第第頁對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的分析摘要目的：分析與探討剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理問題，尋求科學(xué)有效的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理方法，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在護(hù)理實(shí)踐中更好地進(jìn)行應(yīng)用與推廣。方法：對(duì)38例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：對(duì)38例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)行了科學(xué)有效的護(hù)理，產(chǎn)婦母乳充足，母嬰順利康復(fù)。結(jié)論：科學(xué)有效的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，可以大大減少疼痛、寒戰(zhàn)、低血壓、發(fā)熱、尿潴留等的發(fā)生，使產(chǎn)婦母乳充足，保證嬰兒足夠的營養(yǎng)，使母嬰順利康復(fù)?？茖W(xué)有效的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作是產(chǎn)婦術(shù)后順利康復(fù)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理分析

分娩分為自然分娩與剖宮產(chǎn)，自然分娩是在正常子宮收縮力量下，經(jīng)過母親適當(dāng)大小的產(chǎn)道，胎兒多能夠順利誕生。剖宮產(chǎn)，需要較復(fù)雜的麻醉，有一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]。近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及社會(huì)因素的介入，剖宮產(chǎn)率不斷上升，大大超過世界衛(wèi)生組織規(guī)定剖宮產(chǎn)率15%以下的要求。剖宮產(chǎn)率不斷上升，已經(jīng)影響到我國婦女兒童的身心健康[2]。剖宮產(chǎn)不同于自然產(chǎn)，其術(shù)后問題如疼痛、寒戰(zhàn)、母乳不足、發(fā)熱、低血壓、尿潴留明顯高于陰式產(chǎn)，科學(xué)有效的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作具有重要的作用與意義，它是產(chǎn)婦術(shù)后順利康復(fù)的基礎(chǔ)。筆者根據(jù)多年的臨床護(hù)理體會(huì)，2012年1月～2012年11月收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦38例，現(xiàn)將術(shù)后護(hù)理情況報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月～2012年11月收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦38例，年齡21～44歲，其中21～30歲15例，31～44歲23例；孕齡38～44周；城市產(chǎn)婦28例，農(nóng)村產(chǎn)婦10例；大專以上文化27例，大專以下文化11例；第1胎31例，第2胎6例，2胎以上1例。其中單胎36例，雙胎2例；術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛32例，寒戰(zhàn)7例，低血壓6例，發(fā)熱8例，母乳不足9例，尿潴留2例。

護(hù)理方法：

⑴心理護(hù)理：由于產(chǎn)婦來到醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，心理本來就有不適應(yīng)，再加上對(duì)自己分娩前的生理特殊變化不了解，又面臨手術(shù)，其心理反應(yīng)十分復(fù)雜。產(chǎn)婦不僅擔(dān)心孩子的安全，而且也擔(dān)心傷口疼痛不能下床，吃飯、大小便不能自理等情況發(fā)生，她們常常表現(xiàn)憂慮、焦躁和恐懼。面對(duì)產(chǎn)婦這種心理反應(yīng)，護(hù)理人員首先要熱情接待、耐心介紹，消除產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的陌生感，要熱情、和藹、主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境及就醫(yī)條件，幫助產(chǎn)婦熟悉病房，介紹科室的醫(yī)護(hù)人員；其次，要采用多種形式對(duì)她們進(jìn)行健康教育，耐心細(xì)致地介紹分娩知識(shí)和一些手術(shù)常識(shí)，使產(chǎn)婦消除疑慮，增加她們對(duì)護(hù)理人員的信任[3]。

⑵一般護(hù)理：一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)麻醉作用消失后，有55.6%產(chǎn)婦述說疼痛。無論是子宮收縮痛、切口痛，或者其他疼痛，對(duì)產(chǎn)婦來講都是十分痛苦的。一方面要想辦法使產(chǎn)婦將注意力轉(zhuǎn)移到嬰兒身上，增加其初為人母的喜悅；另一方面，采用科學(xué)有效的護(hù)理，使產(chǎn)婦放松緊張的情緒，緩解疼痛。對(duì)低血壓產(chǎn)婦，在護(hù)理上應(yīng)特別注意切口有無滲血，注意觀察陰道流血的色、量，及性質(zhì)有無異常，詳細(xì)了解術(shù)中的出血情況，同時(shí)腹部放置沙袋，加快輸液速度，調(diào)整輸液順序，先輸代血漿類液體，迅速擴(kuò)張血容量。對(duì)術(shù)后3天體溫>38.5℃，應(yīng)注意觀察切口、尿路、肺部有無感染。術(shù)后1～2天拔尿管后，一些產(chǎn)婦易出現(xiàn)排尿困難，在留置導(dǎo)尿期間做好會(huì)陰部的護(hù)理和個(gè)人衛(wèi)生。

結(jié)果

對(duì)38例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)行了科學(xué)有效的護(hù)理，產(chǎn)婦母乳充足，母嬰順利康復(fù)。

討論

近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及社會(huì)因素的介入，剖宮產(chǎn)率不斷上升。在嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)指征的情況下，剖宮產(chǎn)具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但剖宮產(chǎn)也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要加強(qiáng)產(chǎn)婦的管理，做好產(chǎn)前及孕期宣教，有效地降低剖宮產(chǎn)率?？茖W(xué)有效的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作具有重要的作用與意義?？梢源蟠鬁p少疼痛、寒戰(zhàn)、低血壓、發(fā)熱、尿潴留等的發(fā)生，使產(chǎn)婦母乳充足，保證嬰兒足夠的營養(yǎng)，使母嬰順利康復(fù)，是產(chǎn)婦術(shù)后順利康復(fù)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1毛校飛.剖宮產(chǎn)術(shù)后常見護(hù)理問題的原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2008，22（15）：1359.

2孫清芳，孔德瑩，黃鳳玲，等.剖宮產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)與