2022年陜西省渭南市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.休克早期血壓的變化

A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大E.血壓無變化

2.下列有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的病例描述正確的是

A.原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管，致使大量結(jié)核菌進(jìn)入股靜脈引起

B.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2～3cm的花生米大小結(jié)節(jié)

C.兩肺分布不均

D.結(jié)節(jié)分布以肺底部較多

E.鏡下觀察結(jié)節(jié)位于肺間質(zhì)

3.某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心、嘔吐。急診入院，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是()

A.大腸埃希菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核分枝桿菌D.幽門螺桿菌E.自體消化

4.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時(shí)入院，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：病人對(duì)呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問題錯(cuò)誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認(rèn)為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

5.抗甲狀腺藥物最常見的副作用是()。

A.皮膚瘙癢B.剝脫性皮炎C.中毒性肝炎D.心絞痛E.粒細(xì)胞減少

6.小兒造血的兩個(gè)階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

7.使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

8.嬰幼兒最常見的貧血是A.A.感染性貧血B.溶血性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.失血性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

9.急性血源性骨髓炎好發(fā)于下列哪個(gè)年齡段

A.1～3歲兒童B.3～15歲兒童C.15～25歲D.25～40歲E.40歲以上

10.腦出血最常見的原因是()。A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)心病E.冠心病

11.低滲性脫水的病理改變下述哪一項(xiàng)不正確

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液脫水最重D.細(xì)胞內(nèi)水腫E.細(xì)胞內(nèi)脫水

12.煮沸滅菌時(shí)水中加入何種藥物可將沸點(diǎn)提高到105℃（）。

A.碳酸氫鉀B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.亞硝酸鈉E.乳酸鈉

13.康復(fù)期病情特點(diǎn)()。

A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢B.起病急驟，進(jìn)展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

14.某女性，孕1產(chǎn)0孕34周，四步觸診結(jié)果，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方；胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位是()。A.A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶橫位

15.下列可引起皮膚反應(yīng)的化療藥物是

A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.順鉑D.紫杉醇E.氟尿嘧啶

16.瑤瑤，體重9.2kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡約為A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.18個(gè)月

17.甲狀腺吸131碘率增高可見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.單純性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺癌

18.9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

19.女性，50歲，腦栓塞最常見的原因是

A.高血壓病B.動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈炎E.風(fēng)心病

20.胡先生32歲，因頭暈，乏力，注意力不集中，經(jīng)醫(yī)院檢查診為小細(xì)胞低色素貧血，其原因可能是()

A.缺維生素CB.缺維生素B12C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

二、2.填空題(5題)21.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

22.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（）物質(zhì)而引起。

23.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

24.輸入血液的種類包括：()、()和()三種。

25.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

三、A1/A2型題(20題)26.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A.直腸癌B.胃癌C.食管炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍

27.肝性腦病先兆的主要特征為

A.意識(shí)模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時(shí)有肝臭味E.腱反射亢進(jìn)

28.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是

A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關(guān)E.呼吸困難

29.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

30.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

31.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對(duì)密度增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高

32.特異性感染的病菌除外

A.結(jié)核桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.大腸埃希菌D.乙肝病毒E.科薩奇病毒

33.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來院急診?；純号Ｄ涛桂B(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽(yáng)光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

34.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A.用量過大B.濃度過高C.精神緊張D.麻藥直接入血E.年老體弱

35.缺鐵性貧血最常見的原因是

A.攝入鐵不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游離鐵喪失

36.低鉀血癥時(shí)

A.心動(dòng)過速B.血壓升高C.肌力增強(qiáng)D.酸中毒E.胃腸平滑肌興奮性增強(qiáng)

37.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

38.

39.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

40.下列選項(xiàng)中異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A.宮頸B.輸卵管C.腹腔D.卵巢E.子宮殘角

41.對(duì)熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是

A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.大量出汗致血容量不足C.散熱不足D.腦組織充血水腫E.電解質(zhì)紊亂

42.急性心肌梗死主要由于

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動(dòng)脈狹窄

43.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識(shí)障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

44.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

45.患者，男性，70歲，診斷為慢性肺源性心臟病，其發(fā)病機(jī)制是

A.右心前負(fù)荷加重B.左心前負(fù)荷加重C.右心后負(fù)荷加重D.左心后負(fù)荷加重E.心肌收縮力減弱

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案

1.C休克早期由于機(jī)體代償，外周血管收縮，故舒張壓升高，回心血量不減少，心排量正常，故收縮壓正常，脈壓差縮小。

2.E結(jié)核菌進(jìn)入肺動(dòng)脈方可引起粟粒性肺結(jié)核，如進(jìn)入肺靜脈則引起全身性粟粒性結(jié)核病。粟粒性肺結(jié)核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結(jié)節(jié)，直徑1—2mm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多，結(jié)節(jié)位于間質(zhì)，很少發(fā)生在肺泡腔內(nèi)。

3.E

4.A根據(jù)病人球結(jié)膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

5.E

6.C小兒造血的兩個(gè)階段是胚胎期造血和出生后造血。

7.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

8.E首先，鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因。其次，嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，容易發(fā)生缺鐵。另外嬰幼兒容易出現(xiàn)的慢性腹瀉、消化道畸形、反復(fù)感染及不合理的食物搭配等問題均可影響鐵的吸收、利用而導(dǎo)致缺鐵。

9.B

10.B高血壓和動(dòng)脈硬化為腦出血最常見的原因。

11.E低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液為低滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞水腫。

12.B解析：本題考查高溫滅菌法。

13.E知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

14.B

15.B甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時(shí)全身瘙癢。

16.C

17.A

18.D燒傷面積計(jì)算方法：小兒雙下肢：46-（12-年齡）。

19.E風(fēng)心病患者女性多于男性，二尖瓣狹窄是風(fēng)心病中最常見的，通常約有20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦栓塞最多見。

20.E缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血，典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血。

21.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

22.致熱

23.堿性酸性

24.全血；血漿；成分血全血；血漿；成分血

25.空氣傳播；飛沫傳播空氣傳播；飛沫傳播

26.A

27.C

28.C

29.D

30.B

31.A

32.C

33.E

34.C

35.C

36.A低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過速、心悸、血壓下降，嚴(yán)重低鉀血癥可出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。

37.B

38.D

39.A會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

40.B

41.B

42.C

43.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會(huì)出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

44.B

45.C

46.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉,并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及

47.（1）臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患