輻射生物效應(yīng)1第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四簡介輻射健康效應(yīng)

吸收劑量、等效劑量、有效等效劑量基礎(chǔ)輻射生物學(xué)輻射線與懷孕資料引自.tw/golf/summary.htm

輻射安全講義(簡報(bào))2第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射之健康效應(yīng)輻射之健康效應(yīng)區(qū)分如下：機(jī)率效應(yīng)：指其發(fā)生機(jī)率與所受劑量大小成比例增加，而與嚴(yán)重程度無關(guān)，此種效應(yīng)之發(fā)生無劑量之低限值。非機(jī)率效應(yīng)：指其嚴(yán)重程度與所受劑量大小成比例增加，此種效應(yīng)之劑量低限值可能存在。為管制機(jī)率效應(yīng)，劑量限度係以有效等效劑量表示。為防止非機(jī)率效應(yīng)，劑量限度係以等效劑量表示。

3第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射之健康效應(yīng)4第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四機(jī)率效應(yīng)與非機(jī)率效應(yīng)(Ex)【4】那一健康效應(yīng)的嚴(yán)重程度，隨等效劑量的增加而增加？(白血病甲狀腺癌遺傳效應(yīng)白內(nèi)障)?！?9.2.輻防初級基本】【3】輻射誘發(fā)的癌病與遺傳效應(yīng)屬於(急性效應(yīng)非機(jī)率效應(yīng)機(jī)率效應(yīng)早期效應(yīng))?！?9.2.操作初級選試設(shè)備】【4】下列何者為機(jī)率效應(yīng)的病例？(皮膚紅斑和遺傳效應(yīng)癌癥和白內(nèi)障白血病和不妊癌癥和遺傳效應(yīng))?！?2.1.放射師專技高考】

5第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四機(jī)率效應(yīng)與非機(jī)率效應(yīng)(Ex)【3】在輻射的健康效應(yīng)中，下列何者屬於機(jī)率效應(yīng)(Stochasticeffect)？(白血球減少白內(nèi)障癌癥脫毛)?！?1.1.放射師檢覈】【2】因輻射照射引起的白內(nèi)障、毛髮脫落、不孕癥、癌癥及遺傳疾病，其中屬於機(jī)率效應(yīng)的共有幾種？(1種2種3種4種)?！?1.1.放射師檢覈】【2】輻射防護(hù)之目的為：(防止機(jī)率效應(yīng)，抑低非機(jī)率效應(yīng)之發(fā)生防止非機(jī)率效應(yīng)，抑低機(jī)率效應(yīng)之發(fā)生合理抑低(ALARA)符合法規(guī)之劑量限度)。【91.1.放射師檢覈】6第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四劑量的種類吸收劑量：指單位質(zhì)量物質(zhì)接受輻射之平均能量。

等效劑量：指人體組織之吸收劑量與射質(zhì)因數(shù)之乘積。

有效等效劑量：指人體中受照射之各器官或組織之平均等效劑量與其加權(quán)因數(shù)乘積之和。7第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)行法規(guī)(ICRP-26號報(bào)告)射質(zhì)因數(shù)輻射類別

平均射質(zhì)因數(shù)X射線、加馬射線、貝他粒子及電子

1中子、質(zhì)子及靜質(zhì)量大於一原子質(zhì)量單位之帶一電荷粒子10α粒子及帶多電荷粒子

20註：熱中子之平均射質(zhì)因數(shù)為2.3（視核反應(yīng)種類而定）8第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)行法規(guī)

單能中子之射質(zhì)因數(shù)與換算因數(shù)中子能量

（百萬電子伏）

射質(zhì)因數(shù)換算因數(shù)*

(cm-2s-1)/(mSvh-1)110-6

222.0110-1

7.44.8510-1

111.4110.60.829.30.757.80.6*此係指垂直入射之單方向、單能量之中子寬射束

9第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四ICRP-60號報(bào)告輻射加權(quán)因數(shù)(WR)

