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附件古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息表(“異功散”等兒科7首方劑)(一)異功散基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《小兒藥證直訣》(宋?錢乙)人參(切去頂)、茯苓(去皮)、白術(shù)、陳皮(剉)、甘草各等分。右為細(xì)末,每服二錢,水一盞,生姜五片,棗兩個(gè),同煎至七分,食前,溫服,量多少與之。人參五加科植物人參PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根生品1.65g上藥粉碎為細(xì)末,每服8.26g,加水300mL,生姜5.00g,大棗6.00g,同煎至210mL,飯前溫服??蓳?jù)不同年齡酌情加減用量?!竟πА拷∑⒁鏆?,行氣和胃?!局髦巍啃浩⑽笟馓摶蚣鏆鉁C。癥見不思飲食,大便溏薄,胸脘痞悶不舒,或嘔吐、泄瀉,舌淡,苔薄,脈弱。茯苓多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核生品1.65g白術(shù)菊科植物白術(shù)AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根莖生品1.65g陳皮蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥成熟果皮生品1.65g甘草豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.的干燥根和根莖生品1.65g生姜姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鮮根莖鮮品5.00g大棗鼠李科植物棗ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果實(shí)生品6.00g備注本方組成中并未明確說明用量,結(jié)合方劑組成及每服量,按日服三次計(jì)算,則本方的日服總量為24.78g。各藥的日服量可折算如下:人參4.96g、茯苓4.96g、白術(shù)4.96g、陳皮4.96g、甘草4.96g,另加生姜15.00g、大棗18.00g。本方未明確日服用次數(shù),應(yīng)結(jié)合安全性評(píng)價(jià)結(jié)果及臨床用藥實(shí)際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

(二)瀉黃散基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《小兒藥證直訣》(宋?錢乙)藿香葉七錢,山梔子仁一錢,石膏五錢,甘草三兩,防風(fēng)四兩(去蘆,切焙)。右剉,同蜜酒微炒香,為細(xì)末,每服一錢至二錢,水一盞,煎至五分,溫服清汁,無時(shí)。廣藿香唇形科植物廣藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥葉片廣藿香葉28.91g上藥粉碎為粗粒,加蜜和酒微炒香,再粉碎為細(xì)末,每服6.20g,加水300mL,煎至150mL,溫服,可不定時(shí)服用?!竟πА繛a脾胃伏火?!局髦巍啃浩⑽阜鹱C。癥見口瘡口臭、煩渴易饑、口燥唇干、舌紅脈數(shù);以及脾熱弄舌、吐舌等。梔子茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí)梔子仁4.13g石膏硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏,主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)生品20.65g甘草豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.的干燥根和根莖生品123.90g防風(fēng)傘形科植物防風(fēng)Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根防風(fēng)(焙)165.20g黃酒參考國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13662-2018傳統(tǒng)型黃酒(以糯米Oryzasativavar.glutinosa為原料)————蜂蜜蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂ApisceranaFabricius所釀的蜜————備注本方中山梔子注明藥用部位為仁,建議參考《中國(guó)藥典》2020年版益智、草果等藥材表述,來源定為茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí),炮制規(guī)格定為梔子仁,即除去雜質(zhì)及外殼后入藥。本方中防風(fēng)注明去蘆潤(rùn)切后焙的操作,其目的為使藥材質(zhì)地酥脆,便于后續(xù)粉碎,因此建議尊重原方炮制方法,可參考地方標(biāo)準(zhǔn)如《安徽省中藥炮制規(guī)范》2005年版中的焙法。本方直接折算劑量并非每日服量,結(jié)合方劑組成及每服量,按日服三次計(jì)算,則本方的日服總量為18.60g。各藥的日服量折算約如下:廣藿香1.57g,梔子0.22g,石膏1.12g,甘草6.72g,防風(fēng)8.96g。本方未明確日服用次數(shù),應(yīng)結(jié)合安全性評(píng)價(jià)結(jié)果及臨床用藥實(shí)際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

