第4頁共4頁2023醫(yī)院護理質量工作計劃____年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。二、病房、藥品管理1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。三、急救藥品、器材方面1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態(tài)。2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。四、優(yōu)質護理1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發(fā)癥的宣傳。2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。五、護理文件書寫1、加強質控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質量。3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。六、安全管理1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。2023醫(yī)院護理質量工作計劃（二）護理質量是護理工作的永恒主題，是護理管理的核心。護理質量高低不僅取決于護理人員素質和技術質量，更直接依賴于護理質量管理的方法。在____年，我科將在醫(yī)院領導和護理部老師的領導和指導下，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”各項任務開展護理工作，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到“三甲”標準要求。一、提高業(yè)務素質。重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務技術能力。____年外派醫(yī)護人員學習主動脈球囊反駁儀的使用護理;派人參加湖南省心血管年會，增加見識;必要時外派護理人員學習CCU病房的創(chuàng)建及準備工作。開展危重病人急救培訓，提高護士對危重急救病人的應對能力。按照護理部護理人員分層培訓計劃，完成在職培訓。落實責任護士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、?？评碚撝R、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士績效掛鉤;鼓勵、支持護士參加護理本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。二、增強法律意識、加強工作責任心。護理人員應有高度的責任心、認真負責的服務態(tài)度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。三、完善規(guī)章制度、落實核心制度。及時組織科室護理人員學習護理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進一步完善制度、職責，工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。認真組織學習分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴格執(zhí)行。做好醫(yī)院護理質量持續(xù)改進“百日競賽”工作總結，進一步提高我科護理工作質量。四、發(fā)揮質控小組的督促檢查作用。成立科室護理質控小組，協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管。每月定期召開一次護理質量分析會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進的理念。五、科學合理地利用人力資源。彈性排班，新老結合，相互協(xié)作。注意護理人員關系的協(xié)調性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質量。六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。加強對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士工作的監(jiān)督指導;加強晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細節(jié)，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。____月我科有____個護理人員同時休產(chǎn)假，護理人力緊張，及時申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強晚夜工作資歷督查。七、強化護士服務理念。強化護士主動服務意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務”的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。認真做好實習帶教工作，實行教學互評，指導護生應用護理程序進行工作。八、創(chuàng)造嚴寬結合的工作氛圍。工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質量。生活中盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團隊精神。九、制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及進度表、三級醫(yī)院評審細化標準，實施責任包干制整體護理。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考核。平時不定期對護士進行相關知識提問，每周一抽查急救藥品及設備準備情況、每周二