輻射類別輻射加權(quán)因數(shù)X與射線、電子射線（+與-）與介子1質(zhì)子（不含回跳質(zhì)子與能量高於2MeV之質(zhì)子）5中子（含熱中子），能量＜10keV5中子，10keV至100keV10中子，100keV至2MeV20中子，2MeV至10MeV10中子，能量＞20MeV5α粒子、核分裂碎片及重荷電粒子2010第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)行法規(guī)加權(quán)因數(shù)(一)組織或器官加權(quán)因數(shù)性腺0.25乳房0.15紅骨髓0.12肺0.12甲狀腺0.03骨0.03其他器官0.3011第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)行法規(guī)加權(quán)因數(shù)(二)註：在其他五個接受最高等效劑量之器官或組織，每一個的加權(quán)因數(shù)取作0.06，所有其他剩下之器官或組織所受之照射可以忽略不計(jì)。 當(dāng)胃腸道受到照射時，胃、小腸、大腸上部和大腸下部當(dāng)作四個獨(dú)立器官。計(jì)算有效等效劑量時，並未考慮手、前臂、足、足踝、膝蓋以下之腿部、皮膚、以及眼球水晶體之等效劑量。為估定人口群中因皮膚受照射造成致命癌病危險(xiǎn)度甚小，加權(quán)因數(shù)值指定為0.01。

12第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四ICRP-60號報(bào)告組織加權(quán)因數(shù)(WT)

組織或器官組織加權(quán)因數(shù)組織或器官組織加權(quán)因數(shù)性腺0.20肝0.05紅骨髓0.12食道0.05結(jié)腸0.12甲狀腺0.05肺0.12皮膚0.01胃0.12骨表面0.01膀胱0.05其他組織0.05乳房0.05全身1.0013第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四機(jī)率效應(yīng)與非機(jī)率效應(yīng)(Ex)【1】某人接受5雷得之加馬全身劑量，則(可能會有機(jī)率效應(yīng)會有非機(jī)率效應(yīng)會有消化腸道傷害會有水晶體的傷害)?！?9.3.輻防高級】

【3】為管制機(jī)率與非機(jī)率效應(yīng)，劑量限度係分別以何種劑量表示？(有效等效與吸收等效與有效等效有效等效與等效等效與吸收)?！?9.3.輻防中級基本】

14第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四組織加權(quán)因數(shù)(Ex)【1】下列部位，何者的輻射敏感度最高？(性腺肺甲狀腺肝)?！?8.1.輻防初級基本】【2】我國游離輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)中，其他組織加權(quán)因數(shù)的總和等於多少？(0.060.30.61)?！?9.2.輻防初級基本】

【4】評估白血病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用什麼組織的等效劑量？(血液淋巴腺骨表面紅骨髓)?！?9.2.輻防初級基本】15第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四組織加權(quán)因數(shù)(Ex)【3】對於加權(quán)因數(shù)，下列何者是對的？(它與水的直線能量轉(zhuǎn)移有關(guān)它乘以吸收劑量等於等效劑量對被照射器官或組織的加權(quán)因數(shù)總和等於1阿伐的加權(quán)因數(shù)比加馬大)?！?0.1.輻防初級基本】

【2】游離輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，五個接受最高等效劑量之「其他器官或組織」，每一個的加權(quán)因數(shù)均定為(0.030.060.090.12)?！?9.2.輻防高級基本】【3】某人甲狀腺接受10-2西弗加馬射線照射後，導(dǎo)致甲狀腺癌之機(jī)率為多少？(已知甲狀腺之組織加權(quán)因數(shù)為0.03，全身均勻照射之終身危險(xiǎn)度為1.67×10-2西弗-1)(1.5×10-71.5×10-65×10-65×10-5)?！?2.2.放射師專技高考】

16第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四吸收劑量與等效劑量(Ex)【4】對於1MeV的γ、β與α射線，若吸收劑量相等，則等效劑量大小關(guān)係為(a=b＞gα＞β＞gb＞a＞γg=b＜a)?！?8.1.輻防初級基本】【2】下列不同能量(MeV)之中子，何者之射質(zhì)因數(shù)最大﹖(2.5×10-80.510100)。【88.1.輻防中級基本】【2】甲、乙、丙、丁四人分別接受1mGy,1rad,1mSv,1rem之中子(等效)劑量，則所受中子等效劑量最高者為何人﹖(甲乙丙丁)?！?8.1.輻防中級基本】

