腎內(nèi)科常見輔助檢查的宣教與注意事項---------林寶娟編輯ppt目的了解腎內(nèi)科常見檢查的項目熟悉IVP與B超的宣教與注意事項熟悉常見尿標本的留取掌握中段尿的留取方式編輯ppt腎內(nèi)科常見的輔助檢查項目常規(guī)檢查項目：血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)＋隱血，血沉，凝血象，血型，肝炎標志物，肝腎功能，血脂，空腹血糖，血清電解質(zhì)，心電圖，全胸片，肝膽胰脾泌尿系B超

選擇性檢查項目：

編輯ppt選擇性檢查項目1.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)

2.24h尿蛋白定量

3.尿細胞學(xué)檢查

4.晨尿腎小球、腎小管功能

5.ENA系列全套＋ANA

6.血免疫球蛋白＋補體

7.血漿蛋白電泳

9.抗磷脂抗體（ACA）

10.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）

11.抗腎小球基底膜抗體

12.泌尿系和腎周血管彩超

13.C反應(yīng)蛋白

14.心臟彩色多普勒超聲

16.尿本周蛋白

17.尿、血輕鏈

18.尿微量白蛋白

19.血糖監(jiān)測

20.中段尿培養(yǎng)＋藥敏

21.結(jié)核桿菌DNA

22.血結(jié)核抗體

23.靜脈腎盂造影

24KUB

編輯ppt編輯ppt編輯ppt24H尿留取的注意事項8小時的尿蛋白不可取，尿蛋白的多少和身體的體位很有關(guān)系，平躺的時候，尿蛋白量要比直立的時候少。而體力勞動或者是劇烈運動（跑步，打球等）后，尿蛋白也會增加的，所以8小時尿蛋白量不能全面反映問題因為本試驗是計算尿蛋白的絕對值，與飲水量關(guān)系不大，所以，測定當天不必限制水分和進食量及時加防腐劑.最好在第一次尿后加，盡量存放在陰涼的地方（25℃以下）留取標本時要攪混均勻，記24H總尿量編輯pptB超檢查的宣教禁水禁食：肝膽脾禁食不禁水：婦科前列腺膀胱編輯pptB超宣教明天，您需要做腹部B超檢查。請您今晚10時后禁食禁飲。明天不吃早餐。將有輸送員帶您去檢查溫馨提示編輯pptB超宣教明天，您需要做腹部及泌尿系統(tǒng)B超檢查。請您今晚10時后禁食。明晨7時憋尿直至膀胱充盈。明天不吃早餐。將有輸送員帶您去檢查溫馨提示編輯pptIVP+KUBIVP是從V注入無毒性的有機碘造影劑，經(jīng)血循環(huán)到達腎，隨尿液排出，可使泌尿系顯影，可觀察腎盂輸尿管膀胱地形態(tài)及腎功能KUB可觀察泌尿系有無不透光結(jié)石腎輪廓骨骼形態(tài)及其他軟組織編輯pptKUB+IVP檢查前宣教明天你需要做腎造影檢查今晚餐改吃面，禁食甜品，晚8Pm禁食，并口服輕瀉劑（用溫開水200-300ml泡番瀉葉沖服，然后服溫開水2杯約600—800ml）11Pm左右仍無排大便要通知我們明天不吃早餐不喝水不服藥將有輸送員帶你去檢查溫馨提示編輯pptKUB+IVP檢查注意事項造影前排清大小便造影前2-3天禁用不透X線藥物，如鉍劑等服瀉藥后要多飲水，走動數(shù)分鐘11Pm后仍無大便者要通知醫(yī)生，適當使用其他瀉藥，或灌腸。12MN后禁用。如腹瀉的病人可以不服瀉藥，禁食12h即可如年老體弱的病人要有家屬陪同做完造影后要多喝水，以利造影劑排出編輯ppt中段尿培養(yǎng)尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)是診斷尿路感染主要依據(jù)。通常認為中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥105/ml，如能排除假陽性，則為真性菌尿，可確診。104—105/ml為可疑，＜104/ml系污染，但結(jié)果分析應(yīng)結(jié)合病人性別、有無癥狀、細菌種類及繁殖力綜合評價臨床意義。如果臨床上無尿感癥狀，則要求2次清潔中段尿定量培養(yǎng)均≥105/ml，且為同一菌種。至于伴有嚴重尿路刺激癥狀的女病人，如果尿中有較多白細胞，中段尿細菌定量培養(yǎng)≥102/ml，且致病菌為大腸桿菌類或腐物寄生球菌等，也可診斷為UTI（尿路感染），臨床高度懷疑UTI而尿普通細菌培養(yǎng)陰性的，應(yīng)作L—型細菌和厭氧菌培養(yǎng)。編輯ppt中段尿培養(yǎng)的留取宣教明天你需要留個中段尿檢查今晚12點前有尿意時就去排掉，12點過后就要幤尿到5點，到時有護士幫你消毒后再留尿，如果你2點左右就忍不住的話就先排掉尿，4點左右有尿意的話就按鈴叫我們幫你消毒后留尿。溫馨提示編輯ppt中段尿培養(yǎng)的留取方法強調(diào)患者的準備，囑患者憋留晨尿4～6h，留尿當日清晨用溫水清洗外陰，更換清潔內(nèi)褲?；颊呷《孜换蜃弧Ｏ緞┑倪x用，將常用的0.1%新潔爾滅消毒液改為0.1%碘伏消毒液。在留取中段尿液的前后，即開啟無菌標本瓶蓋之前和接好尿液蓋上瓶蓋之前，用酒精燈火焰消毒標本瓶外口周圍和標本瓶口與瓶蓋，然后蓋上