2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合外科學(副高)考試上岸題庫（歷年真題）答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.下列哪項骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折2.淋巴細胞轉化率超過多少，說明供受者的淋巴細胞抗原不同，即應放棄做器官移植A、40%3.創(chuàng)傷失血性休克的治療，下列不恰當?shù)氖茿、緊急處理張力性氣胸B、血壓正常后再手術止血C、輸平衡液D、固定骨折E、鎮(zhèn)痛4.有關對皮膚鱗癌的病理分級，下列錯誤的是A、Ⅰ級：指未分化細胞不足25%B、Ⅱ級：指未分化細胞占50%C、Ⅲ級：指未分化細胞占75%D、Ⅳ級：全部為未分化細胞E、Ⅴ級：全部為極幼稚細胞5.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變的基本始動因素A、胰管內壓升高的物理性損害B、感染性炎癥C、A+BD、化學性炎癥E、胰腺缺血性壞死6.全胃腸外營養(yǎng)，糖代謝紊亂所致最嚴重的并發(fā)癥是A、低血糖B、高滲性非酮癥性昏迷C、血膽紅素濃度升高D、轉氨酶升高E、感染性休克7.滑膜骨軟骨瘤病屬于A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤E、滑膜組織腫瘤8.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點是A、患者全身抵抗力的好壞B、致病菌不同C、發(fā)病年齡不同D、腹腔有無原發(fā)病灶E、腹部有無腹膜刺激征9.男性，62歲。左下胸被板車撞擊，檢查：P120次／分，R24次／分，BP80／40mmHg。臉色蒼白，四肢濕冷。下列處理哪項不對A、快速補血，抗休克B、禁飲食C、腹部穿刺D、急診剖腹探查E、上腹部CT檢查10.創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫A、完全保持正常B、通常不超過38℃C、不規(guī)則發(fā)熱D、一般低于正常E、可在39℃以上11.早期容量復蘇的目標中，不包括A、收縮壓100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、血紅蛋白(Hb)8～9g/dlE、中心體溫>35℃12.動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經(jīng)是A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、肋間神經(jīng)13.膽總管結石梗阻，表現(xiàn)出的癥狀包括A、發(fā)熱B、黃疸C、上腹飽脹D、膽囊腫大E、上腹絞痛14.關于急性腎衰竭下列哪項不正確A、主要與創(chuàng)傷和外科手術有關B、病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙C、臨床上分少尿（或無尿）期和多尿期D、少尿期常伴有高鉀血癥E、進入多尿期病情將不再惡化15.男性，43歲，摔傷頭部2周，頭痛、嘔吐1天，CT示左顳部新月形等密度灶，中線輕度移位?？赡艿脑\斷是A、亞急性硬膜下血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、慢性硬膜外血腫E、腦出血16.男性，60歲。進食梗阻感2個月。下列X線鋇餐檢查的影像學表現(xiàn)特點中，不支持早期食管癌的是A、局限性小的充盈缺損B、局限性管壁僵硬C、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂D、小龕影E、食管下端呈"鳥嘴狀"狹窄17.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類18.乳腺癌病人在下列哪幾種情況下禁忌手術A、癌瘤廣泛地固定于胸壁B、病側手臂水腫C、鎖骨上淋巴結已有轉移D、肺或肝轉移E、骨轉移19.尤文肉瘤X線特征A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損20.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用A、手法復位，小夾板固定B、切開復位，小夾板固定C、切開復位，內固定加外固定D、切開復位，外固定E、切開復位，內固定植骨加外固定21.關于良性前列腺增生癥的藥物治療，正確的是A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞，抑制前列腺增生C、5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力D、5-α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E、5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮22.下列關于腹膜后血腫臨床特點的說法中，錯誤的是A、腹膜后血腫是腹部及盆腔損傷所致，骨盆骨折是最為多見的B、腹膜后為疏松結締組織，出血后血液可在腹膜后間隙廣泛蔓延并形成血腫C、因血腫壓迫腹膜后神經(jīng)及腹腔內胃腸蠕動功能受抑制，可表現(xiàn)為明顯腹脹D、十二指腸、腎、胰腺及腸系膜損傷，均可導致腹膜后出血E、單純腹膜后血腫，繼發(fā)感染者多見23.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細胞學檢查24.對年老體弱的直腸中段癌患者，最適宜的手術方式是A、Miles手術B、低位前切除術C、拉出術D、單純乙狀結腸造口術E、Hartmann手術25.患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為A、鎖骨上淋巴結穿刺活檢B、立位腹平片檢查C、纖維胃鏡檢查D、下消化道造影E、腹部MRI檢查26.腹腔鏡操作中引起臟器損傷最常見的原因是A、電刀損傷B、分離損傷C、撕剝損傷D、鉗夾損傷E、牽拉損傷27.女患，診斷為左膝關節(jié)單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩(wěn)，此時對膝關節(jié)的處理原則是A、待病情穩(wěn)定后施關節(jié)融合術B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C、繼續(xù)皮牽引3個月，避免關節(jié)活動D、逐漸開始練習不負重關節(jié)活動E、必須大運動量加強練習關節(jié)活動28.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比為A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4E、1:529.食管癌好發(fā)于食管的A、頸段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、腹段30.手術后出現(xiàn)尿潴留，導出尿量超過多少時應該留置尿管A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml31.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是A、服止痛藥B、攝X線片復查C、按摩熱敷D、局部封閉E、氣功治療32.有關肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C、有時表現(xiàn)為膈抬高D、位于肋弓下的癌結節(jié)最易被觸到E、有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音33.妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則是A、疼痛位置不典型B、以保守治療為主C、炎癥易擴散D、可導致流產(chǎn)E、腹膜刺激征不明顯34.男性，30歲，右前臂尺側切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經(jīng)損傷。在有關尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中，錯誤的是A、肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法，有時因拇長屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結果C、尺神經(jīng)中感覺與運動纖維相當，縫合時尤需準確對位，不可有旋轉D、為了獲得足夠長度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前E、若神經(jīng)吻合后功能恢復不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉移重建骨間肌與蚓狀肌功能35.患者男，54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛，肢體無力，尿少。查體：脈搏65次/分，律不齊，皮膚蒼白。心電圖檢查：T波增高，伴QRS增寬。首選的實驗室檢查指標是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血CrD、血K+E、血Na+F、動脈血氣36.女性，34歲。因胃潰瘍而行胃大部切除手術當晚，測體溫為37.9℃，其最佳處理是A、繼續(xù)觀察，暫不予以處理B、給予降溫藥物C、物理降溫D、換用高級別的抗生素E、輸血37.代謝性酸中毒的治療，應特別注意避免A、病因治療放在治療的首位B、血漿HCO低于10mmol／L，動脈血pH<7.1時，應立即用堿劑治療C、按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO正常值-HCO測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血氣復查結果及視病情酌情調整補充量D、碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒E、注意及時補充K+和Ca2+38.