17第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四吸收劑量與等效劑量(Ex)【2】有一個2公斤的腫瘤接受了4焦耳的輻射能量，試問腫瘤的吸收劑量為多少戈雷？(0.5248)?！?0放射師專技高考】【2】某腫瘤重35g，治療劑量是200cGy，則腫瘤須接受多少焦耳的輻射能量？(0.0070.070.77)?！?0.1.放射師檢覈】

【2】參考人兩個卵巢共重11g，若在子宮頸癌的外部照射時，接受到20Gy的輻射劑量，則其所接受的輻射能量為多少焦耳？(0.0220.222.222)?！?0.2.放射師檢覈】

18第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四吸收劑量與等效劑量(Ex)【3】若組織吸收的劑量相同，則下列何者所產(chǎn)生的輻射生物效應(yīng)最低？(阿伐粒子質(zhì)子電子中子)。【91.1.放射師檢覈】【1】依據(jù)我國“游離輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)”，快中子之射質(zhì)因數(shù)為熱中子射質(zhì)因數(shù)之幾倍？(4.34倍2倍1倍0.23倍)?！?1.2.放射師檢覈】【2】熱中子的射質(zhì)因數(shù)為：(12.3520)?！?2.2.放射師檢覈】19第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四吸收劑量與等效劑量(Ex)【4】人體被1GyＸ射線照射後，大約會使體溫升高多少℃(1卡=4.184J)？(4.3×10-3℃8.4×10-3℃6.3×10-4℃2.4×10-4℃)?！?0.2.操作初級選試設(shè)備】設(shè)某人曝露於2mGy之g射線及3mGy之快中子以及0.5mGy之b粒子的輻射場中，試求其等效劑量。【87.1.輻防初級專業(yè)設(shè)備】

每公斤空氣產(chǎn)生2.58×10-4C電量，試求空氣吸收劑量(mGy)？(Wair=33.85eV/ionpair)【88.1.輻防中級專業(yè)設(shè)備】20第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四等效劑量與有效等效劑量(Ex)【4】某器官重100公克，接受0.1焦耳的X光能量，試問其等效劑量為多少？(0.1戈雷1戈雷0.1西弗1西弗)?！?0.1.操作初級選試設(shè)備】【2】某人的甲狀腺(WT=0.03)及性腺(WT=0.25)分別受到10及20毫西弗的等效劑量，其餘器官未受曝露，則有效等效劑量等於多少毫西弗？(3.75.37.88.6)。【89.2.操作初級基本】【3】下列何者的等效劑量大於吸收劑量？(20MVX射線10MeV電子射束中子射束100kVX射線)?！?0.2.放射師檢覈】

21第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四等效劑量與有效等效劑量(Ex)【4】輻射防護(hù)學(xué)中，用來評估輻射生物傷害的量是？(活度暴露吸收劑量等效劑量)?！?0放射師專技高考】

【2】Sv單位為(吸收劑量等效劑量活性劑量曝露劑量)。【92.1.輻射安全證書專業(yè)科目】

【1】一戈雷的吸收劑量，下列那一輻射的生物效應(yīng)最大？(阿伐粒子貝他粒子加馬射線X射線)?！?2.1.輻射安全證書專業(yè)科目】【3】某人的性腺(WT=0.25)及乳腺(WT=0.15)各接受2毫西弗的等效劑量，其餘器官未受曝露，求此人共接受多少有效等效劑量(毫西弗)？(1.02.00.81.5)?！?2.1.輻射安全證書專業(yè)科目】

22第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四職業(yè)曝露之年個人劑量限度工作人員職業(yè)曝露之年個人劑量限度，依下列之規(guī)定：每連續(xù)五年週期之有效等效劑量不得超過一百毫西弗。且任何單一年內(nèi)之有效等效劑量不得超過五十毫西弗。

