護理核查制度2021/10/101護理核查制度一、制定護理核查制度的重要性四、心態(tài)很重要三、每一項所包含的內(nèi)容是什么二、核查制度的分類2021/10/102一、護理核查制度的重要性

查對制度是保障病人安全、防止差錯事故的一項重要措施。因此護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴格執(zhí)行三查八對一注意制度，以保障病人的安全和護理工作的正常進行。2021/10/103三查八對一注意三查操作前操作中操作后八對床號姓名藥名濃度劑量用法時間有效期一注意用藥后的反應(yīng)2021/10/104二、查對制度的分類1、醫(yī)囑查對制度2、服藥、注射，輸液查對制度3、輸血查對制度的分類4、手術(shù)病人查對制度5、飲食查對制度6、腕帶標識制度2021/10/105一、醫(yī)囑查對制度020301醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，查對者須簽全名。護士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字醫(yī)囑不明要問清，對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不執(zhí)行2021/10/106二、服藥、注射，輸液查對制度注射度02030401備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕、混濁、沉淀、變色、絮狀物、有效期和批號等，如有不符合要求或標簽不清者，不得使用發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行易過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問三史，即用藥史、家族史及過敏史，待皮試陰性后方可使用，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌，用藥前查配伍禁忌表，待陰性方可應(yīng)用制度藥品必須經(jīng)第二人核對無誤后方可給病人服用2021/10/107三、輸血查對制度的分類020301查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無裂痕。輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行輸血完畢，應(yīng)保留血袋以備必要時送驗。查病人床號、姓名、住院號及血型。

查輸血單和血袋標簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符，交叉配血報告單有凝集042021/10/108四、手術(shù)病人查對制度020301手術(shù)病人交接，查對制度：接病人核對的內(nèi)容：手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書，麻醉知情同意書，詢問病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護士。巡回護士再核對以上信息，手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生與ICU交接：由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入ICU病房，嚴格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括：（一）病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中情況等。（二）病人皮膚情況。（三）藥品、血液制品等。（四）病人攜帶之特殊物品，如衣物，假牙，金屬及貴重物品等。經(jīng)雙方確認無誤后，認真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單，并雙方簽名。與手術(shù)科室交接：凡進入手術(shù)室進行手術(shù)的病人，手術(shù)科室應(yīng)認真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單，手術(shù)室護士應(yīng)按規(guī)定嚴格逐項核對，再由本臺手術(shù)護士核對無誤后，雙方簽名。2021/10/109五、。飲食查對制度02開飯時，在病員床前再查對一次飲食種類是否相符,如不符合及時更換01每日查對醫(yī)囑后，按飲食單和對患者床頭卡，查對姓名、床號，飲食種類2021/10/1010六、腕帶標識制度1、醫(yī)務(wù)人員在各種診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、性別、床號、住院號、腕帶等兩種以上方法確認患者身份。2、護士在對患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。若損壞或不清晰需要更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，要求字跡工整，信息清晰，松緊適宜，并向病人及家屬交代其目的及注意事項。注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、診斷、過敏史等，有護士準確填寫。3、對ICU、病情危重、新生兒、意識障礙、不同語言或語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，必須按規(guī)定使用腕帶標識。4、對無法進行患者身份確認的無名患者，需要在腕帶上注明“無名氏+就診卡號”作為身份識別信息，進行診療活動時，需雙人核對。5、在標本采集、給藥、輸液、輸血或血制品、發(fā)放飲食前、手術(shù)及實施各種介入與有創(chuàng)診療時，醫(yī)護人員讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種識別患者身份的方法，核對