二尖瓣狹窄的早期病理生理改變中，不會出現(xiàn)的是A、肺靜脈壓升高B、左心房壓升高C、肺毛細血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象39.肉瘤X線特征A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損40.對"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是A、較常見的先天性畸形，女多于男，左側比右側多B、發(fā)病原因迄今不明C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確的41.乳腺纖維瘤的好發(fā)年齡是A、18～25歲B、20～25歲C、40～60歲D、20～30歲E、40～50歲42.女性，30歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm，紅腫明顯，診斷為急性乳腺炎。最不易與其鑒別的是A、Paget病B、乳房肉瘤C、乳房結核D、乳腺病E、炎性乳腺癌43.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷44.下列哪些項目可顯示胰腺炎病情的嚴重性A、低血鈣B、腹脹C、淀粉酶不升高D、黃疸E、皮膚淤斑45.Salter截骨術適合于A、小于18個月B、18個月～6歲C、6～12歲D、成人E、所有患者46.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線47.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：肺門、縱隔無腫大淋巴結，未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。該病例的TNM分期為A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb48.關于止血帶止血法，下列哪項是正確的A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B、可用繩索、電線縛扎C、上臂止血帶縛在中1／3處D、前臂用橡膠帶縛扎E、用橡膠管時可不用墊紗布49.下列高血鉀癥的治療原則中，哪項是錯誤的A、立即停止任何方式的鉀鹽攝入B、積極防治心律失常C、迅速降低血鉀濃度D、恢復腎臟功能E、補充血容量50.要素飲食的適應證是A、消化道瘺B、嚴重燒傷和感染C、壞死性胰腺炎D、急性腎衰竭E、肝功能衰竭51.戰(zhàn)傷需要優(yōu)先處理的情況不包括A、呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的傷員B、出血不止的傷員C、已經(jīng)上了止血帶的傷員D、有隱匿傷情的傷員E、休克傷員52.關于急性硬膜外血腫的特點中，下列不正確的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、傷后即出現(xiàn)"中間清醒期"C、大多數(shù)合并顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、中間清醒期常有躁動不安53.股骨頸化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要原因是A、股骨頸血運不良，抵抗力低B、髖關節(jié)活動多，負重大C、股骨頸位于關節(jié)囊內D、由于骨骺已融合E、多發(fā)生在兒童54.脾切除術可取得明顯療效的疾病是A、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自體免疫性溶血性貧血55.下列腎結核腎切除的指征中，不正確的是A、一側腎自截，對側腎功能正常者，可切除病腎B、雙側腎結核，一側腎功能正常，對側功能差者，可切除病腎C、一側腎結核，對側腎積水，但積水側腎功能正常者，可切除病腎D、一側腎結核合并膀胱攣縮，對側腎臟無積水者，可切除病腎E、一側腎結核，對側腎正常，可切除病腎56.男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血氣胸。施行開胸肺修補及肋骨內固定術。術后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血氣分析示PaO60mmHg，SpO90%。此時，宜采取的處理措施是A、鼓勵咳嗽，翻身拍背B、立即氣管切開C、氣管插管、呼吸機輔助呼吸D、使用祛痰劑E、霧化吸入57.乳癌最常發(fā)生的區(qū)域是A、外上象限B、內上象限C、外下象限D、內下象限E、乳暈周圍58.下列各項均為胰腺的自體消化過程，除了A、脂肪酶使中性脂肪分解B、膠原酶使膠原纖維溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E、彈力纖維酶使血管壁損害59.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合A、清創(chuàng)要爭取在6～8h內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E、修復損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭取閉合傷口60.當腹內臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝.稱為A、股疝B、切口疝C、白線疝D、Richter疝E、臍疝61.蛛網(wǎng)膜下腔出血的直接CT征象是A、腦室內出血B、腦溝、腦池密度增高C、腦內血腫D、基底節(jié)區(qū)高密度影E、腦水腫62.成人腰椎結核X線片常見A、腰椎生理前凸消失B、椎體破壞有死骨C、椎間隙不窄D、腰大肌陰影增寬E、椎體邊緣骨質增生63.冠心病的左主干病變是指病變位于A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口64.男性，30歲。自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60／40mmHg，脈搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，應A、先給升壓藥糾正血壓B、立即輸血C、糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術D、在積極抗休克的同時行剖腹探查術E、立即行剖腹探查術65.有關蔓狀血管瘤的敘述，錯誤的是A、好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大B、可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管C、一般僅限于皮下脂肪層，不會侵犯骨組織D、皮溫增高，可捫及持續(xù)震顫，有的可聽到血管雜音E、累及的組織明顯擴張增大66.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺減退，左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側直腿抬高40°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕性關節(jié)炎史，一直在服用強的松片。下列檢查中哪一項不必要A、MRIB、CTC、誘發(fā)電位D、血常規(guī)E、核素掃描67.ICU收治病人范圍A、嚴重創(chuàng)傷B、重大手術治療后C、手術中發(fā)生過生命危險的常規(guī)手術病人D、外科疾病中伴有內科或任何一個臟器功能不全的病人E、嚴重感染并發(fā)感染中毒性休克的病人68.骨與關節(jié)結核治愈標準包括A、全身情況良好，體溫正常，食欲良好B、局部癥狀消失，無疼痛，竇道閉合C、X線示膿腫縮小直到消失或鈣化，無死骨，病灶邊緣輪廓清晰D、3次血沉都正常E、起床活動半年，仍能保持上述4項指標69.甲亢術后，進食時，特別在飲水時引起嗆咳，是因為A、喉返神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、喉上神經(jīng)外支損傷D、喉上神經(jīng)內支損傷E、術后血腫或者疤痕組織壓迫70.急性多房性膿胸最適宜的治療方法是A、大劑量抗生素治療B、胸腔穿刺排膿C、胸腔閉式引流D、開胸清除膿液，閉式引流E、胸廓改形術71.心臟手術后慢心率時，最有效的措施是A、靜脈持續(xù)給予腎上腺素B、體外輔助循環(huán)C、多巴胺持續(xù)靜滴D、肌注阿托品E、安置臨時心臟起搏器72.患者女，48歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，在某醫(yī)院行腫塊切除，3天后病檢報告為乳腺癌。對該患者下一步的處理是A、入院治療B、化學療法C、放射療法D、擇期手術治療E、應緊急入院手術73.下列哪項不是單純室間隔缺損修補術的手術入路A、肺動脈入路B、右心房入路C、主動脈入路D、右心室入路E、左心室入路74.中央型肺癌是指A、組織病理學為肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、位于肺中部的肺癌75.屬于常染色體隱性遺傳病的是A、海洋性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、自體免疫性血小板減少性紫癜D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自體免疫性溶血性貧血76.胃、十二指腸潰瘍行胃大部切除，如果在結腸前作胃空腸吻合術時，一般要求近端空腸段離Treitz韌帶的距離為A、6～8cm以內B、8～10cm以內C、10～12cm以內D、12～14cm以內E、14～16cm以內77.