2021年河北省滄州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.關(guān)于胃癌的X線征象，最有意義的是

A.蠕動(dòng)波消失B.黏膜皺襞中斷C.胃腔變形D.黏膜皺襞粗大E.充盈缺損

2.下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛

3.女，47歲。右乳癌術(shù)后2個(gè)月，上腹脹痛為持續(xù)性，B超示肝多發(fā)占位性病變，大量腹水，甲胎蛋白(-)，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾觸及不滿意。最可能的診斷是A.A.原發(fā)性肝癌B.肝多發(fā)囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移癌

4.女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影

最先印象疾病是A.A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥

5.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()。

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E.B超檢查胰腺增大

6.艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A.潛伏期一般為1～5年

B.多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)

C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期

D.窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月

E.以上均不對(duì)

7.QRS-T波群消失代以勻齊的連續(xù)的大正弦曲線，心電圖診斷是

A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

8.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶

9.在十二指腸潰瘍病人和對(duì)照組中進(jìn)行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對(duì)照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗(yàn)B.丁檢驗(yàn)C.配對(duì)t檢驗(yàn)D.X2檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)

10.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

11.對(duì)診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗(yàn)E.肝脾B超檢查

12.慢性支氣管炎的病因與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大

A.長(zhǎng)期吸煙B.長(zhǎng)期空氣污染C.免疫功能亢進(jìn)D.反復(fù)呼吸道感染E.家族遺傳因素

13.患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)A.革蘭陽性菌敗血疰B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥

14.患者，男性，55歲。半年前酋因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪。下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)

A.ALPB.B型超聲檢查C.ALTD.選擇性肝動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白的變化

15.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白1O1g/L，尿常規(guī)：蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP,白細(xì)胞O～3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓

16.促尿酸排泄的藥物是A.A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

17.一患者心電圖圖形如圖3-4，最可能的診斷為A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

18.患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤

19.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個(gè)階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

20.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是

A.靜止性震顫B.鉛管樣強(qiáng)直C.齒輪樣強(qiáng)直D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.小兒闌尾炎的表現(xiàn)有

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

22.除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

23.(64～66題共用題干)男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞

24.治療原發(fā)性腎病綜合征首選藥物是

A.ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)

B.腸溶阿司匹林

C.利福平

D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

E.強(qiáng)的松(腎上腺皮質(zhì)激素)

25.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時(shí)，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應(yīng)飲食治療

三、1.A1型題(10題)26.尿路感染的易感因素丕魚塹下列哪一項(xiàng)

A.尿路梗阻、膀胱一輸尿管反流

B.導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查

C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期

D.青年男性

E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑者

27.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

28.學(xué)校衛(wèi)生中，因病缺課率的定義是

A.在一定時(shí)間調(diào)查的患某病人數(shù)占受檢人數(shù)的百分率

B.某期間內(nèi)發(fā)病的例數(shù)占同時(shí)期該群體或地區(qū)的平均人數(shù)

C.某病某時(shí)期內(nèi)新發(fā)病人數(shù)占同時(shí)期內(nèi)該群體未患病的平均人數(shù)

D.以月為單位計(jì)算因病缺課人時(shí)數(shù)或人日數(shù)占授課總時(shí)數(shù)的比率

E.全校(或全班)學(xué)生一學(xué)期內(nèi)平均每人因病缺課日數(shù)

29.Internet上許多不同的網(wǎng)絡(luò)和不同類型的計(jì)算機(jī)賴以互相通信的基礎(chǔ)是

A.ATMB.TCP／IPC.X．25D.NovellE.網(wǎng)頁

30.胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于

A.肺梗死B.急性心包炎C.夾層動(dòng)脈瘤D.胸膜炎E.心絞痛

31.砷污染食品引起人體危害的機(jī)制是

A.使呼吸代謝發(fā)生障礙B.使細(xì)胞裂解C.使系統(tǒng)功能低下D.使中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹E.使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙

32.急性白血病患者高熱，應(yīng)首先考慮

A.白血病本身B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.高白細(xì)胞血癥D.嚴(yán)重出血E.繼發(fā)感染

33.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流

34.改革開放以來，我國部分地區(qū)出現(xiàn)疾病暴發(fā)或流行的加劇，形成傳染病疫區(qū)和非疫區(qū)間傳播的紐帶，構(gòu)成性傳播疾病的高發(fā)，使計(jì)劃免疫出現(xiàn)免疫空白等，這些共同的影響因素是

A.宗教信仰B.婚姻狀況C.職業(yè)分布D.民族特征E.流動(dòng)人口

35.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩

D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

37.首選哪一項(xiàng)治療

A.西地蘭+哌替啶+阿托品

B.西地蘭+氨茶堿+阿托品

C.西地蘭+氨茶堿+地西泮

D.西地蘭+哌替啶+呋塞米

E.西地蘭+地西泮+哌替啶

38.如果確診為腦血栓形成，最佳的治療措施是

A.抗凝治療B.腦保護(hù)治療C.降纖治療D.超早期溶栓治療E.抗血小板聚集治療

39.應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復(fù)合劑C.抗細(xì)菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

40.患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。

免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是

A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體

五、共用題干單選題(5題)41.該病致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

42.為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13—15天

43.此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥

44.(共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

45.下列哪項(xiàng)癥狀在本患者不該如現(xiàn)

A.四肢麻木，共濟(jì)失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急

參考答案

1.E早期胃癌可表現(xiàn)為小的充盈缺損，進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為大的充盈缺損。

2.C部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。

3.EE。根據(jù)：①乳癌術(shù)后；②肝多發(fā)占位；③AFP陰性。故選E。

4.CC。根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺高密度片狀影。首先應(yīng)考慮C。

5.C血鈣減低,小于1.5mmol/L時(shí),提示出血壞死性胰腺炎,預(yù)后不良,且與臨床嚴(yán)重程度平行。

6.C艾滋病潛伏期一般為2～10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。

7.BQRS-T波群消失代以勻齊的大正弦波，為心室撲動(dòng)，常發(fā)生為室顫。

8.B糖皮質(zhì)激素目前仍是治療SLE最常用、最有效的藥物，適用于急性暴發(fā)型狼瘡和(或)有重要臟器如腎臟、中樞神經(jīng)、心肺和有溶血性貧血等病變的SLE。

9.D比較病例組和對(duì)照組之間的血型分布的差異，可采用X2檢驗(yàn)。

10.A腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

11.E

12.C

13.B

14.EAFP可以用于預(yù)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)。

15.C

16.DD。促尿酸排泄的藥物包括：丙磺舒、痛風(fēng)利仙等。

17.B圖中P-R間期逐漸延長(zhǎng)，第2、7個(gè)P波后的QBS波群脫落。包含受阻P波的RR間期＜2個(gè)PP間期，QBS波群時(shí)限正常，符合二度I型房宣傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。

18.A心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。

19.C本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

20.AA。帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是靜止性震顫。

21.A因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起充分的保護(hù)作用，小兒闌尾炎穿孑L率可達(dá)30％。

22.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))模擬試卷及解析

23.C

24.E

25.E

26.D

27.C

28.D因病缺課率是以月為單位計(jì)算因病缺課人時(shí)數(shù)或人日數(shù)占授課總時(shí)數(shù)的比率。

29.BInternet上許多不同的網(wǎng)絡(luò)和不同類型的計(jì)算機(jī)賴以互相通信的基礎(chǔ)是TCP／IP協(xié)議。

30.E胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