2023年海南省三亞市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.藥物治療B.充填治療C.修復治療D.根管治療E.觀察隨診

2.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

3.A.A.齦袋B.復合牙周袋C.復雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

4.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

5.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

6.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調查家族史D.牙合檢查E.白細胞趨化功能

7.A.A.直接蓋髓術B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋髓

8.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時塑料冠6~3周后，復合樹脂修復，并定期復診

B.即刻復合樹脂修復

C.牙髓摘除術后復合樹脂修復

D.牙髓切斷術后復合樹脂修復

E.直接烤瓷全冠修復

9.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現A.A.多數牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數牙牙齦退縮明顯

10.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

二、單選四(10題)11.需采取的治療是（）

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

12.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術

13.的治療方案是A.A.制備1類洞，銀汞充填B.制備1類洞，流動樹脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察

14.患者的血液化驗可見A.A.白細胞數升高，血紅蛋白升高

B.白細胞數正常，血紅蛋白正常

C.白細胞數正常，血紅蛋白升高

D.白細胞數下降，血紅蛋白升高

E.白細胞數正常，血紅蛋白下降

15.（共用題干）男性，35歲，發(fā)現右上第二雙尖牙腭側牙齦發(fā)白3天，檢查見患部有1cm×0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀下列哪項最有助于診斷或鑒別診斷A.A.家族患病史B.結核病史C.局部殘根、殘冠D.藥物過敏史E.吸煙

16.確定患牙進行的一項檢查是A.A.探診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線檢查

17.最可能與該患者牙齦增生有關的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

18.（共用題干）女性，36歲，因口腔粘膜復發(fā)起皰1年多就診。起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見下唇內側粘膜有直徑5mm水皰，探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細胞?；颊卟辉眠^任何抗免疫治療。該患者的診斷很可能是A.A.皰型扁平苔蘚B.天皰瘡C.粘液囊腫D.多形紅斑E.類天皰瘡

19.有效的處理方法是A.A.消炎、止痛B.開髓、拔髓C.開髓、封失活劑D.齲洞充填、上藥E.潔治、沖洗上藥

20.最可能與該患者牙齦增生有關的是

A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

三、A2型選擇題(10題)21.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

22.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現是A.A.牙齦乳頭出現潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

23.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時血清抗HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

24.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯合治療C.調D.潔治+3%H(下標)2O(下標)2沖洗E.含漱劑+抗生素

25.實習大夫小劉準備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導老師檢查后讓改做預防性充填，因為A.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

26.男性，24歲，雙頰出現白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內側粘膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

27.患者男性30歲，進食時咬到硬物至患牙疼痛，伸長感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無明顯移位，的診斷應為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

28.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

29.口腔健康調查前的準備階段，技術組專家告誡調查人員，出現偏性(系統誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標準掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

30.女嬰，4個月，1周來口腔粘膜出現白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應懷疑為A.A.鵝口瘡B.復發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病