男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側皮膚感覺減退，右肱二頭肌反射亢進，霍夫曼征(+)，診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)A、頸肩部疼痛B、X線片示有骨刺C、患側霍夫曼征(+)D、手指麻木E、頸部活動受限78.女性，32歲。左腎結核已行左腎切除術，術后一年來抗結核治療未中斷，但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細胞2～3個/HP，紅細胞0～1個/HP，尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為A、右腎造瘺術B、右輸尿管皮膚造口術C、結腸擴大膀胱術D、中藥治療E、繼續(xù)抗結核治療79.下列關于乳房疾病的敘述，錯誤的是A、乳腺纖維腺瘤為良性腫物，無惡變可能B、乳管內乳頭狀瘤惡變率為6%～8%C、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變D、急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦E、乳房內間質也可以發(fā)生惡性腫瘤80.面頰部開放性損傷后12小時，局部的處理宜A、按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后不縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察后，延期縫合81.診斷急性胰腺炎時，常依靠下列哪幾項檢查A、發(fā)病3～4小時血清淀粉酶高于128溫氏單位(或300索氏單位)B、腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外觀是血性混濁C、B超檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大，網(wǎng)膜囊及腹腔有積液D、既往有膽道疾患E、以上都不是82.急性胰腺炎時，有關淀粉酶的改變下列哪些是正確的A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C、尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D、急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比83.男，4歲半。腹部外傷。術查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳的手術方式是A、脾下極切除術B、脾動脈結扎術C、脾切除術D、脾修補術E、明膠海綿充填術84.以下關于甲狀腺功能亢進癥術前準備中，通常不包括A、T、T測定B、喉鏡檢查C、心率控制D、氫化可的松E、基礎代謝率測定85.假性動脈瘤形成的原因為A、動脈粥樣變B、動脈損傷C、Marfan綜合征D、先天性動脈壁結構正常E、感染86.橈骨上1/3骨折手術注意不要損傷以下哪個神經(jīng)A、橈神經(jīng)深支B、橈神經(jīng)淺支C、正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、以上都不正確87.完成電視胸腔鏡手術的必備條件是A、病人年輕B、良性病變C、直徑小于3cm的病變D、能建立健側單肺通氣，患側胸膜腔無致密粘連E、以上均是88.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點中，下列正確的是A、神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細胞，神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內膜等支持細胞B、神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位C、神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見D、神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過腫瘤組織E、神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維89.骨巨細胞瘤X線特征A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損90.關于脾切除術的描述，下列哪項是錯誤的A、非腫瘤性脾囊腫不需要脾切除B、慢性淋巴細胞白血病可以行脾切除術C、丙酮酸激酶缺乏癥可以行脾切除術D、3歲的兒童可以行選擇性脾切除術E、免疫性血小板減少性紫癜可以行脾切除術卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:A,B,D,E14.正確答案:E15.正確答案:A治療采取A、保守治療B、去骨瓣減壓術C、開顱血腫清除術D、鉆孔引流術E、以上都不對正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉移癌C、肺膿腫D、肺結核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內有一1.2cm孤立性轉移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉移灶B、先切除腦轉移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉移灶D、只切除肺部病灶，腦轉移灶放療E、只切除腦轉移灶，肺部病灶化療正確答案:B術后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時，對顱內病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、Co放療C、X射線放療D、化學治療E、γ射線放療正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:C最可能的診斷是A、頸淋巴結結核B、十二指腸潰瘍出血C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、胃癌伴遠處轉移E、胃息肉正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:A,C,D,E34.正確答案:A35.正確答案:D治療時首先應采取的措施是A、口服利尿藥B、停輸庫存血C、輸入葡萄糖溶液D、口服山梨醇導瀉E、血液透析F、以上都不是正確答案:B輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括A、稀釋血清K+B、使K+移入細胞內C、使K+由尿排出D、糾正酸中毒E、緩解K+對心肌的毒性作用F、糾正堿中毒正確答案:A,B,C,D下列救治重度高鉀血癥的措施，最有效的是A、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注B、25%葡萄糖200ml胰島素10U靜脈滴注C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mlD、血液透析E、腹膜透析F、以上都不是正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:E43.正確答案:C如患者出現(xiàn)對掌困難，考慮下列哪種損傷A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷正確答案:A如患者尺側一個半手指出現(xiàn)感覺減退，考慮下列哪種損傷A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷正確答案:B如損傷后3個月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷正確答案:A如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體A、肌皮神經(jīng)B、股外側皮神經(jīng)C、肋間神經(jīng)D、腓腸外側皮神經(jīng)E、臂外側皮神經(jīng)正確答案:D44.正確答案:A,B,C,E45.正確答案:B46.正確答案:B如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內C、脊髓髓外D、頂葉運動區(qū)E、以上都不是正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:A,B,D63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:E如擬手術治療，術中及術后不應A、停用皮質激素B、使用抗生素C、使用鎮(zhèn)靜藥D、繼續(xù)使用皮質激素E、使用止痛藥正確答案:A下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎管狹窄C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎正確答案:B67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,B,C,D69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:D81.正確答案:A,B,C,D82.正確答案:A,C,D,E83.正確答案:D84.正確答案:D85.正確答案:B86.正確答案:A87.正確答案:D88.正確答案:A,B,C,E89.正確答案:A90.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.