生認(rèn)知的需要、學(xué)習(xí)的興趣和探究的動機。案例例如在“重力”課題的教學(xué)中，對重力的產(chǎn)生可以創(chuàng)設(shè)以下直觀情境：展示兩幅圖片，一幅是中華人民共和國第十屆運動會比賽時的田賽圖片，圖片中鉛球運動員的奮力一投，沉重的鉛球最終沿著弧線落向地面。另一幅是跳高比賽的圖片，展示的是跳高運動員優(yōu)美的躍竿姿態(tài)，如圖1所示。展示之后引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑問：這樣的競賽項目，挑戰(zhàn)的是人類什么極限呢？為幫助學(xué)生思考，再展示一幅神舟6號航天飛船在世人矚目下成功升上了太空的圖片，圖片中展示的是宇航員在太空飛船艙內(nèi)的生活和工作情景，如圖2所示。展示之后引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑問：我們看到在遠(yuǎn)離地球的太空中，宇航員必須用繃帶把自己“綁好”，否則可以用任意的姿勢“漂浮”在船艙中，這又是什么原因呢？在這樣鮮明對比的情境中，根據(jù)學(xué)生產(chǎn)生的疑問很自然引入“重力”這一課題，使學(xué)生深刻認(rèn)識到：重力是由于地球的吸引而產(chǎn)生的。此類情境同時也培養(yǎng)了學(xué)生在簡單直觀的情境中善于發(fā)現(xiàn)問題和形成良好問題意識的習(xí)慣。3揭示概念本質(zhì)的實驗創(chuàng)設(shè)情境物理是一門實驗性學(xué)科，通過實驗創(chuàng)設(shè)情境既符合學(xué)科特點，也符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。案例初中學(xué)生對“浮力”概念及“物體浮沉條件”的理解往往感覺比較抽象，存留在他們腦海中的往往是平時生活中形成的前科學(xué)概念。所以，我在新授這節(jié)課時創(chuàng)設(shè)了下面的實驗情境來幫助學(xué)生對浮力概念的理解。物體浮沉條件中的探究實驗：在講授物體的浮沉條件時，我先向?qū)W生做了這樣一個演示實驗。把一個同等大小木塊和鐵塊同時投入裝水的燒杯中，讓全體學(xué)生都觀察到木塊浮在水而上，而鐵塊則沉到水中。然后提出問題：想想看，為什么？這時候?qū)W生的回答是多種多樣的，大致有：鐵重而木頭輕、鐵的密度比木頭大、木頭受到的浮力比鐵塊受到的浮力大、木頭受到的浮力大于自身的重力。而鐵塊的浮力則小于其自身的重力、木塊的密度小于水的密度，而鐵的密度大于水的密度。五種答案，有的相互矛盾，到底哪些是正確的呢？矛盾揭示了，疑問自然也就產(chǎn)生了。于是我再要求學(xué)生各自設(shè)計實驗來反駁別人的論斷，證實或修改自己的看法，得出正確的答案。最后再引導(dǎo)學(xué)生各自總結(jié)自己在實驗過程的經(jīng)驗與教訓(xùn)。在這樣的情境下，問題便自然產(chǎn)生了：（1）物體的浮沉與物體的重力有關(guān)嗎？（2）物體的浮沉與物體自身所受到的浮力大小有關(guān)嗎？（3）物體的浮沉與物體自身的密度大小有關(guān)嗎？（4）你是采取怎樣的實驗研究方法的？這節(jié)課創(chuàng)設(shè)情境的內(nèi)容是由實驗和問題構(gòu)建的，優(yōu)勢在于不僅訓(xùn)練了學(xué)生的動手能力、交流合作能力、觀察能力，同時讓學(xué)生在探究過程中體驗了科學(xué)發(fā)現(xiàn)的方法，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、探究解決問題的科學(xué)研究素養(yǎng)。教師在整個學(xué)習(xí)活動中只起引導(dǎo)者和組織者的角色，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生。4揭示物理現(xiàn)象形成，深化概念本質(zhì)理解創(chuàng)設(shè)情境問題的清晰、準(zhǔn)確，可使教學(xué)目標(biāo)與學(xué)習(xí)意圖更易凸顯和清晰。向?qū)W生展示物理知識形成的依托材料，讓他們在物理現(xiàn)象被揭示的同時，面臨新的、有待解決的物理現(xiàn)象或規(guī)律，可以使課堂教學(xué)的方向更明確，思維更加集中和有效。案例導(dǎo)體和絕緣體的概念在初中階段也比較抽象，為此課前先創(chuàng)設(shè)了如下情境。在講導(dǎo)體和絕緣體時，我先介紹了陜西師大的劉教授的一個有趣的實驗：他站在從賓館帶來的一次性塑料拖鞋上，手上捏著一個帶絕緣柄的圓形銅拍，同放在木桌上的毛皮摩擦后就立即拍一下自己胸部，反復(fù)幾次后，他的花白頭發(fā)根根豎起像“怒發(fā)沖冠”似的。當(dāng)學(xué)生產(chǎn)生串串好奇與疑問時，我告訴他們這是很常見的摩擦起電現(xiàn)象。接著提出了下面的問題，從而為更好的學(xué)習(xí)本節(jié)課設(shè)下伏筆：（1）劉教授為什么要站在塑料拖鞋上？（2）銅拍的柄為什么要絕緣？（3）摩擦后的銅拍拍胸部，電荷為什么能跑到頭發(fā)上？（4）這對我們的安全用電有什么樣的啟示？通過這樣的課堂感受是：單純地講授導(dǎo)體和絕緣體概念是枯燥無味的，但通過奇異的物理現(xiàn)象創(chuàng)設(shè)的情境，可以激發(fā)學(xué)生的好奇心與求知欲，縮短了學(xué)生與物理問題之間的心理距離。