吉西他濱聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌的效果觀察

【Summary】目的：探究吉西他濱聯(lián)合卡培他濱應(yīng)用于晚期乳腺癌治療中的意義。方法：2019.09-2022.05選入48例晚期乳腺癌患者，抽簽法分到參照組、試驗組，均24例。分別行吉西他濱聯(lián)合順鉑、吉西他濱聯(lián)合卡培他濱干預(yù)。研究用藥情況。結(jié)果：試驗組臨床緩解率更高、CA125水平更低，P＜0.05。結(jié)論：吉西他濱聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌，利于提高臨床緩解率，下調(diào)腫瘤標(biāo)志物水平。【Keys】晚期乳腺癌；吉西他濱；卡培他濱乳腺癌屬于威脅女性生命安全的多見惡性腫瘤病癥，當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期后，為延緩病情發(fā)展，臨床多以化療方案進(jìn)行干預(yù)。針對晚期癌癥病人而言，實施聯(lián)合化療形式，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)干預(yù)效果。吉西他濱、卡培他濱等在該病治療中屬于常用藥物，前者可加快腫瘤細(xì)胞凋亡速度，后者在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時，副作用更低[1]。本文分析二者聯(lián)合應(yīng)用于晚期乳腺癌治療中的意義，報告如下。1資料與方法1.1臨床資料2019.09-2022.05，納入晚期乳腺癌患者。分組以抽簽法為形式，48例均分兩組，各24例?；颊呔鶠榕?。參照組：年紀(jì)：29~62（45.58±5.10）歲。瘤體平均直徑：（3.86±0.26）cm。參照組：年紀(jì)：31~64（45.62±5.08）歲。瘤體平均直徑：（3.90±0.33）cm。各組基線資料差異弱，P＞0.05。所有病人均知曉此研究，排除癌癥早期、中期患者。1.2方法吉西他濱應(yīng)用于參照組病人中。吉西他濱：南京正大天晴制藥有限公司；批號為國藥準(zhǔn)字H20093403；規(guī)格0.2g。在該藥物基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用順鉑（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20010743；20mg）。二者均以靜脈滴注為給藥形式。前者用藥量：1000mg/(m2·d)，后者用藥量20mg/m2。使用時間：吉西他濱為化療的第1天、第8天、第15天，1個周期為21天，用藥1個周期后，暫停1周，再繼續(xù)下一周期治療，總計用藥2個周期。化療第1至5天，應(yīng)用順鉑，每天給藥其1次，1個療程為21天?？傆嫅?yīng)用2個療程。吉西他濱聯(lián)合卡培他濱方案應(yīng)用于試驗組患者中。吉西他濱應(yīng)用方案與參照組保持一致。應(yīng)用產(chǎn)自齊魯制藥有限公司的卡培他濱片，批號為國藥準(zhǔn)字H20133361，規(guī)格為0.5克。囑患者口服，每天2次。單次用藥劑量：1250mg/m2?；煹?至14天應(yīng)用。再暫停用藥1天，開展下個周期用藥?？傆嬘盟?個療程。1.3觀察指標(biāo)記錄各組臨床緩解率、CA125水平。1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS25.0統(tǒng)計資料。行X2檢驗、t檢驗。P＜0.05，價值存在。2結(jié)果試驗組臨床緩解率更高、CA125水平更低，P＜0.05。（見表1）表1：臨床緩解率、CA125水平組別例數(shù)（n）臨床緩解率（%）CA125水平（IU/ml）試驗組242（8.33%）33.96±4.18參照組248（33.33%）44.28±6.20X2/t4.54746.7613P0.03290.00003討論乳腺癌發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率均相對較高，尤其是晚期乳腺癌，對患者生命安全威脅嚴(yán)重。臨床以化療手段進(jìn)行干預(yù)，可達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的，從而延長患者生存期限。吉西他濱屬于去氧胞苷水溶性類似物之一[2]。藥物具有影響核糖核苷酸還原酶的作用，可使之被抑制，從而增加腫瘤細(xì)胞生長難度，加快其凋亡速度?？ㄅ嗨麨I的主要優(yōu)勢在于耐受性良好，在乳腺癌治療中受到的重視程度逐漸增加。相關(guān)研究指出，此藥物具有選擇性靶向特征，并且因其不存在細(xì)胞毒性，所以用藥有效性、安全性更高[3]。與此同時，在腫瘤細(xì)胞影響下，卡培他濱能夠產(chǎn)生5-氟尿嘧啶。該物質(zhì)的特性為細(xì)胞毒性，可干擾腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，從而起到滅腫瘤作用。不僅如此，該藥物還可結(jié)合癌細(xì)胞DNA末端，從而引起錯誤識別。在藥物細(xì)胞毒作用發(fā)揮情況下，能夠?qū)Π┘?xì)胞進(jìn)展起到阻滯作用，使之難以有效自G1期進(jìn)展至S期[4]。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有互相增效的作用，進(jìn)而協(xié)同發(fā)揮用藥效果，并且不會加劇不良反應(yīng)。本實驗顯示，試驗組臨床緩解率、CA125水平優(yōu)于參照組，P＜0.05。總而言之，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓，效果突出，尤其是在下調(diào)血壓指標(biāo)、腎功能指標(biāo)方面，利于延緩疾病進(jìn)展。Reference：[1]祝寅,陳蘇杰,梁靚,等.吉西他濱聯(lián)合卡培他濱用于晚期三陰性乳腺癌的效果及安全性分析[J].海峽藥學(xué),2020,32(09):105-106.[2]楊天瑤.吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡培他濱在發(fā)生耐藥性的晚期乳腺癌患者臨床治療中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):41-43.[3]宋波.吉西他濱聯(lián)合國產(chǎn)卡培他濱治療晚期三陰性乳腺癌的臨床觀察[