慢性骨髓炎的手術適應證應是A、反復有發(fā)燒及局部疼痛B、局部有紅、腫C、局部壓痛D、病變骨質變粗、密度增高E、有死骨且骨包殼充分形成2.男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗(+)，踝陣攣(+)，Babinski征(+)。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征3.26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓腫瘤C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結核E、橫斷性脊髓炎4.女性，7歲?；顒雍髿獯?年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥5.當腹部受到嚴重撞擊，出現(xiàn)嚴重結腸損傷的治療最好為A、裂傷縫合B、腸切除，腸吻合術C、腸外置造口術D、腸捷徑吻合E、以上都不是6.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片：左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天，病情不見好轉，出現(xiàn)胸痛并呼吸困難，左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。為證實臨床診斷，目前可采取A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺C、結核菌素試驗D、胸腔鏡檢查E、痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗7.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°，髖部無腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關節(jié)無腫脹、壓痛。最應考慮診斷A、粗隆間骨折B、髖關節(jié)后脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折8.下肢靜脈曲張患者深靜脈功能試驗陽性應采取A、大隱靜脈高位結扎加靜脈整段，分段剝脫切除術B、大隱靜脈高位結扎術C、彈性繃帶包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不對9.術后病人內出血，最早的表現(xiàn)是A、血壓下降B、面色蒼白C、呼吸急促D、四肢濕冷、脈細弱E、胸悶、口渴、脈快10.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。首先要采取的檢查是A、前列腺液常規(guī)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、尿細菌培養(yǎng)E、尿道分泌物涂片11.男，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍，右側明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A、椎間盤突出癥B、胸椎轉移性腫瘤C、胸椎結核D、胸椎管內腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎12.腕關節(jié)的功能位，是背伸A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°13.急性彌漫性腹膜炎治療中應做到A、禁食，胃腸減壓B、給止痛藥減輕疼痛C、灌腸通便D、糾正水與電解質平衡失調E、應用有效抗生素治療感染14.外傷性顱內幕上血腫導致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A、意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B、意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直C、意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及同側偏癱D、意識喪失，血腫對側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱E、意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱15.下述脾破裂的處理，正確的是A、抗休克治療同時行手術治療B、破裂較輕時，保留脾臟C、破裂嚴重時，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身輸血E、以上均正確16.以下各項關于結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中，錯誤的是A、患者年齡多大于40歲B、兩側甲狀腺腫大多不對稱C、可發(fā)生眼球突出D、容易合并心肌損害E、有手術治療指征17.有關肝癌，下列敘述不恰當?shù)氖茿、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀B、早期施行手術仍是最有效的療法C、肝大是中晚期肝癌最常見的體征D、AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷E、AFP定量≥400μg／L，并有影像學證據(jù)可以確診18.頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是A、氣管食管瘺形成B、縱隔氣腫C、血凝塊進入氣管D、血氣胸E、嘔吐19.食管癌的手術并發(fā)癥，不包括A、吻合口瘺B、肺炎、肺不張C、乳糜胸、血胸、膿胸D、氣胸或張力性氣胸E、吻合口狹窄20.傷口包扎的目的是A、保護傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、上述都不是21.門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的外科治療的適應證和手術方法哪些是正確的A、發(fā)生大出血，應采用手術治療B、無黃疸、無明顯腹水的病人，爭取手術C、合并大量出血者，適合分流術D、合并中量出血者，適合斷流術E、要控制曲張靜脈破裂出血、保持肝臟血液供應，應采用賁門周圍血管離斷術22.女性，47歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml，查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+）。對該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂大出血B、胃癌出血C、應激性潰瘍出血D、膽道出血E、賁門黏膜撕裂性出血23.關于胸主動脈瘤的特點，下列不正確的是A、可以產(chǎn)生主動脈瓣關閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤D、造成死亡的原因主要是缺血性腦病E、手術治療是最有效的方法24.在腸梗阻非手術治療中，下述觀察項目最重要的是A、腹膜刺激征B、脈搏增快C、腹脹較前明顯D、腸鳴音較前減弱E、腹痛加重25.異位胰腺最常見位于A、十二指腸B、回腸C、胃D、空腸E、食管26.心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad)，是指A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動脈壓降低B、靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠、心搏微弱；動脈壓降低、脈壓小C、靜脈壓降低；心音遙遠；脈壓變小D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變弱；動脈壓逐漸降低E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大27.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(＋)，踝陣攣(＋)，Babinski(＋)。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。進一步檢查應首選A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖28.下列哪些是胰腺癌繼發(fā)改變A、靜脈血栓形成B、腹水C、胃潰瘍D、阻塞性黃疸E、慢性胰腺炎29.下列可以降低輸血過敏反應發(fā)生率的是A、選用一次性輸血器B、選用洗滌紅細胞C、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具D、采用無熱原技術配置保存液E、減慢輸血速度30.消化性潰瘍穿孔典型的癥狀和體征是A、突發(fā)性上腹部劇烈疼痛B、多伴有嘔血或便血C、面色蒼白，四肢冰涼可有休克表現(xiàn)D、腹肌緊張呈板狀腹E、有一度好轉，后有陣發(fā)性加重31.將動物腎臟移植到人體的移植屬于A、自體移植B、同種移植C、親屬移植D、異種移植E、同質移植32.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及A、迷走神經(jīng)B、聲帶C、氣管隆嵴D、喉返神經(jīng)E、喉上神經(jīng)33.對外傷性顱內血腫的診斷有幫助的檢查手段有A、CTB、腦血管造影C、腰穿D、MRIE、頭顱平片34.對放射治療的高度敏感的腫瘤為A、性腺腫瘤B、食管癌C、造血系統(tǒng)腫瘤D、乳癌E、淋巴系統(tǒng)腫瘤35.下列急性膿胸的治療措施中，錯誤的是A、抗生素治療B、全身支持治療C、胸膜腔穿刺抽膿D、閉式胸膜腔引流術E、膿胸開放引流36.骨髓瘤可采取的治療方法為A、放射治療B、化學治療C、手術治療D、放射治療+手術治療E、化學治療+手術治療37.