第1頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2，內(nèi)容：生殖細(xì)胞的形成受精胚胎發(fā)育胚胎與母體的關(guān)系先天性畸形發(fā)生一、胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容人體胚胎學(xué)緒論第2頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三胚胎發(fā)育分三期，共38周,266天。胚前期受精（第1天)至二胚層形成（第2周末）胚期三胚層形成(第3周)至人胚建立(第8周末)一、胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容3，胚胎發(fā)育分期人體胚胎學(xué)緒論第3頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三胎期胎兒生長(zhǎng)(第9周)至出生(第38周末)一、胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容人體胚胎學(xué)緒論第4頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三細(xì)胞增殖:細(xì)胞分裂數(shù)目增加。細(xì)胞死亡：程序性細(xì)胞死亡。細(xì)胞的形態(tài)變化與細(xì)胞的粘連與識(shí)別。二、胚胎發(fā)育的幾個(gè)重要表現(xiàn)人體胚胎學(xué)緒論第5頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三胚胎誘導(dǎo)胚胎組織或細(xì)胞相互影響細(xì)胞分化原始或幼稚細(xì)胞發(fā)育成具有特定功能的細(xì)胞二、胚胎發(fā)育的幾個(gè)重要表現(xiàn)人體胚胎學(xué)緒論第6頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第7頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三組織學(xué)病理學(xué)遺傳學(xué)發(fā)育生物學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)男性科學(xué)生殖工程學(xué)腫瘤科學(xué)同基礎(chǔ)和臨床學(xué)科關(guān)系密切三、胚胎學(xué)的意義人體胚胎學(xué)緒論第8頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三有時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化的觀念有平面和立體的觀念有細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)有組織學(xué)與解剖學(xué)的基礎(chǔ)四、學(xué)習(xí)胚胎學(xué)的要求人體胚胎學(xué)緒論第9頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

人體胚胎學(xué)

總論

生殖細(xì)胞和受精胚前期發(fā)育胚期發(fā)育胎膜和胎盤胚胎齡推算雙胎、多胎和聯(lián)胎第10頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體早期發(fā)生（胚前期和胚期）受精至胚體建立（第1天至第8周末）人體胚胎學(xué)總論人體胚胎學(xué)總論第11頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論（一）生殖細(xì)胞1.精子的生成、成熟和獲能。睪丸內(nèi)生成，有一定的數(shù)量和質(zhì)量。附睪內(nèi)成熟，并具有運(yùn)動(dòng)能力。一、生殖細(xì)胞和受精第12頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

睪丸產(chǎn)生精子

附睪精子成熟生殖細(xì)胞和受精第13頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第14頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（一）生殖細(xì)胞

1.精子的生成、成熟和獲能。睪丸內(nèi)生成，有一定的數(shù)量和質(zhì)量。附睪內(nèi)成熟，并具有運(yùn)動(dòng)能力。一、生殖細(xì)胞和受精女性生殖管道內(nèi)降解阻止頂體酶釋放的糖蛋白-獲能capacitation。人體胚胎學(xué)總論第15頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第16頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第17頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第18頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（一）生殖細(xì)胞2.卵子的排出和成熟

排卵后卵母細(xì)胞于第二次減數(shù)分裂的中期進(jìn)入輸卵管向子宮腔內(nèi)移動(dòng)一、生殖細(xì)胞和受精人體胚胎學(xué)總論第19頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第20頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第21頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第22頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第23頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）受精fertilization精子進(jìn)入卵子形成受精卵的過(guò)程。

一、生殖細(xì)胞和受精受精的時(shí)間和地點(diǎn)受精的過(guò)程受精的意義1.受精的時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間在排卵或射精后24小時(shí)。地點(diǎn)于輸卵管壺腹部。

人體胚胎學(xué)總論第24頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）受精一、生殖細(xì)胞和受精2.受精的過(guò)程1）頂體反應(yīng)acrosomereaction精子釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶的過(guò)程人體胚胎學(xué)總論第25頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2）透明帶反應(yīng)：zonareaction

精卵結(jié)合后，卵子淺層胞質(zhì)皮質(zhì)顆粒釋放酶類-改變透明帶結(jié)構(gòu)即透明帶反應(yīng)，阻止其他精子進(jìn)入-單精受精

