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腦血管疾病的表現(xiàn)第一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二頭顱常用序列:T1WI、T2WI、Flair(黑水序列)、DWI(彌散加權(quán))、ADCmap。第二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二一腦梗塞的MRI表現(xiàn)分期:超急性期(6h)
急性期(6h~72h)
亞急性期(3d~2w)
恢復(fù)期(2w之后)第五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二二腦出血的MRI表現(xiàn)腦出血后血腫的病理演變過(guò)程為:
紅細(xì)胞懸液-血液濃縮-血凝塊形成和收縮-紅細(xì)胞溶解-低蛋白血腫液。血腫內(nèi)血紅蛋白的演變過(guò)程為:
氧合血紅蛋白(HBO2)-脫氧血紅蛋白(DHB)-高鐵血紅蛋白(MHB)-含鐵血黃素(H-S),其中可出現(xiàn)互相重疊現(xiàn)象。
第十五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二臨床腦內(nèi)出血分期臨床按出血時(shí)間分5期超急性期(<24小時(shí))急性期(1-3天)亞急性早期(4-7天)亞急性晚期(8-14天)慢性期(2周以后)第十六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二超急性期:血腫物理狀態(tài)未凝固紅細(xì)胞未破裂含氧血紅蛋白時(shí)間出血后數(shù)分鐘---十幾分鐘MRI信號(hào)仍保持液體信號(hào)特征長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2(黑白)第十七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二發(fā)病1小時(shí)第十八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二急性期血腫物理狀態(tài)脫水凝固紅細(xì)胞未破裂脫氧血紅蛋白時(shí)間出血后2天內(nèi)MRI信號(hào)脫氧血紅蛋白造成磁場(chǎng)不均勻T2縮短長(zhǎng)T1短T2(雙黑)第十九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二發(fā)病2天第二十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二亞急性早期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞未破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后3-5天MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白造成T1縮短短T1短T2(白黑)第二十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第二十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第二十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二亞急性中期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后6-10天MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長(zhǎng)T2(雙白)第二十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二亞急性中期第二十五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二亞急性晚期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞完全破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長(zhǎng)T2(雙白+黑環(huán))第二十六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第二十七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二亞急性晚期第二十八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二慢性期血腫物理狀態(tài)液化紅細(xì)胞破裂含鐵血黃素時(shí)間出血3周后MRI信號(hào)液體信號(hào)+黑環(huán)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2(黑白+黑環(huán))第二十九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第三十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二三靜脈竇血栓的MRI診斷MRI表現(xiàn)
直接征象:靜脈竇流空信號(hào)消失,T1WI、FLAIR示靜脈竇內(nèi)見(jiàn)異常等信號(hào)。
間接征象:可包括腦腫脹、靜脈性腦梗死、皮層下多發(fā)的腦內(nèi)血腫等MRV提示靜脈竇閉塞
直接征象:腦靜脈竇血流高信號(hào)缺失,或靜脈竇的邊緣模糊,或靜脈竇形成不規(guī)則(反映再通)。
間接征象:病變以外有靜脈側(cè)枝形成,出現(xiàn)其他途徑的引流靜脈異常擴(kuò)張。第三十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二頸內(nèi)靜脈造影示意圖第三十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二MRI第三十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第三十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第三十五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二四海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)自旋回波序列像上顯示為邊界清楚的混雜信號(hào)病灶,周圍有完整的低信號(hào)含鐵血黃素環(huán),病灶呈“爆米花”狀,具有特征性。增強(qiáng)可明顯強(qiáng)化也可不強(qiáng)化,與其內(nèi)形成的血栓及鈣化相關(guān)第三十六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第三十七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第三十八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二五動(dòng)靜脈畸形的MRI表現(xiàn)平掃:病變區(qū)信號(hào)異常,T1WI、T2WI可見(jiàn)圓形或條狀的低信號(hào)或無(wú)信號(hào)影。當(dāng)有血栓形成時(shí)可在T1WI、T2WI可見(jiàn)等或高信號(hào)影。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)點(diǎn)狀、條狀、蚯蚓狀強(qiáng)化影,有時(shí)可見(jiàn)粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈。MRA可見(jiàn)顯示迂曲粗大的異常血管及細(xì)小的血管團(tuán)。第三十九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第四十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第四十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二第四十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期二六煙霧病的MRI表現(xiàn)煙霧病是一種以兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)引起顱底血管異常血管網(wǎng)形成的一種少見(jiàn)疾病。這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似煙霧
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