四、A1型題(3題)31.服用磺胺類藥物加服NA.HC.03的目的是

A.增強抗菌療效B.加快藥物吸收速度C.防止過敏反應D.防止藥物排泄過快而影響療效E.使尿偏堿性，增加藥物的溶解度

32.造成臨床牙齒松動的原因應除外

A.創(chuàng)傷B.牙槽骨吸收C.牙周膜的急性炎癥D.女性激素水平變化E.牙髓炎癥

33.最多發(fā)生雙側頸淋巴結轉移的腫瘤是

A.舌癌B.口底癌C.頰癌D.腭癌E.上頜竇癌

五、A3／A4型題(3題)34.如果該患者進行過腎移植手術，并在1年中一直接受治療，則最可能的診斷是

A.藥物性牙齦增生B.牙齦纖維瘤病C.壞死性齦炎D.快速進展性牙周炎E.白血病的牙齦病損

35.該患者的治療設計如下，除外

A.根尖手術B.充填治療C.根管治療D.消炎鎮(zhèn)痛E.拔除患牙

36.最佳治療方案

A.切開引流，局部沖洗上藥，急性炎癥消退后牙周治療

B.徹底清潔局部，沖洗上藥

C.徹底清潔局部，沖洗上藥，調整咬耠

D.徹底清潔局部，沖洗上藥，炎癥消退后拔除第三磨牙

E.徹底清潔局部，沖洗上藥，及時修復對頜牙

六、A型題（綜合練習）(3題)37.根尖誘導術后牙根能否繼續(xù)形成，取決于

A.是否有殘留的活的棍髓

B.是否炎癥得到控制

C.牙乳頭和上皮根鞘是否存活

D.病人身體是否健康

E.根管內感染壞死牙髓是否去盡

38.牙周病的局部致病因素如下，除外

A.食物嵌塞B.咬合創(chuàng)傷C.牙齒扭轉錯位D.位于齦上的冠緣E.銀汞充填體懸突

39.邊緣性齦炎的表現有

A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm

參考答案

1.A

2.C患者有服藥史，并有類似病史，結合臨床檢查，應診斷為藥物過敏性口炎．

3.C臨床檢查可見一側有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復雜性牙周袋．

4.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結合X線結果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯合病變．

5.D根據患者的復發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復發(fā)性阿弗他潰瘍．

6.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

7.E從處理結果看，患牙齲洞已經近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

8.A前牙切角缺損，牙本質暴露，無松動，無根折，有探診及溫度試驗陽性表現，應用丁香油氧化鋅粘固臨時冠，6～8周后再行復合樹脂修復，并定期檢查．

9.D快速進展性牙周炎，臨床檢查可見多數松動牙的牙槽骨呈中重度吸收。

10.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

11.BB。題干所給病例為典型的牙周炎表現，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

12.D病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

13.D近中窩溝卡探針，探粗糙，應作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對光滑面齲有作用。

14.B皰疹性口炎患者的白細胞數和血紅蛋白水平是正常的。

15.E本題需逐項分析排除?？谇徊p是病損斑塊，而不是潰瘍，因而B的結核病史幫助不大，排除B；藥疹應發(fā)生水皰或糜爛病損，而本病不是此類病損，排除D；口腔的白色海綿狀斑痣有家族遺傳史，但極少孤立發(fā)生于上腭腭側牙齦，而以頰、唇粘膜更為多見。排除A；殘根和殘冠很難刺激到上腭腭側牙齦而形成白色角化病損，排除C。

16.D溫度測驗是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

17.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

18.E探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細胞都是類天皰瘡的特點。

19.D引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

20.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

21.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預備封藥，應在炎癥控制后做。

22.E妊娠期牙齦炎的局部表現為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質地松軟，極易出血，瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延，表面呈分葉狀。

23.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

24.D急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘渣等，用1%～3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退后，再消除病因治療。因此，D正確。

25.A窩溝封閉改做預防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應該是窩溝有齲，能卡探針。

26.B本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可于數月至數年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋，也可出現糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現萎縮，特征性的表現為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

27.E牙挫傷典型表現。

28.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

29.D口腔健康調查中調查人員出現偏性(系統誤差)的首要和主要的原因是標準一致性的問題，因此每次口腔健康調查前調查人員都要做標準一致性試驗。

30.A口腔粘膜出現白色凝乳狀的斑點及斑塊是鵝口瘡臨床表現的特點。

31.E服用碳酸氫鈉以提高pH值，增加磺胺類藥物的溶解度

32.E考點：引起牙齒松動的原因

33.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.A由上可知：全口牙齦肥大增生、覆蓋牙面約1／2，為牙齦增生的表現，可能是藥物性牙齦增生，再加上腎移植手術需要服用免疫抑制劑——環(huán)孢菌素，這種藥長期服用易發(fā)生藥物性牙齦增生，所以A選項正確。B、C、D、E選項均錯誤。敵本題選A?？键c：藥物性牙齦增生的診斷

35.A右