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內血腫38.創(chuàng)傷后出血使用止血帶，錯誤的是A、使用時間一般不超過4小時B、禁用橡皮管、三角巾等代替C、縛扎適度D、每隔1小時放松1～2分鐘E、必須有顯著標識并注明時間39.在對肝癌患者行肝葉切除術時至少要保留A、正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%B、正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C、正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%D、正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%E、正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%40.代謝性堿中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性增多使pH增高，PaCO減少的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性增多使pH增高，TCO減少的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性增多使pH增高，BE呈正值的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性增多使pH增高，TCO正常的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性增多使pH增高，SB減少的情況41.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項A、測體溫B、拍X線片C、超聲檢查D、局部檢查E、分層穿刺42.慢性膿胸肺內無病變者，理想的治療方法是A、胸腔閉式引流術B、開窗引流術C、胸膜纖維板剝脫術D、胸廓成形術E、胸膜肺切除術43.男，30歲，工人。右小腿外傷3h，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是A、間接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，橫形骨折C、間接暴力，橫形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、間接暴力，斜骨折44.胃癌最主要的轉移方式是A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行轉移D、腹腔種植E、以上都不對45.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)可有A、消瘦B、肝腫大，肝功能異常C、食道靜脈曲張D、腹水E、以上都不是46.房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可導致A、左心衰竭B、右向左分流C、右心房和右心室肥大D、左心房和左心室肥大E、二尖瓣關閉不全47.機械通氣病人吸痰時的注意事項A、調節(jié)吸引負壓不要超過19.6kPaB、每次吸引時間不超過15秒C、吸痰時避免用吸引口腔的吸痰管再吸引氣管D、吸痰前應翻身、拍背，使痰液從周邊肺野向中心集中E、吸痰前后應適當提高吸入氧濃度48.男性，25歲。高處墜落傷致脾破裂，手術行脾臟切除術。術后第3天從引流管引出大量膿性液體并含有少量食物殘渣，可能的原因是A、感染B、膈下膿腫C、胰漏D、脾窩膿腫形成E、腹腔空腔臟器損傷伴感染49.男性，60歲。外傷后被測得中心靜脈壓為4cmHO，外周動脈血壓在正常范圍，該病人可能是以下哪種情況A、血容量過多B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、心功能不全E、容量血管過度擴張50.男性，50歲。主訴：嘔鮮血伴黑便1天，入院檢查：神志清楚，有明顯口渴癥狀，皮膚蒼白、濕冷，脈率111次／分，血壓80／60mmHg，尿少。估計失血量占全身血容量的A、10%B、20%以上C、20%～40%D、40%以上E、60%以上51.室間隔缺損與傳導系統(tǒng)最近鄰的類型是A、膜周部室間隔缺損B、肌部室間隔缺損C、心尖部室間隔缺損D、肺動脈瓣下室間隔缺損E、嵴內室間隔缺損52.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，要想到可能并發(fā)有A、膈下膿腫B、門靜脈炎C、肝膿腫D、盆腔膿腫E、急性膽管炎53.人工髖關節(jié)假體理論上計算使用年限約為A、10～15B、15～20C、20～25D、25～30E、30～3554.下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點，錯誤的是A、穿透性或閉合性損傷均可引起，但以貫通傷最為多見B、膈肌破裂一般不易漏診C、胸腔和腹腔內臟器都可能同時有損傷D、具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)E、需要急診手術治療55.食管癌的典型臨床癥狀是A、吞咽疼痛B、食管內異物感C、胸骨后燒灼感D、進行性吞咽困難E、嘔吐黏液56.女性，20歲。因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術中切斷一側喉返神經(jīng)C、術中誤扎一側喉返神經(jīng)D、術后血腫壓迫E、以上都不正確57.男，73歲，乘車急剎車時摔倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。關于該病例的討論不正確的是A、查體時能見銀叉樣畸形B、骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法復位最好在局麻下完成D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復后可用石膏托或小夾板固定58.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時，當時昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動正常，病理反射陰性此時應首先進行哪項檢查A、頭顱CTB、頭顱MRIC、EEGD、頭顱X線E、腰穿59.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括A、靜脈管壁的收縮作用B、功能健全的靜脈瓣作用C、心臟的搏動D、下肢運動時肌肉的收縮作用E、胸腔的負壓作用60.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A、呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降B、呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清C、呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升D、呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降E、呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升61.關于皮膚囊腫的敘述哪項不對A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成D、腱鞘囊腫術后不易復發(fā)E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤62.男性，46歲。主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、皮樣囊腫D、直腸癌E、淋巴管瘤63.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見于A、膽總管囊腫B、急性膽囊炎C、先天性膽道閉鎖D、膽道蛔蟲病E、膽總管結石合并感染64.男性，35歲，近半年來出現(xiàn)午后低熱，頸部酸痛，1個月前出現(xiàn)四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)。查體：發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱，雙側腱反射亢進，頸部以下皮膚感覺減退，雙側Hoffmann征陽性，雙側Babinski征陽性該患者首選的治療方案是A、抗結核治療B、手術治療C、化療D、頸托固定E、牽引65.行胃癌根治術時，手術切除最少應離癌腫邊緣多遠才算足夠A、1～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、6～8cmE、8～10cm66.男性，50歲?？人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個月。X線胸片：左肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞C、胸部CT+痰找癌細胞+結核菌素試驗D、胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌67.下列腎功能監(jiān)測的指標中，臨床很少應用的是A、腎小球濾過率(GFR)B、血尿素氮(BUN)C、血肌酐(Cr)D、腎血流量測定E、腎小管功能測定68.對運動系統(tǒng)慢性損傷的治療，在臨床上最常用的行之有效的方法是A、限制致傷動作，糾正不良姿勢和增強肌力等B、理療，按摩等方法C、局部注射腎上腺皮質類固醇D、非甾體類抗炎藥E、手術治療69.