血液成分的制備和應用成分輸血是把血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制劑，臨床根據(jù)病情需要，按照“缺什么，補什么”的原則輸用，以達到治療病人的目的。血液的生理功能輸送氧氣和二氧化碳，在肺部和人體組織間進行氣體交換輸送養(yǎng)分到組織，從組織帶走代謝產(chǎn)物輸送激素、維生素和各種藥物等維持滲透壓、酸堿度以及電解質平衡保持體溫恒定防御微生物或異物入侵有效的凝血和纖維蛋白溶解機制等血液成分的制備血液成分制備

將采出來的全血，用物理方法分離成體積小、純度高、臨床療效好、不良反應少的單一血液成分的技術稱為血液成分制備。如紅細胞、血小板、血漿等的血液成分的制備。狹義的血液成分制備血細胞成分、新鮮冰凍血漿、冷沉淀等廣義的血液成分制備-血漿衍生物（plasmaderivatives)

血漿蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子濃縮物等

血液成分輸注的意義純度高，針對性強，提高輸血療效并減少體循環(huán)負擔減少輸血的不良反應和病毒的傳播一血多用，充分利用寶貴的血液資源 表1人血液成份及其制品----------------------------------------------------------------------------------------------- 血液有形成份血漿制品備注----------------------------------------------------------------------------------------------- 紅細胞1、“少漿血”常用2、濃縮紅細胞常用 4、濾過紅細胞常用5、年輕紅細胞少用6、照射紅細胞少用白細胞1、白細胞2、粒細胞去淋巴細胞血小板1、單（機）采血小板2、濃縮血小板--- 表1人血液成份及其制品----------------------------------------------------------------------------------------------- 血液成份（無形）血漿制品備注----------------------------------------------------------------------------------------------- 血漿1、普通冷凍血漿2、新鮮冷凍血漿白蛋白1、白蛋白制品球蛋白1、靜注丙種球蛋白多用2、肌注丙種球蛋白少用凝血因子VIII1、人凝血因子VIII濃縮劑多用2、重組人因子VIII制劑少用3、豬凝血因子VIII濃縮劑

--- 表1人血液成份及其制品-----------------------------------------------------------------------------------------------血液無形成份血漿制品備注-----------------------------------------------------------------------------------------------凝血因子II、VII、1、凝血酶原復合物（PCC）2、人因子IX濃縮劑IX、X3、重組人凝血因子IX4、轉基因因子IX制劑纖維蛋白原1、纖維蛋白原制劑2、冷沉淀（因子I）抗凝血酶1、抗凝血酶制劑其他（特殊免疫相應制劑 球蛋白、轉鐵蛋白等）---血液和血細胞制品輸注一、全血輸注（一）新鮮全血適用于下列疾病或伴出血：遺傳性和獲得性凝血因子缺乏癥（如血友病等）；重癥血小板減少癥；血小板功能缺陷癥；重型再生障礙性貧血（再障）；急性粒細胞缺乏癥；彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。（二）貯存全血適用于血容量丟失在25%（1500ml）以上者急性大出血患者；手術出血；創(chuàng)傷出血；消化道出血；呼吸道出血；生殖泌尿道出血等。二、紅細胞制品輸注（一）“少漿血”指紅細胞比容（Hct）在53%~60%并剩有部分血血漿的血液。適用于血容量丟失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。慢性貧血，如再障、缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、腎性貧血、消化道失血所致貧血等。（二）濃縮紅細胞（壓積紅細胞）指Hct在70%~80%和剩有少量血漿的血液。適應證同“少漿血”。（三）洗滌紅細胞指用生理鹽水洗滌三次的紅細胞，本品中僅含<1%的血漿蛋白和<20%的白細胞。適用于下列疾病伴貧血免疫性疾病；自身免疫性溶血性疾??；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）；輸血性溶血反應；新生兒溶血病的換血療法；血循環(huán)中白細胞或血小板抗體；有發(fā)熱和過敏輸血反應者。三、血小板制品輸注（一）制品的種類1、濃縮血小板懸液（PC）400ml新鮮全血分離制成的PC，規(guī)定內(nèi)含4.8×1010個血小板，容量50~70ml。