同時(shí)卵子形成，第二極體

3）受精卵形成：卵子完成減數(shù)分裂-雌原核+雄原核-受精卵/合子(fertilized/zygote)第26頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第27頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第28頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）受精一、生殖細(xì)胞和受精3.受精的意義激發(fā)卵裂、形成受精卵（新的個(gè)體）。決定性別、恢復(fù)染色體數(shù)目（新的性狀）。人體胚胎學(xué)總論第29頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精第30頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.卵裂cleavage受精卵的細(xì)胞分裂，分裂后稱為卵裂球。30小時(shí)：2細(xì)胞45小時(shí)：4細(xì)胞3天：16細(xì)胞，桑椹胚外有透明帶二、胚前期發(fā)育（2周末）人體胚胎學(xué)總論第31頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第32頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第33頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第34頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第35頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚泡blastocyst形成卵裂球形成中空的胚泡（第4～６天）滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔胚泡由輸卵管移向子宮腔內(nèi)。人體胚胎學(xué)總論第36頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第37頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三外周一層細(xì)胞滋養(yǎng)層中央一個(gè)空腔胚泡腔內(nèi)部一團(tuán)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞群第38頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第39頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第40頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第41頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚泡形成人體胚胎學(xué)總論胚泡形成第６～7天，透明帶消失。胚泡和子宮內(nèi)膜相貼，開(kāi)始植入。第42頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

滋養(yǎng)層

內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔極端滋養(yǎng)層第43頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第44頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第45頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3.植入implantation/著床imbed植入為胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程(1).植入時(shí)間和部位時(shí)間：受精后5～6天開(kāi)始，11～12天結(jié)束部位：通常于子宮體或底的后壁。第46頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第47頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三(2).胚泡滋養(yǎng)層變化形成二層合體滋養(yǎng)層：外層，細(xì)胞界限不清,融合。細(xì)胞滋養(yǎng)層：內(nèi)層，細(xì)胞界限清楚，單層立方細(xì)胞-補(bǔ)充合體。第48頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第49頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層第50頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論(3).子宮內(nèi)膜的變化形成蛻膜胚泡植入后子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)：內(nèi)膜增厚，腺體旺盛?；|(zhì)細(xì)胞肥大-蛻膜細(xì)胞，血液供應(yīng)豐富第51頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三根據(jù)蛻膜與胚胎的關(guān)系，分為三部分?；懩の挥谂吲葜踩氲牡撞俊０懩じ采w胚泡的子宮腔面。壁蛻膜子宮其余部分的蛻膜人體胚胎學(xué)總論4.蛻膜形成第52頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三壁蛻膜包蛻膜基蛻膜壁蛻膜滋養(yǎng)層陷窩母體血液第53頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論5.二胚層胚盤形成及相關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)生（1）內(nèi)細(xì)胞群形成二胚層胚盤，分為：上胚層鄰近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞。下胚層位居胚泡腔側(cè)的一層立方細(xì)胞。人體發(fā)育原基-二胚層胚盤第54頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第55頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論（2）.羊膜腔和卵黃囊的形成胚盤上下方出現(xiàn)二個(gè)腔，分為：羊膜腔上胚層（上方）靠滋養(yǎng)層側(cè)。卵黃囊下胚層（下方）靠胚泡腔側(cè)。第56頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第57頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三卵黃囊羊膜腔第58頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論（3）.胚外中胚層、胚外體腔及體蒂的形成胚泡腔內(nèi)填充胚外中胚層胚外中胚層內(nèi)出現(xiàn)胚外體腔胚外體腔內(nèi)的胚外中胚層分為兩層：胚外體壁中胚層與滋養(yǎng)層相貼。胚外臟壁中胚層與羊膜、卵黃囊相貼。體蒂：胚外中胚層與滋養(yǎng)層直接相接處第59頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第60頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第61頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第62頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生殖細(xì)胞和受精