(三)白術(shù)散基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《小兒藥證直訣》(宋?錢乙)人參二錢五分,白茯苓五錢,白術(shù)五錢(炒),藿香葉五錢,木香二錢,甘草一錢,葛根五錢。右?咀,每服三錢,水煎。人參五加科植物人參PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根莖生品10.33g上藥粉碎成粗粒,每服12.39g,水煎服?!竟πА拷∑⒑臀福鏆庵篂a。【主治】小兒脾胃虛弱、津虛內(nèi)熱證。癥見嘔吐泄瀉,頻作不止,口渴煩躁,但欲飲水,乳食不進(jìn),體瘦虛弱,舌淡少津,苔薄,脈細(xì)弱。茯苓多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的白色干燥菌核生品20.65g白術(shù)菊科植物白術(shù)AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根莖土炒白術(shù)20.65g廣藿香唇形科植物廣藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥葉片廣藿香葉20.65g木香菊科植物木香AucklandialappaDecne.的干燥根生品8.26g甘草豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.的干燥根和根莖生品4.13g葛根或粉葛豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的干燥根生品20.65g備注1.葛根歷代本草多認(rèn)為作粉更妙,明末以來有“葛根竭胃陰”之說,且本方治療津液枯竭,因此推薦豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi粉性足者或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的干燥根入藥。2.宋代白術(shù)多用土、米泔水、人乳等多種輔料進(jìn)行炮制,對(duì)于脾虛則多用土炒。本方注明“炒”,有鑒于此,建議采用土炒。建議參考《全國(guó)中藥飲片炮制規(guī)范》1988年版土炒白術(shù)方法炮制。3.本方直接折算劑量并非每日服量,結(jié)合方劑組成及每服量,按日服三次計(jì)算,則本方的日服總量為37.17g。各藥的日服量折算如下:人參3.64g,茯苓7.29g,白術(shù)7.29g,廣藿香7.29g,木香2.92g,甘草1.46g,葛根或粉葛7.29g。本方未明確日服用次數(shù),應(yīng)結(jié)合安全性評(píng)價(jià)結(jié)果及臨床用藥實(shí)際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

(四)消乳丸基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《嬰童百問》(明?魯伯嗣)香附一兩(炒),甘草(炙)、陳皮各半兩,縮砂仁、神曲(炒)、麥芽(炒)各一兩。右為末,泡雪糕丸如黍米大,七歲以上綠豆大三十丸,食后姜湯下。香附莎草科植物莎草CyperusrotundusL.的干燥根莖炒香附37.30g見備注【功效】溫中理脾,消食和胃。【主治】小兒積滯證。癥見嘔吐乳食,脘脹腹痛,不欲吮乳,面黃身熱,煩躁不寧,舌苔白厚,脈沉。甘草豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.的干燥根和根莖炒甘草18.65g陳皮蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥成熟果皮生品18.65g砂仁姜科植物陽(yáng)春砂AmomumvillosumLour.的干燥成熟果實(shí)縮砂仁37.30g六神曲以苦杏仁、赤豆、麥粉、麩皮為基質(zhì),加入鮮蒼耳草、鮮辣蓼、鮮青蒿的液汁拌制,經(jīng)發(fā)酵后制得的干燥曲塊炒六神曲37.30g麥芽禾本科植物大麥HordeumvulgareL.的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品炒麥芽37.30g備注炒香附參考《中國(guó)藥典》2020年版清炒法;炒甘草參考《中國(guó)藥典》2020年版清炒法,“將甘草原藥材除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切厚片,炒至微黃,干燥”;本方中縮砂仁注明藥用部位為仁,建議參考《中國(guó)藥典》2020年版益智、草果等藥材表述,來源定為姜科植物陽(yáng)春砂AmomumvillosumLour.的干燥成熟果實(shí),炮制規(guī)格定為縮砂仁,即除去雜質(zhì)及外殼后入藥;六神曲采用與古代加工工藝接近的《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》2018年版打汁法制作,并參考《中國(guó)藥典》2020年版清炒法,炒制后入藥;炒麥芽參照《中國(guó)藥典》2020年版相應(yīng)炮制規(guī)格。該版本制劑方法較為復(fù)雜,可參照明代《保嬰撮要》版本消乳丸制劑方法:“右為末,米糊丸如黍米大,每服二十丸,姜湯下”,即將上藥粉碎為細(xì)末,用米糊制成黍米大(直徑約2mm)的小丸,每次20丸,姜湯送服。建議按香附:甘草:陳皮:砂仁:六神曲:麥芽=2:1:1:2:2:2的比例,制成丸徑約2mm的丸,每服20丸。本方未明確日服用次數(shù),應(yīng)結(jié)合安全性評(píng)價(jià)結(jié)果及臨床用藥實(shí)際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