對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髖脫位的手術治療，下列陳述哪項是正確的A、該組患者只能做姑息性挽救手術B、成年病人行Chiari截骨術，手術效果較好C、若髖腰疼痛較重，可做股骨轉子下截骨術以減輕癥狀D、年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關節(jié)置換術E、以上都正確70.正常前列腺按摩液的鏡檢結果為A、WBC>20個/HP，無卵磷脂小體B、WBC30個/HP，卵磷脂小體較少D、WBC<10個/HP，卵磷脂小體較多E、WBC<15個/HP，無卵磷脂小體71.有關門靜脈高壓癥出血，不正確的是A、外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張破裂導致的大出血B、食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血C、不宜行預防性手術D、門靜脈高壓癥出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂E、肝功能C級患者宜采用非手術治療72.腹腔鏡膽囊切除，導致膽管損傷的原因是A、誤認膽總管為膽囊管B、誤認右側副肝管為膽囊管C、膽囊管過度牽引D、鈦夾位置不對，阻塞膽總管E、以上均是73.女性，46歲。無痛性全程肉眼血尿7個月。B超檢查：左腎增大，呈結節(jié)狀。膀胱鏡檢查：左側輸尿管口噴血。最可能的診斷是A、腎癌B、腎胚胎癌C、多囊腎D、腎盂癌E、輸尿管癌74.患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌，應選擇治療方式是A、拉下式直腸癌切除術B、經(jīng)腹直腸癌切除術C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術D、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺E、姑息乙狀結腸造瘺術75.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是A、雙側瞳孔縮小B、雙側瞳孔散大C、患側瞳孔逐漸散大D、患側瞳孔逐漸縮小E、雙側瞳孔大小多變76.人工髖關節(jié)置換時，髖臼前傾角應為A、40°～50°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、10°～15°77.一30歲男性患者，掰腕時突覺右上臂劇痛，畸形，急診X片示右肱骨干骨折關于肱骨干骨折的說法下列哪項不正確A、肱骨干中下1／3骨折易導致骨折不易愈合B、該骨折可采用懸垂石膏治療C、該骨折可采用夾板治療D、該骨折可采用絞鎖髓內釘治療E、該骨折不易并發(fā)神經(jīng)損傷78.下述哪一種有控制類風濕關節(jié)炎病情進展的可能A、吲哚美辛B、萬絡C、乙酰水楊酸D、慢作用抗風濕藥E、腎上腺皮質激素79.少尿是指24小時尿量少于A、800mlB、600mlC、400mlD、200mlE、100ml80.手部化膿性感染的手術原則中，錯誤的是A、手術宜選用區(qū)域阻滯麻醉B、膿液應做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、應用有效抗生素D、傷口應置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進行功能鍛煉81.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是A、多次抽膿并注入抗生素B、進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結果調整用藥C、聯(lián)合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折82.幕上急性硬膜外血腫的CT檢查影像學特征是A、透鏡狀高密度影B、透鏡狀低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不規(guī)則高密度影83.外傷性脾破裂最常見的破裂部位是A、上極B、下極C、臟面D、膈面E、脾門及脾蒂血管84.如果在妊娠期間發(fā)生甲狀腺癌A、應該用強力的照射治療B、I應是唯一的治療方法C、應該用局部X線和I治療D、應該立即采取外科治療E、等待分娩85.下列哪種蛋白質的變化能較敏感的反映機體蛋白質的變化A、清蛋白B、轉鐵蛋白C、視黃醇結合蛋白D、甲狀腺素結合前清蛋白E、纖維連接蛋白86.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的（）A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液87.聽器沖擊傷的治療主要是A、防治感染B、藥液沖洗外耳道C、干紗條填塞D、鼓膜穿孔修復術E、氧治療88.有關代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是A、胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正?；蛏逥、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO達45～50mmol／L，血pH>7.65時，應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療89.患者男，35歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右側胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢：右胸壁可及一波動性包塊，表面無紅腫，無壓痛，邊界較清楚。為明確診斷應采取最基本的措施是A、胸壁腫物穿刺B、胸壁腫物切除C、胸壁腫物活檢D、胸壁腫物加壓包扎E、以上都不是90.男，60歲，間斷肉眼血尿2月余。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內多發(fā)腫瘤。通常選擇哪幾項檢查以除外上尿路腫瘤的存在A、靜脈腎盂造影B、同位素腎掃描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C進一步輔助檢查應首選A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應行A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C如手術治療，宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術B、頸椎后路雙開門成形術C、胸廓出口擴大松解術D、頸椎后路椎間孔切開術E、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B如果胸膜腔積液做細菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、結核桿菌正確答案:C目前宜采取的治療措施是A、間歇性胸穿抽膿B、聯(lián)合應用廣譜抗生素C、胸腔閉式引流術D、膿胸開放引流術E、胸廓成形術正確答案:C術后3個月，現(xiàn)每日引流膿液少許。復查X線胸片：膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采取A、更換引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、開放引流，并逐漸退出引流管D、胸廓成形術E、膿胸纖維板剝脫術正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:E檢查發(fā)現(xiàn)白細胞內有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎正確答案:C治療原則中，不包括A、早期治療，正規(guī)合理用藥B、配偶應同時檢查治療C、治療期間禁止性生活D、長效青霉素80萬U，肌注，一日2次E、治療效果不佳，應行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗正確答案:D患者治療未遵醫(yī)囑，癥狀多次反復，現(xiàn)出現(xiàn)尿流變細，尿不盡及排尿困難癥狀。最可能的是并發(fā)了A、慢性前列腺炎B、淋菌性尿道狹窄C、非淋菌性尿道炎D、慢性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:A,D,E14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:B,E22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:B初步診斷A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征正確答案:C治療應選擇A、頸椎牽引B、按摩C、手術D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:C如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘，為明確診斷應行A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C如手術治療，宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術B、頸椎后路雙開門成形術C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術D、頸椎后路椎間孔切開術E、胸廓出口擴大松解術正確答案:A28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案:B30.正確答案:A,C,D31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:A,B,D34.正確答案:A,C,E35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:B,C,D46.