電子線全身照射(TSEI)的方法及劑量學(xué)特點(diǎn)

中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科盧杰一.照射方法

●采用直線加速器6～9MeV電子束

●SSD=370～400cm

●最大標(biāo)稱(chēng)電子筒射野面積，但照射時(shí)采用電子筒轉(zhuǎn)換器代替電子筒，以便增加照射野范圍A.單一水平射野+變換體位變換的體位（方位）：通常取6個(gè)方位，每個(gè)方位間隔600若投照能覆蓋全身，計(jì)劃上就是6個(gè)射野；若半身并接，計(jì)劃上就是12個(gè)射野B.雙對(duì)稱(chēng)旋轉(zhuǎn)照射+變換體位（方位）總計(jì)12個(gè)弧形野C.雙機(jī)架角多野+變換體位（方位）

雙機(jī)架角90±11～200，患者6個(gè)方位,總計(jì)12個(gè)射野

C+.雙機(jī)架角多野技術(shù)的改進(jìn)——

雙機(jī)架角弧形野+變換體位（方位）

機(jī)架上下旋轉(zhuǎn)±400，患者6個(gè)方位，總計(jì)6個(gè)弧形野旋轉(zhuǎn)二.臨床劑量學(xué)要求

●盡可能均勻的輻照?qǐng)?/p>

●適中的能量,控制治療深度在0～1.5cm

●足夠高的皮膚劑量

●X線本底低于4%

●晶體、未受侵的陰囊等的防護(hù)

●自身屏蔽區(qū)域的劑量檢測(cè)

●盡可能短的照射時(shí)間，以適應(yīng)患者的身體狀況

三.解決的措施

●多方位、遠(yuǎn)距離、恰當(dāng)?shù)纳湟般暯?/p>

遠(yuǎn)距離→能量下降，劑量梯度變陡，治療深度變淺，但皮膚量也變小

●.加散射屏→能量和治療深度進(jìn)一步下降，但皮膚量顯著增高●改變電子筒壁的長(zhǎng)度，多方位可減少患者的X線本底

●設(shè)置鉛皮（2mm)保護(hù)晶體等●照射期間的劑量監(jiān)測(cè)

●采用高劑量率檔四.電子束全身照射的主要?jiǎng)┝繀?shù)及其測(cè)試

以“雙機(jī)架角弧形野照射技術(shù)”為例

（一）百分深度量、皮膚量

●單野

●多野的合成

“雙機(jī)架角弧形野+多方位”照射技術(shù)的皮膚量足夠高，不需要外加散射屏。

（二）均勻性

●縱軸方向

臂架旋轉(zhuǎn)區(qū)域的長(zhǎng)軸

●橫軸方向

●利用長(zhǎng)距離和電子線的散射和擴(kuò)散作用較X射線顯著的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)一步拓寬野的有效寬度●橫斷面均勻性

熱釋光元件、半導(dǎo)體探頭、劑量膠片及仿真體膜（三）劑量累積因子與單野劑量的表述

●累積因子MF●單野的處方單次劑量設(shè)d=0.5cm處的MF=2.5若全身要求200cGy，則單野：200÷2.5＝80cGy

●單野的處方單次劑量

設(shè)d=0.5cm處的MF=2.5

若全身要求200cGy，則單野：200÷2.5＝80