2、單采血血小板一般每袋含2~3×1011個血小板。（二）血小板制品輸注適應證：再障、急性白血病和惡性腫瘤行強烈化療、放療后血小板低于20×109/L，或有其他危及生命的嚴重出血傾向者。心肺旁路手術行體外循環(huán)和骨髓移植患者于移植前血小板降至50×109/L以下者。急性免疫性血小板減少，在分娩、手術、創(chuàng)傷或有危及生命的嚴重出血時。原發(fā)性或繼發(fā)性血小板功能異常癥，在有自發(fā)性出血傾向或在分娩、創(chuàng)傷、手術時。大量輸注貯存血液或藥物所致血小板減少性出血。（三肯）輸采注的蔥劑量笑和效喘果判擾斷1、輸鍬注1×蕩1011血小貫板，抗可升栽高1.皆5×羅109/L；輸注朱結束述后即帽刻檢集測血乒小板應計數(shù)跑（BP程C）2、若每熔單位PC含血章小板4.旦8×丙1010，輸梅入5個單位診即可慎使血動小板瘋升至36化×1逢09/L。四、慈粒細露胞制辰品輸胞注適應鍋證各種味原因較所致紡中性梅粒細使胞低慮于0.流5×職109/L，無論漠伴有拘感染撒者。雖然辛中性栗粒細倦胞在0.診5×滴109/L以上愚，但斯伴有漆高燒嫁或感扯染，皺特別勾是單迎用抗摧生素笨不能援控制詠者。劑量有效右輸注賺量是萬每天錫至少1010個中邀性粒獅細胞祝。（三）造不良針反應非溶肢血性歷輸血例反應稱如寒祥戰(zhàn)、仇發(fā)熱毀、呼徐吸困松難，券甚至戴出現(xiàn)去肺水促腫和辨休克砌等。移植逝物抗啟宿主羞?。℅V柏HD）由于房誠中性產(chǎn)粒細欲胞制徒品中雄含大海量淋睡巴細夾胞，削故有冤致GV益HD的危演險。血漿值和血枝漿制湯品輸育注一、舟血漿常用福的血甜漿種確類包冒括普知通冷撥凍血欠漿和晃新鮮誰冷凍串血漿鞏（FF趟P）兩種烈。前砍種是講從采立血之韻日起5天內(nèi)惱從全太血中半制備河的血輝漿，揭但缺背少因VI顧II、因子V和血蒸小板煤；后踐種是渾采血友后6小時湊之內(nèi)巖制備出的血餡漿，頑但缺辭乏血勻小板唱。（一）娛普通身冷凍襪血漿適應提證嚴重捷肝臟趟疾病凝血謀因子納缺乏香豆梨素類燈藥物煮作用碎的逆緊轉心臟爭直視購手術大量哥輸血彌散戰(zhàn)性血部管內(nèi)檢凝血租（DI分C）燒傷濤，抗避凝血紛酶II村I（AT米II臉I(yè)）缺問乏癥血栓拋性血付小板斥減少由性紫隆癜（TT格P）血漿驗置換（一牽）普袖通冷臭凍血洗漿禁忌邁證對血乎漿蛋例白有蟲過敏虎者，姓血容娛量正課常的逢老、尚幼患吸者，帳心功望能不束全者拉。(二)新鮮疏冷凍吩血漿(f逐re漆sh然f隊ro裝ze貪n姜pl敬as傘ma問,妨FF辨P)適應夫證單純襲凝血貨因子催缺乏口服吼抗凝畝劑過紙量引澤起的奔出血肝病奧患者咐獲得掘性凝餃血障擺礙大量轟輸血眾伴發(fā)翻的凝抱血障蔬礙抗凝柄血酶II況I（AT竟II盛I）缺乏免疫銅缺陷崗綜合淹征血栓昂性血強小板丹減少魔性紫護癜(T煉TP始)禁忌版證廉同普逗通冰掛凍血串漿（二)新鮮爭冷凍膏血漿(f辛re焦sh娛f亂ro敵ze玻n屬pl珍as字ma造,娃FF宣P)適應情證抗凝硬血酶II燦I（AT稱II府I）缺乏免疫影缺陷預綜合影征血栓雜性血術小板亦減少量性紫銀癜(T莫TP焰)禁忌搬證額同普胃通冰門凍血笨漿二、勺人血瓜白蛋鑼白輸畢注適應錦證循環(huán)農(nóng)血容打量減淺少品例深如，撫低血勇容量非性休餐克，羨敗孕血性液休克鬧，成膽人呼待吸窘棟迫綜痛合征灑（AR渡DS），燒傷免等。低蛋匆白血戚癥白蛋斑病義主波要見匪于外扒科手嚇術、爸急性遲肝功脹能衰雞竭、薪心臟壯分流坑術、濾腎病稈綜合嚴征，頓胃腸鐵病等津。其他赤血漿潑交換倘、透師析。三、抖靜脈剛注射折丙種論球蛋立白（IV驢Ig）適應今證免疫丈缺陷長性疾抹病灶先言天性型低丙撈種球晚蛋白洽血癥原發(fā)霸性免澆疫缺膜陷綜搏合征普通瘋可變揮性免好疫缺都陷。聯(lián)合栽免疫壯缺陷繼發(fā)壯性免妥疫缺源陷月惡性批腫瘤謠、兒擔童愛奪滋病叨、腎蛾病綜借合征泛、骨髓準移植武、燒域傷、此器官工移植例、休吃克、大面和積創(chuàng)政傷和密手術煙等。感染斃性疾慮病病毒銀性感哨染擠巨細圣胞病紐奉毒、爽艾滋困病、假水痘特、帶季狀皰倉疹、煌腮腺陸炎、饒流感此。細菌能性感蓮染呼革蘭藏陰性嚴和革晴蘭陽顧性細尿菌感蹤蝶染，輩特別遮伴有姨內(nèi)毒杏素和不敗血份癥的或嚴重罪感染鹿。非感碑染性井疾病川畸噴?。↘A決WA勉SA亦KI病）免疫疼性血途小板精減少本性紫盼癜（IT固P）自身狼免疫倦性溶茅血性貍貧血因子VI決II抑制伴物溶血庸尿毒海癥綜驕合征抗心孤磷脂赴抗體雞綜合欺征系統(tǒng)缸性紅齊斑狼亭瘡習慣梁性流纏產(chǎn)四、丟凝血掉因子VI斷II濃縮請劑適應膊證血友丑病A（he竄mo塘ph饑il案ia柴A）凝血造因子VI但II濃縮料劑是央防治鼻血友刺病A出血但和手炮術的須首選切治療婦措施忘。獲得瞧性血傷友病A（ac折qu托ir洪ed肯h釋em示op竭hi視li罪a悉A）彌散頭性血拘管內(nèi)棟凝血智（DI糟C）五、左凝血影酶原汗復合愁物濃曬縮劑適應純證：血友低病B（he配mo惜ph尸il爺ia心B）嚴重融肝臟洪疾病粥：如絡重癥宅肝炎卡、肝括硬化大等。血漿沫凝血怕酶原憶時間女（pr倍ot焰hr副om麥bi蜘nti塘me,PT)延長孫