眼球水晶體之等效劑量於一年內(nèi)不得超過一百五十毫西弗。

皮膚或四肢之等效劑量於一年內(nèi)不得超過五百毫西弗。

23第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四細(xì)胞週期【3】人體細(xì)胞的分裂週期之中，那一個時期對輻射最敏感？(G0期G1期G2期S期)?！?1.1.操作初級專業(yè)密封】【4】人體細(xì)胞分裂的週期可分成四個時期，其中對輻射最不敏感的時期是(M期G2期G1期S期)?！?1.2.操作初級專業(yè)密封】【4】從人體靜脈內(nèi)抽出的淋巴球?qū)凫都?xì)胞週期的哪個時期？(MG2SG0)?！?1.2.操作初級專業(yè)密封】24第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四直接作用與間接作用【4】輻射與DNA的間接作用(indirectaction)，媒介是什麼？(氫分子氧分子蛋白質(zhì)自由基)?！?9.2.輻防初級基本】【3】下列有關(guān)自由基(freeradical)之?dāng)⑹?，何者正確？(在人體內(nèi)的平均壽命很長，約為105秒帶正電荷，易與電子作用釋出大量熱能具有未配對的電子，化性活潑非常不穩(wěn)定游離輻射對細(xì)胞的直接作用最易產(chǎn)生各種自由基)?！?2.1.放射師檢覈】25第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四氧效應(yīng)【2】下列那一種輻射種類對細(xì)胞的傷害，較易受氧效應(yīng)的影響？(阿伐粒子加馬射線中子質(zhì)子)?！?2.1.放射師檢覈】【1】關(guān)於增氧比（oxygenenhancementratio，OER）的敘述，下列何者正確？(增氧比是指同一種輻射在有氧與缺氧的狀態(tài)下，產(chǎn)生相同生物效應(yīng)所需劑量的比值對X光而言，增氧比為1對電子而言，增氧比為1對阿伐粒子而言，增氧比為2)?！?3.1.放射師檢覈】

26第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四劑量率效應(yīng)【1】ICRP60號報(bào)告中建議，低劑量輻射曝露的DDREF值等於多少？(2202002000)?！?9.2.輻防高級基本】【3】下列有關(guān)影響輻射生物效應(yīng)之因素何者正確？(累積劑量相同，高劑量率者造成傷害較小累積劑量相同，間歇照射較連續(xù)照射傷害大低溫可使自由基擴(kuò)散作用減小而降低傷害相同吸收劑量，高LET輻射對細(xì)胞有較大的存活率)?！?2.1.放射師檢覈】27第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四相對生物效應(yīng)(RBE)【4】比較生物效能(RBE)是一種輻射對於另一種輻射的(優(yōu)劣比較高低比較強(qiáng)弱比較相對生物效能)?！?9.1.輻防高級基本】【3】若a和b分別代表250kVp的X光及某一輻射產(chǎn)生相同生物效應(yīng)的劑量，則相對生物效應(yīng)(RBE)的值為何？(a＋ba－ba/bb/a)。【91放射師專技高考】【2】相對生物效能(RBE)是指達(dá)到同樣的生物效應(yīng)時，所需標(biāo)準(zhǔn)輻射的劑量與待測輻射的劑量的比值。在此標(biāo)準(zhǔn)輻射是指(150kVp的X射線250kVp的X射線10MeV的質(zhì)子1MeV的中子)?！?2.1.放射師檢覈】28第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射健康效應(yīng)【4】每年接受0.1Sv的全身照射數(shù)年，可能引起的效應(yīng)之組合為何？A、不孕，B、染色體異常，C、白血病，D、胃腸傷害。(ABACADBC)?！?1.2.放射師檢覈】【1】急性輻射癥候群可分為三類，依嚴(yán)重性的增加，其順序?yàn)椋?造血癥候群、胃腸道癥候群、中樞神經(jīng)癥候群造血癥候群、中樞神經(jīng)癥候群、胃腸道癥候群胃腸道癥候群、造血癥候群、中樞神經(jīng)癥候群中樞神經(jīng)癥候群、造血癥候群、胃腸道癥候群)?！?2.1.放射師專技高考】29第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四急性全身效應(yīng)【2】輻射之全身急性效應(yīng)可分為中樞神經(jīng)、造血與腸胃三種癥候群，其發(fā)生與劑量大小關(guān)係為：(中樞>造血>腸胃中樞>腸胃>造血造血>腸胃>中樞造血>中樞>腸胃)。【90.1.輻防初級基本】【2】當(dāng)全身遭受急性輻射曝露劑量超過100Gy時，將可能因?yàn)橄铝泻畏N急性效應(yīng)而致死？(gastrointestinalsyndromecerebrovascularsyndromehematopoieticsyndromereproductivesyndrome)?！?2.2.放射師檢覈】