這樣，可以促進學(xué)生積極主動地去思考、探索，解決物理問題或發(fā)現(xiàn)物理規(guī)律，并伴隨著一種積極的情感體驗。這種情感可升華為對知識的渴望與追求，對于客觀世界的探索欲望和激情，發(fā)現(xiàn)或解決問題之后的喜悅等等?，F(xiàn)今的中職數(shù)學(xué)教學(xué)逐漸被邊緣化，我們東莞市很多中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)都處于一種尷尬的境地：課時被削減，學(xué)校不重視，學(xué)生不愿學(xué)，教師教得疲憊，課堂教學(xué)效果較差。如何走出這一困境，筆者認(rèn)為，加強教學(xué)改革，構(gòu)建與專業(yè)緊密結(jié)合的中職數(shù)學(xué)教學(xué)新模式，是一條行之有效的途徑，筆者在為財會專業(yè)學(xué)生上課時，注重從以下幾個方面做了有益的嘗試，收到了非常好的效果。一、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新數(shù)學(xué)教學(xué)體系近幾年，為適應(yīng)中職教學(xué)改革，我市中職學(xué)校多次更換了數(shù)學(xué)教材，這些教材基本上都是參考普高數(shù)學(xué)改編的，其優(yōu)點是適用面廣，不足之處是未體現(xiàn)中職特色，在為專業(yè)服務(wù)方面做得不夠到位。我?，F(xiàn)在選用的教材是中等職業(yè)教育課程改革國家規(guī)劃新教材，這套教材分為三個模塊，分別是基礎(chǔ)模塊、職業(yè)模塊和拓展模塊，基礎(chǔ)模塊是所有專業(yè)通用的，職業(yè)模塊分工科類和財經(jīng)商貿(mào)服務(wù)類，拓展模塊是供升大專的學(xué)生用，相對于之前的幾套教材，這套教材比較難得的地方是為專業(yè)服務(wù)方面邁出了很大的一步，但是在面對不同的專業(yè)，教師還是需要根據(jù)實際情況靈活應(yīng)變，在教學(xué)時要敢于緊密結(jié)合專業(yè)對教材進行整合，靈活處理教材，根據(jù)專業(yè)需要，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點，先用先教，后用后教，不必過分強調(diào)數(shù)學(xué)體系的完整性，也不必過分看重所謂的必修和選修次序，盡最大可能服務(wù)于專業(yè)課的教學(xué)，要突出中職數(shù)學(xué)的服務(wù)性和實用性。如數(shù)學(xué)的《統(tǒng)計》與財會的《統(tǒng)計基礎(chǔ)知識》的內(nèi)容是密切相關(guān)的，所以應(yīng)該把數(shù)學(xué)的《概率與統(tǒng)計初步》這一章放在基礎(chǔ)模塊的上冊中，在財會的《統(tǒng)計基礎(chǔ)知識》未開設(shè)之前學(xué)習(xí)《統(tǒng)計》，為財會的《統(tǒng)計基礎(chǔ)知識》的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。又如《財務(wù)管理》中存貨的管理計算企業(yè)的最佳經(jīng)濟批量，涉及到了數(shù)學(xué)的導(dǎo)數(shù)知識，可是中職數(shù)學(xué)教材沒有導(dǎo)數(shù)這一知識點，所以我們在財會專業(yè)班上課時應(yīng)當(dāng)適時補充《微積分初步》。再如財會專業(yè)的許多實際問題如庫存問題、邊際成本等都可以轉(zhuǎn)化為函數(shù)的數(shù)學(xué)模型來解決，所以我們在財會班上課時應(yīng)該對一次函數(shù)、二次函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對數(shù)函數(shù)的應(yīng)用作重點講解。所以根據(jù)財會專業(yè)對數(shù)學(xué)知識的需要，筆者認(rèn)為財會專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)集合與數(shù)理邏輯、不等式、函數(shù)（包括幾個初等函數(shù)）、排列組合、概率與統(tǒng)計初步、數(shù)列、微積分初步這些知識，其他知識可根據(jù)需要作為選講。二、優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，提高課堂教學(xué)效率課堂教學(xué)是教與學(xué)活動的主要場所，是實施全面素質(zhì)教育的主陣地、主渠道，所以教師要充分依托課堂教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，把中職數(shù)學(xué)教學(xué)與財會專業(yè)緊密結(jié)合起來，充分挖掘教材所蘊含的專業(yè)因素，全面提高中職數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。1.明確專業(yè)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)是指教學(xué)活動實施的方向和預(yù)期達(dá)成的結(jié)果，它起著重要的導(dǎo)向作用，明確的教學(xué)目標(biāo)可以形成教師圍繞著目標(biāo)教，學(xué)生圍繞著目標(biāo)學(xué)的良好課堂氛圍。