正確答案:C47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:A如頭顱CT顯示右顳側顱骨下有梭形高密度影，則提示A、急性硬膜下血腫B、急性硬膜外血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內血腫正確答案:B如頭顱CT顯示右顳側顱骨下有新月形高密度影，則提示A、急性硬膜下血腫B、急性硬膜外血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內血腫正確答案:A59.正確答案:A60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、脊髓型頸椎病B、頸髓腫瘤C、頸椎結核D、頸椎管狹窄癥E、脊髓空洞癥正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:D72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:E該骨折不易出現(xiàn)下列哪種癥狀A、拇指不能外展B、垂腕C、虎口區(qū)感覺障礙D、掌指關節(jié)不能伸直E、拇指不能對掌正確答案:E該骨折最易并發(fā)哪條神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案:B78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:A,D84.正確答案:D85.正確答案:B86.正確答案:D87.正確答案:A88.正確答案:D89.正確答案:A還應做其他的檢查是A、肺灌注顯像檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、胸穿肺活檢D、正側位胸片E、以上都不對正確答案:D90.正確答案:A,C,E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.膜部尿道損傷，尿生殖膈完整時，尿外滲至A、會陰部B、陰囊部C、陰莖部D、膀胱和前列腺周圍E、下腹壁2.關于腹部閉合性損傷的診斷思路，下列哪項不對A、有無內臟損傷B、是否有多發(fā)傷C、何種臟器損傷D、診斷遇到困難時行腹腔鏡檢查E、嚴密觀察3.肛裂的治療包括A、局部止血B、徹底引流創(chuàng)面C、軟化大便D、消除肛門括約肌痙攣E、以上都是4.下列甲狀腺腫瘤，不能通過手術治療的是A、甲狀腺濾泡腺瘤B、甲狀腺乳頭狀腺瘤C、甲狀腺未分化癌D、甲狀腺髓樣癌E、以上都不是5.骨折的專有體征主要包括A、局部腫脹與淤斑B、疼痛與壓痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障礙E、化膿性感染致發(fā)熱6.判斷組織器官灌注不足，下列哪項是錯誤的A、表情淡漠B、面色蒼白C、心率129次／分D、收縮壓85mmHgE、中心靜脈壓6～8cmHO7.男性，27歲。因腸梗阻術后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是A、QRS增寬B、PR間期延長C、出現(xiàn)U波D、T波高尖E、P波異常8.男性，30歲。腹部鈍性傷伴休克。經(jīng)抗休克治療好轉。24小時后發(fā)生休克，最可能的原因是A、肝破裂B、氣胸C、脾破裂D、感染性休克E、消化道出血9.男性，頭部外傷16小時，當時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(＋)，刺痛可以定位但左側肢體力弱，左側病理征(＋)最可能的診斷是A、腦干損傷B、腦震蕩C、左側硬膜外血腫D、左側硬膜下血腫E、右側硬膜外血腫10.下列關于骨肉瘤的敘述，正確的是A、常見于青少年，好發(fā)于四肢長骨B、有特征性診斷意義的是X線片發(fā)現(xiàn)Codman三角和日光放射狀陰影C、診斷骨肉瘤最重要的組織學證據(jù)是瘤細胞直接形成骨組織D、發(fā)現(xiàn)時常已有肺轉移E、X線片病變部位呈肥皂泡樣改變11.下列符合良性骨腫瘤X線表現(xiàn)特點的是A、邊緣清楚，無骨膜反應B、骨質破壞C、可見日光射線現(xiàn)象D、可見Codman三角E、有明顯的骨膜反應12.腹部閉合性損傷中，下列說法不正確的是A、剖腹探查應重點探查，無需全面探查B、腸道多發(fā)性破裂應先處理近端損傷，后處理遠端損傷C、肝破裂死亡率最高D、實質性臟器破裂時腹穿均可抽到血E、空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎13.麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A、陣發(fā)性絞痛B、腸鳴音亢進C、大小腸普遍脹氣D、溢出樣嘔吐E、全腹脹14.左腎結石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細胞。治療宜采取A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開取石E、體外沖擊波碎石15.男性，60歲?？人裕磸头尾扛腥窘?年。吸煙史40年。X線胸片：右上葉近肺門有一4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊。為明確診斷，應進一步做的檢查是A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、痰細胞學檢查C、胸腔鏡檢查D、開胸探查E、支氣管鏡檢查16.女性，49歲。進食哽噎感6個月，加重伴消瘦1個月。食管吞鋇X線造影檢查：食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞。診斷首先要考慮A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣17.股骨干骨折常見的移位類型是A、成角移位B、旋轉移位C、短縮移位D、分離移位E、混合移位18.下列哪項不是顱內壓增高的原因A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內占位性病變E、腦先天性疾病19.影響創(chuàng)傷修復的因素是A、感染B、異物存留或失活組織過多C、血流循環(huán)障礙D、局部制動不夠E、以上均是20.患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深F、急性心衰21.骨盆損傷易于并發(fā)休克，其最主要原因是A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆處骨質為松質骨，骨折后出血多C、盆壁的血管及靜脈叢豐富，且靜脈叢無瓣膜D、盆壁的神經(jīng)叢豐富，有股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)穿過，疼痛劇烈而出現(xiàn)休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔臟器損傷22.疝發(fā)生絞窄時，下列哪項是正確的A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸系膜動脈搏動消失D、疝囊失去彈性E、腸蠕動依然存在23.男，12歲，體育鍛煉時不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、前臂缺血性肌攣縮B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱動脈損傷E、正中神經(jīng)損傷24.骨轉移癌可采取的治療方法為A、放射治療B、化學治療C、手術治療D、放射治療＋手術治療E、化學治療＋手術治療25.男性，81歲。進行性排尿困難4年，近2個月腰痛，體溫37.0～38.0℃。肛門指檢：前列腺質偏硬，有結節(jié)。為進一步明確診斷，實驗室檢查首先要考慮的是A、血沉B、腎功能C、PSAD、血常規(guī)E、血生化26.女性，22歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側腫塊，生長緩慢。查體：左眼瞼外側有一直徑1.0cm圓形皮下包塊，與表皮無粘連，界限清，囊性感明顯，活動度較差，最可能的診斷是A、皮樣囊腫B、表皮樣囊腫C、纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、畸胎瘤27.在進行肝癌普查中較常用的方法為A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA28.女性，34歲。活動后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血貌。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性水腫。X線胸片：心影周圍可見鈣化影。最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是29.下面哪些情況常需手術處理A、兒童生長性顱骨骨折B、兒童凹陷骨折，骨折下陷大于1.0cmC、成人凹陷骨折，深度大于1.0cm，伴有靜脈竇損傷D、洞型凹陷骨折E、粉碎性凹陷骨折30.托馬斯征(Thomes)陽性項目A、下肢放射性疼痛B、髂腰肌受刺激C、髖關節(jié)活動障礙D、臀大肌受刺激E、骶髂關節(jié)疼痛31.男，28歲，不慎從4米高墜落。當即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折32.有關交界痣，下列錯誤的是A、交界痣是指痣細胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指處于良惡性交界狀態(tài)C、交界痣的混合型痣有惡性變傾向D、交界痣好發(fā)于足掌、手掌、生殖器及陰囊等部位E、變界痣應該手術切除33.女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮34.