抗抑郁藥療效好對抑郁癥治療成功更重要內(nèi)部資料,僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考,嚴(yán)禁翻印及傳播產(chǎn)品具體使用方法、不良注意事項(xiàng)、禁忌癥詳見說明書西安楊森XIanJanssen抗抑郁藥起效速度不同對抑郁癥預(yù)后有重要影響等待”抗抑郁藥起效是醫(yī)患雙方的共同難題醫(yī)學(xué)指南與臨床醫(yī)生的“等待”原則患者難以依從“等待”的醫(yī)囑2019版APA指南建議“監(jiān)測性等待STAR*D研究中,首個抗抑郁藥(WatchfulWaiting)”,觀察和無效患者>20%會停藥,而且主評估抗抑郁藥效果要在治療最初2周內(nèi)停藥·一般臨床醫(yī)生需等待6-8周觀察抗抑郁藥是否有效或痊愈(有些藥物需般人群中抑郁癥患者用藥的用藥調(diào)查顯示,42%患者在最初12周)。30天內(nèi)停藥3抗充分顯效前患者自殺風(fēng)險較高抗抑郁藥治療初期易出現(xiàn)自傷和自殺意外12抗抑郁藥治療的第一個月,患者自殺風(fēng)險明顯增高,特別是最初1-9天3。主要原因:多種抑郁癥癥狀并非同步改善,軀體精力最先好轉(zhuǎn),但抑郁情緒和負(fù)性思維(如無望感和自殺觀念)則恢復(fù)較慢服用抗抑郁藥者的自殺行為風(fēng)險(風(fēng)險比值比OR)52.882.001.01-9天Machado-VieiraR,etal.Rapidonsetofantidepressantaction:anewparadigmintheresearchandtreatmentofmajordepressivedisorder,JclinClaytonA,etal.Deliberateself-harmandantidepressantdrugs.Investigationofapossiblelink.BrJPsychiatry2000:177:551-63.JickH,etal.Antidepressantsandtheriskofsuicidalbehaviors,JAMA.20早期癥狀改善是預(yù)測抑郁癥遠(yuǎn)期預(yù)后最可靠的指標(biāo)1抗抑郁治療2周是否見效?—可預(yù)測隨后6-8周的治療效果2如果抗抑郁藥治療4周沒有見效,則80%到治療8周后仍無效3。41項(xiàng)隨機(jī)對照研究(涵蓋5100名患者)的薈萃分析表明治療2周內(nèi)60.2%患者的抑郁癥狀有改茜60.2%etal.Generalandcomparativeefficacyandeffectivenessoftheacutetreatmentofdepressivedisorders:aarlyswitchstrategyinpatientswithmajordepressivecr.2019oc;12(10):11858AA,,efaf.Timingofonsetofantidepressant