結(jié)腸息肉教學(xué)查房_第1頁
結(jié)腸息肉教學(xué)查房_第2頁
結(jié)腸息肉教學(xué)查房_第3頁
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結(jié)腸息肉教學(xué)查房第1頁/共12頁大腸息肉教學(xué)查房第2頁/共12頁教學(xué)目標(biāo)鍛煉學(xué)院詢問病史能力練習(xí)查體基本功了解結(jié)腸息肉的定義熟悉幾種病理類型了解結(jié)腸息肉的治療第3頁/共12頁病歷體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉無不適癥狀息肉小于1cm第4頁/共12頁定義結(jié)腸息肉是結(jié)腸粘膜表面隆起性病變的臨床診斷，僅表示肉眼外觀，并不說明病理性質(zhì)第5頁/共12頁病因1.感染

2.年齡3.胚胎異常4.生活習(xí)慣5.遺傳第6頁/共12頁病理類型腺瘤性息肉管狀腺瘤絨毛狀腺瘤管狀絨毛狀腺瘤增生性息肉炎癥性息肉幼年性息肉第7頁/共12頁癌變率主要與組織學(xué)分型、瘤體大小及上皮異性增生有關(guān)。據(jù)文獻報道，管狀腺瘤癌變率<5%，管狀乳頭狀腺瘤為23%，但乳頭狀管狀腺瘤癌變率為30-70%。腺瘤直徑在0.5cm以下者癌變率小于等于0.1%，小于1cm為1%-3%，1-2cm為10%，而大于2cm為30%-50%。癌變率在輕度上皮異性增生者低，重度者可達27%。癌變時間約為5-15年。炎癥性息肉很少有癌變。幼年性息肉屬于錯構(gòu)瘤，一般不發(fā)生癌變。第8頁/共12頁臨床表現(xiàn)1.便血2.糞便改變3.腹痛4.息肉脫垂第9頁/共12頁診斷電子結(jié)腸鏡X線鋇灌腸第10頁/共12頁治療內(nèi)鏡下治療外科手術(shù)治療第11

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