30第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四Bergonie及Tribondeau法則

【3】根據(jù)Bergonie及Tribondeau法則，什麼樣的細(xì)胞或組織對放射線最敏感？(增殖能力低、細(xì)胞分裂緩慢、分化程度高增殖能力高、細(xì)胞分裂緩慢、分化程度高增殖能力高、細(xì)胞分裂快速、分化程度低增殖能力低、細(xì)胞分裂快速、分化程度低)。【92.2.放射師檢覈】【4】下述四種條件中，那一種的放射線生物敏感度最低？(分裂頻度高的組織細(xì)胞在正常情況下分裂次數(shù)多的組織細(xì)胞型態(tài)與功能上屬於未分化型的組織細(xì)胞型態(tài)與功能上屬於已分化型的組織細(xì)胞)。【92.2.放射師專技高考】

31第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四細(xì)胞種類與輻射敏感度【4】下列那一個組織對輻射最不敏感？(性腺紅骨髓肺肌肉)。【90.1.操作初級選試設(shè)備】【1】下列那一種細(xì)胞對輻射較不敏感，即最抗輻射？(神經(jīng)細(xì)胞骨髓細(xì)胞腸腺窩細(xì)胞淋巴細(xì)胞)?！?2.1.放射師檢覈】【4】下列何種組織對放射線最敏感？(神經(jīng)肝臟皮膚骨髓)?！?3.1.放射師檢覈】

32第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四細(xì)胞殘存曲線【1】若細(xì)胞存活分率(survivingfraction)與劑量間呈指數(shù)關(guān)係，表示什麼？(單靶單擊模式多靶單擊模式單靶多擊模式多靶多擊模式)?！?9.2.輻防高級基本】【2】輻射敏感度D0為細(xì)胞存活率等於多少時所需的輻射劑量？(10%37%50%90%)。【93.1.放射師檢覈】

【4】在一元二次方模型（linear-quadraticmodel，LQmodel）中，存活參數(shù)（survivalparameter）的比值a/b就是：(總生物效應(yīng)生物有效劑量相對效度分次敏感度)?！?3.1.放射師檢覈】

33第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四致死劑量LD與耐受劑量TD【4】輻射生物學(xué)的名詞LD50/30代表：(30%的動物在50天內(nèi)死亡的劑量30%的動物在50天後存活的劑量50%的動物在30天內(nèi)復(fù)原的劑量50%的動物在30天內(nèi)死亡的劑量)?！?1放射師專技高考】【3】輻射生物學(xué)的名詞LD50/30中的30代表什麼？(30西弗30戈雷30天30%的個體)。【92.1.放射師專技高考】【3】耐受劑量TD50/5表示在放射治療後：(50年有5%的嚴(yán)重併發(fā)機(jī)率50年有5%的死亡率5年有50%的嚴(yán)重併發(fā)機(jī)率5年有50%的死亡率)?！?3.1.放射師檢覈】34第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射線與懷孕輻射線與不孕癥輻射線對內(nèi)分泌的影響輻射線對胚胎的影響輻射線與遺傳變異35第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射線與不孕癥接受單一劑量0.15Sv或是長期接受劑量率為0.4Sv/y的累積劑量，將造成暫時男性的不孕。接受單一劑量3.5-6Sv或是長期接受劑量率為2Sv/y的累積劑量，將造成男性的永久不孕。接受單一劑量2.5-6Sv或是長期接受劑量率為0.2Sv/y的累積劑量，將造成女性的永久不孕。36第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射線對內(nèi)分泌的影響即使造成了不孕，前述劑量不會顯著影響男性的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、勃起與一般性能力。

前述劑量除了會造成女性的永久不孕，也會造成女性嚴(yán)重的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)與月經(jīng)停止。37第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射線對胚胎的影響懷孕期一般分為著床前(preimplantation)：0-9天；器官形成期(organogenesis)：10天至6週；胎兒期(fetalperiod)：6週以後至出生。著床前接受劑量，極容易造成早期的胎死腹中(LD50最低)；隨著接受照射時間之延後(器官形成期)，新生兒死亡比例將逐漸高於胎死腹中者；胎兒時期接受劑量，LD50則與成人者接近。38第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期四輻射線對胚胎的影響動物試驗(yàn)結(jié)果顯示，器官形成期接受劑量，極易造成胎兒畸形；但日本原子彈殘存者的結(jié)果顯示，