以下發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎的原因中，最常見的是A、膽囊腫大壓迫膽總管B、膽總管結石C、膽總管狹窄D、肝膿腫伴出血，阻塞膽管E、膽總管腫瘤合并梗阻35.乳腺癌發(fā)病的高危年齡段是A、25～40歲，50～54歲B、30～50歲，55～60歲C、45～50歲，60～64歲D、50～54歲E、40～60歲36.中晚期食管癌的形態(tài)學分型中，不包括A、蕈傘型B、腫塊型C、髓質型D、潰瘍型E、縮窄型和腔內型37.X線無異常的頸髓損傷，可于下列哪種情況下發(fā)生A、過伸性損傷B、屈曲性損傷C、縱行牽拉性損傷D、缺血性損傷E、壓縮性損傷38.慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A、反復發(fā)作腹痛B、納差、腹瀉C、黃疸D、腹水E、貧血39.一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。其定位體征應是A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左側壓痛C、左直腿抬高試驗(+)D、腰向患側凸彎E、左拇伸肌力減弱40.在急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不正確A、腹膜透析B、抗感染治療C、利用甘露醇，降低顱內壓D、限制水分攝入，調整電解質、酸堿失衡E、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入41.關于放射復合傷的敘述，正確的是A、抗生素以使用廣譜抗生素為主B、病情穩(wěn)定后使用抗放射藥物C、剃刀剪去周圍毛發(fā)D、生理鹽水徹底沖洗E、一般沒有休克42.男性，50歲。擬明日上午8時腰麻下行斜疝修補術。護士告訴病人禁食的時間是A、今晚8時開始B、今晚9時開始C、今晚10時開始D、今晚12時開始E、明早禁食43.下列哪項不能依靠B超判斷A、膽管結石的大小B、梗阻部位的確定C、膽管擴張的程度D、膽管狹窄的程度E、膽管壁的厚度44.股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹、疼痛、畸形，首先應進行的檢查是A、包括脛骨上1/3在內的膝關節(jié)正側位X線片B、包括膝關節(jié)在內的股骨下1/3正側位X線片C、股骨下1/3橫斷面的CTD、檢查有無骨摩擦音E、檢查有無異?；顒?5.腰椎間盤突出癥病因有A、腰椎間盤退行性變B、損傷C、遺傳因素D、妊娠E、受涼46.全身性感染時，下列哪些因素可造成對機體的損害A、內毒素B、外毒素C、病原菌D、炎性介質E、上述都不是47.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關治療方法的選擇，錯誤的是A、髖關節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復情況再決定是否手術B、切割傷應早期修復C、火器傷清創(chuàng)同時行修復D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察48.患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。目前患者休克達何種程度A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于中度和重度之間F、介于重度和極重度之間49.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A、前臂伸肌癱瘓"垂腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲C、屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌D、拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙明顯E、各指不能相互靠攏，手內側感覺喪失50.脾切除多數(shù)病人溶血程度明顯減輕，且可以減少輸血量的是A、慢性粒細胞白血病B、Caucher病C、丙酮酸激酶缺乏癥D、脾囊腫E、海洋性貧血51.關于癰，下列錯誤的是A、易向深部和四周發(fā)展B、周圍出現(xiàn)浸潤性水腫C、患者多有全身癥狀D、不容易并發(fā)全身性感染E、初期治療同癤52.胃、十二指腸潰瘍大出血常見于A、胃小彎B、十二指腸前壁C、胃大彎D、十二指腸后壁E、胃底部53.脾切除的適應證中，不包括A、Caucher病B、淋巴瘤C、毛細胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏癥E、急性粒細胞白血病54.引起原發(fā)性腹膜炎的細菌常見有A、溶血性鏈球菌B、肺炎雙球菌C、大腸桿菌D、腸腔內細菌E、泌尿系感染的細菌55.男性，33歲。腎移植術后15天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升，移植腎B超提示移植腎血供正常，移植腎周積液，對該患者首先考慮的診斷為A、移植腎破裂B、移植腎動脈狹窄C、急性排斥反應D、移植腎輸尿管梗阻E、腎移植術后尿漏56.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是A、采用橡皮導尿管導尿B、采用金屬導尿管導尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術57.通常減張縫線拆除時間為A、術后7天B、術后8天C、術后10天D、術后12天E、術后14天58.下列支氣管擴張的手術范圍，正確的是A、只能局限于一側肺B、只能局限于1個肺葉C、只能局限于1個肺段D、若兩側同時手術，每側切除量不能大于1個肺葉E、在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術切除范圍59.男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次／分，呼吸110次／分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調是A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、繼發(fā)性缺水E、稀釋性缺水60.Smith骨折遠端移位畸形是A、向尺側及背側移位B、向橈側及背側移位C、向尺側及掌側移位D、向橈側及掌側移位E、只向掌側移位61.創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是A、肥大B、增生C、再生D、化生E、機化62.女性，26歲。分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力。此時正確的處理是A、輸注全血2單位B、輸注紅細胞懸液2單位C、輸注新鮮冰凍血漿400mlD、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E、輸注白蛋白制劑63.男性，40歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個月。查體：右上腹部可及一直徑2.5cm的皮下包塊，與皮膚無粘連，質硬，較固定，邊界不清，無觸痛。最可能的診斷是A、皮樣囊腫B、腱鞘囊腫C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、表皮樣囊腫64.“反常呼吸征”的胸廓改變是A、吸氣時受傷胸廓塌陷B、呼氣時受傷胸廓塌陷C、吸氣時受傷胸廓隆起D、呼氣時受傷胸廓隆起E、吸氣時受傷胸廓無改變65.神經(jīng)損傷與畸形的關系中，下列哪項是錯誤的A、垂腕垂指畸形--橈神經(jīng)損傷B、拇指內收畸形--正中神經(jīng)損傷C、爪形手畸形--尺神經(jīng)損傷D、猿手畸形--橈神經(jīng)損傷E、骨間肌萎縮畸形--尺神經(jīng)損傷66.應用滑膜切除術治療類風濕性關節(jié)炎的術后處理原則為A、滑膜切除后，根據(jù)關節(jié)大小，向關節(jié)內注入適量長效皮質類固醇如去炎松、強的松龍等B、用棉墊、彈力繃帶將關節(jié)加壓包扎，或用負壓吸引，術后2～3天去除，更換敷料C、忌用管形石膏等外固定D、術后1～3天即開始肌肉收縮練習或小范圍內關節(jié)活動，一周后即開始正規(guī)的、有指導的關節(jié)練習活動E、手術后兩周間斷拆線，術后三周全部拆線67.從病理生理角度看，休克的本質是A、酸中毒B、交感－腎上腺系統(tǒng)興奮C、組織和細胞缺氧D、低血壓E、心血管功能紊亂68.胰高血糖素的作用是A、抑制胃酸分泌B、抑制膽汁分泌C、促進胃酸分泌D、促進胃蛋白酶分泌E、促進肝糖原合成69.下列急性梗阻性化膿性膽管炎引起的肝臟變化中，不正確的是A、肝細胞變性壞死B、庫弗氏細胞吞噬功能下降C、膽血屏障破壞D、纖維結締組織增生E、匯管區(qū)炎性細胞浸潤70.原因不明的頸部淋巴結腫大，為明確診斷和進行鑒別診斷，主要的檢查是A、X線胸片、甲狀腺核素掃描B、鼻咽部、喉部檢查C、淋巴結活檢D、血常規(guī)、血沉E、以上都是71.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A、尿中有腐肉樣物排出B、尿頻C、無痛性血尿D、排尿困難E、尿流中斷72.形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要為A、膿腫直接破壞骨組織B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞C、骨膜血管斷裂D、病理骨折E、機體抵抗力差73.慢性膿胸最重要的病理特征是A、胸腔積液B、胸膜積膿C、胸膜增厚D、肋間隙變窄E、杵狀指（趾）74.患者男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎75.患者男，30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該患