關于膝關節(jié)炎宣傳第一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

骨關節(jié)炎又叫肥大性骨關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、變性性關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎或骨關節(jié)病，均指一種病、國內統(tǒng)一使用骨關節(jié)炎。膝骨關節(jié)炎為關節(jié)軟骨退變性和磨損，以及骨質增生形成骨贅（骨刺），并由此引起膝關節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常的膝關節(jié)關節(jié)軟骨光滑平整，退變后象鋸齒狀如圖所示：

一、什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎？正常膝關節(jié)退變后的膝關節(jié)第二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三二、什么人好發(fā)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎？年齡：20歲以后關節(jié)開始退化，而以55歲以上的老人最為多發(fā)。性別：女性比男性多見。但停經后的婦女癥狀較嚴重而廣泛。體重：肥胖的人因膝蓋承受重力較大，故關節(jié)磨損厲害，發(fā)病率較高。工種：重體力勞動者（農民、搬運工，礦工、鐵路工人以及運動員等）。第三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三三、老年人為什么會得膝關節(jié)骨性關節(jié)炎？

退化性關節(jié)炎是中老年人常見的疾病。隨著年齡的增長人們膝關節(jié)的自然的退化加之常年累月使用，導致原本光滑的關節(jié)軟骨產生磨損，磨損的屑片而出現滑膜發(fā)炎、發(fā)生疼痛。退化性關節(jié)炎的形成與老化、體重過重、先天性關節(jié)結構不良、關節(jié)外傷等因素有關，而某些慢性病如糖尿病、痛風會使關節(jié)提早老化。如果長時間的站立，有些反復性動作：如反復登高，搬運重物以及反復的不良工作姿勢可進一步加速骨性關節(jié)炎的發(fā)展。第四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三首先關節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導致軟骨下骨外露。隨后繼發(fā)骨膜、關節(jié)囊及關節(jié)周圍肌肉的改變使關節(jié)面上生物應力平衡失調，形成惡性循環(huán)，不斷加重病變。第五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

四、得了骨性關節(jié)炎有何那些癥狀？

早期主要感覺關節(jié)酸痛、脹痛，尤以長距離行走、劇烈運動、受涼或陰雨天時加重。逐步發(fā)展上下樓困難雙膝發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，被動運動時膝關節(jié)有咯噠咯噠的響聲。有些老人勞累后或輕微外傷后可出現疼痛加重，短暫的關節(jié)腫脹和積液，甚至不能站立行走。

第六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三早期輕度者：活動較大或輕微外傷后發(fā)生關節(jié)脹痛不適，上下樓梯自覺關節(jié)疼痛加重。第七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三中期中度：休息時疼痛不能緩解。后期重度：關節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛；關節(jié)積液甚至關節(jié)變第八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三五.骨性關節(jié)炎X光片改變：

早期X線檢查多為正常。隨著病情發(fā)展，出現關節(jié)間隙變窄或者關節(jié)間隙狹窄呈不對稱性改變。軟骨下骨質變硬、增生、關節(jié)周圍形成骨刺。嚴重者，可有關節(jié)半脫位。第九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三X線

正常初期晚期第十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三六、發(fā)生了膝關節(jié)關節(jié)炎如何治療以及注意事項？首先，一旦發(fā)生了關節(jié)炎要盡早去醫(yī)院找?？漆t(yī)師就診，以便得到早期治療，改善您的生活質量??！

其次，應該知道，多數骨關節(jié)炎患者能進行正常的生活，通過采取一系列簡單有效的措施，如休息和鍛煉、止痛藥物，體療和減輕體重能夠減輕癥狀、改善功能。第十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

適當休息在病情允許的范圍內工作和生活，不可使受累關節(jié)過度負重、受潮、受涼、過于勞累，并應避免久坐、久站。不應使膝關節(jié)處于某一體位長久不動，應適當活動關節(jié)。第十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三有益的鍛煉游泳、散步、腳踏車水上健美操、原地滑雪機仰臥直腿抬高或抗阻力訓煉不負重位關節(jié)屈伸活動第十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三消除關節(jié)勞損因素肥胖病人應節(jié)制飲食，減少體重;堅持多乘車(包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺階及走不平的路。第十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三理療治療用于深部止痛深部傷口感染深部免疫慢性炎癥消除威伐光第十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三藥物治療使用藥物治療骨關節(jié)炎強調用藥個體化，應依疼痛嚴重程度和病人耐受性而決定是否用藥.（一）單純止痛藥物（乙酰氨基酚）（二）非甾體類藥物（

布洛芬、扶他林、芬必得）（三）鎮(zhèn)痛藥物（曲馬多）第十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

注射療法分局部痛點注射和關節(jié)腔內注射兩種，注射療法的特點是藥物直接到達病灶局部，可以消除炎癥刺激，阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展，消除炎癥滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，制止原發(fā)和激發(fā)疼痛。第十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三關節(jié)內注射透明質酸鈉（玻璃酸鈉），

向關節(jié)腔內給予適當補充機體內生理需要物質的透明質酸鈉，可起到潤滑關節(jié)，保護關節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用。第十八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三臭氧沖洗療法

消除關節(jié)滑膜的炎癥和滲出.關節(jié)腔內臭氧注射療法能夠在6-24小時內消除關節(jié)腫脹，緩解關節(jié)疼痛，達到治療骨性關節(jié)炎，恢復關節(jié)功能的目的。第十九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

銀質針療法銀質針材質為銀，具有較好的導熱性能。銀質針療法主要通過消除無菌性炎癥反應，增加血供，松解肌肉痙攣，從而達到長期緩解疼痛的目的。第二十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

射頻熱凝松解優(yōu)點:1.危險小,可經皮穿刺操作,甚至可用于門診病人；2.在電刺激和電阻監(jiān)測下進行神經定位,可在靜脈麻醉和鎮(zhèn)靜下進行治療操作；3.不毀損神經,沒有皮膚麻木、異感等并發(fā)癥；4.疼痛復發(fā)時可重復射頻治療,同樣有效。第二十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三（六）外用藥物膏藥類軟膏類敷貼類噴霧類

（七）手術治療較嚴重的患者，關節(jié)變形者，必須行全人工膝關節(jié)置換手術。第二十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三七、如何鍛煉膝關節(jié)1、膝關節(jié)及肌肉的加強運動a. 大腿肌肉(股四頭肌)運動第二十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三b. 踝部運動：

c. 臀部肌肉夾緊運動：

第二十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三d. 直抬腿運動：第二十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三2. 膝關節(jié)運動：第二十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三

3.適當的休息與運動：漸進性增加您的活動量，避免太勞累，活動后要有適量的休息，讓關節(jié)在正常的姿勢下，盡量放松，增加舒適。4.保持理想體重，以減輕膝關節(jié)的負擔。5.日常活動應避免膝關節(jié)的過度負擔，以減少關節(jié)磨損的機會：如較重的東西以推車來代表手提，上下樓梯多利用扶手等。第二十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期三八、發(fā)生了膝關節(jié)關節(jié)炎患者在飲食，起居上的注意事項？由于骨關節(jié)炎與肥胖，脫鈣，維生素E和D缺乏有關，因此，在飲食起居上要注意以下幾點：(1)要適當增加戶外活動、鍛煉（如游泳，散步和騎自行車等），盡量避免長期臥床休息。(2)進食高鈣食品，以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50％左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時