在教學(xué)時，我們除了要準(zhǔn)確定位每節(jié)課的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)外，還要明確其專業(yè)化目標(biāo)。所謂專業(yè)化目標(biāo)，是指根據(jù)教材蘊含的專業(yè)因素，結(jié)合專業(yè)特點而確定的目標(biāo)。專業(yè)不同，專業(yè)化目標(biāo)也有所不同。例如，等差數(shù)列的專業(yè)目標(biāo)：會利用等差數(shù)列相關(guān)知識計算單利終值、固定資產(chǎn)折舊的年數(shù)總和等問題；等比數(shù)列專業(yè)目標(biāo)：會利用等比數(shù)列相關(guān)知識計算或推導(dǎo)復(fù)利終值、年金終值、年金現(xiàn)值等；總體、樣本與抽樣方法的專業(yè)目標(biāo)：了解統(tǒng)計中關(guān)于總體的基本概念和常用抽樣方法，為專業(yè)課《統(tǒng)計基礎(chǔ)知識》打下良好基礎(chǔ)；用樣本估計總體的專業(yè)目標(biāo)：會利用樣本估計總體的相關(guān)知識進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以及市場調(diào)查分析；函數(shù)的專業(yè)目標(biāo)：會利用函數(shù)模型解決會計專業(yè)的庫存問題、邊際成本等。2.創(chuàng)設(shè)專業(yè)情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)情境很重要，尤其是要創(chuàng)設(shè)出良好的數(shù)學(xué)情境非常重要，設(shè)置的是否恰如其分，直接影響課堂的教學(xué)效果，所以在為財會專業(yè)學(xué)生上課時我們可以創(chuàng)設(shè)與財會專業(yè)背景有關(guān)的教學(xué)情境，讓學(xué)生感覺學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是為他們的專業(yè)課程服務(wù)，感覺學(xué)有所用，引發(fā)學(xué)生的情感體驗，取得課堂教學(xué)的高效率。案例1：等差數(shù)列的導(dǎo)入某企業(yè)持有一張帶息的商業(yè)匯票，面值一萬元，票面利率為8%，按單利計算。問題：（1）從第一年到第五年，各年年末的終值分別是多少元？（2）從第一年到第五年，各年年末的終值數(shù)據(jù)排成一列數(shù)，有什么特點？（3）從以上五個數(shù)據(jù)的規(guī)律，你能知道第n年年末的終值是多少元嗎？案例1是用專業(yè)課的實例來創(chuàng)設(shè)課堂問題情境的，是從《財務(wù)管理》中的單利終值的計算來引入等差數(shù)列，這樣設(shè)計不僅讓學(xué)生理解了等差數(shù)列的概念，又掌握了《財務(wù)管理》中的單利終值的計算方法，可謂一舉兩得。3.挖掘數(shù)學(xué)與專業(yè)知識的內(nèi)在聯(lián)系財會專業(yè)的課程，幾乎每一門都與數(shù)學(xué)密切相關(guān)，所以我們在教學(xué)時要善于挖掘數(shù)學(xué)與財會專業(yè)知識的內(nèi)在聯(lián)系，發(fā)揮數(shù)學(xué)的工具性作用，使學(xué)生學(xué)會從專業(yè)的角度看數(shù)學(xué)，讓學(xué)生明確數(shù)學(xué)知識與專業(yè)知識是有密切關(guān)聯(lián)的，使學(xué)生從內(nèi)心深處感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的作用，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高課堂教學(xué)效率。案例2：分段函數(shù)與《稅收基礎(chǔ)》個人所得稅的稅率在講分段函數(shù)時，首先，跟學(xué)生一起學(xué)習(xí)最新的2012年個人所得稅征收的變化情況，其中個稅免征額提高到了3500元，個人收入所得稅的計算公式為：個人所得稅應(yīng)納稅額=應(yīng)納稅所得額×適用稅率-速算扣除數(shù)個人所得稅稅率表（工資、薪金所得適用）第二，引導(dǎo)學(xué)生將實際問題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題，構(gòu)建數(shù)學(xué)模型。設(shè)納稅人應(yīng)納稅所得額為x元，全月應(yīng)納稅額為f（x）。則當(dāng)x≤1500時，f（x）=0.03x當(dāng)1500●●●●●●●●●血糖控制不盡如人意:平均HbA。水平8.8%7.7%75%7.6%6.5%計長計1998200120032006%HbA1e26.5%92%74989%76%%HbA1≥7%83%59%74%59%糖尿病的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢心世界各國DM發(fā)病率都在上升,90%為2型糖尿病2025年全球預(yù)計33億,全球糖尿病患病人數(shù)最多