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文檔簡介
創(chuàng)傷外科實習心得
創(chuàng)傷外科實習心得1
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)瞬又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告辭熟識的教師,到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了許多東西。我的教師趙雪蓮教師是一個特殊勤勞,仔細而負責的一位教師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之比照下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差異。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進展手術治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有遇到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人許多。特殊是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀看,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比擬難過,由于傷口痛苦,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡芟┰険模粑щy、胸悶、氣促等病癥。我們應鼓舞并幫助患者進展深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,漸漸開頭進食,病情的恢復就會較為順當了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科掌握的那么嚴格,由于呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格掌握外,其余的病人根本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了很多因氣胸插管而進展胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的護理過。在心胸外科,趙教師除了教我如何看水柱的波動推斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了許多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,總覺得就是換藥拔針,然后教師要我做什么就做什么。而如今,在趙教師的指導下我學會了看治療單,知道了自己每天的.工作,而不是像從前那樣盲目的依靠教師了。趙教師平常做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然經(jīng)常被教師說的很懊喪,甚至有些怕教師,心里埋怨教師??墒腔丶液笳J真想想教師的話我又得到了收獲。特別感謝趙教師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,的確一筆無法衡量的財寶!
將來始終在路上。愿明天可以做的更好。加油!
創(chuàng)傷外科實習心得2
眾所周知,醫(yī)學生見習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學的學問與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習的氣氛,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的缺乏,為以后的學習增加動力!作為一名定向培育的臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次到醫(yī)院見習。在經(jīng)過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相像的廣安區(qū)其次人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進展了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業(yè)學問,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍舊受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習的單位。廣安區(qū)其次人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設床位120張,全院設科室24個,臨床科室1個,醫(yī)技科室6個,職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀看醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡潔的工作,卻到處都隱藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院全部的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進展交班:由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的狀況,交班后各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人狀況,傾聽病人主訴,對病人進展必要檢查。在言語方面,必需親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般急躁詢問。查房完畢,各個醫(yī)師依據(jù)自己病人的當天狀況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)覺醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,賜予他們暖和和信念。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀看中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。把握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參與農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術,結(jié)合書本上學習的關于闌尾的學問,更深刻的了解了闌尾手術的流程和留意事項。
醫(yī)務工擔當著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必定要把握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民效勞的品行。從這幾天的實踐觀看中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷始終都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我肯定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親切接觸中,我明白了,學問是永久學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱忱有信念;擅長溝通,對病人要細致急躁,對教師要勤學好問;主動出擊,不要等問題消失才想解決方案;踏踏實實,不要傲慢自負,真正在實踐中
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