(五)蘇葶丸基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《醫(yī)宗金鑒》(清?吳謙)南蘇子(炒)、苦葶藶子(微炒)各等分。右為細(xì)末,蒸棗肉為丸,如麻子大。每服五丸至七丸,淡姜湯下。紫蘇子唇形科植物紫蘇Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥成熟果實(shí)炒紫蘇子——上藥粉碎為細(xì)末,蒸棗肉為丸,做成麻子大小的小丸。每服5-7丸,用淡姜湯送服?!竟πА繛a肺降逆,利水化飲?!局髦巍啃猴嬐I辖棺C。癥見喘滿不得臥,面身水腫,小便不利,舌淡紅,苔薄,脈沉。葶藶子十字花科植物獨(dú)行菜LepidiumapetalumWilld.的干燥成熟種子炒葶藶子——大棗鼠李科植物棗ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果實(shí)生品——備注1.炒紫蘇子和炒葶藶子參照《中國(guó)藥典》2020年版相應(yīng)炮制規(guī)格。2.本方組成中未明確具體藥量,僅說明各藥為等比例用量,建議按紫蘇子:葶藶子=1:1的比例,蒸棗肉制成丸徑約3mm的丸,每服6丸。本方未明確日服用次數(shù),應(yīng)結(jié)合安全性評(píng)價(jià)結(jié)果及臨床用藥實(shí)際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

(六)人參五味子湯基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《幼幼集成》(清?陳復(fù)正)官揀參一錢,漂白術(shù)錢五,白云苓一錢,北五味五分,杭麥冬一錢,炙甘草八分。生姜三片,大棗三枚,水煎,溫服。人參五加科植物人參PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根莖生品3.73g水煎,溫服。【功效】健脾補(bǔ)肺,益氣止咳?!局髦巍啃浩⒎螝馓撟C。癥見咳嗽日久不愈,少氣,面白唇白,舌淡,苔薄白,脈細(xì)無力。白術(shù)菊科植物白術(shù)AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根莖漂白術(shù)5.60g茯苓多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的白色干燥菌核生品3.73g五味子木蘭科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.的干燥成熟果實(shí)生品1.87g麥冬百合科植物麥冬Ophiopogonjaponicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥塊根生品3.73g甘草豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.的干燥根和根莖炒甘草2.98g生姜姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鮮根莖鮮品3.00g大棗鼠李科植物棗ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果實(shí)生品9.00g備注1.鑒于《中國(guó)藥典》2020年版人參項(xiàng)下來源根據(jù)生產(chǎn)方式不同分為園參和林下山參,兩者性狀、品質(zhì)與安全性指標(biāo)具有明顯差異,加之本方注明“官揀參”,且為兒科虛證處方,建議優(yōu)先選用林下山參規(guī)格。鑒于當(dāng)前麥冬不同產(chǎn)地生產(chǎn)方式有較大區(qū)別,浙江省栽培年限為三年,其性狀、氣味及內(nèi)在成分均有差異,品質(zhì)差異較大,本方注明“杭麥冬”,建議選用《浙江省中藥炮制規(guī)范》2015年版“浙麥冬”規(guī)格。2.漂白術(shù)可參考《江西省中藥飲片炮制規(guī)范》2008年版相應(yīng)炮制規(guī)格。炒甘草建議參考《中國(guó)藥典》2020年版中清炒法,“將甘草原藥材除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切厚片,炒至微黃,干燥”。

(七)清寧散基本信息現(xiàn)代對(duì)應(yīng)情況出處處方、制法及用法藥味名稱基原及用藥部位炮制規(guī)格折算劑量用法用量功能主治《幼幼集成》(清?陳復(fù)正)桑白皮(蜜炒),甜葶藶(微炒),赤茯苓(酒炒),車前子(炒),炙甘草減半。右為細(xì)末,每服五分,生姜、大棗煎湯調(diào)服。桑白皮??浦参锷orusalbaL.的干燥根皮蜜桑白皮0.42g上藥粉碎為細(xì)末,每服1.87g,生姜、大棗煎湯調(diào)服?!竟πА壳宸螌幮模瑸a肺止咳?!局髦巍啃盒姆斡魺嶂人?。癥見咳嗽有聲,面紅,發(fā)熱,心煩,或咽痛聲啞,舌紅少津,苔黃,脈滑數(shù)。葶藶子十字花科植物播娘蒿Descurainiasophia(L.)Webb.exPrantl.的干燥成熟種子炒葶藶子0.42g赤茯苓多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf呈淡棕色、淡紅色的干燥菌核

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