卵裂和胚泡形成回顧第一周的變化一個(gè)細(xì)胞--受精卵第一次細(xì)胞分裂--卵裂一群細(xì)胞--內(nèi)細(xì)胞群一層細(xì)胞--一層滋養(yǎng)層第63頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三計(jì)劃生育避孕套或陰道隔膜等。輸精管或輸卵管結(jié)扎。生殖工程體外受精和胚胎移植（試管嬰兒）。“克隆”-無(wú)性繁殖。臨床實(shí)踐聯(lián)系第64頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三植入和胚層形成回顧第二周的變化滋養(yǎng)層形成2層內(nèi)細(xì)胞群形成2層胚盤上下出現(xiàn)2個(gè)腔胚泡腔出現(xiàn)第2個(gè)腔第65頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三計(jì)劃生育避孕藥：干擾月經(jīng)周期。避孕環(huán)等：阻礙胚泡植入。臨床實(shí)踐聯(lián)系第66頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三婦產(chǎn)科疾病異位妊娠：植入子宮以外的部位。前置胎盤：植入子宮頸部形成胎盤。臨床實(shí)踐聯(lián)系第67頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三異位妊娠的部位第68頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三胎盤第69頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論1.三胚層胚盤的形成二胚層胚盤內(nèi)出現(xiàn)中胚層，成三胚層胚盤形成：外胚層、中胚層和內(nèi)胚層。三、胚期發(fā)育（3周初-8周末）第70頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、胚期發(fā)育（3周初-8周末）人體胚胎學(xué)總論1.三胚層胚盤的形成上胚層在中線一側(cè)細(xì)胞增殖-形成原條頭端膨大-原結(jié)原條中線淺溝-原溝原結(jié)中心淺凹-原凹第71頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.三胚層胚盤的形成a)原溝深部細(xì)胞在上胚層、下胚層之間向周邊擴(kuò)展形成胚內(nèi)中胚層-中胚層，在胚盤邊緣與胚外中胚層連續(xù)。b)全部置換下胚層-內(nèi)胚層c)原上胚層-外胚層d)原結(jié)在內(nèi)外胚層之間一條脊索第72頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第73頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三上胚層中胚層下胚層第74頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第75頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三脊索第76頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第77頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三外胚層口咽膜脊索中胚層原結(jié)原條泄殖腔膜第78頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人體胚胎學(xué)總論1.三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成脊索頭端與原條尾端無(wú)中胚層處-口咽膜、泄殖腔膜。脊索向前伸長(zhǎng)，原條向尾相對(duì)縮短、退化

第79頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚層分化人體胚胎學(xué)總論三胚層分化成各器官的原基。（1）.外胚層的分化-脊索誘導(dǎo)a)外胚層增厚、凹陷形成神經(jīng)板、神經(jīng)溝

神經(jīng)褶閉合形成神經(jīng)管-前后神經(jīng)孔b)神經(jīng)板外緣-神經(jīng)嵴-周圍神經(jīng)系統(tǒng)外胚層形成全身表皮及其附屬器等。第80頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)嵴第81頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三外胚層神經(jīng)嵴神經(jīng)管第82頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)管外胚層第83頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第84頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚層分化人體胚胎學(xué)總論（1）.外胚層的分化中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚表皮及其附屬器。角膜上皮、晶狀體、腺垂體、腎上腺髓質(zhì)。第85頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚層分化人體胚胎學(xué)總論(2).中胚層的分化中胚層在脊索兩側(cè)依次分化為（a）軸旁中胚層緊靠脊索兩側(cè)的塊狀細(xì)胞團(tuán)，稱體節(jié)。分化為真皮、中軸骨和骨骼肌等。第86頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚層形成人體胚胎學(xué)總論(2).中胚層的分化中胚層在脊索兩側(cè)依次分化為（b）間介中胚層于軸旁中胚層外側(cè)。分化為泌尿生殖系統(tǒng)的主要器官。第87頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)嵴體節(jié)間介中胚層體節(jié)間介中胚層胚體的形成和胚層的分化第88頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚層分化人體胚胎學(xué)總論(2).中胚層的分化中胚層在脊索兩側(cè)依次分化為（c）側(cè)中胚層于中胚層最外側(cè)。分化為兩層，兩層間為胚內(nèi)體腔。第89頁(yè)，共98頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.胚層形